【聯合報╱記者林新輝／台北報導】 2009.10.03 05:34 am 
 
衛生署長楊志良昨天在立法院表示，健保是「台灣之光」，大家都說「健保不能倒、給付不能少、保費不能漲」，但給付已增加很多，費用卻不能漲，「根本做不到。」

國民黨立委侯彩鳳要求行政院長吳敦義承諾「任內絕不調漲健保費」，吳敦義說：「我不能做這樣的保證」，台灣的健保贏得舉世肯定，政府絕對不能讓它倒。吳敦義說，他認為楊志良的調漲健保策略很明白，「比較有能力負擔的人，多負擔一點。」

吳敦義指出，楊志良非常率直坦誠，楊曾告訴他，「健保不能倒，給付不能少，費用不能漲，這三個要同時並存，是辦不到」，如果費用不能漲，終究有一天要爆掉。

吳敦義說，健保能撐得住就不漲，撐不住就必須漲，什麼叫撐不住？「就是政府盡一切力量，把健保現存漏洞及缺失都做了，上窮碧落下黃泉全都做了，該改善都做了，還不夠，那就必須要漲了」。他強調，政府必須在健保倒掉及保費合理調漲之間做選擇。

在藥價黑洞部分，楊志良答覆民進黨立委薛凌時表示，前天已簽了超過一百多億元解決藥價黑洞的方案，政府會持續進行藥價黑洞的改革，很多的浪費還可以再減少。

在弱勢族群照顧部分，楊志良答覆立委陳杰時表示，政府會再讓低收入戶及低收入邊緣戶等弱勢人口保費減免及調降，估計受惠人數約二百四十一萬，等於超過十分之一的人口。

楊志良表示，全世界有那一個國家的健保，像我們照顧的這麼廣，費用這麼少？如果大家都有共識，健保不能倒，「錢從那裡來？」當然要讓有錢的人及有能力的人給我們一點幫助。

【聯合報╱記者詹建富、程嘉文、林河名／台北報導】 2009.10.02 02:54 am 
 
前天衛生署長楊志良才說明年要調漲健保費，昨天一早立法院就砲聲隆隆，楊志良昨天改口，表示非不得已才會漲，但為顧及公平性，近期會先把高所得者的投保金額上限提高。

目前健保投保金額上限是十三萬一千七百元，依衛生署腹案，若拉高投保金額級距，由目前七點六倍擴大為十至十五倍，將來最高投保金額可提高到廿五萬九千兩百元。

健保局表示，最高投保金額上限若調高為廿五萬多元，受影響人數約有一、兩萬人，這些人每月需多繳一、兩千元，每年可為健保進帳十億元。

楊志良兩個月前上任時，即明言健保費勢必調漲，前天他藉立委答詢時又釋出最快明年初調保費的訊息，強調「一般人每月只多付一個便當錢」。但閣揆吳敦義上月才說盡量不漲保費，加上朝野立委多數反對，督保盟等團體也要求地方政府先還欠費，衛生署昨天下午緊急踩煞車。

楊志良強調，健保財務極為吃緊，到年底將短絀五百多億元，但衛生署將依行政院指示，竭盡一切努力，包括削減藥價差、減少醫療浪費、催討地方政府欠費，取代費率調整，「能維持多久就算多久」，「非不得已才會進行費率調整」。

不過，健保已嚴重入不敷出，楊志良認為，在二代健保完成修法前，為提升保費負擔公平性及反映社會保險「量能付費」精神，近日將優先提高投保金額上限，「讓郭（台銘）先生和有愛心的藝人多出一些保費」。

立法院國民黨立委批評署長楊志良還沒有節約開支，就貿然先提漲價，立委侯彩鳳諷刺楊志良，說他是內閣最「牛」政務官。

黨團副書記長林鴻池說，吳敦義院長先前已經承諾，健保會先儘量檢討減少開支，問題是健保的弊端實在還很多未改。副書記長鄭汝芬也說，在修正健保浪費以前，黨團實在不能同意調漲。

2009-10-01 新聞速報 【中廣新聞／李人岳】

    衛生署長楊志良昨天表示，健保財務缺口不斷擴大，健保費率最快明年初就會調漲。消息一出讓國民黨立委罵聲連連，立委侯彩鳳批評楊志良簡直是「內閣最牛政務官」，根本不知民間疾苦。

