http://n.yam.com/cna/society/20130912/20130912748454.html
小媽媽受孤立 勵馨籲伸援
中央社-2013年09月12日 上午10:55

（中央社記者陳至中台北12日電）青少女未婚懷孕，易受社會歧視而孤立，勵馨基金會調查發現，「小媽媽」易憂鬱，許多人無法順利返回學校，亟需社會援手。

勵馨基金會台北市分事務所主任王淑芬表示，台灣約有1萬8000名至2萬名青少年父母。由於社會對未婚懷孕的觀感不佳，大部分的小爸爸、小媽媽得不到什麼支持，不僅影響嬰兒的健康發展，也影響爸媽的人生。

勵馨調查90至92年曾接受輔導的114位青少年母親，發現高達5成有產後憂鬱的症狀，其中29%憂鬱指數偏高，需專業醫師治療。

另外，這些個案只有5%能在產後返校就學，10%能找到工作。王淑芬指出，國外調查發現，未婚懷孕青少女，再度懷孕的機率高達2至3成。

今年20歲的小如（化名）獨自扶養2個孩子，家中還有年邁的祖父母，小如高中沒有畢業，求職困難重重。她今天在記者會上，忍著淚水說，「我雖然沒有一技之長，但仍想要工作，想賺錢來幫孩子順利長大。」

「沒有落跑的小爸媽，已是負責的第一步。」勵馨基金會執行長紀惠容表示，大眾應該給與正向支持，讓她們也能擁有值得期待的未來。

勵馨於民國90年開始和台北市衛生局合作，提供青少年父母支持服務，包括提升育兒知能、照顧技巧、避孕方式、家庭關係調適與因應等。透過上述方式，有效降低再度非預期懷孕的機率，大大降低社會成本。

勵馨呼籲政府正視青少年父母的需求，給予托育、經濟等生活支援，並透過教育宣導，破除性別刻板印象。

http://n.yam.com/cna/healthy/20130715/20130715616191.html
少女自主避孕 青春不變調
中央社-2013年07月15日 下午17:04

(中央社記者劉得倉、黃琬筑台北15日電)暑假剛開始，已有3起棄嬰事件。婦女團體呼籲重視青少女懷孕問題。醫師說，保險套和避孕藥併用，達到雙重防護措施。

「雙重防護」是較新的避孕觀念，台北婦女保健協會常務理事、台安醫院婦產科主治醫師陳思銘表示，目前沒有一個100%的避孕方式。陳思銘說，想要有效避孕，就必須把避孕做得更完整，未婚的青少女要做好自主的避孕措施。

陳思銘表示，曾遇過年僅14歲的少女來求診，因為沒有正確避孕觀念導致「小孩生小孩」的案例，不懂得自我保護自主避孕，類似的案例會層出不窮。

陳思銘說，安全的性行為，須由男方正確配戴「保險套」，配合由女方服用「口服避孕藥」。台灣的避孕方式過度依賴男方主動使用保險套避孕法，陳思銘強調，未婚青少女應有自行作主的避孕措施，做好避孕的規劃，不讓憾事發生。

暑假過後的墮胎潮更為醫師所擔憂，林口長庚醫院精神科主治醫師蕭美君表示，孩子遇到問題應該勇敢說出來，家長面對問題也應成熟的處理，責罵絕對不是最好的解決方式。

http://n.yam.com/cna/healthy/20130715/20130715615863.html
少女夾娃娃 易患憂鬱症
中央社-2013年07月15日 下午15:04

(中央社記者陳清芳台北15日電)長庚醫院精神科醫師蕭美君在診間聽女人說心事，發現少女時期曾經墮胎者，日後容易憂鬱症、焦慮症，而且大多數曾經安過嬰靈。

「網路安嬰靈，一次3000元」蕭美君說，以前案例是親自到廟裡安嬰靈，現在卻像安太歲一樣，上網也能安嬰靈，抒發內心悔恨及尋求心理慰藉，可見墮胎對女性的心理傷害，代代都有。

