【聯合報╱張耀懋】 2013.07.24 02:32 am 
 
衛生福利部掛牌，健保署即端出部分負擔五大調整方案，反彈聲浪必排山倒海而來。標榜著「健康┼幸福」願景的新部會，將有艱辛路要走。

目前持慢性病連續處方箋領藥，是不用部分負擔，未來可能得比照一般急性病患付費。

很多人質疑，慢性病患不一定浪費，而且多是老人，不應該用部分負擔來懲罰當事人；但是，換個角度想，也許一般病患的浪費，並沒有比慢性病患多，為何急性病患必須付部分負擔？

同理，來檢視窮人或富人何者較浪費，也一樣看不出一個所以然。但是，可以確定的是，調高部分負擔對窮人的痛，相對上，一定比富人更痛。調高大醫院急診處的部分負擔，相對遏阻中下收入者，一定遠比中高收入者多很多。

其實目前幾乎所有對這些弱勢者發聲的反彈，幾乎也就是對整個部分負擔制度的質疑。部分負擔存在與否在學界爭議就多，有些認為是「必要之惡」，有些國家堅持不要部分負擔，因為可能讓真正生病的中低收入者不敢去看病。

部分負擔的運作本就是有點「散彈打鳥」的意味，健保機構就是沒辦法很精確地揪出醫療浪費與醫療濫用的人，所以就透過全面性提高部分負擔的方式，雖錯殺一百，也會命中目標。否則若能精確找出濫用者，就直接限制或協助當事人就醫的方式即可，根本無需動用到部分負擔。

新成立的衛生福利部顯然要以部分負擔作為未來對抗醫療體系沉疴的武器。但是，民眾未來若想要更健康又幸福，新部會恐怕得有更多的配套，以減輕「錯殺一百」的後座力。

【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2013.07.24 11:31 am  

衛福部長布達 抗議大埔強拆者舉牌 / 李樹人
 
衛生福利部昨天舉行成立暨揭牌典禮，工作人員將招牌掛在大門口。
記者盧振昇／攝影

衛生福利部昨天成立，由行政院政務委員張善政頒授印信給衛福部長邱文達，並與總統馬英九、行政院長江宜樺共同為衛福部揭牌。

馬總統說，台灣面臨少子化和人口急速老化，台灣在民國一百一十四年就要成為超高齡社會，民眾老化所面臨的失能狀況，使「長照問題撲面而來」，他期許福衛部的成立，要全方位照顧國人生理、心理健康，改變「因病而貧、因貧而病」的循環。

馬總統指出，二代健保原已定案，預定今年上路前，卻出現其他聲音，還好邱文達具專業與人和，一一溝通，總算化解危機，讓經濟海嘯尚未平息之際，台灣還能守住這個社會安全網，起碼在未來五年內，健保暫不必重大調整。

儘管民眾對健保滿意度高，許多國家也來汲取我國健保經驗，不過，馬總統說，我國醫護人員薪資，普遍比外國醫護人員來得低，衛生署為改善「五大皆空」，已增加內、外、婦、兒、急診科人員的給付加給；同時又調整護病比合理化，民眾可獲得良好照顧。

【記者楊欣潔／台北報導】國民健康局升格成署，國民健康署昨日掛牌成立，首任國健署署長邱淑媞表示，要在二○二○年達到國內規律運動人數倍增，抽菸、嚼檳率減半以及癌症死亡人數下降兩成目標。

邱淑媞說，國健局「轉大人」升格後，在催生方面，國健局時代就實施送子鳥計畫，提供新婚登記的民眾一套完整的健康資訊，也給予孕婦健康風險評估以及懷孕登錄，未來會提出二代送子鳥計畫，也會努力讓人工生殖法律、政策更完備，給予生育困難的家庭更多的支持。

衛生福利部昨天舉行成立暨揭牌典禮，工作人員將招牌掛在大門口。 / 記者盧振昇／攝影
 

【聯合報╱記者詹建富、張耀懋／台北報導】 2013.07.22 04:15 am 
 
衛生福利部整合衛生署和內政部相關部門，衛生署前署長楊志良在揭牌前夕，提前獻上「祝福」，期待衛福部達到一加一大於二的效果。不過，他也憂心衛福部預算若無法爭取到位，恐致畫餅充飢，「新部長的挑戰才剛開始。」

國內不斷發生黑心食品事件，衛福部將提高食安層級，成立「食品藥物管理署」。即將接衛福部長的邱文達表示，未來考慮讓食品藥物管理署獨立擴大，直接升格為部會。

另外，衛福部成立將整合衛政及社政資源，不少醫事人員擔心，健保醫療經費恐被社政瓜分。邱文達說，「醫療絕不會被弱化」，目前醫療健保支出約占國內生產毛額（ＧＤＰ）的百分之六點四，未來將以ＧＤＰ的百分之七為目標。

楊志良說，近年國家稅收占ＧＤＰ比率日減，以致政府財政困窘，他擔心衛福部只是把現有衛生署和內政部相關部門整併，卻未能增加預算，恐產生排擠效應。

雖然中央已合併成立衛福部，但楊志良說，地方自治法允許各地方首長依職權設立局、處，短期內各縣市仍存在衛生局、社會局既有編制，未來中央政策能否在地方落實，仍有待考驗。

【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】 2013.07.22 04:15 am

準衛福部長邱文達接受本報專訪表示，衛福部整合醫療及社政，除了關心民眾身體，也重視心理層面健康及社會安全，希望提升國人幸福指數。
記者鄭清元／攝影

衛生福利部明天正式掛牌成立。接任首任部長的邱文達，上周五接受本報專訪提出「健康又幸福」願景，將成立「心理及口腔健康司」，整合老婦兒少與身障的「社會及家庭署」，希望健全民眾的心身及社會安全，全面提升國人幸福指數。

民國六十年，行政院衛生署掛牌成立，首任署長顏春輝從當時副總統嚴家淦手中接下印信。歷經四十二年變遷，如今衛生署升格為衛生福利部，併入了社福部門的一千三百卅七人，員工總數達一萬兩千多人；預算也增加三百六十億元，由一年七百五十六億元，增加至一千一百一十六億元，成為全國第四大部。

邱文達認為，衛福部重要變革之一是成立全新的「社會及家庭署」，它整合了婦女、兒少、老人、身心障礙者所需的社福服務，讓弱勢者得以留在社區生活並獲照顧，享受在地老化及居家服務。

台灣自民國八十四年實施全民健保，已成各國欽羡對象。邱文達說，衛福部除原有的完善醫療照顧外，現今又納入失能的長期照顧及心理健康，他期望讓每位民眾都能活躍老化、健康幸福。

此外，衛福部的另項重要任務就是成立「社會保險司」，它統整了國民年金、健保，及正在規畫中的長期照護保險。邱文達說，長照保險最快將於一百零五年上路，未來無論是健康或失能的民眾，都享有國家的社福大傘保護。

邱文達兩年多前就任署長時，曾宣誓「行公義、好憐憫」精神施政，任內也規畫不少偏遠地區醫療。不過，北部及東部民眾健康卻存在城鄉差距，雖然台灣的國民平均壽命已延長至七十九點一五歲，台北平均壽命八十二點七歲，但台東僅七十四點三歲，兩者相差八歲半。

邱文達說，未來他將加強偏遠地區的預防醫學，透過改善生活習慣及健康重視，進一步縮短城鄉間的健康不平等問題。

準衛福部長邱文達接受本報專訪表示，衛福部整合醫療及社政，除了關心民眾身體，也重視心理層面健康及社會安全，希望提升國人幸福指數。 / 記者鄭清元／攝影