國民黨立委賴士葆今天質詢審計部，高端疫苗價格是否偏高，有沒有買貴了。對此，審計長陳瑞敏表示，高端疫苗在「平均價格左右」，介於莫德納疫苗、BNT疫苗還有AZ疫苗的中間。

立法院財政委員會今天邀請陳瑞敏率所屬單位主管列席業務報告，並備質詢。

賴士葆質詢時關切COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，他問陳瑞敏，審計部有沒有查核疫苗執行情形，如果部分疫苗屆效而需銷毀，審計部的態度是什麼。

陳瑞敏表示，已發公文告訴衛生福利部，趕快把這些疫苗規劃，好好執行出去；疫苗是珍貴資源，如果報廢了，會看有沒有善盡管理疫苗的責任，做出審計意見。

對於賴士葆質詢審計部有沒有了解疫苗採購的品牌、價格、數量，陳瑞敏回應，2月就開始查了，採購了6500多萬劑，受贈2000多萬劑，加起來8000多萬劑。他指出，到貨了5000多萬劑，耗用了4000多萬劑，現在還有剩餘700多萬劑。

陳瑞敏說，關於價格，立法院有決議，要等到整個買完、到貨了，衛福部會公布。

另外，對於賴士葆追問，高端疫苗價格是否偏高，有沒有買貴了。陳瑞敏說，審計部也有衡量疫苗價格，高端疫苗在「平均價格左右」，介於莫德納（Moderna）疫苗、輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗還有阿斯特捷利康（AZ）疫苗的中間。

賴士葆質疑，AZ疫苗價格便宜，高端疫苗的價格那麼貴。對此，陳瑞敏指出，AZ疫苗有AZ疫苗的立場，高端疫苗有國內扶植疫苗的立場，各有立場。

指揮中心宣布，打高端疫苗的民眾若要緊急出國，可再打兩劑的AZ、BNT或莫德納等國際認證疫苗。連日來，朝野為了這是「重打」、「混打」吵得不可開交，發言人莊人祥今天又提出「加打」的說法，陳時中更說民眾打四劑若出事，他沒辦法負責，國家有藥害救濟制度。民眾要問，總統蔡英文、副總統賴清德能接受陳時中這種態度嗎？

高端疫苗未能取得絕大多數國家的認證，指揮中心匆促開放打高端疫苗的民眾再打兩劑的AZ或mRNA疫苗，並定調是「混打」；醫師出身的台北市長柯文哲嗆中央「請大大方方承認這不是混打，而是重打」，陳時中不敢強辯，受訪時坦承「講的也有他（指柯）的道理在，整體疫苗上，本來就有我們的困難，我們要積極溝通」，基本上是承認「重打」的說法，   

不過，到了立法院，陳時中態度丕變，強調高端抗體是無效才叫「重打」，但高端抗體還在，所以是「混打」；不過，立委問他要不要簽切結書，打四劑疫苗若出事他要負責，陳時中又說他沒有辦法負責，但國家有法律、有藥害救濟制度，不是用個人在講任何事。陳時中的說法閃躲，什麼理由都有，但要他負責任就一切免談，一副「好官我自為之」的態勢。

有長官如此，底下的官員當然也如法炮製。指揮中心發言人莊人祥回應「白打高端，等於是重打」的質疑，他避開重打、混打的糾葛，自己想出「加打」的新名詞，字面看起來比較中性，無法被歸類為「混打」 或「重打」，既不得罪長官，在野陣營也不知從何反駁，看來是這次高端疫苗風波以來最高明的回應。之前柯文哲嗆莊人祥智商只有七十，這時恐怕要另眼相待了。

當然，能想出用「加打」取代「重打」、「混打」，莊人祥的頭腦並不簡單，對外界指民眾打完高端後去混打（或加打），卻領到新的小黃卡，認為根本不是混打，而是重打。莊人祥反應很快，稱沒有規定這麼仔細，再領一張小黃卡可能是「接種單位有誤會」，其實只要在原來的小黃卡往下填就可以。說真的， 莊人祥確是指揮中心不可或缺的人才。

只是，不認「重打」也好，硬說「混打」也行，甚至改說「加打」也沒關係，小黃卡要不要換新更無所謂，目前指揮中心進行的混打實驗都是第一劑打AZ或mRNA疫苗，第二劑改打其品牌疫苗，並未研究第一劑打高端（或打完兩劑），接著再打AZ或mRNA疫苗，手頭上沒有任何數據，混打間隔也沒有半年時間，根本就是冒險、急就章的補救作法。  

