【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】
2014.08.27 03:10 am
 
日前勞動部基本工資調漲審議案，資方全部缺席。衛福部昨天舉行「長期照顧保險財務規劃會議」，工商團體也希望減輕雇主負擔比率，若依健保總額推估，每年將有一百八十億元資金缺口，有待政府及資方協調。

長照保險計畫民國一○五年上路，衛福部將於九月底前將草案送交行政院審議。趕在草案出爐前，衛福部昨天邀請工總、商總等五大團體、農漁會及消基會等付費者代表、學者專家及國發會人員，討論長照保險財務規畫。

依衛福部規畫，長照保費將參照健保架構，第一類有固定雇主的受薪階級，保費由雇主負擔六成、被保險人三成、政府一成。但工商團體代表昨天要求，雇主負擔比率應降至三成。

衛福部推估，長照保險大約是一千億元，有固定雇主者的保費總收入應為六百億元，其中六成由雇主負擔，若工商團體代表只願意負擔三成，高達一百八十億元的資金缺口由誰埋單，成了關注焦點。

衛福部社會保險司長曲同光表示，將評估工商團體代表意見，九月底以前將長照保險法草案送行政院。曲同光強調，一般民眾的保費負擔不受影響。

【聯合報╱記者林上祚、沈婉玉／台北報導】
2014.08.25 09:03 am

圖／聯合報提供

圖／聯合報提供
台灣進入高齡化社會，據估算，十年內高達七十二萬人將有長期照護需求，但衛福部的「長照十年計畫」僅能照顧八萬多人，剩下的六十幾萬待服務的銀髮族群，包括經濟部、勞動部與財政部分別動起來研擬行動方案，解決長照需求不足的問題。

因應高齡社會長期照護需求，經濟部與勞動部正研擬行動方案，政府將輔導長照機構轉型社會企業。

財政部也擬推動促進民間投資長期照護產業，但財政部促參司長曾國基表示，民間投資長期照護產業意願高，適合引入壽險業等民間資金，來提供長照服務；不過，因醫療相關法令限制多，長照投資者必須是社團或醫療法人，且政策走向是以居家及社區安置為主、機構為輔，使相關促參案推動困難。

他認為，大型的長照機構才有經濟規模，較有能力添購設備、增派人力，提供養生、教育及休閒等更多元的服務，並維持一般人可負擔的收費，因此引進民間資金，是補充政府財源不足的方式之一；但長照與醫療很難區分，長照產業能否發展，仍有賴長照法等相關法令的突破及鬆綁。

經濟部去年起推動「健康產業發展計畫」，希望長照機構引進資通訊技術，發展客製化專業健康服務，並且與上下游產業跨業整合，明年底前，將帶動十億元以上投資。這項計畫除了專案輔導民間一些非營利長照機構外；另外，工業局也輔導萬通人力仲介公司，轉型為長照服務業。

但經濟部官員表示，並非所有民眾都有能力負擔安養中心費用，目前國內老人安養機構平均占床率僅七成，空床率達三成，非營利老人安養機構轉型為社企安養機構仍有困難。另外非營利組織要轉型社會企業，目前除缺乏相關法令配套外，轉型過程也常面臨理念掙扎；以雙連教會成立的雙連安養中心為例，因為雙連是教會組織，對於安養中心轉型為營利機構，內部意見一度分歧。

【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】
2014.06.08 03:07 am
 
老人居家哪裡最不安全？答案是浴室。國內一項針對六十五歲以上長者的調查，列出五大居家危險環境，浴室就占了四項。

浴室設備不當對長者的威脅，包括洗手台、馬桶、浴缸沒有固定扶手，及缺乏防滑設備。另一項居家危險環境，則是室內門多喇叭鎖，卻缺乏Ｔ字型把手。

台北市衛生局與實踐大學老人生活保健研究中心，連續三年訪視北市兩千三百多名長者。結果發現，長者最容易在浴室內跌倒；另外，臥房沒夜燈、床邊沒可供緊急聯繫的電話、室內電線沒固定，也都可能讓長者跌倒。

實踐大學老人生活保健中心主任李孟芬表示，台灣近年推廣高齡友善城市，公共環境雖重要，但仍應從居家安全做起，浴室就值得注意改善。

以喇叭鎖為例，李孟芬表示，喇叭鎖圓弧外型，長者不易施力，一旦旋轉門把不穩時，也容易跌倒。她說，要營造銀髮族安全居家環境，可以更換門鎖或鋪上防滑墊，不一定要大肆修繕。

台北市社會局長王浩，昨在安全行動照護國際研討會上表示，估計北市約有一成失能人口，市府提供弱勢長者居家修繕，與設置扶手、止滑墊等服務，低收入及中低收入戶，可善加利用改善居住環境。