綜合相關研究及門診經驗，蕭美君表示，部分婦產醫師形容有的女孩「夾娃娃(墮胎)」夾到沒感覺，這只是說當下的情形，未來這些少女罹患憂鬱症、焦慮症機率高於青少女時期未曾墮胎者。

她解釋，人腦發育在18到22歲才穩定成熟，女性18歲以前的墮胎事件壓力，形成潛在心理創傷，會在日後遇到正式交往的對象、結婚、懷孕、流產或遇到人際關係緊張時，浮現出來，成為憂鬱症、焦慮症的高危險群。

台北婦女保健協會理事長、台安醫院婦產部主任周輝政認為，社會近來發生多起未成年青少女廁所產子、棄嬰、甚至不堪輿論壓力而輕生的社會事件，青少年的性行為常常一時性起，男女雙方來不及避孕，又傻傻不清楚女性事後72小時內可緊急避孕，或不了解正確用藥，導致避孕失敗或藥物副作用。

「請醫師開避孕藥，不需要監護人同意」，周輝政說，一般避孕藥和事後避孕丸都是醫師處方藥，怕爸媽知道會責罵的少女，可向婦產科門診求助並請教正確避孕；當然，少女能和父母商量，父母表達關心而責罵，更能避免再次意外懷孕。

蕭美君說，青少女往往因為男友「不做愛就是不愛我」而發生性行為，她要勸青少女自信說「真愛我就等我」拒絕不安全性行為，避免獨自面對一次又一次的懷孕、流產，身心受創。

http://n.yam.com/cna/healthy/20121210/20121210045046.html
防未成年懷孕 男戴套女服藥
中央社-2012年12月10日 下午16:59

（中央社記者龍瑞雲台北10日電）台灣幸福教育協會今天表示，據統計年約3000名未成年未婚生子，逾4成無避孕，建議性行為時男性戴保險套、女性口服避孕藥。

台灣幸福教育協會理事長、婦產科醫師陳保仁表示，每年未婚、意外懷孕事件頻傳，據內政部統計資料顯示，近3年內，每年平均約有3000名未滿20歲女性生子，造成意外懷孕的主要因素是避孕措施不正確，其中4成以上完全沒有採取任何避孕措施。

勵馨基金會執行長紀惠容說，有1/4的16歲到20歲青少女在求助勵馨時，懷孕週數已經超過24週。她說，女性習慣將決定權交給男友，不敢要求男友在性行為時使用保險套。

陳保仁說，近年來教育單位在性教育有逐漸進步，不過部分知識仍推廣不足。門診也發現，有一些高中生發生性行為時，認為只要男性使用保險套便可避孕，事實上，女性也應該保護自己，服用口服避孕藥達雙重防護。

他指出，保險套用於預防性病、避免感染，避孕效果約85%；服用口服避孕藥的避孕效果達98%以上，是短效避孕效果最好的。歐美國家也提倡「雙重防護」觀念，「男性戴保險套、女性口服避孕藥」以避免意外懷孕。

http://n.yam.com/cna/healthy/20120925/20120925836381.html
一時性起易受孕 濫用墮胎藥
中央社-2012年09月25日 下午21:56

（中央社記者陳清芳台北25日電）中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁今天說，未避孕又一時「性」起，最易受孕。20歲以下女性缺緊急避孕觀念，易濫用墮胎藥。

明天是世界避孕日，曾志仁彙整相關研究說，有性生活的台灣未婚女性，約6到7成曾在1年內臨時性起卻未避孕，此時往往處於排卵前，性欲高漲，準備受孕，受孕率約2成，高於平日計畫避孕者。

曾志仁臨床研究，20歲以下台灣女性未能事後補救，約5成會人工流產，也促使濫用墮胎藥；約2成錯過懷孕初期墮胎時間，還有人以為發胖，最後生下孩子。

事後避孕藥是緊急補救方法，他說，有別傳統以高濃度賀爾蒙、殺精劑殺死卵子或精子，新一代事後避孕藥可選擇性調節黃體素受體，性行為事後3天內服用，可使卵子濾泡液變稠，排卵時間延後5天，且卵子外膜變厚變硬，既避開精子，也讓精子鑽不進卵子。