更糟的是主其事的官員毫無肩膀，連負責的話都說不出口，全部都推給認定率趨近於零的藥害救濟，一句「我沒有辦法負責」的直白話，讓即使沒有選擇打高端的民眾聽了都會有氣，真不知當初捲袖把手臂獻給高端的蔡英文、賴清德還能忍受陳時中多久？

高端疫苗爭議不斷，目前僅四國認可，接種後出國還需再補打，被指是「白挨針」，國民黨立委費鴻泰、李德維昨批評高端疫苗每批號效期時間不一，「衛福部說的算，要延幾個月就延幾個月」，甚至再爆認可高端疫苗國家只剩帛琉、印尼兩國。

指揮中心發言人莊人祥說，無論藥品或疫苗效期，食藥署均擬定效期展延標準，高端如果依標準送交安定性資料，而專家審查通過，就可展延效期。但對於高端總共申請多少批疫苗展延？多少批獲准？莊人祥說，不知情，須請教食藥署，食藥署則不願回應審查及通過批數。

外交部則說，接種高端可入境或入境免隔離國家仍維持紐西蘭、帛琉、印尼、貝里斯四國，但貝里斯實施日期待定。

台北市長柯文哲昨在議會總質詢時說，高端疫苗拿不到WHO國際認證，「早在一年前，就預測就是這樣，沒辦法。」高端不被國際社會承認，這已是重打，而不是混打。

高端昨傍晚發布新聞稿說，暫無急迫出國需求者，可持續追蹤高端疫苗國際認證進度。高端說，目前正參與世界衛生組織（WHO）團結疫苗第三期試驗；於巴拉圭進行的免疫橋接三期試驗也已完成全數收案。高端將持續更新國外的三期臨床試驗及國際認證進度。

至於打兩劑高端，再打兩劑國際疫苗，有醫師擔心抗體過高，副作用風險也增高。莊人祥說，打四劑疫苗，目前不知抗體濃度是否過高，增加副作用，但應注意混打後頭痛、發燒機率較高。

中央疫情指揮中心宣布，因應民眾緊急出國需求，曾接種1劑或2劑高端疫苗者可混打AZ、BNT、莫德納疫苗，引起各界討論，衛福部長陳時中也說，美國的政策怪怪的。對此，台北市議員王鴻薇今天嗆陳時中，到現在只有4個國家承認高端，打了高端，美國直接把你擋在國門外，不讓你進去。但陳時中竟然還說，美國規定怪怪的？到底是美國政府奇怪？還是蔡政府奇怪？


王鴻薇說，也才2個月前，當時在說打高端可能會沒辦法入境美國，陳時中不是說「世界不是只有美國」嗎？現在又反過來說人家規定奇怪？高端通過國內EUA時，指揮中心的專家李秉穎不是還大力吹捧，說高端的效力直逼Novavax，保護力達9成？

王鴻薇表示，之前阿中也一直說混打要有科學依據，請問現在高端混AZ、莫德納、BNT有什麼依據嗎？接種過高端的77萬人民又再度成為白老鼠了，幫蔡政府做混打試驗，這到底是美國政府奇怪？還是蔡政府奇怪？


王鴻薇今天說，之前陳時中一直說混打要有科學依據，請問現在高端混AZ、莫德納、BNT有什麼依據嗎？接種過高端的77萬人民又再度成為白老鼠，幫蔡政府做混打試驗。圖／引用自王鴻薇臉書

全球邊境陸續開放，卻也設下疫苗接種限制，由於高端疫苗僅獲紐西蘭、帛琉、印尼、阿根廷、以色列及貝里斯六國認可，中央流行疫情指揮中心昨天宣布，若施打一或二劑高端疫苗的民眾因就學等原因，有緊急出國需求，可混打國際認可的ＡＺ、ＢＮＴ或莫德納疫苗；而無出國需求者，則維持原疫苗接種。

美國規定，入境前需接種ＷＨＯ認可的七款疫苗，馬來西亞則認可四大疫苗ＡＺ、ＢＮＴ、莫德納、嬌生及中國的科興、國藥及康希諾，泰國除了核准四大疫苗、科興及國藥，再增俄羅斯衛星五號，國產高端疫苗被許多國家排除在外。

高端國際認證「此路不通」

面對接種高端疫苗出國受阻，指揮中心指揮官陳時中日前強調，將積極爭取國際認證，如今宣布補打國際認證疫苗，等於承認「此路不通」。若自高端疫苗施打日起算，需間隔廿八日才能補打其他疫苗，再加上兩劑間隔時間，至少要花兩個月才能出國。

