2010-10-18 中國時報 【黃文正、邱俐穎／綜合報導】

    　英國《每日郵報》十六日報導，英國「醫療藥品暨保健產品管理局」（Medicines and Healthcare products Regulatory Agency，ＭＨＲＡ）首度坦承，Ｈ１Ｎ１新型流感疫苗可能會引發致命神經疾病「基連巴瑞症候群」（Guillain-Barre Syndrome，ＧＢＳ）。

    　Ｈ１Ｎ１疫苗可能引發脫髓鞘多發性神經炎（Guillain Barre Syndrome）？國內即有一例獲補助，依據衛生署疾病管制局今年八月三日Ｈ１Ｎ１新型流感疫苗通報不良事件監測，從去年Ｈ１Ｎ１新型流感疫苗施打以來共接獲四例生前因預防接種而致嚴重疾病ＧＢＳ通報，最後經由預防接種受害救濟審議小組(ＶＩＣＰ )其中一例因在學理上無法排除其與疫苗相關，最後從寬認定獲得藥害救濟。

    　ＶＩＣＰ委員、台大兒科教授李秉穎表示，根據國內外相關研究接認為施打疫苗將引發嚴重疾病ＧＢＳ機率不會高於百萬分之一，這一例獲補助的個案係學理上無法排除，最後從寬認定獲得救濟。

    　在此之前，英國政府始終宣稱，並無證據顯示，Ｈ１Ｎ１流感疫苗可能與引發身體局部癱瘓，甚至致命的「基連巴瑞症候群」有關。不過，ＭＨＲＡ的一份最新報告透露，最近英國官方的態度已有改變。

    　ＭＨＲＡ坦承：「施打Ｈ１Ｎ１新型流感疫苗會否輕微提高罹患基連巴瑞症候群的風險，並無法排除。」他們正針對兩者之間的關聯從事更進一步的研究和評估。

    　Ｈ１Ｎ１新型流感疫苗有致命副作用曾引發是否該施打該疫苗的強烈爭議。一九七六年，美國因施打Ｈ１Ｎ１新型流感疫苗而導致多人罹患「基連巴瑞症候群」，最終有廿五人死亡。相較之下，感染Ｈ１Ｎ１病毒而死亡者僅有一人。

【聯合報╱編譯李致嫻／法新社波士頓12日電】 2010.09.14 04:18 am

美國維吉尼亞大學一項研究顯示，使用含酒精成分的抗菌洗手液，其實對防範新流感沒什麼效果。
（本報資料照片）

美國維吉尼亞大學一項研究顯示，當局在新流感肆虐期間，建議民眾使用含酒精成分的抗菌洗手液，其實對防範新流感沒什麼效果。

該研究的作者特納（Ronald Turner）表示，新流感病毒與類似的病毒株最有可能透過空氣傳染，而非接觸遭感染物品所致。

特納12日在「抗微生物製劑及化療跨領域研討會」中表示，加強抗菌效果的乾洗手酒精並沒有明顯降低鼻病毒（rhinovirus）或流感的感染率。

參與實驗的受試者自去年8月至11月起，每3個小時就做一次手部消毒，試驗進行逾10周。在該組中，100人有42人感染鼻病毒，而對照組則是100人中有51人感染。定時消毒手部的組別有12人感染新流感，對照組有15人。

特納表示：「手部消毒也無法大幅降低由病毒所傳染疾病的感染率。這項研究結果顯示，鼻病毒透過手部傳染的機率，可能沒有先前認為的這麼高。要預防感染這些病毒，可能要多加注意空氣傳染。」

2010-07-02 新聞速報 【中央社】

    　一般美國民眾對於中醫通常瞭解不多，中醫師費爾茲（Kay Fields）指出，其實中醫講求平衡、注重預防的健康觀念，配合草藥能增強人體免疫力，有助於預防H1N1新型流感。

    　在波特蘭地區執業的中醫師費爾茲表示，大多數美國民眾對於中醫瞭解有限，若要美國民眾服用湯藥，常常很難說服，很多人覺得味道很苦、很奇怪，做成膠囊或藥粉的中藥接受度略高，相較之下，美國本土印地安人則對草藥的使用有著非常悠久的歷史。