截至前年為止，全台六十五歲以上者已占百分之十一，嘉義縣、雲林縣與澎湖縣，是人口老化最嚴重的縣市，六十五歲以上者占全縣人口超過百分之十四。

【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】
2014.06.08 03:07 am
 

台灣人口快速老化，社會卻準備不足，若醫療養護體系不加緊腳步，拖愈久會愈難執行，就像「溫水煮青蛙」。
本報資料照片
亞太老年醫學國際會議暨兩岸老人醫學高峰論壇昨天登場，台大醫院老年醫學部主任詹鼎正提出警訊，台灣人口快速老化，社會卻準備不足，若醫療養護體系不加緊腳步，拖愈久會愈難執行，就像「溫水煮青蛙。」
一個國家六十五歲以上長者，從占總人口百分之七到百分之十四所需時間愈短，就代表人口老化愈快。

台灣老年學暨老年醫學會理事長林正介說，法國約花了一百多年，台灣卻可能只需廿五年，人口老化速度驚人。

詹鼎正認為，改善長者住院出院後護理及相關治療的「急性後期照護」，是當前最迫切的事，台灣目前雖正試辦腦中風急性後期照護等計畫，但對長者整體需求仍嫌不足；且一般家庭對老人家出院的後續照顧能力，也普遍不足。

林正介說，老人一跌倒或生病可不得了，住院後還可能伴隨失能。

他表示，若急性後期照護做得好，就能避免病患反覆住院，也能間接降低家庭、社會及醫療體系負擔。

不過，詹鼎正也說，要讓全套高齡照護體系完備，前期的設置費用通常很高，也是現在推動緩慢的困境之一。但若及早開始做，才能省到後面補救的經費，呼籲政策制定者務必長遠考量。

【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】
2014.05.29 02:55 am
 
日照服務員將從7月起加薪，從現行時薪180元增加至200元。衛生福利部社會及家庭署署長簡慧娟表示，國內有近10萬名照顧服務員通過專業訓練，取得證照，但有不少人未從事相關工作。她認為，增加時薪將是一大誘因，希望能有越來越多人投入居家及社區日照服務。

簡慧娟指出，台灣人口老化問題嚴重，高齡人口越來越多，社福部積極培訓照顧服務員，迄今已有近10萬人通過專業訓練取得證照。但因為時薪偏低，並非每個照顧服務員都願意投入相關領域。

據統計，國內65歲以上失能老年人約有46萬多人，主要照顧者為外籍看護工，約照顧20萬人，其次為養護機構及家屬自行照護。社家署最新資料顯示，國內目前約有4萬2000多名失能老人接受居家或社區日照中心服務，有需要的民眾只要通過評估，政府會免費提供居家服務，目前最高為每月90個小時，讓主要照顧者有喘息機會。

簡慧娟指出，居家服務以日常生活照顧為主，藉此減輕家屬的負擔，內容包括翻身、擦背、備餐、餵食、換衣服、測血糖血壓、清掃環境等，具有侵入性的抽痰、打針等醫療行為，仍需由護理人員執行。

居家服務工作看似簡單，但對大部分年輕的照顧服務員仍缺乏誘因，寧願至咖啡館打工，也不願照護老年人。因此目前合格照顧服務員，多以中年以上女性為主。

【聯合報╱記者廖珮妤／台北報導】
2014.05.29 03:43 am
 
中央提出提高照服員時薪，北市府也加碼補助。社會局長王浩表示，因北市物價水平較高，現行的居家照服員時薪本就高於外縣市，每小時達二三○元，明年起再多補助廿元。

社會局老福科長陳淑娟表示，為鼓勵優良照服員任，社會局除補助時薪，也會有交通費、保險費用補貼，預計明年一月起實施。

【聯合報╱都會地方中心記者／連線報導】
2014.05.29 03:43 am
 
 行政院長江宜樺宣布七月起，照顧服務員時薪由一百八十元調到二百元，因照服員工作辛苦，各地都有照服員不足、流失率高問題，各縣市希望藉由提高時薪「留人」。

嘉義縣有廿多家安養中心，多是私人經營，社會局長翁章梁說，由於照顧老人辛苦，加上薪水不高，各安養院照服員都不足。屏東縣社會處想推動加強長照服務，也面臨照服員培訓後卻轉當特別看護，「至少不必交通奔波」。

嘉義縣一家安養中心黃姓業者指出，安養院很多都是失智及情緒容易暴怒的老人，照護員常被罵得一無是處，很多年輕的照護員，工作不到半年就離職，業者平均每隔一至二個月就要徵求人手。

黃姓業者表示，許多取得資格的照服員寧可到大醫院選擇一對一照護工作，一天工資就二千元，這也是安養院長期缺照護員原因之一。

雲林縣社會處老人福利科長施順濱表示，照服員薪資低，加上工作繁重，離職率甚高，約有一成流失率，往往轉往待遇較高的看護工作，全天候約有二到三千元。

嘉義市每年二到三次培訓居家照顧服務員，每期約卅人，最後投入居家照顧只有一成，其他是擔任醫院看護或自找雇主，工作內容較輕鬆或時薪相對較高。

屏東居家照服員蔡美珠，一周要照顧七個老人，一天就要跑遍大半個屏東，才能每月領到三萬左右時薪；她說，光是油錢就要扣掉三、四千元，但受照顧的老人很需要她，是她一直堅守崗位原因。

