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醫界大地震 藍綠版圖移動
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【聯合晚報╱記者林進修、李樹人、韋麗文/台北報導】 2008.12.23 03:05 pm
 
台北榮民總醫院院長李良雄(左二)任期即將屆滿,誰將接掌這所大醫院,成了醫界熱門話題。圖為去年台大與榮總簽訂合作計畫時,李良雄與當時的台大醫院院長林芳郁(右二)握手場面。
報系資料照

國內大醫院院長人事近來傳出大異動,且變動規模之大,歷來僅見,加上部分浮出檯面的院長名單出人意表,只能以「醫界大地震」形容,醫界的藍綠版圖恐也將重整。

這波醫界大地震的先聲,可溯及台大醫院院長林芳郁入閣接任衛生署長,陳明豐順勢接下台大這個國內醫界龍頭的院長寶座。如今台北榮民總醫院、林口長庚醫院、新光醫院及署立雙和醫院等大型醫院的院長,也都傳出異動。

曾傳詹啟賢接北榮

在這波醫界大地震中,最受矚目的是台北榮總院長,近日傳出很可能由前衛生署長詹啟賢接任,但權威消息來源卻指向另一位與馬英九總統親近的醫界人士。自從現任院長李良雄任期屆滿而勢必交棒後,競逐者眾,且各有擁護者,其中台北榮總副院長雷永耀深獲院內員工愛戴;陽明大學醫學院院長李建賢有該校校長吳妍華的全力支持;至於台北榮總外科系出身的單子元,則有來自行政院退輔會的力挺。

後來,詹啟賢浮出檯面,挾著他在2008年總統大選中賣力為馬英九站台,且深獲馬英九信賴與支持的優勢,聲勢大漲。不過,台北榮總是和台大齊名的醫療重鎮,醫療資源豐沛,各方人馬覬覦,在1月16日新任院長交接前,仍可能會衝出讓人跌破眼鏡的黑馬。

林口長庚 王正儀升任

懸宕多時的林口長庚醫院院長(俗稱長庚總院長),在辦妥創辦人王永慶的告別式後,長庚決策階層已選定由嘉義長庚醫院院長王正儀升任,至於嘉義長庚醫院院長則由該院副院長許文蔚扶正。

王正儀是知名大腸直腸外科醫師,更是長庚體系唯一擔任過管理中心主任的醫師。十幾年前張昭雄交棒時,當時是林口長庚副院長的他就有意更上層樓,但最後由另一副院長、在國際顱顏外科醫學界名氣響亮的陳昱瑞捷足先登。這次雖然陳肇隆和魏福全也曾是熱門人選,但最後仍確定由王正儀班師回朝,接下林口長庚院長。

新光 洪啟仁傳萌生退意

新光醫院院長洪啟仁年紀漸大,最近傳出萌生退意。洪啟仁是新光醫院創院院長,他一直是新光醫院董事會所重用且信任的院長。但因與他同期的前國泰醫院院長陳楷模等人,已陸續卸任,若他確定交棒,該院副長張珩將是接任的熱門人選。

張珩在馬英九的台北市長時代,曾經擔任台北市衛生局局長、台北市立聯合醫院總院長,一直是個話題不斷的人物。在衛生署長職位懸缺時,張珩的名字也不斷被提及。外界預料,洪啟仁退休之後,張珩出線的機會最高。

雙和 李飛鵬等三人機率高

台北醫學大學校長邱文達上任後,同時兼任署立雙和醫院院長,當時說好只兼任到今年底,以免影響校務。北醫董事會正積極尋找接替人選,並鎖定台北醫學大學附設醫院院長吳志雄,但吳志雄意願不高。一般認為,若吳志雄仍繼續留在北醫,雙和院長即可能另找他人出任。目前以該院醫療副院長李飛鵬、台北醫學大學教務長陳大樑、醫學院院長曾啟瑞等三人出線的機率較高。

