2015-05-14 03:09:35 經濟日報 記者林安妮／台北報導

圖／經濟日報提供

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分享行政院長毛治國昨（13）日敲定，未來政府開辦長照保險後，政府承諾財務支出比率將不低於36%。外界預期，在政府財務比率調高且入法後，原本企業要負擔到六成的分攤費率可望往下降。
毛治國昨天再度聽取政務委員馮燕與衛福部長蔣丙煌報告長照保險法規劃進度。明天將在立法院「攤牌」的長照服務法，與預定本月報送立院審查的長照保險法，並稱長照雙法，均是我國因應高齡化失能照顧需求攀升所做的制度化準備。

馮燕表示，跨部會對於長照保險法多數條文已有共識，在毛揆同意讓政府財務負擔比率不低於36%條文入法後，未來企業負擔比率可望下降，下降的部分就由政府來吸收。

她解釋，依照推估，預定在2018年上路的長照保險法，開辦規模約需1,000億元，政府財務出資不少於36%，意即政府支出不會少於360億元。

長照保險法仿效健保制度設計，規劃讓民眾一出生就納保，並由雇主、個人與政府三方共同負擔，原先衛福部規劃的分攤比率是六成、三成與一成。這套新保險主要用來作為失能照護給付，以減輕家庭照顧壓力。

不過，今年政府陸續推動加薪四法、縮短工時，8月時還可能調高基本工資，已讓不少企業抱怨負擔太重，政院考量，若繼續讓企業雇主負擔加重，恐讓企業「跳船」，為了確保新保險能順利推動，改由政府增加分攤比率。

馮燕說，精確的三方分攤比率是多少，近期開法案審查會時，就可算出。

2015-05-13 03:02:49 聯合報 本報記者胡宥心

長期照顧服務法昨天第八度協商破局，立法院長王金平感嘆，「選舉會期到了，（法案）大家都卡來卡去」，雖然協商破裂是立法過程的一部分，一部長照法歷經四年審查、八次協商，卻在不算複雜的五年九十億元長照基金卡關，藍綠皆喊無政治算計，誰會相信？

民進黨立委陳節如昨天在協商過程中，不斷強調以加稅做為未來長照法、長照保險法的穩定財源，批五年九十億的基金不足以因應。

國民黨立委王育敏及江惠貞認為，既然九十億元不夠，乾脆加碼到一百廿億元，衛福部長蔣丙煌也接受。民進黨對於國民黨與衛福部如此「阿莎力」答應，卻騎虎難下，繼續跳針「穩定財源」，不願正面回應。

王金平也不認同加稅，他認為加稅是全體國民的大事，且光加稅根本不夠因應，且現在連百分之一的營業稅都不敢加了，遑論加到足夠稅額去應付。

衛福部敢加碼，主因就是相較於長照保險法，長照服務法中的基金，只是一筆前期作業的經費，五年九十億元用來培訓照護人力、建構偏鄉長照機構等，接力長照保險法通過後，就能完成台灣老人照護的最後拼圖。

但民進黨不願正面接招，一下呼籲國民黨「別拿長照法當政治提款機」，又說長照保險法與長照法應該一次到位討論，然而連一條基金都能討論得如此「熱烈」了，遑論關乎近千億元財源的長照保險法，屆時真能到位地討論嗎？

長照法第十五條條文，是長照法的最後一哩路，但很顯然在朝野充滿政治算計的考量中，成了最艱辛的一哩路。

2015-05-13 03:02:49 聯合報 記者鄧桂芬、沈婉玉／台北報導

民間團體提出加徵稅收擴充長照基金，衛生福利部認為，在尚未有更多討論之前，不宜強行加入長期照顧服務法的法條當中，況且營業稅恐轉嫁到消費者身上，影響範圍非常廣，要更審慎才行。

財政部長張盛和表示，依法營業稅稅率提高要優先撥入國民年金；遺贈稅則是機會稅，即使稅率調高，稅收並不會同比例提高，都不適合做為長照財源。

衛福部護理及健康照護司長鄧素文表示，在長期照顧這個領域，台灣和其他先進國家相較之下晚了許多，荷蘭、德國早在廿、卅年前就立法起步，日韓也在十年前也立法並完成長照網。台灣即將邁入高齡社會，再不整合並立出長照法，「真的就晚了。」

鄧素文說，四年半前提出長照法後，立法院共有十七個版本，經過七次協商，好不容易將六十五條搞定，只剩第六十五條尚待協商，今年一月十二日，立委陳節如忽然提出徵稅擴充長照基金的修正動議，但「沒有經過任何討論，不能草率入法。」

