長庚急診觸紅線？ 陳日昌代表急診醫出面駁斥

該院內人士還說，目前外界認為急診醫師遭免職是因為急診縮減或內鬥，但其實是部分急診醫師作為觸及紅線，院方不得已處理，顧念醫師名譽未說出實情，卻被轉移焦點。

陳日昌表示，該消息來源沒證據，子虛烏有，此種指控涉及毀謗。他說，急重症發展基金會的經費都來自醫師自掏腰包的個人捐款，並存於基金會的公帳戶中。況且基金會屬財團法人，主管單位是衛福部，每年度會審核基金會的財報，會計師也會整理帳目，多年來都沒問題，怎可能挪用至私人帳戶。

陳日昌說，基金會的經費使用，包括贊助學會舉辦緊急醫療活動，提供急診專科醫師獎助金，或編纂急診流程指引等書冊等，「這才不是什麼小金庫。」

對於急診醫被控排虛班，陳日昌反駁，班排了就是要上班，且班表是公開的，每人都看得到，誰排幾班就上幾班，根本沒虛班這問題。對於滯留急診病人之說，「我更是看不懂，把病人留在急診對醫師到底有什麼好處？」

陳日昌嚴正表示，上述對於長庚急診及急重症發展基金會的指控，都是有心人士提供的不實抹黑訊息，不只損傷長庚急診團隊信譽，也是對醫師的傷害，將針對有心放話者採取法律行動。

長庚風暴源頭 少數醫師觸及紅線？

院方人士指出，長庚急診醫師工作認真且優秀，但少部分主管級急診醫師透過「急重症醫療發展基金會」將院方經費捐至基金會，再轉至個人；另外，部分急診醫師遭檢舉排虛班而領取值班費，例如人不在雲林麥寮，卻報行政班；院方甚至掌握證據，部分患者已經可以轉至病房，但有醫師不願轉床，讓患者在急診滯留時間拉長。

院內人士指出，目前外界認為急診醫師遭免職是因為急診縮減或內鬥，但此事非關踐踏專業，也與急診縮編無關。王永慶生前指出以病人優先，部分急診醫師作為已觸及紅線，院方不得已處理，顧念醫師名譽未說出實情，卻被轉移焦點。

針對長庚有院內人士指出，急診風暴的源頭是少數主管級醫師觸及醫院紅線。另有院內知情人士指出，所言並非事實，基金會接受捐款，大部分都是個人捐款，並無公費，基金會從事公益活動，絕對沒有公款進出；至於排班和值班班表，也可接受稽核，而且屬於醫院內部管理問題，從未聽有虛班多報值班費的事情。

至於病人留置急診時間，這是屬於醫療專業判斷，有時患者沒有立即不住院，是病情需要，也可能是因為沒有健保床，所以延長等待時間。，並且這些事項皆屬醫院內部管理問題，與民眾無關。

醫師批評：長庚高層慢動作 難擋離職潮

長庚急診醫師離職風暴延燒，雖然傳出院方即將重整人事，撤回對前急診部長陳日昌、急診部主任邱德發的懲處，阻斷離職潮。但部分醫師心意已決，表示與院內高層協商仍無結果，批評「院方動作太慢，若下周才有明確結果，恐更難慰留」。

雲林麥寮長庚醫院唯一一名急診專任醫師也掛冠求去，院方緊急調度內、外科主治醫師支援，急診維持正常運作。雲林長庚醫院院長黃東榮表示，院內急診醫師以「個人發展」為由辭職，已全力慰留。雲林縣衛生局長吳昭軍說，期待長庚風暴早日平息，以免影響偏鄉民眾醫療權益。

為平息院內風暴，傳出長庚醫院董事長王瑞慧將撤換決策委員會主委李石增、林口院長鄭明輝。長庚院方僅表示，關於人事是否會有變動，近期會召開董事會，最快本周公布結果。

計畫離開長庚的急診醫師說，他們向院方提出三大訴求，一是恢復對急診的支持，包含人力、床位，保障患者就醫權利、二為必須要有人對此事負責下台、三為承認錯誤，恢復對無辜被打壓的主管名譽。但直到目前為止，未見長庚高層誠意。

長庚林口、台北、基隆三院區急診專科醫師總計七十二人，據了解，已四十多人提出離職，未提離職的醫師多數礙於先前出國進修與長庚簽約，否則將賠償巨額賠償金。

醫勞盟昨也發起支持急診醫護的網路活動，多名急診醫師的臉書大頭貼也都換上「一日急診人，終生急診魂！」的圖示。

長庚離職潮因他起 陳日昌：盼速落幕

林口長庚醫院日前爆發急診科醫師離職風暴，主因是急診部主任陳日昌及急診部主任邱德發遭院方免職，加上院方指急診科連年虧損，擬縮減急診留觀床，甚至要以內、外科醫師來急診輪班，引發醫師不滿，光是林口長庚急診就有22名醫師請辭。

