【經濟日報╱社論】 2011.04.14 09:13 am 
 
政府將發展國際醫療專區，並列為優先推動的重大政策，非但行政院數度宣示勢在必行的決心，甚至連馬總統都跳上火線，為政策背書。對於這個醞釀已有相當時日的政策，各界反應不一；支持者，認為此舉可活絡醫療產業發展，避免醫療產業空洞化；反對者，則提出醫療商業化及醫療資源排擠等可能的負面影響。從台灣醫療產業的長期發展而言，國際醫療專區的設置，應是一個利大於弊的方向，而且藉由這個起步，更可帶動醫療產業結構革新的新氣象。

依據行政院的規劃，未來國際醫療專區內，將可設立公司化的醫療機構。這個規劃，開啟了台灣醫療產業結構變革的第一步，但也是正反意見爭議的所在。對於醫療機構公司化的利益，首先在於可引進內外部資金，甚至可透過現有的資本市場籌資，以活絡醫療產業的發展。其次，公司化也可讓醫療機構在追求競爭優勢的過程中，加速醫療技術的創新與提升。再者，國際醫療專區為追求開拓國際市場，還可透過國際策略性合作夥伴的引進，強化我國醫療產業的競爭力與國際化。

然而，醫療機構公司化後，是否將會因為以「賺錢為目的」，而影響其濟世救人的社會公益性，仍讓各界放心不下。確實，公司以營利為目的，追求的是股東權益極大化的績效；但追求利潤與醫療品質之間的消長，卻不是一種可以靠直覺研判的關係。特別是醫療機構的地位，是仰賴長期與病患之間的互動口碑所建立；名醫之所以成為名醫，也絕非是很會「營利」，而是醫技高超，視病猶親。因此，從長期發展而言，並無法斷言公司化的醫療機構一定會導致醫療品質的下降。以醫療機構公司化最深的美國而言，過去有研究顯示，美國民眾認為醫療機構的組織型態與醫療品質之間，並無明顯關連性，且公司化醫院反而更重視病患的意見與觀感。

以醫療服務的性質而言，醫療品質與利潤必須二者兼顧、求取平衡，但亦不否認醫療機構公司化後，導致價格上漲與其他問題的可能性。但這些潛在問題，必須與「非營利」的醫療機構所存在的問題加以比較，才能完整的評估其利弊得失。例如財團法人等非營利醫療機構與醫療公司的最大不同，在於其沒有所有權概念，盈餘也不得分配給特定對象。在欠缺明確的所有權關係下，其投入及產出間的效率績效、作為管理機制的董事會決策之妥適性，乃至於財務會計制度的透明程度等治理結構問題，除了外部醫療法的監管外，往往是一個外界無法了解的問題。在機構不追求營利，但個人卻有私欲的情況下，過去所爆發的數起署立醫院弊端，便是「非營利」醫療機構治理問題的例證。而在公司化的結構下，非但得以引進公司治理機制，亦可藉由股東與社會大眾等多元利害關係人的監督，強化其資訊的揭露與透明化。

在面對競爭對手紛紛求變求新之際，我國醫療產業發展也站在一個轉捩點。透過國際醫療專區的設置，並允許公司化醫療機構的出現，其實是以一種先試先行的方式，逐步鬆綁我國醫療產業組織的作法。而在醫療機構公司化的方向下，從國際醫療專區開始，使得醫療機構得以引進公司化的治理結構與更為透明的自律機制，並可更為多元彈性的引進資金與國際經驗。至於醫療機構的社會性與公益性，除了外部法律配套、社會輿論監督外，更仰賴醫者的職業倫理守則與使命感。這些拘束，非但不會因公司化而改變，反而可能更為增強。所以，各界應期待國際醫療專區的成功，並帶來醫療產業革新的契機。
 

【聯合報╱劉惠敏】 2011.04.13 02:59 am
  
政府初步規畫的國際醫療專區裡，不只有醫療服務，還結合購物中心、觀光旅館及展場等。目前傾向採ＢＯＴ（興建、營運、轉移）方式，連外資都能投資。

除了多樣化服務，國際醫療專區與國內醫療院所最大不同處，還在於營運型態。以現行醫療法，國內醫院只有財團法人、社團法人兩種組織形式，衛生署正著手修法，加入公司營運型態。

至於服務對象上，除了國際、大陸人士，國人也可前往治療，前提是不能動用健保資源，必須完全自費。

與國外醫療相比，衛生署認為，台灣心導管、心臟繞道手術，以及器官移植、顱顏整形、人工關節置換、生殖醫學及骨髓移植等，已有國際水準，收費卻相對低廉，為可發展方向。
 

【聯合報╱記者陳洛薇、許玉君 ／台北報導】 2011.04.13 02:59 am 
 
在馬英九總統支持下，府院黨將在本會期加速通過醫療法修法，預計今年秋天，台灣將在高鐵青埔站區成立首座國際醫療專區，衛生署規畫，初期將核發二至三張執照，全面發展國際醫療服務產業，國際醫療專區的盈餘將有固定比率回饋健保財務。

為全力推動國際醫療專區，行政院長吳敦義上月中旬率政務委員朱敬一、衛生署長邱文達赴國民黨中央，向黨政策會及黨籍立委報告國際醫療專區規畫案。朱敬一與邱文達上月底並向馬總統報告「國際醫療產業發展策略」。

朱敬一說，目前黨政平台已確認增列兩大修法方向：首先明文規定，國際醫療專區內的公司獲利，必須提撥兩成回饋給國內健保。其次是國內醫院醫師，若是在國際醫療專區內公司兼職，將定有兼職時數上限，避免影響提供給國人的醫療服務。

依照規畫，國際醫療專區至少需地六公頃，包含兩百床以上的醫療機構，及四星級以上的觀光旅館，以提供伴醫者及國際旅客入住。區內公司資本額應達六億元以上，計畫投資規模至少二十億元，以收治及轉介國外病患及高檔觀光健檢為主。若要收治國人，必須為健保不給付項目，且不得與健保特約醫院合作，完全採取自費方式。