不過，曾志仁表示，使用事後緊急避孕藥，遠低於口服墮胎藥。在美國，比例約1比10，美國研究認為，鼓勵使用緊急避孕藥，可降低青少女墮胎率、懷孕率及生育率。

他說，避孕要多管齊下，發生預期以外的性行為時，女性未裝避孕器、男性未用保險套、保險套破損、只靠性交中斷或體外射精避孕時，事後緊急避孕，多1道防護線。

http://n.yam.com/cna/healthy/20120723/20120723652827.html
幸福9號 少女懷孕問題可求助
中央社-2012年07月23日 下午12:47

（中央社記者陳清芳台北23日電）台灣1年至少400名青少女意外懷孕，北市聯醫婦幼院區醫師江千代門診的最年輕個案才13歲，為避免9月墮胎潮，青少年有生育保健問題，可利用「幸福9號」醫療諮詢。

江千代指出，去年「幸福9號」的服務量以諮詢服務最多，占7成，主要為精神與情緒問題。至於本人親自或由師長陪同前來醫療門診的個案，每5名就有1名是意外懷孕。

幸福9號（諧音幸福就好）是「青少年保健親善門診」的俗稱，全台共有31家醫院診所提供，北市聯醫婦幼院區是其中之一，提供諮詢服務以及醫療門診，包括生理發展、肥胖、青春痘、戒菸、未婚懷孕、安全性行為與兩性交往等。

衛生署國民健康局統計顯示，民國100年幸福9號門診服務1981人，諮詢服務3855人次，101年預估至少提供3000人次門診服務。

江千代分析，去年全台約有200名青少女意外懷孕而人工流產，另有200多人選擇生下孩子，後來結婚或出養孩子。如果可以及早預防，向幸福9號求助，青少女可以不必這麼早當媽媽。

除此之外，衛生署國民健康局設置「性福e學園─青少年網站」、內政部兒童局補助設置未成年懷孕求助站，以及0800-25-7085(愛我、請你幫我)電話專線，也可以提供協助。

http://n.yam.com/cna/healthy/20120630/20120630591656.html
青少年生育率較韓高 低於星日
中央社-2012年06月30日 上午10:17

未婚懷孕專題4（中央社記者龍瑞雲台北30日電）衛生署表示，國內青少年生育率約千分之4，較新加坡與日本低，高於韓國；生育率最高縣市則在花蓮與台東。暑假來臨，青少年問題可求助幸福9號特別門診或性福e學園。

據聯合國2012年世界健康統計(World Health Statistics)報告，每千名15歲到19歲青少年生育率統計，在美國是千分之40、澳洲是千分之17、中國大陸是千分之6、新加坡與日本是千分之5、南韓只有千分之2。

依收入分類，報告指出，低收入國家15歲到19歲少女生育率是千分之117；包括韓國、日本、新加坡等高收入國比例平均是千分之21懷孕生產。

國民健康局副局長孔憲蘭表示，據內政部2011年「育齡婦女生育率」統計，15歲到19歲少女生育率是千分之3.68，僅次於南韓，比美國、新加坡與日本好，不過，這仍有努力的空間。

台北市女性權益促進會估計，2011年15歲到19歲少女生育率可能低估，這不包括自行人工流產與未通報的黑數；整體而言，花蓮生育率最高，達千分之11，其次是台東(千分之8)，接著是連江縣、新竹縣、南投縣;最低的是台北市，約千分之2。

孔憲蘭表示，比較2009年與2011年針對15歲到17歲青少年健康行為調查顯示，曾有過性行為比分別是13.5%、11%；最近一次性經驗有避孕比分別是68.5%、75.2%；曾經懷孕比也從1.2%降到0.4%；曾經人工流產比從0.7%降到0.4%。

她表示，衛生署、內政部與教育部透過包括網路、學校、媒體等不同管道宣導，性行為比略下降、也有超過7成有避孕，成效也表現在懷孕比例及人工流產比例都有下降。隨著已經來臨的暑假，政府也會加強相關宣導。