國外發現，完整接種疫苗者，其抗體濃度自三個月至六個月下降，可於六個月補打第三劑加強劑，但目前國內開放打了高端疫苗者只間隔廿八日即可打第三、第四劑疫苗，抗體效價堪慮，且擔心身體吃不消。陳時中說，「並非追求保護力施打，而是因應出國需求」，表示已經國內專家討論，認為此方案可行。

1人混打4劑吃得消？國際少見 副作用未知

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，長庚醫院進行第三劑疫苗接種收案時，安排施打ＢＮＴ、莫德納或高端，第三劑至少間隔兩周至一個月，廿八天仍屬正常範圍，加上國際間疫苗完整接種後，改打他牌疫苗很尋常，對健康應不至於有太大疑慮。

林口長庚醫院副院長邱政洵則指出，全球接種第四劑新冠疫苗的國家非常少，對接種第四劑疫苗後會出現何種副作用，「真的不知道」，但這是為出國而打的疫苗，屬於例外且不得已的作法。

非所有出國者都可以改打

指揮中心規定，已施打高端疫苗者，可提交電子機票、就學就業文件及健保卡、小黃卡至地方指定院所接種其他疫苗。發言人莊人祥提醒，並非所有出國者都可改打疫苗，須參考當地國家規範，例如日本要求接種任一款疫苗皆須居家檢疫十四天，並未要求接種國際認證疫苗才可入境，前往日本的民眾無須改打。

高端族緊急出國要等多久 製表／醫藥組

高端疫苗今表示，新冠肺炎疫苗對抗變異株之中和抗體效價評估探討，已由知名醫學期刊《臨床感染疾病》（Clinical Infectious Diseases，簡稱CID）完成審查後發表，推估高端新冠肺炎疫苗可有效對抗現有的高關注變異株（VOCs）。

高端指出，《臨床感染疾病》為傳染性疾病領域具有高影響力的期刊之一（Impact Factor為9.079），且為美國感染疾病學會（Infectious Diseases Society of America，IDSA）的官方期刊。

高端表示，在本篇研究中，研究團隊採用接受不同疫苗劑量注射之Sprague-Dawley大鼠、以及人體臨床試驗取得之血清檢體作為試驗材料，並將新冠病毒之武漢原型株（wild type）以及當時主要的變異株D614G、Alpha （B.1.1.7）、Beta （B.1.351）製備偽病毒（pseudovirus），來進行血清中和抗體效價測試比對。

高端表示，研究數據顯示，與原型株相比，各變異株的中和抗體效價雖有衰減，但仍有足量的中和抗體可被測定；此外，對於涵蓋E484K、N501Y等棘蛋白關鍵突變的Beta變異株，施打疫苗後也並非呈現免疫脫逃的狀態，且可藉由高劑量、或第三劑疫苗施打後，誘導更高的免疫反應以對抗Beta這種高突變變異株。

高端表示，新冠疫苗在對抗變異株的中和抗體效價趨勢與目前已上市的兩款mRNA疫苗趨勢一致。

高端也說，這些數據的分析與文獻比對，推估高端新冠肺炎疫苗可有效對抗現有的高關注變異株（VOCs），數個棘蛋白關鍵突變雖然對於目前全球現有的新冠疫苗產生影響，但可透過增加劑量或施打第三劑追加免疫，藉由增加抗體滴度來誘發足量的免疫保護。

美國宣布11月8日起所有入境旅客，包含台灣在內，都要完整接種美國FDA或WHO核准疫苗才可入境，並列出七種認可疫苗，一如預期，我國的高端疫苗不在名單內。衛福部長陳時中說美方迄無積極回應、外交部說將配合主管機構協助高端疫苗早日取得認可。比較奇怪的是，指揮中心發言莊人祥說還要繼續向高端購足五百萬劑，以免違約，予人劃錯重點的感覺。

11月8日起，外籍旅客須打完2劑獲FDA或WHO核准疫苗才可入境美國，國產高端疫苗不在其中，引起國人關切。其實美方這項宣布並非突如其來，早在8月中旬，美國在台協會台北辦事處新任處長孫曉雅拜會疾管署，陳時中就證實雙方有討論雙邊認證的議題；同月23日高端疫苗開打，陳時中更信誓旦旦說會與美國談判疫苗雙邊認證，還說美方很重視高端疫苗，會爭取高端疫苗列入認證範圍。