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】
2014.05.29 03:43 am
 
 行政院長江宜樺昨宣布，七月起調高照顧服務費的補助標準每小時兩百元。多數居家照顧服務員認為，照顧失能老人既累又缺乏成就感，各地照服員的流動性本來就高，即使調到時薪兩百元，還是難以吸引年輕人投入。

台北市中山日間照顧中心主任李梅英指出，政府「長期照顧十年計畫」中，對於家有失能或失智的長者，可提供居家服務、日間照顧或家庭托顧，這些都仰賴各地照服員提供服務，包括翻身、擦背、備餐、餵食、換衣服、測血糖及血壓等日常生活照顧，藉此減輕家屬負擔。

前述服務工作看似簡單，但李梅英表示，照服員至今仍被視為三Ｄ工作，也就是工作內容屬危險（Dangerous）、骯髒（Dirty）、辛苦（Difficult），因此投入照服工作的民眾多是中年以上二度就業女性或失業者為主。

特別是目前照服員的時薪偏低，現行政府補助的照顧服務費每小時僅一百八十元，但照服員實領一百五十元，相較政府法定時薪一百一十五元，差距不大，以致大部分年輕人不願投入照顧服務工作，他們寧願到大賣場或咖啡館打工，也不想照護老年人。

李梅英說，目前照服員缺乏升遷管道，加上許多人至今仍把照服員當作家庭幫傭看待，社經地位低、流動性也高。

新北市居家護理師林慧月也說，居家照服員是依據個案的需求提供到宅服務，但有時候案家需求難配合；或每次到宅只提供兩小時服務，來回車程卻要耗掉一個多小時，交通成本需自行吸收，許多照服員感嘆，每天風吹日曬淋雨，每月收入不到廿二Ｋ（千元），造成轉職率居高不下。

【聯合報╱記者黃詩凱、廖珮妤、詹建富／台北報導】
2014.05.29 03:43 am

行政院長江宜樺（左一）昨天訪視北市「中山日間照顧中心」，與老人們同樂；他宣布三年內投入百億，在全台三百六十八鄉鎮市區廣設日間照顧中心，達成「一鄉鎮一日照」目標。
記者王騰毅／攝影
行政院長江宜樺昨天宣布重大長期照顧政策，將在三年內投入百億，在全國三百六十八個鄉鎮市區廣設日間照顧中心，達成「一鄉鎮一日照」目標，並將照顧服務費補助標準調高為每小時二百元，漲幅超過百分之十。

此一政策延續十年長照計畫，定名「台灣三六八照顧服務計畫」，預計將在一○五年底之前廣設日照中心，數量從現行大約一百二十家增為至少三百六十八家。江宜樺說，現行日照中心數量不足，分布也不平均，「以前當部長時做不到，現在當院長可做到」。

江宜樺說，政府重視長期照顧，未來策略是發展多元日照服務並調高全國照顧服務費用。由於十餘年皆未隨物價指數變動調整，使得現行照顧服務員的時薪偏低，江宜樺說，補助費調高為每小時二百元，照顧服務員平均時薪也將從一百五十元提升為一百七十元，可有效提升照顧服務員實質所得，也能鼓勵國人投入長照工作，提高留任意願。

江宜樺說，六年前他父親患失智症，家人希望找一處日間托老場所，白天送父親去，晚上再接他回家，但始終找不到合適地方；他能感同身受，透過廣設日照中心並提高照顧服務員留任誘因，江宜樺希望能將目前七千餘人的照顧服務人員數目提升破萬，預計能服務逾六萬戶有失智和失能老人家庭。

江宜樺表示，都會較易設置日照中心，偏鄉地區，會採「多元布建」方式，利用現有關懷據點轉型，達到在一○五年把全台日照中心提高到三百六十八所目標。

【經濟日報╱記者林安妮／台北報導】
2014.05.11 05:04 am
 
「千萬別被『老人福利政策』的刻板化印象給綁架了」，長期在台大社工系任教的政務委員馮燕表示，福利不是給錢、給照顧就好了，而是要促進福祉，當中不只是有國家責任，也有其他人的社會責任。

馮燕說，台灣人口老化速度飛快，預估2025年時台灣就會邁入「超高齡社會」，平均每五人就有一位是65歲以上老人，「日本可能花了20年時間，才步入超高齡社會，但台灣短短幾年就走到了」。她認為，未來七年，要滿足老人的所有需求，是一項艱鉅挑戰。

她指出，世衛組織在2002年就發展出「活躍老化」（active ageing ）概念，將老人照顧思維，從照顧失能者，轉變為促進及預防照顧，由此不僅可減輕家庭照顧者及政府沉重的財政負擔，還可拉近更多民間法人、社企一同擔負社會責任。