在民進黨執政時代,對醫界人事介入頗深,第一家庭倚重的新光醫院副院長黃芳彥也有極大的影響力。許多醫院人事也因之「綠化」。如今多位綠色色彩濃厚的院長卸任後,一般預料,加上衛生署長葉金川長年追隨馬英九,因此醫界可望逐步由綠轉藍。
 
人事角力 不輸「白色巨塔」
 
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2008.12.23 03:05 pm 
 
台北榮民總醫院、林口長庚醫院等大型醫學中心院長人事即將更迭,表面上看去好像行禮如儀般,無風無浪,但檯面下卻是廝殺激烈,角力過程肅殺,絕不輸「白色巨塔」的情節。

國內醫療院所成千上萬,為何醫院院長名銜,可以爭成這個樣子?其實道理很簡單,在傳統士大夫觀念下,行醫是高尚的職業,家中若有人考上醫學系,已是光耀門楣的大事;如果當上院長,尤其是大醫院院長,其社會聲望甚至更高於內閣首長。當初台大醫院院長林芳郁出任衛生署長,就被認為是「屈就」。

黑函滿天 招數千奇百怪

因此,當台大、台北榮總及長庚等大型醫學中心人事更迭時,總是吸引各路人馬,使出的招數更是千奇百怪,甚至黑函滿天。比如說,當年某大醫學中心院長任期屆滿前,兩個實力相當的院長候選人早已展開部署,其中一個走董娘路線,把董娘家中大小的就醫事宜安排得妥妥當當;另一個則乾脆走官邸路線,三天兩頭致意。但或許是競爭得太激烈,使早該退休的老院長多做好幾年。雙方僵持不下,最後院長寶座落入他人手中。

另一個醫學中心所碰到的,則又是不同的情況。這所知名大學附設醫院重新遴選院長時,校方中意的人選雖學經歷俱佳,院內風評也很好,政治屬性卻和當時執政當局相左,總統官邸對該人事案反對再三,逼得校長不得不向官邸放話,要官邸不要插手,「讓政治的歸政治,醫療的歸醫療」。最後更選在院長交接前最後一刻,才由校長親自送出聘任公文,才僥倖闖關成功。

政治染指杏林不少見

其實,這種政治染指杏林的事,並不少見。有次某大醫學中心院長任期屆滿時,當然也吸引各方人馬覬覦,檯面下殺得你死我活。在激烈爭奪戰中,一位政治屬性正確的競逐者拍胸脯保證,讓某當朝權貴關說的人事案過關。最後果然在滿地眼鏡碎片中,昂首步上院長寶座,氣死一票其他勢在必得的有力人士。

但也有財團醫院的院長,因深獲財團大老闆信任,即使院長年事已高,無意再續任,但大老闆仍力挺說,「做到(民國)一百年都沒關係。」或是與大老闆有親戚關係,即使在位超過十年仍穩坐高位,也是醫界另一種院長文化。

 


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林芳郁接長北榮 心情像出嫁
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【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2009.01.17 02:50 am

台北榮總昨天舉行新舊任院長交接典禮,前衛生署長林芳郁以低姿態接下院長的職務,為紛擾多時的人事案暫時劃下句點。
記者徐兆玄/攝影

林芳郁昨天接任台北榮民總醫院院長,他坦言,心情「好像出嫁一樣」,但他自認從昨天起,就是完整的榮總人。

林芳郁昨天偕太太整形醫師林靜芸一起出席交接典禮,穿著粉紅套裝的林靜芸,坐在第一排全程觀禮,為在反對聲浪中就任的夫婿加油打氣。

昨天交接典禮氣氛表面平順,但部分醫護臉色凝重,甚至在過程中閉目養神,四位副院長中,一位副院長因早上有診未出席,也有北榮一級主管被通知要出席,若不能出席得找代理人,以免場面太冷清。