期間，為提振高端的「打氣」，除了總統蔡英文、副總統賴清德先後各打了兩劑高端疫苗，陳時中也自爆，他的太太跟次子都選擇打高端，太太的反應很輕微，次子沒有任何不適感；他還說看了國際有關機構、協會對於免疫橋接的建議，都和衛福部的EUA很像，不論是規模，或是綜合抗體，高端的作法與跟國際逐漸認可的方式相同，高端也自行到國外做了相關藥證的努力，因此受肯定的機會提高。

陳時中拚命為高端作多，還把家人打高端的事都拿出來說嘴，奈何抵擋不過現實的檢驗；一個月前，美國入境新規定出爐，陳時中說那是針對先前限制的疫情嚴重33國放寬，台灣不會受到影響；但美國在台協會發言人鄧艾德管不了陳時中的顏面 ，向媒體直接挑明著說，11月起所有外國旅客入境美國皆須出示完整疫苗接種證明。當然，台灣也沒有獲得特殊的待遇。  

一個月時間又過去了，陳時中說要和美國人討論爭取，結果美國入境新規還是和一個月前的版本一樣，只是認證的疫苗多了Covishield（印度版AZ），陳時中這時應該好好向國人報告，兩個月前就說要向美方談判疫苗雙邊認證，但兩個月來的進度在那裡？我們做了什麼努力？從美方發布的訊息及我方的回應內容空洞，看來是一點進度也沒有。

最讓人好奇的是，昨天美方宣布新制上路，陳時中首度承認高端疫苗會打不完，他表示目前高端已接種136萬劑，庫存還有223萬劑，政府與高端簽約是500萬劑加上500萬劑開口合約，如果使用量不到500萬劑，就不會再買開口合約的500萬劑，這500萬劑應該是用不完，考慮捐贈給其他國家。至於國外EUA，巴拉圭正在努力，而捐贈也很難說，因為有很多國家在接洽，不方便透露。  

才過一天，莊人祥又更正陳時中的數據，說衛福部實際驗收高端疫苗是223萬劑，已經接種136.7萬劑，最新數字為剩餘86.4萬，並非庫存223萬劑，疑部長口誤澄清。但更讓人驚訝的是，莊人祥說，衛福部還是要繼續向高端購足500萬劑，因為有簽約，免得高端受罰。

其實，近來高端打氣低迷，甚至一天僅有千餘人劑次，連衛福部都懶得公布數字，這也是陳時中記錯庫存數字的原因，但如果以這種速度施打，一萬劑恐怕就要打上十天，光是目前庫存量就要近30個月才能消化得完；莊人祥說年底前要繼續購足500萬劑，剩餘的高端會持續生產或進行封緘檢驗，指揮中心也會進行驗收，如此一來，庫存的疫苗真不知要打到何年何月？效期可以撐那麼久嗎？

高端疫苗抄了一條國際無法認證的捷徑取得 EUA，到了攤牌時刻，官員腦袋裡還想著如何消化預算，拿人民的納稅錢去購買一天只打一千劑的疫苗，數量可能多到猴年馬月都還打不完，而不是想辦法去積極督促業者趕快進行第三、四期臨床實驗，以取得歐盟、WHO及美國認證及認可，疫苗這條路，如果不開大門走大路，恐怕永遠也達不到目的地。

有民眾接種高端疫苗後，發現因為不符合美國入境免隔離規定，崩潰的表示後悔，還希望能否自費或混打其他疫苗，但都遭到拒絕。面對這種窘境，衛福部長陳時中也只能兩手一攤，說「仍要持續與美國溝通，目前沒有定案」。說穿了，就是打了高端疫苗，多數國家還是認定沒打，國人出國無法避免被隔離命運。陳時中翻來覆去，不願承認這個事實，就是讓更多民眾受騙。

迄今為止，認證高端疫苗的其他國家，只有印尼、帛琉二國。這完全不令人意外，因為所有被國際認證的疫苗，都是老老實實做了三期臨床實驗的。但嚴格說來，高端疫苗迄今只在國內做了1.5期，連二期的最終報告都還沒出爐，何德何能，能讓其他國家或世界衛生組織給高端「特權」認證？而這樣的情況，早在衛福部決定用「免疫橋接」提前讓高端疫苗過關時，各方就已經提出過警告，但整個蔡政府卻充耳不聞，還是繼續幫高端疫苗做多。