家扶基金會針對12歲到18歲學生進行「青少年身體自主權調查」顯示，有2成青少年認為只要兩情相悅或對方邀請，就可以與對方發生性行為。

家扶基金會表示，有4成以上家長不會主動關心孩子兩性問題，在遇到相關問題時有超過5成，不會選擇向家長求助；每6名青少年中，就有1人與異性家人共用房間，其中有7%曾遭家人性騷擾、有6%家長在青少年面前觀看色情影片，且國中生比例較高中生多。

暑假漫長的2個月，家扶基金會提出「三不四要行動」，三不是「不」要和他人發生性關係、「不」要看情色網站，拒絕不良性資訊來源、「不」要侵犯他人身體。

對於政府、學校、家庭與個人則建議「四要」，包括「要」政府建議整合式網站，並整合與兩性關係有關的法令問題、諮詢管道、性別教育、性侵害及性騷擾案件求助管道、青少年如何進行自我保護等資訊，並加強宣導工作，確保青少年可獲得相關資訊無虞。

「要」學校積極推動兩性教育，不僅針對學生，同時也要讓家長參與；「要」家庭教導子女尊重異性、尊重所愛的人，不侵犯身體；「要」青少年發生困難時，主動求助父母或師長，以正確的管導解決問題。

孔憲蘭表示，青少年問題可求助青少年「幸福9號」門診，此外，衛生署國民健康局也設有性福e學園，在「秘密花園」專區內提供線上、即時1對1與心理師訪談；內政部設有「未成年懷孕求助網」，並提供專線0800-25-7085(愛我、請你幫我)。

http://n.yam.com/cna/healthy/20120630/20120630591627.html
宣導不足 青少年門診未普及
中央社-2012年06月30日 上午09:55

未婚懷孕專題3 （中央社記者龍瑞雲台北30日電）醫師表示，投入青少年「幸福9號」門診屬服務性質，盼每一鄉鎮都有醫院加入是一種理想，仍認為宣導不足，許多青少年遇到問題仍不知道有這個管道。

最早投入幸福9號門診計畫的陳建銘婦產科診所表示，幸福9號的招牌是一種信任，個案都是由學校轉介，很少自行求診，也曾有家長大老遠帶著女兒前來，因為幸福9號所給予的是專業性、具信任性與安全感。

婦產科醫師陳建銘指出，醫師在處理懷孕少女與家長間關係時，常扮演防火牆角色，要擔任客觀第三者提供意見，發生衝突時，更需花費更多時間溝通。不過，在這過程中，有許多親子情感更緊密，讓他感覺很有成就感。

他說，整個桃竹苗地區只有一間診所，個案從看診到後續追蹤，為顧及個案隱私都選擇特別約診，個案需要比平常看診花費更久時間，不符合健保成本效益，不過，陳建銘仍致力服務青少年，他說，「這都是在做志願性服務。」

他說，政府不支持、且計畫短暫性，特別看診也不符合健保成本效益，至今參與的醫療院所仍不多，仍然無法達到普及性，也無法實現在每個鄉鎮都能成立類似門診的願望，此外，宣傳也不夠，個案多數是透過學校轉介的。

也是初創會員的婦產科醫師陳文龍也認為政府宣導不夠。陳文龍表示，持續秉持做公益態度輔導青少年，從早期補助少女事後處理，到現在補助青春痘與肥胖治療，幸福9號也從照顧未婚懷孕到所有青少年疾病，求診個案也呈現下降趨勢。

中山醫學大學附設醫院個案管理師楊美雲表示，至今個案數不多，平均每年5個或6個是未婚少女懷孕。她認為，幸福9號成立動機很好，不過懂得利用這個管道的家長與青少年很少，主要原因包括宣導不足、整體對於未婚懷孕的社會風氣仍很保守，家中孩子意外懷孕都快速解決，儘量不讓其他人知道。

亞東紀念醫院負責幸福9號心理師范文蔚表示，懂得利用幸福9號門診的青少年很少，多伴是由父母、學校老師、或其他單位轉介來的個案，也有主動撥打青少年專線諮詢求助。

宜蘭縣員山衛生所主任簡志宏表示，因為自己高中同學是挺著大肚子畢業的，當時台灣社會風氣比現在保守，少女懷孕時卻不知道如何處理，即便是今日仍會發生，希望能在此方面提供協助，而參與計畫。