    　她以自身經驗分享說，最初會接觸中醫是因為有經痛問題，看了西醫並未獲得改善，反而是針灸比較有效，開啟了她接觸中醫、認識中醫並且學習中醫的歷程。

    　費爾茲表示，在新流感大流行爆發期間，許多消息與新聞報導讓她覺得難過，因為各種消息都是說必須施打疫苗，如果從中醫角度來看，中醫相信以「平衡」來治療患者，注重的是預防，也就是提升免疫力。

    　她舉例說，常常在醫院裏會流行某種病菌的傳染，有些醫護人員會生病，有些則不會，關鍵就在於有些人免疫力較強，所以她經常對美國民眾宣導運用中醫概念來預防流感，例如每年到了特定季節都會出現流感，那麼在前一個季節就要增強身體的免疫力，同時也要常洗手，以簡單步驟保護個人健康。

    　她表示，透過草藥、針灸以增強人體健康系統，有時候配合氣功、太極或瑜伽、冥想來放鬆心靈，有助於增進整體健康，因為許多疾病的源頭都是來自於壓力。

    　費爾茲說，加強免疫力就是中國人說的「衛氣」，保護身體健康的一道外部閘門，「因此，加強了免疫力，我們就不會生病。」

    　談到身為中醫師如何向美國民眾說明中醫觀念，她表示，美國人所熟悉的是西醫「立即見效」的效果，西醫對於緊急病症是非常好的，但有時候對於非緊急病症而言，「卻像用大砲打蒼蠅一樣」。

    　她也表示，西藥常有副作用的問題，吃了一種藥之後又要吃另一種藥來化解第一種藥的副作用，中醫講究預防，需要時間才會慢慢看到效果，這必須加強溝通，甚至要教育患者，才能讓美國民眾瞭解。不過，她也相信，如今越來越多美國民眾對於中醫的態度漸趨開放，也相信中醫的可能性。（本文附有影音與照片）990701

2010-06-06 中國時報 【尹德瀚／綜合五日外電報導】

    　歐洲四日公布的兩份報告不約而同指出，聯合國「世界衛生組織」（ＷＨＯ）去年誇大了Ｈ１Ｎ１新型流感病毒的流行風險，導致各國政府浪費大批公帑囤積疫苗，甚至質疑ＷＨＯ可能有圖利藥廠之嫌。但ＷＨＯ對此已提出嚴厲駁斥。

    　兩份報告之一來自歐洲理事會所屬議會的「社會、衛生與家庭事務委員會」，該委員會針對ＷＨＯ處理Ｈ１Ｎ１流感問題的過程進行調查，結論是ＷＨＯ提供的意見導致歐洲各國搞錯優先次序，浪費公帑，還造成民眾不必要恐慌和懼怕。

    　另份報告公布在《英國醫學雜誌》（ＢＭＪ），這份報告由ＢＭＪ和倫敦民間組織「調查採訪局」（Bureau of Investigative Journalism）共同發表，內指ＷＨＯ當初宣布Ｈ１Ｎ１新型流感進入大流行，係根據「緊急委員會」提供的意見，而委員會中有三位委員拿過「羅氏藥廠」和「葛蘭素史克藥廠」顧問費；這兩家藥廠都生產抗流感疫苗。

    　「緊急委員會」係ＷＨＯ為因應新流感危機而成立，共十六位委員。ＷＨＯ至今拒絕透露這些委員身分，理由是避免藥廠對他們施加壓力。ＷＨＯ發言人哈托說，他們曉得有些委員與藥界有接觸，但他不認為委員會因此受到不當影響。

    　ＷＨＯ發言人哈托駁斥說，ＷＨＯ宣布新流感進入大流行經過審慎評估，指責這並非大流行係扭曲歷史且不負責任。

【聯合報╱黑白集】 2010.03.02 03:13 am 
 
沒發生過的事不算新聞，沒發生的災難自然不會上報。但成大醫學院教授蘇益仁昨天投書本報，指去年醫界憂心忡忡預言新流感將再度大爆發，卻並沒有發生，就連每年必來的季節性流感也無聲息。蘇教授說這是「台灣奇蹟」，值得研究。

