【聯合報╱班嘉明／醫（台中市）】 2009.09.06 03:57 am 
 
救災工作進入收尾階段，接下來將是中長期的重建階段。當災民倉皇倥傯的心情得到喘息，種種災後初期被壓抑的情緒與思緒恐怕這時才會現形，心靈的復原狀況不應被忽視。

災區的破敗景象經過收拾整理，然在災民腦海中，事發當晚的淒厲與震撼並不容易退去。心理學上，一個月剛好是觀察心理復原的臨界點，大部分災民應能收拾情緒，恢復生活步調，如果至今仍有嚴重失眠、恐懼、焦慮，或憂鬱的情緒，宜求助專業醫療。

由九二一的經驗得知，自殺率的攀升恐怕是相關單位必須及早因應的。

但心靈的創傷不僅止於心理學能夠詮釋的層面，更廣大深邃、觸及生命意義的議題也是受難者心中常會升起的疑問。「為什麼是我？」這樣的困惑與不平，是難以用藥物或諮商來消弭，種種翻騰的情緒需要長久的整合與消化才能退去。

心靈的重建除了心理專業的介入，其他方面的資源也應運用，宗教的提點、藝術的昇華、哲理的啟示、甚至災難經驗的分享都有助益，需要各界持續的關注。例如，九月七日的全國追悼會是一個藉由集體儀式撫慰倖存者的場合，設計上應該以災民為中心，營造靜謐安穩的氣氛，讓悼念往生者的情緒得以自然抒發。

2009-08-25 新聞速報 【中廣新聞╱李明朝】

    ８８風災造成災區部分災民一夕家毀、親人死亡，容易引發創傷後壓力症候群現象，署立桃園療養院主治醫師汪振洋以９２１經驗指出，當時９２１第一年並沒有創傷後壓力症候群，反而是在第二、三年才發生，不過以以往經驗認為一個月後會有創傷後壓力症候群，以這次風災預估會有百分之十的災民會產生創傷後壓力症候群，合併為憂鬱自殺症狀，現今應儘速加強到災區來從事各項衛教預防。

    汪振洋醫師也提到，遇到災民有創傷後壓力症候群會以藥物治療來幫忙，減緩有壓力情緒產生，讓心情能穩定下來，另外，除了藥物治療之外，可以透過心理來治療，幫助災民用正面的方面來看待及把憤怒情緒發洩出來，這是現在非常重要的一環。

    汪振洋醫師建議相關單位除了救出災民之外，接下來的動作，應該要把災民先安頓下來，才能進一步重建家園。

    面對不少災民目前還是學生，汪振洋醫師認為在國小學生可以透過遊戲中來治療，抒發情緒，其他的年級學生可以進行團體治療，透過老師等人員以自填量表來瞭解學生心理現況加以輔導。

    曾經參與９２１震災心理輔導的中央大學心理諮商輔導的閔肖蔓老師指出，人類遇到悲傷事情，通常會有無法接受事實等五階段，要從悲傷走出來，必須走過這五個階段，現在災區居民有的居民可能已經到了沮喪的階段，相關單位應該要加以注意。

    災區村民一旦到了沮喪，嚴重的話，恐引發自殺潮，閔肖蔓老師表示，目前相關心理師也都開始赴災區幫忙，甚至以認養的方式來幫助災區居民，支持及鼓勵災民。

    不少志工前往災區幫忙，引發一些困擾，閔肖蔓老師認為主要是災區欠缺整合，導致資源重覆浪費，建議政府不妨運用有經驗的社會福利單位前往災區整合協助處理。

    對於失去親人的痛，閔肖蔓老師呼籲災區村民的親友一定要在這個時候多多打電話去關心，一旦需要求助醫師或心理師，可以陪伴前往尋求幫助，才能減輕心理的負擔。

    另外有關馬英九總統前往災區並向災民道歉等作為，閔肖蔓老師給了高度的肯定，雖然有的災民還是對馬英九總統不滿，但是認為其他災民有了馬總統的安慰，還是接受政府，畢竟台灣人民是善良，同時，建議馬總統姿態還是要放低，這樣對災民復元會有幫助。

    閔肖蔓老師認為台灣本來就一直遭受土石流的威脅，一定要記住這次的教訓，好好去研究預防土石流災害，台灣要利用這次經驗化為助力，不要讓人民活在恐懼當中。

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2009.08.16 02:01 pm  
 
桃源鄉的民眾在看見家人逃出災區後，追上賑災專車，確定他們平安，臉上寫滿悲喜交集的心情。
記者張天雄/攝影

小林村生還者情緒激動，以酒瓶猛砸自己額頭的情景，讓人鼻酸不忍。為了降低災民們日後出現重大創傷症候群的風險，衛生署將於明天啟動精神醫療網，結合精神科醫師、學術及宗教團體，給予妥善的專業治療。