由於地緣性及專業性，簡志宏與衛生局和學校合作，配合進入校園宣導，用電影「海角七號」為例，從看電影中學習生活知識，包括遇到一夜情、性行為發生時的處置等。

他提供「比較另類」服務，內容包括親子問題、同儕關係、抽菸、成長發育及肥胖治療等。不過，成立至今單獨求診幸福9號者不多，仍都是由他帶領同仁到學校與社區宣導。

中部十仁診所主治內科與泌尿科也加入幸福9號服務，診所醫師表示，求診青少年不會特別要求要掛幸福9號，若有需要仍會協助有需要的青少年轉介，因為他(她)們需要比較長的時間問診是諮詢。

衛生署國民健康局副局長孔憲蘭表示，2005年開始有幸福9號門診時有提供相關補助，不過由於進行人工流產少女不多，經過討論後，取消補助。不過現在也有其他補助管道，包括填寫問卷的費用與諮商費用都有補助。

在宣導與整合的部分，孔憲蘭表示，衛生署、內政部與教育部都重視青少年問題，彼此間設有連繫管道，印製相關文宣發送到各學校與醫療院所，也結合網路國健局設有性福e學園、內政部設有未成年懷孕求助網，並提供專線0800-25-7085(愛我、請你幫我)。

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幸福9號門診 諮詢服務最多
中央社-2012年06月30日 上午09:38

未婚懷孕專題2（中央社記者龍瑞雲台北30日電）前台北市婦幼醫院院長江千代表示，幸福9號門診是青少年特別門診，去年服務量以諮詢服務最多，占73.8%；其中又以精神與情緒問題為主，攸關生育保健仍不多。

前台北市婦幼醫院院長、台灣青少年醫學暨保健學會常務理事江千代表示，青少年性行為思想開放，但時常知識不足，忽略可能意外懷孕並影響生活與求學等問題，需要專責醫療院所、社福機構與教育單位共同合作。

衛生署國民健康局與台灣婦幼衛生學會，在2003年世界衛生組織提出「青少年生育保健親善門診準則」，台灣著手成立「Teens’ 幸福9號(幸福就好)」門診。

參考日本與香港經驗後，江千代表示，2005年底全台有4家醫療院所加入「青少年生育保健親善門診」，包括台北陳文龍婦產科與亞東醫院、新竹陳建銘婦產科及高雄義大醫院。

江千代分析近年服務個案，意外懷孕少女多半來自單親家庭、隔代教養家庭。青少年期的孩子叛逆性高，中輟、打工的孩子意外懷孕比率較在學學生高。

她說，求診的懷孕少女中，有5成是因職場性侵懷孕，以12歲到18歲最多，另外5成是同儕關係，包括補習班同學、打工環境同伴、同學間異性交往而發生性行為意外懷孕者。

江千代表示，去年下半年服務1981人，3855人次是諮詢服務。

江千代表示，醫療服務僅占26.2%、諮詢服務為73.8%，醫療服務類別中，以一般疾病最多，達461人次，其次是生育保健與檢驗服務。

她說，在諮詢類別中，有1262人次有情緒困擾，服務人次仍以精神相關問題最多，包括情緒問題、自殺傾向、人際關係、行為問題、適應障礙、發展遲緩等，合計有2418人次；生育保健的諮詢服務有906人次。

江千代說，去年一整年幸福9號收治個案有222名少女未婚懷孕、有269個是因性侵輔導，其中，進行事後緊急避孕的有78名、早期發現終止初期妊娠有30名、有50名是在12週到24週才終止妊娠。

服務範圍擴大，她說，青少年在家庭、生活、求學與同儕間關係變化，在青春期身體、心理改變，情緒因素、適應力、壓力等伴隨精神疾病，因此，幸福9號服務範圍從未婚懷孕輔導，擴大到所有青少年問題，提供協助醫療院所也從原本4家增加到31家，今年預計將增加3到5家。