蘇益仁認為，是學校停課等公衛措施，及廣泛施打疫苗奏效。但如果問問民眾對新流感疫苗的印象，加以至今零星出現的「家屬質疑又是疫苗惹禍」新聞，都指向很多人還停留在疑懼、不信任、「拒當白老鼠」的心情。蘇益仁說，過去每年流感造成約兩千名老人死亡，這樣規模的疫情今年未發生；且多起施打疫苗疑似不良反應而死亡的個案，經解剖確認，病人皆合併本來就足以致死的疾病。可見疫苗應是功大於過。蘇益仁唯一遺憾的是，當初相關單位未能就死亡通報案例儘速解剖澄清。

國光疫苗如果會說話，此時應嘆「遲來的清白」！當初的社會質疑綿綿不絕，不但造成了緩打潮，楊志良亦被逼得舌戰政論名嘴。之所以如此，恐怕是因為：一、其時社會氣氛「理盲又濫情」，被媒體渲染的不良反應個案攪得人心惶惶；二、主管單位報喜不報憂，像蘇益仁說的逃避把事情嚴肅澄清，卻專找些「形象大使」避重就輕，反而徹底失掉社會信任。

馬政府如果至今對選舉四連敗的結果疑惑不解，如果仍不明白輿論反覆指責的「政策溝通不良」是什麼意思，蘇益仁此番為新流感解謎應可作為範例。學界視為「台灣奇蹟」者，在政府施政紀錄上卻未得到好評。何以致此？民眾要試著聽專家說話，但首先要決策者肯聽專家說話！

【聯合報╱蘇益仁／成大醫學院講座教授（台南市）】 2010.03.01 02:37 am 
 
去年八九月時，學界都在猜測新流感發展。現時序已進入三月，過完了農曆春節，今年的新流感不但沒有再流行，就連每年必來的季節性流感Ａ型及Ｂ型病毒也消聲匿跡，揭開了學界久來所好奇的謎。此波疫情中所展現的防疫措施，包括藥物及疫苗的製造及使用，都是人類醫學史上的大事，而值得大家回顧與檢討。

台灣此波新流感死亡人數為四十一人，而且每年季節性流感保守估計約兩千位老人死亡的疫情也未發生，這真是防疫及公衛界的奇蹟。這樣的結果究竟是新流感新型病毒的特色，病毒間的相干擾，或是防疫及公衛措施奏效，未來醫學研究必須去澄清這些問題。

而我個人傾向於認為是公衛措施及疫苗施打奏功。自一九六八年以來，科學界在流感病毒傳遞、流病、及診斷與藥物的研發，終於改寫了人類流感病毒防疫歷史。

去年七月底，科學界已在質疑為何同一種病毒在美洲流行，墨西哥、紐約、及加州的死亡率高達百分之一以上，而威斯康辛州、日本、雪梨等地區則相對良性，相差達近百倍，而台灣的疫情則顯然類似日本及威斯康辛州這些積極防疫奏效的國家及地區。

台灣的新流感疫情始自八月底九月中出現第一波高峰，與季節性流感的夏秋小高峰有五倍左右的疫情。大家深怕學生九月開學會使疫情惡化，因此教育部施行了「三二五」防疫政策，曾有一天數千個班級停課，確使疫情緩和。但第二波疫情在十月中下旬又上升，在十一月十六日疫苗正式開打後，原本會有十倍大的第二波疫情高峰曲線形成特殊的「斷層」曲線缺口，有人為因素（公衛政策加上疫苗施打）的影響極為明顯，與二○○四年冬天ＳＡＲＳ過後大力推動老人流感疫苗，導致流感疫情大量降低的現象類似。

二○○九年Ｈ１Ｎ１新流感是繼一九六八年Ｈ３Ｎ２大流行後，人類百年來第一次應用科學界已運作數十年的防疫及公衛措施，以及由病毒學界演練純熟的基礎與臨床研究知識，研究出抗病毒藥物。美、日、荷蘭科學家並在短短三個月內發表了動物模式及致病機制。世衛組織並在短短三個月間協調疫苗公司，包括台灣的國光生技，製造出疫苗，完成臨床試驗，並在十月間開始在歐美施打，這是史無前例的科學成就。