林芳郁致詞開頭就強調,他被任命為國內最好醫院的院長,是此生最大榮譽,「從此刻開始,我是完整榮總人」,會竭盡心力為北榮打拚。

媒體問林芳郁心情如何?他說,「像出嫁一樣」,的確需要逐漸轉換;而究竟是誰說服他來接任?他表示,是退輔會和他接洽,馬英九總統從未因此事和他通過電話,不過行政院長劉兆玄「有給我一些鼓勵的話」。

至於北榮人未來是否可能接台大?他坦承,現在還做不到,將來有足夠優秀人才,也可打破藩籬,到台大當校長或院長。

北榮退休老院長曾喊話勸林不要接院長,免得做不了三個月,林芳郁回應:「我希望可以做久一點」,除非他生大病,不然會努力做下去。

退輔會主委高華柱昨天說,林芳郁領導風格和個人特質,在醫界令人耳目一新,歡迎他來一起打拚,將來是一家人,也希望北榮能海納百川。

林芳郁也提出三大努力方向,一是發展優質高齡醫學,照顧榮民和榮眷,二是提升各醫療研究機構合作交流,像和陽明大學的合作;三是將生醫科技、基因轉譯研究當成北榮發展目標。

新院長到任,有北榮醫師消極抗議,一位醫師說:「我只對病人負責就好了」;也有女職員直呼:「他(林芳郁)看起來比電視上年輕耶!」
 
突破傳統兩大事 林芳郁都居關鍵
 
【聯合報╱記者詹建富】 2009.01.17 02:50 am

台北榮總院長林芳郁昨天上任,他一手催生的台大輔助暨整合醫學中心也恰好在同時間揭牌,巧的是,兩個事件都花了很大力氣「突破傳統」,一是創立半世紀的北榮,第一次由台大人出任院長,一是台大醫院不顧大老的反對,終於開放中醫藥進入診間。

台大和榮總都位居台灣醫界的龍頭,但也由於醫界向來恃才傲物,因此對於外來侵入者,難免排拒,從去年底北榮傳出將由林芳郁接掌院長,引發榮總內部極大的反彈,到立法院多位委員連署反對退輔會的人事派令,都可嗅出醫界的自我領域觀念,以及對於「外來族群」的排他性。

同樣的,台大醫院百年來都是台灣西醫龍頭,近些年來各大醫院紛紛成立中醫部或傳統醫學科之際,唯有台大堅持只行西醫道,不僅病人私下服用中草藥會被醫師罵,就連中醫界人士也常覺得被台大醫師看低了。

因此,台大昨天成立輔助暨整合醫學中心,象徵終於突破百年的窠臼,順應世界的潮流;誠如該中心主任余家利教授所言,對於傳統醫學或另類療法,或許有人不贊同,但是我們不能忽視它的存在。從林芳郁的人事案,再到台大開始接納中醫藥療法,印證了:不合理的堅持傳統,其實就是故步自封。

 

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觀念平台:北榮院長人事 政府學到什麼
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2009-01-15 中國時報 【楊永年】

     關於台北榮總新院長將由前衛生署長林芳郁醫師接任,經過兩周的「隔空辯論」與「私下溝通」,這項人事抗拒似乎有軟化的跡象。比較令社會大眾關心的是,經過這次事件,政府學到了什麼?

     作者長期研究官僚體系,發現任何組織長期發展下,自然會發展出內部一套「遊戲規則」,對於外來或「誤入叢林」的「空降部隊」多不太放心,擔心他們會亂踩組織既有的規範、禁忌或紅線,影響其日常工作生活或既得利益。再者,醫生的社會地位崇高,自主性或專業性高,特別在用藥或開刀時的自主(或自由)裁量權高,自然不願受到來自政治或行政高層的權力壓迫(尤其以往均由內升,而沒有外升的例子)。