    黨團正副書記長呂學樟和林鴻池則批評，政府沒有盡力解決健保的弊端，應該要等到解決藥價黑洞和健保浪費之後，再來談漲價，現階段國民黨團堅決反對健保漲價。

    衛生署長楊志良表示，健保財務缺口不斷擴大，健保費率最快明年初就會調漲。連國民黨立委也質疑，行政院長吳敦義才剛說過除非健保撐不下去才會考慮漲價，到底是聽衛生署還是行政院的？黨團副書記長林鴻池質疑，政府根本沒有努力改善健保的弊端，提出要漲健保費難道符合公平正義的原則？林鴻池說，衛生署在漲價前應該先自我檢討，如何處理藥價黑洞和健保浪費的問題。

    立委侯彩鳳則批評衛生署長楊志良簡直是「內閣最牛政務官」根本不知民間疾苦。黨團書記長呂學樟則說，會要求衛生署和健保局針對藥價黑洞、健保費的增收和催討提出辦法，這些問題都處理好了之後再來談漲價，現階段國民黨團反對健保漲價。

2009-09-30 新聞速報 【中廣新聞／徐韻翔】

    全民健保保費，預定最快在明年初調漲！衛生署長楊志良今天到立法院衛環委員會接受質詢，他證實，明年健保總額已訂定，沒有再虧損的空間，預計最快明年初健保調漲案會出爐，初步估算，從現行的費率4.55%，調高到5%，精算後，平均一般民眾每月多支付的保費，約60元到70元，相當於一個便當的費用。不過，保費調漲並非是齊頭式漲價，楊志良強調，有錢人每月可能多付5到6個便當錢。

    健保赤字嚴重，衛生署長楊志良上任以來，態度堅硬，積極處理健保費調漲一事，立院衛環委員會立委賴士葆質詢時表示，健保在今年六月底虧損達到三百九十億，到了年底缺口將擴大到五百億，如果持續虧損，估算三年財務缺口恐怕達兩千億，明年的健保總額已經訂定，應該是調整健保的時機。

    對此，衛生署長楊志良表示，健保調漲方案研擬進度已經接近尾聲，預計最快明年初會出爐，「再經過兩三個月，因為很複雜，(立委賴士葆：「能不能這樣說，我如果解讀沒錯，替你做個小小結論，大概明年初？」)，對。」

    計畫最快明年初要調保費，會調多少？楊志良說，目前規劃費率會由原本的4.55%、提高到5%左右，「目前4.55%，會變成差不多5%左右，這樣的話，一般被保險人，大概會一個月多六十、七十元，是不是我們台灣的人，都很希望幫忙別人，例如，水災大家都捐很多錢，一個月差不多多一個便當錢，是不是大家互相來幫忙。」

    不過，保費調漲並非是齊頭式漲價，民眾不是繳一樣的錢，楊志良強調，有錢人得多付一些健保費，甚至可增付到等同於5~6個便當錢的保費，需要人幫助的弱勢族群邊緣戶，則保費不調、會補貼，全民健保宗旨是要幫助全民，健保費調漲勢在必行。

【聯合報╱記者林新輝／台北報導】 2009.09.26 02:44 am 
 
為了杜絕地方欠繳中央勞健保費的爭議，行政院長吳敦義昨天在立法院答覆立委蔣乃辛時表示，健保局與勞保局已經在研擬提案修法，若獲立法院三讀通過，未來中央政府將全額補助各級地方政府勞健保費的補助款，徹底解決欠費問題。

吳敦義強調，社會一般觀念是「欠債還錢」，北高都有欠勞健保費，在未完成修法前，他已要求衛生署提出一個可行的還債額度，如果北高兩市無法一次還足，只要提出合理且可行的還債計畫，中央可以接受。