台灣雖然在十二月中後期因疫苗的施打引起了不少疫苗不良反應的通報個案，使得疫苗施打出現緩打潮，但以近十件已經法醫解剖的死亡通報案例中，病人皆合併足以致死的疾病，如肝癌破裂、心肌梗塞或破壞、以及中風等，而與疫苗的施打無關。綜觀整體事件始末，一個月內打了五百萬劑，甚且在十二月十二日一天施打五十萬劑，包括大量重症及癌症末期病患，是醫學史上所未有的紀錄，遠遠超出了過去的經驗法則。即使在九月底及十月的兩次總統府諮詢會議中，專家已對此提出警告，但仍然發生，相關單位未能迅速進行解剖澄清，是十分遺憾之事。

面對今年秋冬的可能流感疫情，世衛已決定選用新型Ｈ１Ｎ１病毒株，配合季節性流感的Ｈ３Ｎ２及Ｂ型病毒株做為疫苗株，也指出了今年秋冬Ｈ１Ｎ１新型病毒可能捲土重來，甚至將來演變為季節性流感，我們應如何重建民眾信心，記取經驗及教訓，強化科學能力，使台灣的防疫能長治久安。

【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】 2010.02.25 04:08 am 
 
新流感疫情告一段落，衛生署已報請行政院，解除中央流行疫情指揮中心任務，今天經行政院長吳敦義簽准後，即行解散。

指揮中心任務即將告一段落，但剩餘的九百萬劑新流感疫苗，仍提供民眾施打，不過疾管局說，施打地點將會限縮。

另外，從四月起，克流感不再由公費支付後，將由健保局討論是否要納入健保給付。

馬英九總統昨天接見訪賓時肯定政府防疫作為，他說，中央疫情指揮中心前天已經裁撤，顯示防疫之戰圓滿成功。

總統表示，政府在H1N1新型流感防疫展現具體成效，包自製疫苗，全國也有二成五疫苗接種率，十八歲以下接種率更高達七成五，讓國內疫情獲得控制。

去年四月，墨西哥傳出新流感疫情，廿八日政府成立中央流行疫情指揮中心，歷經十個月，前天第四十三次會議決議，新流感疫情已結束，防疫回歸常態，由衛生署疾管局負責，新流感疫情納入與季節性流感監測，但若第三波疫情出現，再啟動指揮中心。

指揮中心統計，台灣共九百零八人因新流感感染併發重症住院，其中四十一人死亡。因應新流感，台灣搶購了一千五百萬劑疫苗。

疫情中心解散 疫苗受害者不滿
 
【聯合報╱記者胡宗鳳／台中市報導】 2010.02.25 04:08 am 
 
H1N1新流感疫情告一段落，衛生署將解散中央流行疫情指揮中心，引起台中市「疫苗受害者自救會」不滿，指自救會受理七名疑似施打新流感疫苗死亡個案，衛生署迄今只公布劉小弟的審議結果，其餘則沒有下文。

自救會召集人張耀中說，過年期間衛生署在電子媒體上的跑馬燈，指春節期間還會有一波流行高峰，呼籲民眾儘快施打施苗；但是新春過後才上班第二天就撤疫情中心，不得不讓人懷疑衛生署有誇大疫情、恫嚇人心之嫌。

他指出，包括台中劉小弟、苗栗范姓女生、台中二中盧同學在內，中部地區共有七人疑似施打新流感疫苗後死亡，有醫師懷疑有一批疫苗製作有問題，衛生署應說清楚、講明白。

這些人的家屬都曾出面哭訴，質疑政府要民眾施打H1N1疫苗的公衛政策。

【聯合報╱記者胡宗鳳／台中市報導】 2010.02.21 02:51 am 
 
春節假期今天結束，年前醫師擔心會出現新流感潮，幸而迄今未傳出疫情，衛生署疾病管制局分析，這與過年前高中以下學生疫苗接種率超過七成有關係。

疾管局中區分局長李翠鳳說，過年迄今未接獲新流感重症病例通報，據衛生署監測全省新流感與季節性流感病例就診人次情形顯示，未有明顯增加情形。

她分析，年輕族群較易感染新流感，雖然年前曾出現疫苗緩打潮，但整體而言，全省高中以下學生的疫苗接種率逾七成，其中國小學生接種率更達八成，研判疫苗發揮了保護作用。

中區疫情指揮官王任賢表示，往年流感病毒自九、十月慢慢發威，到耶誕節、春節達高峰；但去年新流感病毒自四月就開始發威，拉長傳播時間，加上感染的都是輕症，形成群體保護力，因此即使到了年底，未打疫苗的人也沒有感染疑慮。