長庚醫院發言人李學禹昨天表示，長庚醫院董事長王瑞慧很重視此事，希望每一名醫師都要挽留，將趕回台跟急診醫師溝通；另有媒體報導指出，王瑞慧為平息眾怒，擬將長庚決策委員會主任委員李石增免職，並要求林口長庚院長鄭明輝下台負責，還將慰留陳日昌、邱德發。

前林口長庚醫院急診醫學部主任陳日昌今天接受電訪時，面對記者提問是否接獲慰留、未來規劃等，他僅低調表示，「該表達的都表達了」，強調為了不影響患者權益，希望事件儘快落幕，對此事件不再發言。

至於人事異動傳聞，長庚醫院特助蘇輝成受訪時駁斥，根本是「空穴來風」，長庚醫院發言人李學禹則未接電話，無法得知回應。

陳文哲大砲抨擊長庚亂源 憂「暗地裡的人身安全」

40年前一手創立長庚醫院脊椎科的「脊椎治療權威」陳文哲，日前長庚內部以16年前骨科忘年會中有廠商贊助摸彩禮品為由，將他免職，他直指是長庚醫院決策委員會主委李石增從中作梗，李上任後用各種牽強的理由剷除異己。

他感嘆地說「為了長庚骨科願意挺身而出，如今卻也面臨人身安全的問題」，已經有非常多人警告他，當心私下被報復，目前他說也只能「小心、小心、再小心」。他說，很心疼摯愛的長庚被毒瘤搞得烏煙瘴氣，昨天是他最後1天在長庚上班，7月11日將轉任到中山醫院繼續救人志業。

陳文哲說，他與李石增過去並沒有直接的接觸，但是李看不好病人都會來找他，像是李會把髖關節的病人，以脊椎問題來處理，當時內部還做了案例報告來檢討，恐因此得罪了李主委。

李當時就曾想過要把長庚醫院的脊椎科與神經外科合併，讓他一手創建的脊椎科消失，當時還引發骨科醫學會的關注，認為2科的專業完全不同，怎麼可以合併？引發反彈，最後才作罷。

李石增過去的負面新聞不斷，當時他接任長庚的決策主委時，長庚內部噓聲四起，陳文哲說，「李石增心機重，幾乎是眾人皆知」，各方多認為他上任後的首要任務並非是讓長庚更好，而是滿足自身的需求大規模「剷除異己」，果不其然如當初預測一般，把長庚搞得烏煙瘴氣。

據悉，李石增接任後，長庚高層多次接到投訴信，指李素行不良，但是當初指派李接任的長庚董事長王瑞慧卻堅持讓李石增繼續接任，不願處理投訴，有了靠山的李石增，反而更加狂妄。

另外，據長庚內部消息人士指出，這一次的長庚急診風暴，也讓王家非常不滿，王瑞慧若是沒有好好處理此事，恐怕也會撼動到王瑞慧董事大位。陳文哲表示，李石增下台後，若繼續待在長庚或是仍賦予實權等，恐怕長庚內部的同仁也不會太滿意。

陳文哲說「現在離開長庚一身輕」，宣布離開後，挖角電話響不停，新光醫院、台北醫學大學附設醫院、台安醫院、西園醫院、敏盛醫院、輔仁醫院等，都曾致電詢問意願，但他最後決定跟著以前骨科的老師，中山醫院外科部主任、骨科醫師施俊雄的腳步，7月11日正式上線看診。

但談到他奉獻快半輩子的長庚醫院，陳文哲說「內心仍是滿滿的不捨」，他強調，這一生不會再回長庚看診，但是若是長庚的教學需要他，他願意用所有的能力提攜後輩，絕不藏私，「也許這就是我能回饋給長庚的一些小事」。

觀察站／「小藍人」的反撲 吹醫改號角

長庚急診醫師強烈反彈、集體離職，以年輕世代為主軸的改革風潮，大膽向高層權威挑戰，在小藍人短片中，嗅到其中不尋常的氛圍，五六十名身穿急診藍色制服的醫師，平均年齡約三十多歲，訴求醫療人權，要求被尊重，反對醫療管理至上的醫院經營理念。