吳敦義說，中央與地方不是債權人與債務人關係，而是平等和緩關係，大家共同來解決陳年紛爭。

中央與北高兩市為了勞健保費欠費，多次隔空過招，馬英九擔任台北市長時，就曾以台北市政府不應負擔非設籍人口勞保費為由，拒繳勞健保費，並提出行政訴訟。

蔣乃辛表示，台北市只有二百六十三萬人，卻負擔三百五十八萬的勞健保費，全國勞工人數才六百廿七萬，台北市要負擔一半勞保費，合理嗎？明年底有五個直轄市，問題會更嚴重，政府是否計畫修法徹底解決這個紛爭？

吳敦義表示，政府確實研擬修法，一旦送到立院，希望立委能支持通過。

【聯合晚報╱記者王慧倫/台北報導】 2009.09.18 02:54 pm 
 
新行政院長吳敦義上台後倡「庶民經濟」，但衛生署長楊志良及新上任的健保局總經理鄭守夏卻強調健保費率調漲「在所難免」，遭消基會批兩者作法「大相逕庭」，消基會董事長謝天仁表示：「『全民健康保險藥價基準』長久沒實質作用，即使每年省下150億的藥費支出，還是沒從隔年健保總額扣除。」消基會健保委員會召集人滕西華更強硬譴責：「醫界用掛不到號、開不到刀來恐嚇民眾藉機達到威脅政府漲健保費，是個嚴重錯誤。」

針對健保費率調漲問題，謝天仁認為是健保局的制度面長年問題百出，他指出，「全民健康保險藥價基準」從民國88年制訂後每兩年檢討一次，但即使經過5次調價，每年可省下約150億元的藥價支出，但這筆餘額卻沒有從隔年的健保總額協商裡扣除，反而讓醫界分食，把一次看病拿藥分成兩次消耗殆盡，再加上健保IC卡的連線資料不健全，形成醫療資源浪費，最後藥價依舊年年增加，黑洞根本無法解決，「尤其現在連DRGs也要延到明年元旦開辦，既然認為是對的事情，健保局為何不堅持從10月開始實施？」

滕西華也指出，現在的健保政策只有產值沒有價值，醫界向來只把內部管理問題外部化，她表示：「目前台灣的醫師沒有退場制度，不良醫院換個招牌照樣營業，不去思考管理問題，卻只抱怨健保總費成長不符合預期，最可惡的是，醫院本身就是非營利單位，竟然因為成長沒符合預期，提出不漲健保費用，會造成病人以後掛不到號，開不到刀，形成人球沒人管等言論來恐嚇民眾，達到威脅政府的目的，已經完全遺忘當初當醫生是救民所苦的職責，都應該受到譴責。」

因此，消基會呼籲，健保局及衛生署該做的節流管控要做好，不能一昧只想調高健保費，尤其要重新檢討非協商因素的核定方法，用最合理的金額、年度做為每年核定預算的基礎，避免醫療支出費用無上限擴張，另外費用協定委員會也要受監督，才能讓健保預算及支出合理化。
 
健保費增 健保局：因老人增加
 
【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2009.09.18 02:54 pm 
 
明年健保總額預算約成長2.8%，醫界不滿意叫苦，但消基會今天卻批評健保支出浮濫。不過健保局醫審暨藥材小組主任沈茂庭表示，老年人口增加，光心臟病、糖尿病以及高血壓三種慢性病，一年藥費就高達800多億元。高齡社會趨勢下，健保醫療費用成長的幅度會越來越大，因此過去每年約增加4.5%。

消基會質疑，去年藥價調整的150億元，在經建會核定下年度總額成長率前應先扣除，不應該讓預算無限制成長。沈茂廷說，150億是依全民健康保險醫療費用協定委員會(簡稱費協會)決議，提撥20%、約30 億元到醫院診所提升人力照護素質，其他120億元則用在新藥支出上。因此考量這些結餘都用於醫界，明年度的健保總額成長率才較低，約為2.8%，是健保開辦以來成長率最低。

沈茂廷也說，今年起10月將實施的藥價調整，結餘就會用在癌症標靶藥物治療的放寬給付、還有B、C肝炎藥的給付，可由18個月延長至36個月，以及新流感H1N1的支出等，擴大民眾的用藥權益。

另外，針對消基會批評費協會監督機制不足，沈茂廷說，討論總額分配的費協會27位委員中，目前專家學者、醫界代表、消費者，成員各占三分之一，互相制衡。