衛福部和財政部討論過後，認為遺贈稅過於浮動，富人可能因增稅而將財產轉移、逃掉課稅；若是提高營業稅，業者也可能隨之將商品提高價格，將徵稅壓力轉嫁給消費者。

鄧素文強調，徵稅並非不好，但要經過充分討論才行，況且在預算法中，政府稅收可依各部會的需要進行分配、提撥預算，若長照服務財源有缺口，也可動用該筆公務預算，不一定要將「徵稅」列入長照法的法條當中。

2015-05-13 03:02:47 聯合報 記者胡宥心、周志豪、鄭宏斌／台北報導

國民黨立委王育敏（左起）、廖國棟、林德福等昨天在立法院舉行記者會，呼籲民進黨饒了老人，不要再惡擋長照法。 記者曾學仁／攝影
分享「長期照顧服務法」草案昨天第八度協商，仍舊破局。國民黨團堅持長照基金應從基金孳息、菸捐、預算因應；民進黨團朝加稅方向調整，協商破裂，長照法經立法院四年審議，卡在最後一哩路，國民黨團嗆聲「周五再協商未果將強行表決」。

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分享長照法僅剩第十五條條文、五年九十億的長照基金來源「卡關」，藍綠昨天經過近兩小時激辯，全無交集。
民進黨團主張加徵百分之十遺產稅、贈與稅及加徵百分之零點五的營業稅，以因應九十億長照基金，一併解決後續上路的「長照保險法」近千億元支出。

國民黨政策會執行長賴士葆表示，「國民年金法」規定，未來營業稅要增稅，增稅的頭一個百分點，必須優先撥入國民年金，若長照保險法以營業稅為財源，調幅至少要在百分之一點五以上才夠，稅率將由目前的百分之五調高到百分之六點五以上，將牽動物價上漲，影響太大。

民進黨團主張加徵遺產稅，但賴士葆指出，稅率增加不會把餅做大，民進黨團增稅不切實際。國民黨團幹部也質疑，「民進黨團堅持要以加稅方式推動，是要挖洞給國民黨跳，塑造國民黨執政期間頻繁加稅印象，包藏禍心。」

「沒有財源，長照法只是一個空殼」民進黨團總召柯建銘表示，不管要加稅或是哪種增加財源的方法，都可以好好討論，呼籲國民黨要理性討論，「就算要挖洞跳也是大家一起跳」，希望國民黨不要政治操作。

國民黨立委王育敏質疑，長照基金五年九十億，是因應長照法上路後照護機構整合的人力培訓，偏遠地區基礎設施改善，提升長照機構的質與量。民進黨卻把基金和還未送到立法院的長照保險法混為一談，堅持不可行的加稅方案，不讓長照法在本會期通過，「這不是惡意擋案，什麼是惡意擋案！」

衛福部長蔣丙煌今天預計向行政院長毛治國報告「長照保險法」規畫狀況。

2015-05-13 03:02:46 聯合報 記者鄭媁、丘采薇／台北報導

普及照顧政策聯盟召集人劉毓秀（中）、發言人林綠江（右一）、台北大學社工系助理教授王品（左二）、老人福利聯盟主任李碧姿（右二）、婦女新知覃玉蓉〔左一）等人昨天舉行「長服法畫餅充飢，長照變『無』照」記者會。 記者曾吉松／攝影

普及照顧政策聯盟召集人劉毓秀（中）、發言人林綠江（右一）、台北大學社工系助理教授王品（左二）、老人福利聯盟主任李碧姿（右二）、婦女新知覃玉蓉〔左一）等人昨天舉行「長服法畫餅充飢，長照變『無』照」記者會。 記者曾吉松／攝影
分享長照服務法草案在立法院躺了四年，就卡在一條條文。學者昨天疾呼，台灣人口老化快，再不推動長照，破碎家庭愈來愈多，母親節前夕一名年輕媽媽帶兒子臥軌自殺身亡，「長照法如果沒過，這樣的事情只會更多！」

圖／聯合報提供

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分享台灣公共衛生學會教授吳肖琪昨天出席國民黨立院黨團記者會時呼籲，長照比醫療更需要公權力介入，依照台灣人口老化速度、生育率又低的情況，再不推動長照，破碎家庭會愈來愈多。
與會元智大學老人福祉科技研究中心顧問伊佳奇也說，母親節前夕一名年輕母親帶著兒子臥軌、四月更傳出兒子將中風母親送到殯儀館等憾事，真的要趕快通過長照法。