衛生署副署長鄭守夏指出，昨天衛生署開開會討論達成了三點共識，首先衛生局及精神醫療網核心醫院（如高雄市立凱旋醫院），將組成巡迴醫療小組，至各地收容所，協助災民重建心理。醫事處長石崇良表示，許多收容所的災民陸續出現失眠、焦慮、恐慌等情緒障礙，甚至已經罹患了急性壓力症候群，亟需治療，必須透過藥物來控制情緒。

其次為結合國內各大心理諮商團體、協會及臨床心理諮商師，整合統一後，各自進駐災區，來撫慰心理嚴重受創的災民、生還者。也要將宗教團體納入，只要願意深入災區，衛生署都歡迎舉雙手參加。

衛生署統計，截至今天為止，包括台大、馬偕、長庚等國內40多間大型醫院紛紛派遣醫療團前往災區，投入醫療救援。但由於災區景象過於淒涼，讓不少志工及醫護人員都出現急性壓力症候群。

許多原住民災民被直升機救至旗山收容所後，情緒難以平復，有些人夜裡做惡夢，不停地尖叫著。啜泣聲此起彼落，收容所籠罩在一股濃濃的悲傷氣氛中。

許多災民失眠、判斷力變差，心情浮躁、焦慮，陸續出現了急性壓力症候群的症狀，但還是不願主動說出心中的苦。直到醫師、社工師趁著幫他們包紮傷口，以博感情方式，災民心房才逐漸被突破，邊哭邊說自己遭遇。

連部分志工，甚至醫護人員也出現了急性壓力症候群。台北馬偕醫院精神科總醫師邱玉京說，不少擔任志工的高中生、大學生徒步走至災區，看到罹難者屍體，以及村落被淹沒的慘狀，回到收容所後，失眠、不自覺地落淚，在接受心理諮商後，才逐漸恢復平靜。

【聯合報╱記者林宜靜、陳惠惠／台北報導】 2009.08.17 06:03 am 
 
災區滿目瘡痍，連日來已有災民因無法承受極度悲傷、自責自殘，前往支援的國軍、志工也出現替代性創傷，災區心理重建刻不容緩，亟待諮商協助。衛生署說，今天將啟動精神醫療網，派駐更多人力提供專業協助。

災後就挺進災區第一線的高雄師範大學性別教育研究所副教授謝臥龍，在六龜鄉新開部落斷橋前，看到第一位搭坐流籠出來的老婦人，抵達對岸時，雙腿軟癱在地上，一個多小時都還無法站起來；接著孫子、老伴也被流籠運出，老少三口回首破滅家園，逃命時除了身上穿的那套衣服，所有家當都付諸洪水。

在旗山國中操場的場景，守候五、六天盼不到親人歸來的災民，心情隨著上千趟起降往返災區救援的直升機，反覆在焦慮、期盼、失望間擺盪，身心煎熬外人難以想像。

上周就赴旗山的衛生署副署長鄭守夏說，創傷後壓力症候群通常在災後一周左右出現，他在屏東縣內埔農工停機坪旁就親見一名婦女懷抱幼兒，像雕像一樣木然地呆坐，兩個多小時內，他來來回回不知經過婦女身邊多少次，婦人從沒變換過姿勢。

台灣心理治療學會理事長王浩威表示，八八水災對災民帶來的心理重創程度比九二一嚴重，很多災民不僅家破人亡，家園都沒了，土石流滅村讓整個社群鬆動；隨著遷村，人際、群體關係也跟著瓦解，心理層面衝擊傷害更大。

收容所災民紛紛出現失眠、焦慮、哭泣、悲傷的災後症候群。在屏東佳冬農校大禮堂的安置所，從高雄市阮綜合醫院支援的急診室主任連守揚表示，很多災民無法入睡，須藉助解憂鬱藥物。

醫事處處長石崇良說，需多少醫師、諮商師或志工，這兩天會統計出來，為免精神科醫師、臨床心理師、志工及宗教、公益團體過度集中，衛生署希望這些專業人員能事先傳真（○二）八五九○六○六一或E-mail到mdpyhy@doh.gov.tw登記排班。

【台灣新生報╱記者蘇秀枝／嘉義報導】 2009.08.14 08:28 am 
 
莫拉克強風豪雨重創南台灣，災民除待建家園的煎熬外，心靈上所受的創傷一時間難以平復，嘉義基督教醫院精神科醫師周裕軒提醒，災後伴隨而來的「急性壓力反應」會出現焦慮不安、失眠、注意力不集中、作惡夢等症狀，若急性壓力反應未隨時間減緩，持續一個月以上，極有可能演變成為「創傷後壓力症候群」，需要求醫治療。

周裕軒醫師表示，不論是受災或救災者都有可能會出現以上症狀，應儘量保持規律的生活作息，充分的休息及飲食，並適度藉由互相支持關心來抒發情緒，以減緩「急性壓力反應」，避免「創傷壓力症候群」的發生。