值得注意的是，這場醫界離職風暴，極可能是台灣醫療品質崩壞前兆。林口長庚為亞洲最大規模醫院，急診人數位居全國之冠，如果連長庚都出問題，意味長期以來，台灣醫界以效率、營利為重的醫院經營原則，遭受年輕世代醫師們的反撲。

據了解，一例一休加上分級制度，最近一兩個月來，讓醫學中心叫苦連天，營收大幅衰退，以北部某醫學中心為例，光六月就少六千萬元。據了解，不少醫院私下動手腳，竄改疾病代碼，避免大幅虧損。

林口長庚基於成本效益，擬縮編急診人力，並逼走急診部兩大權威教授，引發風暴，但也讓年輕世代醫師有機會表達意見，參與醫院內部改革。

一名急診大老說，急診部確實不賺錢，但是急診病人越多，醫院機會成本才會更多，兩名住院病人就有一人從急診轉來，加護病房比率更高，這讓醫院更有機會營收。

管理不是不重要，沒有好收入，無法更新醫療設備，挖掘人才，但要如何兼顧管理跟醫療，考驗每位醫院經營者的智慧。

化解長庚危機 王瑞慧開鍘院方高層

這起事件不僅危及長庚急診運作，恐怕也衝擊台塑集團的公益形象，可說是長庚醫院董事長王瑞慧去年接棒來面臨的最大危機。

昨晚傳出王瑞慧一返台後，直奔林口長庚醫院召開緊急會議、並開鍘院方高層，被院內醫師指稱為風暴起因的決策委員主任委員委李石增遭免職處分，盼平息眾怒，該消息在院內各科群組瘋傳，但未被院方證實。另傳出林口長庚院長鄭明輝下台，轉由程文俊接任。

長庚爆發急診醫師集體請辭，導火線是因為林口急診部主任陳日昌及脊椎手術權威陳文哲，約一個月前被院方記過免職，引發子弟兵不服，將矛頭指向院方以急診科連年虧損為由，擬縮減急診留觀床，甚至要以內、外科醫師來急診輪班，引發集體不滿，院方證實至前日止已有22名急診部醫師提出辭呈。

長庚董事長王瑞慧聞訊緊急滅火，除下達「全數慰留」的動員令外，她昨（30）日也提前自美返台，親自和有意離職的醫師面對面溝通；不過，整起事件仍有愈演愈烈之勢，繼林口長庚後，基隆院區爆出集體請辭，外傳院方總計已接到4、50張離職單，不過院方澄清昨日僅增加1、2張離職單。

離職潮野火未息，近來不少醫師團體也紛紛出面力挺醫師請辭的正當性，昨日醫師公會全國聯合會甚至發出「想想王永慶」的聲明，呼籲長庚秉持創辦人王永慶照顧病人至上的核心理念，不以營利為目的。

台塑生產大本營的雲林也跳出來，聲稱原先雲林長庚承諾的急診床數縮水，連串批評聲浪，已危及整個台塑集團的公益形象。

身為王永慶三房三女的王瑞慧，去年8月風光接任長庚董座，一肩抗起集團的公益招牌，當初接棒時，承諾要把長庚醫院做的更好，不能有人抱怨，沒想到如今卻面臨史上最大管理危機。

衛福部將查核 長庚面臨醫學中心降級考驗

衛福部表示，屆時將進行全面查核，不符規定就將長庚自醫學中心降級。

石崇良指出，重度及急救責任醫院必須要有5名急診專科醫師，若超過2萬名急診量後，每增加5,000人須配置一名專科醫師。

身為責任急救醫院的林口長庚一年急診量有22萬人，其急診必須有45名醫師進駐，其中半數以上必須為急診專科，若此次出走潮使得急診專科醫師不足23人，則必須降級，嚴重可降格為非醫學中心，健保給付也將縮減。

衛福部也表示，長庚風暴突顯醫療法對財團醫院管理修法更勢在必行，5月間立法院衛環委員會初審醫療法修法，其中，包括衛福部需派一位社會公正人士擔任醫療財團法人董事會的「公益監察人」，並明定醫療財團法人的股票與債券要強制信託。

衛福部原本也要限制財團醫院的董事長任期只能連任一次，終結萬年董事長，但最後被保留。

另醫院年度收入結餘需提撥一成以上， 優先提升員工薪資待遇等事項，因條文無共識，也被保留。目前等待黨團協商及院會二、三讀。

雲林長庚無急診醫師 院方：已抽調醫師支援

受長庚急診醫師離職風暴波及，連位在麥寮偏鄉醫療重鎮的雲林長庚，唯一的一名急診專任醫師也掛冠求去，加上前來支援的長庚總院也自顧不暇，使雲林長庚急診也傳出從今天起將無專任急診科醫師駐診，雲林長庚院長黃東榮表示，已抽調內外科主治醫師支援急診，一切運作都正常，請大家放心，也期待給長庚多些鼓勵，早日恢復正常。