普及照顧政策聯盟支持民進黨的增稅主張，他們指出，規劃中的「長照保險法」草案規定，政府應承擔百分之卅六經費，但國家財政困窘，行政院編不出這筆經費，再加上工商團體也無法接受雇主須承擔六成提撥額，恐造成「政府負擔不起，雇主不願多負擔，人民也難以負擔高保費」。

普及照顧政策聯盟表示，無法接受因長保法千呼萬喚出不來，執政黨就轉而強求先通過長照法，我國長照面臨嚴重人力缺口，應先規劃穩定財源，才可能解決當前困境，不應讓長照法僅僅是為「起碼可以交代」的政績而求盡速通過。國民黨團副書記長王育敏說，「不要讓全國逾七十萬失能者、家庭照顧者和長照服務單位繼續等下去！」

2015-05-09 03:05:05 聯合報 記者周志豪、丘采薇、張嘉芳／台北報導

「長期照顧服務法」草案因為財源問題，立法院朝野未能達成共識。國民黨政策會執行長賴士葆昨天表示，下周二若再協商無果，不排除下周五直接表決，完成二、三讀。

賴士葆說，民進黨一直把「長照法」與「長照保險法」混為一談，主張沒有錢就無法支撐長照法；但前者是要建立照護制度，後者才是涉及整個基金財源規劃，兩法立法應脫鉤思考。他說，目前朝野對於「長照法」草案第十五條財源問題仍有異見，屆時可以不處理第十五條的方式，通過「長照法」草案。

賴士葆表示，「長照法」草案一月拉下協商至今，已經七次協商，依立院議事規則，已可交付表決處理。

國民黨團幹部透露，原本黨團希望昨天院會就表決，但因立法院長王金平堅持還要再主持協商一次，基於尊重院長，同意下周二再由王金平召集協商，若仍無共識，下周五就直接表決。

國、民兩黨對於長照財源意見分歧，國民黨主張以政府預算、菸捐及接續長照保險上路，但民進黨主張營業稅增加百分之零點五或贈與稅、遺產稅增加百分之十。

民進黨團總召柯建銘表示，國民黨說「民進黨擋長照」是胡亂控訴。他也批評國民黨版是沒有財源的「空頭長照法案」，呼籲行政院將「長照保險法」草案盡速送到立法院，合併民進黨版所提出的稅收制進行討論。

柯建銘也表示，衛福部長蔣丙煌指「長照保險法送來立院也不會過，通過一個空頭的長照服務法起碼可以交代」，顯示蔣丙煌已經預設立場、自我繳械，這種態度下通過的長照法，只是交差應付了事。蔣丙煌澄清，從未說過長照法是「空頭」，盼立法院盡速通過法案。

2015-05-08 01:31:23 聯合報 沈政男／醫（台中市）

立院朝野協商長照服務法草案屢屢破局，癥結在於民進黨堅持以增加營業稅充做長照財源，不認同國民黨的全民長照保險。

到底台灣長照一年需要多少經費？從日韓經驗顯示，約需醫療支出的五分之一，以此比例換算，台灣開辦全民長照服務以後，每年需支出一千億左右，然而民進黨的增稅方式，只能籌措兩、三百億，遠遠不足。

為什麼民進黨認為長照每年只需花費兩、三百億？他們的理由是機構型長照才需高花費，台灣應該走社區型長照路線。這是錯誤觀念，因為日韓等國的長照保險支出，六到七成都花在社區型照顧，但還是需要這麼多費用。

失智失能老人家的照顧，當然以居家服務、日間托老這些社區型照顧為骨幹，一方面成本較少，老人家接受度也較高；但隨著病程進展，來到重度障礙，家屬難以照顧，這時全日機構照顧還是免不了，不可能只有社區型。

蔡英文日前說，長照是民進黨最重要的政策之一，卻不明講長照財源從何而來。如果蔡英文反對長照保險，只願以增稅方式做社區型長照，那麼重度失智失能老人家要誰來照顧？長照財源缺口又如何補足？

2015-05-08 01:31:19 聯合報 聯合報黑白集

《長照法》草案在立法院躺了四年，至今無法通過，每次都被民進黨卡住。推動此案最力的藍委江惠貞說，民進黨卡長照法，就是要留著自己用，不讓這個法成為國民黨的「政績」。

簡單說，長照立法走不完最後一哩路，是要為蔡英文的最後一哩陪葬。讓它過，長照制度將會被寫成國民黨的德政，讓藍軍加分；卡住它，國民黨政績少了一項，俟民進黨來日執政再通過，還可標榜為自己的萬世功德。一來一往，在政治算計上，卡長照自是綠營穩賺不賠的生意。