但署立台中醫院感染科主任陳敏恭認為，新流感病毒有可能還在蠢蠢欲動，恢復上班上學後，是否會引發另波流行潮，仍須持續觀察兩周，才能安心。

此外，中國醫藥大學附設醫院急診室主任陳維恭、署立台中醫院感染科主任陳敏恭都指出，今年春節期間爆發腸胃型流感，除了上吐下瀉，還出現類似流感症狀，全身倦怠、無力；這當中又以輪狀病毒最活躍，不少病人都因腹瀉、脫水嚴重而住院。

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.01.22 03:01 pm 
 
為了提高新流感疫苗接種率，衛生署疾病管制局決定服務到府，只要接種人數超過10人，即可向當地衛生局提出申請，醫護人員帶著疫苗、針具，親至民眾家中、公司企業，提供接種服務。

疾管局副局長施文儀指出，這項便民措施將從下周一（1月25日）至下周五(1月29日)接受預約，接種服務時間最晚可至除夕前一天。如果預約個案較少，可能上午預約，下午就能接種疫苗。

另外，從2月1日起，台北松山、桃園、台中清泉崗和高雄小港等四個機場，都會提供入境旅客的免費新流感疫苗接種服務。主要服務對象為返鄉過年的台商、入境的國人以及持有居留證的外籍人士。但出境旅客不在服務範圍內。

有關到府接種的服務，施文儀表示，下周一開始，各地方縣市衛生局接受民眾、社區以及公司行號預約，只要預定接種人數滿10人，醫護人員就會帶著疫苗，至約定地點替預約民眾施打疫苗。

施文儀指出，到府接種的新流感疫苗施打服務，採取先約先打方式，但如果接種人數較多，接種順序也會提前一點。

包括社團、社區、公司行號，甚至是大家族，都可以向當地衛生局電話預約。到府免費接種服務時間至農曆春節假期前一天為止。

【聯合晚報╱社論】 2010.01.21 02:21 pm 
 
衛生署長又發了脾氣。但同時，父親是醫師的劉小弟的解剖報告出來，尚未能平眾議。新流感疫苗問題如果這樣鬧下去，真理未明，一定對社會傷害更大。

現代社會專業分工越來越細密，有時會使得常識溝通越來越困難。隔行如隔山，社會若無法準確掌握知識，就很容易出現誇張離譜的猜測、流言，「理盲」和「濫情」都可能因此發生。新流感疫苗一事，清楚地反映了這種困擾。對媒體「報導」（其實是「猜測」）有人因為打疫苗引發顱內出血，楊志良在國民黨中常會上激動反駁，痛斥媒體缺乏基本醫學常識。楊署長罵得對，犯這種錯誤的媒體是應該反省檢討。

不過換一個角度看，要降低常識溝通上的困難，擁有專業知識與決策權威的人，也有其應盡的責任，政府首長尤其有義務防止民眾因誤會或認知不足而產生矛盾衝突。例如說，台灣自行開發疫苗，從全面施打之前就應該讓大眾了解：施打疫苗，不管新的舊的，國產的進口的，都有一定比率的不良反應可能發生；在專業上，如果要降低風險，應該有什麼應注意事項，及嚴謹的事前評量及施打程序。

令人遺憾的，衛生署這些前置作業做得不夠確實。會不會在為求快打、多打之下，從醫護人員到一般大眾，對於這些條件都不夠了解？因事前溝通和告知不足，結果連續發生了問題個案，怎麼可能不令民眾質疑？

衛生署一方面要求媒體應具備醫藥常識，另方面還找了許多「名人」來代言宣傳疫苗。但這些大多數與醫護專業無關的「代言大使」，除了知名度高，有什麼醫藥方面的公信力？他們自己並無能力判斷施打疫苗的對錯得失，卻擔任代言工作，這種做法的專業性又何在？官府的做法豈不矛盾？

外界可以理解楊署長對不實新聞報導的挫折與不滿，但衛生署恐怕也得回頭檢討此一事件各個環節做法的適當性，應更努力設計出有效的溝通方式。要不然，就算署長氣炸了、流淚了，只會多惹政治口水，無助於解決新流感疫苗緩打潮的問題。