據了解，雲林長庚醫院的急診醫護人力原就只有1名專任的急診主任醫師，其餘則由林口長庚調派醫師輪流前來支援，因受林口長庚醫師離職風暴波及，這名唯一的急診醫師也離職，因此從今天上午起，雲林長庚急診將沒有專任急診科醫師，更傳出5名專科護理師也將離職。

雲林長庚院長黃東榮今早受訪時也感無奈表示，院內這名急診科醫師以「個人發展」為由提出辭呈，雖已全力慰留，但仍堅決求去，而原本派員支援的林口長，也自顧不暇，所以暫時停止支援，為讓急診正常運作，己調派內、外科醫師輪流支援急診，不影響病人權益，由於急診是全天服務，夜間急診人力較吃緊，但已儘量設法克服。

黃院長強調，雲林長庚整個醫療體系運作如常，受風暴影響不大，他也已向政府部門與總院請求協助，也希望外界多給長庚一點鼓勵，讓問題早日平息，以保障偏鄉醫療。

至於5名專科護理師將離職，以及雲林長庚將被併入嘉義長庚。雲林長庚今天則否認有離職之事。至於併院的消息，黃院長則表示，只是行政工作做一些統合，並無所謂合併。

雲林長庚也進一步說明，雲林及嘉義長庚為一個總院區，現任雲嘉總院長為嘉義的院長擔任，雲林的院長並無異動，而從今天起原雲嘉總院長退休，職缺由現任副院長升任，這是預定的人事安排，與近期事件無關。

雲林縣衛生局長吳昭軍也說，政府每年對長庚的支援偏鄉醫師補助經費並沒有中斷，儘管長庚體系已設法調度人力，但為保障沿海醫療正常，衛生局仍要求院方從下周起提供急診醫師排班表及轉診人數表，以供稽查了解營運狀況，也期待長庚風暴早日平息，以免影響偏鄉民眾醫療權益。

台大教授：長庚做3件事 威脅急診醫師工作權

長庚醫院爆發急診醫師離職潮，曾是台大醫院加護重症主任的台北市長柯文哲表示，這是整個台灣的分級轉診制度失敗，現任台大醫學院麻醉科教授王明鉅則認為，長庚一連串縮減「急專醫師」人力需求的動作，才是這次事件的導火線。

王明鉅曾是台大醫院副院長，他從醫院管理角度與人性的觀察，在臉書分享對長庚大批急診醫師出走的看法。他指出，「急診醫學科專科醫師」（急專醫師）由於需值夜班、常常被告，加上不時被病人和家屬暴力相向，因此全國醫院都缺人，這對「重度級」急救責任醫院來說很頭痛，而為了降低這種經營壓力，近來長庚醫院資方有三個舉動：

1. 將一南一北兩個醫院，從「重度級」降級到「中度級」。

2. 另一個小醫院改由內外科醫師來急診值班。

3. 急診的觀察病床大減100床（160床減為60床）。

相對於院內專任醫師需半數以上是「急專醫師」的「重度級」，「中度級」只要有「專科醫師」（例如內科專科、外科專科）就行了，而這三個手段，不會減少來院的病人，還能讓醫院擺脫「急專醫師」人數的箝制。

王明鉅認為，先前2名被免職的主管，就是因為不同意這種做法才會被院方以不合理的理由處置，希望在群龍無首的情況下，其他「小雞們」都能乖乖就範。只是資方打錯了算盤，因為這些降級與縮床的舉動，降低了急專醫師的重要性，也讓他們和資方談判的籌碼變少，還可能威脅到他們未來的工作權，加上以「近乎毀滅式」的做法來殺雞儆猴，才引爆了這次的集體離職事件。

「解鈴還需繫鈴人」，王明鉅說，資方以如此粗糙的方式來改善人力匱乏的問題，令人無法苟同，他建議全國第一、甚至是全世界第一大醫療財團法人的長庚，大度的先退一步，讓2名被免職的主管能獲得公平的處置，其他急診醫師才有辦法坐下來，平心靜氣的與院方討論管理上的困難。

有網友留言，從這個例子可以看出，絕不能只有住院醫生才納入勞基法，所有醫生都該適用，否則資方想免職就免職，沒有任何法令可以保障，王明鉅也表示贊同。