問題是，這樣的算計，眼裡就只看到政黨的利益，看不到全民的福祉。廿年來，台灣人口嚴重老化，許多家庭為了長者或殘病家人的照料焦頭爛額，甚至屢屢發生弒親的悲劇，原因就在長期照顧者心力交瘁，不堪負荷。在這種情況下，民進黨居然還一心想著自己的勝選，寧可把沉重的照護擔子丟給全台民眾，何其冷酷！

目前朝野唯一的爭執點，只在該法第十五條，關於長照基金的來源。國民黨希望用政府預算、菸捐、健保費，並銜接保險法來支撐，民進黨則堅持加徵營業稅及遺贈稅來支應；兩相比較，完全看不出民進黨的提案有何棋高一著。何況，江惠貞認為，與其卡在單一條文而使《長照法》無法過關，那就不如刪掉第十五條，先使法案通過再說；但綠營對此仍然不鬆手，非要將全案卡死。

為了蔡英文的最後一哩，竟要將廣大民眾的福祉與權益一起賠上，這是什麼心理？值得玩味的是，工於精算的不只蔡英文，還有在關說案中絕地翻身的王柯二人：王金平在朝野協商中保持曖昧，放眼自己的總統大位；柯建銘則藉護航小英，徐圖下屆國會議長。這場大戲，民眾看得懂嗎？

2015-05-07 03:14:30 聯合報 本報記者胡宥心

長期照顧服務法草案二○一○年送出行政院，在立法院審議四年多，期間整合朝野高達十七個草案版本，四次專案報告、四次條文討論、五場公聽會及七次協商後，如今只因一條條文「卡住」，本會期能否通過還是未知數，真是長照路迢迢。

長照法的最後一哩路，走得顛簸。民進黨堅持應加稅作為長照經費來源，國民黨則舖好長照保險法，希望全民納保，保障長照。一個長照基金，兩黨各自表述，法案延宕結果一拖再拖，若是拖過本會期，長照恐怕不只剩最後一哩路，可能還會倒退好幾百哩。

按照議事規則，議案屆期不連續，下屆將不繼續審議，也就是說如果這一屆立委任內未處理完，下一屆將重新來過。

衛福部長蔣丙煌上月說，長照保險法五月底前送到立法院，到時立委諸公若是又運用議事技巧搶排案，恐怕也會拖到下個會期。

然而，下會期是立法院的預算會期，又遇到總統、立委合併選舉，立委無心審法案，結果可能是長照法、長照保險一起埋葬，四年審議白費，長照法也斷送在這最後一哩路，台灣將陷入老無所終的危機。

2015-05-07 03:14:29 聯合報 記者胡宥心、鄭宏斌／台北報導

已送進立法院四年的長照法僅剩第十五條長照基金來源待協商，藍綠仍有歧見，本會期能否三讀還是未知數。 記者陳正興／攝影
分享送入立法院近四年的「長期照顧服務法」草案，去年一月在委員會初審後，至今無法三讀，國民黨團書記長廖國棟表示，朝野對長照基金來源各有堅持，已由立法院長王金平協商，不過原訂昨首度朝野協商，民進黨卻臨時喊卡。

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分享王金平表示，原訂協商長照法第十五條的長照服務基金來源，但因民進黨內部還需溝通，因此臨時作罷，預計下周再召集協商；民進黨團總召柯建銘否認，他表示，長照法協商之前還排了組織改造協商，待討論的部會很多，「是沒時間討論，而非不討論」。
國民黨立委江惠貞表示，長照法只剩第十五條的長照服務基金來源，國民黨支持行政院版本，希望透過政府預算、菸捐、基金孳息來支撐，第一階段約九十億台幣分五年撥款的長照基金，之後將銜接長照保險法上路，成為長照穩定經費來源。

江惠貞說，按照國民黨版本長照基金是銜接長照保險法，未來保險法通過後，民眾只需繳納現行健保費的百分之十到百分之廿費用，就能得到長照保障。

民進黨立委陳節如表示，長照基金來源應從營業稅增加百分之零點五或贈與稅、遺產稅增加百分之十，以增稅方式穩定財源，這樣長照法才能長久。

江惠貞反駁，贈與稅、遺產稅是機會稅，相對不穩定；她說，民進黨根本刻意卡案，要是本會期長照沒三讀，下會期遇到選舉，更加難過關，「長照基金來源不是問題，我們刪掉十五條也可以，重點是民進黨要卡長照，不讓長照法成為國民黨的政績」。

柯建銘表示，行政院版的長照保險法還沒送入立院，財源、人員必須先談清楚，否則光有長照法也是空的，呼籲國民黨不要亂放話。