今年6月11日，陳時中說打高端不是不能出國，「只差在檢疫方式」；沒說的話就是「打了高端的檢疫方式，和沒打疫苗一樣」；7月27日，陳時中說「未來」高端若有更多證據，雙邊談判可以努力，沒說的話就是「還沒有足夠證據」。

陳時中上述說法，都還算是「用話術隱藏事實」；但8月初高端疫苗開打，因乏人問津，指揮中心宣布「不用預約也能打」，陳時中竟然加碼說「如果要緊急出國者，可提前接種」，這應該算是赤裸裸的欺騙了，相信不少有出國需求的民眾，就是那時聽了陳時中的話，才去接種高端疫苗。

接著各國疫苗護照紛紛上路，打了國際認證疫苗者，出國可以免被隔離。但翻來找去，以美國為首的各國認證的疫苗名單裡，就是沒有高端疫苗。剛開始陳時中還嘴硬，說「世界不是只有美國」，但結果發現不認證高端的，也不是只有美國。於是陳時中只能說「好的東西經得起考驗」、「持續溝通中」、「還沒定案」。

民眾被蔡政府騙去打高端，打完後出不了國，自己固然也要負擔一部分責任，但追根究柢，還是蔡政府上下都在營造「高端好棒棒」的氣氛，讓不少民眾誤信高端疫苗和其他國際疫苗並無二致，甚至更好，這樣的誤導責任，政府責無旁貸。如果真是負責的政府，陳時中就應該明白告訴國人，現在接種高端疫苗，在其他多數國家來看，就是等於沒有接種，所以無法拿到「疫苗護照」。讓民眾了解風險所在，才是正辦。

指揮中心8月中宣布，聯亞生技的新冠疫苗未過EUA。當時指揮中心指揮官陳時中曾表示，會協助受試者施打其他疫苗。然而有民眾在PTT抱怨，兩個月過去了，至今仍未獲得專案協助接種，成為「韭菜孤兒」。對此，發言人莊人祥則表示，將等聯亞的試驗解盲及針對受試者造冊後，再由中央安排接種。

聯亞疫苗的第二期臨床試驗收案3千多人，6月底申請緊急授權許可（EUA），因中和抗體數據未達標，8月16日遭食藥署駁回。受試者如何後續如何獲得完整保護力備受關注，當時陳時中說，「他們都是為社會努力」，會協助受試者打其他疫苗。

但有受試者上網抱怨，自己回聯亞門診詢問相關專案接種計劃，得到的回復為10月底到11月初才會和個別受試者解盲，且分三個專案處理。

一是若為接種生理食鹽水的控制組，可以去排公費疫苗；二是接種疫苗的試驗組，可選擇繼續接受第三劑試驗；三是試驗組但不想接受第三劑試驗者，可以去排公費疫苗。因此這位網友質疑，原先「說好的專案處理呢？」

對此，莊人祥表示，由於目前聯亞尚未解盲，因此專案尚未啟動。而一旦聯亞解盲後，會積極要求聯亞給受試者的造冊名單，屆時就會由中央安排接種。至於半途退出試驗者，則無法造冊接種，須到預約平台等待符合資格後，才可預約接種。

高端疫苗發佈在國際生醫資料庫BioRxiv次世代疫苗的動物試驗結果，針對世衛組織（WHO）定義的高關注變異株（Variants of Concern，VoC），如Alpha、Beta、Gamma及Delta株，研究結果顯示，高端的新冠疫苗可有效對抗變異株。

高端表示，由於國際間相繼出現的高關注變異株可能影響現有疫苗的保護力，且陸續傳出許多突破性感染的案例，高端疫苗規劃追加施打第三針疫苗作為對抗變異株的防疫策略，並以倉鼠進行動物試驗來測試疫苗對變異株的保護力。

高端表示，根據實驗結果，完整接種兩劑武漢原型株的新冠疫苗後，就可針對Delta等不同變異株產生相當的免疫反應，而追加第三針後（Booster），無論是三劑武漢原型株疫苗，或是兩劑武漢原型株搭配第三劑南非株（Beta）疫苗，將再大幅提升對抗不同變異株的中和抗體濃度。

高端也說，第三針採用以南非株（Beta）設計的次世代疫苗，可對抗如Alpha、Beta、Gamma及Delta等高關注變異株，產生最為廣泛且有效的中和反應，尤其對於Delta病毒株效果更為顯著，而高端也將依據這項試驗結果，繼續以南非株次世代疫苗作為第三劑追加劑的開發基礎。