周醫師提醒，協助救災者在緊急狀況下進入第一現場，心理上的衝擊感大，需適時跟身邊的人說出自己的感受，分享當下的心情，抒發急性壓力反應所帶來的焦慮。

受災者及曾有相同經驗的民眾，在面對災害新聞訊息時，周醫師建議不要讓自己過度暴露於災害訊息中，以免情緒受到影響。若發現身旁的親友未隨著時間(超過一個月)減緩急性壓力反應症狀時，需尋求醫療上的協助，找出憂慮源頭，建立自我調適機制以防憂慮症發生。

【記者鍾佩芳／台北報導】救災者的災後心靈重建工作是很重要的，中華民國家庭照顧者關懷總會諮商心理師施夙真表示，軍中曾針對921救災者做調查發現，因為情境導致憂鬱情形者約占1%。

施心理師表示，在幫助救災者的心靈重建上，需跟救災者探討救災做了些什麼?幫助些什麼?而不能讓救災者沉溺在看屍體的難過鍾，導致心情被困在那，轉都轉不出來，而有憂鬱症的傾向。

絕大部分的救災者，在離開救災工作、環境時，其情境會比較好，她建議，最好以輪替的方式，例如二至三天在輪一次，也可降低罹患憂鬱症的可能性。

此外，有些救災者還是會有憂鬱的情形，施心理師表示，這與有些救災者本身曾經是受災戶，如今來救別人，當初卻無法救自己家人，那種無力感，使他們也易在憂鬱的框框裡轉阿轉的，無法重心靈上獲得解脫。

救災者應該從正向的角度來看此事件，現在幫助別人，將來別人也會來幫助自己或家人，這個社會本來就互相幫助的；她也表示，不用什麼事都要自己來，否則很容易局限在自責當中。

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【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】 2009.08.14 08:28 am 
 
許多警消、醫療人員和各地志工在莫拉克肆虐後，陸續加入救援、災區重建行列。署立雙和醫院外科加護中心主任暨神經外科主治醫師林乾閔提醒，救災過程需長時間搬運重物，且有些救難人員需要長途開車，加上路面顛簸，很容易傷及脊椎。過去經驗顯示，天災過後，脊椎受傷、腰酸背痛患者求診人數常暴增。建議救災人員、災區居民在救災、重整家園時，一定要好好保護脊椎。

林乾閔主任解釋，最常見的椎間盤病變的原因是「彎腰搬重物」，民眾除了要避免這樣的動作，一般在拿取重物的時候，最好也能緊記身體的軸線是正向的原則，並且量力而為、次數不要太過頻繁。過去曾有災民在重建家園時，勉強抱起大冰箱，結果導致椎間盤破裂。

一旦椎間盤破裂，如果壓到掌管膝蓋的神經，膝蓋就會疼痛，若壓到腹股溝神經，有些患者誤以為是臗關節疼痛，跑去看骨科，怎麼看都看不好，反而拖延治療時機。

林乾閔主任舉例，他曾遇到一位50歲左右男性患者，擔任公車司機，這位患者的脊椎已有退化跡象卻不自知，加上長時間開車，路面又不平，車子常劇烈震動，導致某天椎間盤瞬間破裂，產生劇烈疼痛，只好趕緊掛急診。林乾閔主任指出，這次莫拉克風災，許多道路都遭洪水毀壞，道路狀況一定很差，救災人員救災時，務必留意自己身體狀況，如果發現脊椎狀況不對，請量力而為，不要過於勉強。

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【聯合報╱記者陳信利／即時報導】 2009.08.14 10:11 pm 
 
八八水災造成南部縣市嚴重死傷災情，不少民眾因此流離失所，處境堪憐，成大醫院雲林縣斗六分院精神暨長期照護部主任陳柏熹表示，此時災民最容易有睡眠障礙、憂鬱焦慮等「創傷後壓力症候群」症狀，籲請家屬要多予關心。

陳柏熹說，創傷後壓力症候群除受難者及家屬外，也可能會發生在目睹災難的救援者身上，建議可求助精神科醫師、心理師等專業人員，透過認知、行為及藥物治療等方法，改善憂鬱、焦慮、失眠等急性壓力反應，並請民眾多關心身邊受災親友，幫助他們度過難關。

他表示，八八水災災民或家屬，不論是親身經歷或目睹極大創傷，特別是威脅到生命或極重大傷害時，會產生極度害怕、恐懼或無助感受，如果持續有此情緒反應超過1個月者，稱為「創傷後壓力症候群（PTSD）」。

創傷後壓力症候群會使記憶力與注意力減退，並導致睡眠障礙、憂鬱、恐懼或社交焦慮等疾病，以及脫離現實的解離症狀，有的人會有厭食或暴食困擾。創傷壓力還可能帶來心血管疾病、癌症、免疫失調、消化系統疾病、骨質疏鬆、慢性疼痛等，甚至藥物濫用、自殺企圖等自傷行為。