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幸福9號門診 助懷孕少女
中央社-2012年06月30日 上午09:37

未婚懷孕專題1（中央社記者龍瑞雲台北30日電）婦產科醫師陳文龍行醫半世紀，轉型投入青少年門診「幸福9號」，幫助未成年懷孕少女，看到親子間從緊張關係到和睦，是最大成就感，但仍感慨說，知道利用這個管道者少。

71歲婦產科醫師陳文龍，行醫至今46年，終生志業「婦幼衛生」，行醫時不忘辛苦成長過程，特別關心貧窮病人，30多年前開始義診、並到各級院校講授正確健康教育觀念。

因為經常看到未婚少女懷孕時的徬徨與無助，陳文龍自1995年將照顧觸角延伸到關懷青少年，參與衛生署國民健康局計畫，將診所轉型為服務青少年的「Teen’s幸福9號」親善門診。

他說，青少年發育早、性觀念開放、但性教育知識與相關訊息零散，造成兩性發生性行為年齡層下降、次數增加、未成年少女懷孕也時有所聞。歐美先進國家重視青少年生育保健需求，會另設特殊服務體系。

參考國外經驗將診所2樓改裝為溫馨且隱密空間。他說，「懷孕少女進到診所時，多有害怕、恐慌與不知所措的情緒。」走上2樓親善門診，有獨立且私密空間，掛號、診療也都與一般門診分開，讓孩子先靜下心，不強迫做選擇，而是與孩子和家長一同討論及面對。

幸福9號門診在衛生署國民健康局輔導下2005年成立，同時還有新竹陳建銘婦產科、亞東醫院與義大醫院加入計畫。

陳文龍說，幸福9號門診初期角色是照顧未成年懷孕少女，透過校內輔導老師、警察局或社會局送來個案，包括有性侵、亂倫、或男女自願性行為懷孕後的後續處理。除提供醫療協助，陳文龍也和孩子談身體構造、討論事後的處理，並提供正確性知識與自我保護方法。

針對性侵、亂倫事件頻傳，陳文龍除針對個案輔導外，平時也透過演講與門診時間宣導如何預防，他說，「即使是最親家人，房間都要上鎖，寄宿男性親人也應提防」。

「性教育知識應向下延伸到小學。」陳文龍談到發育好，小學生就有初經，某次演講時，一名小六女學生說，「讀國中哥哥偷看情色影片時會找她。」讓在場老師愣怔，陳文龍擔憂說，「這個可能會有亂倫或性侵發生」。

從設立幸福9號門診至今已有7年，成立時配合政府大力宣導，求助少女比例有增加，知道利用這個管道者多，不過，每個個案所需要的時間是一般門診數倍，有的可能需要1個小時，不僅輔導懷孕少女、也同時輔導她的男朋友及家人。他說，「這是服務性質的，甘之如飴」。

一時衝動與刺激帶來一輩子後悔，陳文龍說，不小心懷孕少女常說，「若可以重來就不會再次任意發生性行為，因為過程太辛苦了」。

陳文龍說，家長愛孩子，當孩子犯錯時無法接受，會有嚴厲言語或情緒失控，經溝通與輔導後，共同坐下來討論解決辦法，在過程中，常看到親子關係因此加溫，父母深知對子女照顧不足，子女同時更能體會父母的愛與珍惜生命可貴。

為避免人工流產讓少女有心理壓力，陳文龍說，「這只是受精卵，還沒有成長為生命，不是殺死小孩」。

陳文龍感慨地說，父母因工作忙碌，疏於陪伴孩子成長，有些未婚懷孕少女家庭環境屬於弱勢，幸福9號門診將照顧未婚懷孕範圍擴大到所有青少年疾病，取消補助人工流產，轉而支持治療青春痘與肥胖症問題。

行醫近半世紀的陳文龍說，醫生是一個火種，對家庭與社會都有好處，若能結合社福單位，便能收到更大行善效果，幸福9號門診賺不了錢，但很有成就感，除協助少女解決心理問題，也間接幫助她的家庭。

他說，「婦產科不是只為了看病、治療疾病，而是要看整個人。」