     然而組織長期封閉或近親繁殖的結果,可能形成排他性強、派系化或與社會脈動脫節的組織。所以,如何開放封閉組織的視野,選任外部專家有其正當性與必要性。或可以說,北榮是「國(公)立醫院」,服務對象也不限「榮總人」,所以北榮(院長)不完全屬於榮總人的,加以榮總長期接受國家預算,自然不能免除其公共性(外在連結與監督)與社會的期待。若從這觀點分析,政府的人事任命若以公共性或公益性出發,這項任命有其合理性(或許政府高層也這麼想)。

     但長期以來,中央政府傳統的人事任命原則是「保密」,理由是為了避免橫生枝節,因而採取人事任命過程不對外公開的措施。在此情形下,如果人事任命的消息不慎外洩,就會有很多的黑函、攻詰的文字。而且,更重要的原因是,此次人事任命的通則性不足,讓人「誤解」這項人事任命是針對北榮,而不在建立國立醫院院長遴選的制度或通則。所以才有政治酬庸之說,差點使得人事任命生變,造成不必要的行政資源浪費。

     因此,同樣令人好奇的是,究竟什麼原因讓北榮軟化,願意接受這項人事案?主要的原因應在於政府與北榮溝通過程,除了充分的包容(未口出惡言)與溝通,提出更多的相關資訊(理由),使得強大的反對聲音漸漸弱化(當然,也可能這反對的聲音仍然強烈,只是未顯現而已)。換言之,人事任命保密或不願公開的結果,往往造成更多的負面猜忌,反而創造更多的不確定性。從這次的結果推論,人事任命過程的溝通顯然不足。

     綜言之,建立人事任命通則(制度)、人事任命資訊公開,以及充分溝通是政府(含北榮院長與政治人物)在這次人事任命的最寶貴經驗。而從這次的經驗可以知道,北榮要改革光靠院長一個人是不夠的,除了靠行政團隊,既要得到全體榮總醫師的認同,更要有來自政府的支持。而其背後最大的支撐點在於社會大眾認同榮總改革,這樣的改革才能符合公共利益,也才可長可久。

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榮總人:也聘榮總的任台大院長吧!
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【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】 2009.01.11 03:06 pm
  
台大醫院與台北榮總是台灣醫界的兩大龍頭,兩大醫院亦敵亦友,不停彼此競爭,從競爭國內首例心臟移植、爭取公館院區經營權,兩大醫院的恩怨情仇,難分難解。兩院瑜亮情節因前台大醫院院長林芳郁即將接任台北榮總院長而大爆發。

爭國內首例心臟移植

台北榮總在民國76年完成國內首例「合法」心臟移植,玄機在「合法」兩字。榮總人說,當年,台大醫院得知榮總即將進行心臟移植,硬是搶在榮總前,做了台灣首例心臟移植,「但是是違法的!」

爭公館院區經營

為公館院區的經營權種下心結。原本委託三軍總醫院經營的國軍八一七醫院(公館院區),隨著三總移至內湖院區而釋出。台北榮總原本準備接手,台大卻發動醫護學生包圍公館院區,硬是讓台北榮總空手而回。

分秒都在較勁

兩院爭第一的故事說不完。前幾年,台大醫院發表全台第一例胸腔支架血管微創手術,治療剝離性主動脈瘤。台北榮總醫師急跳腳,說台北榮總也做了,手術是同一天,而且手術時間結束得比較早,第一例應該台北榮總做的!兩院間的較勁已經以分秒計算。

從台灣爭到越南

為了宣揚院威,台北榮總器官移植團隊前往越南,為越南女童完成活體肝臟移植手術。台大醫院也隨之前進越南,成功完成移植手術,卻對外宣稱,他院協助進行的移植手術,病患都死了!讓榮總人私底下氣得破口大罵。

資深榮總人說,前因種種,讓榮總人不可能接受台大院長。如果高層真要交流人才,安排台大人當榮總院長,那麼也聘請台北榮總的人去擔任台大醫院院長吧!

榮總競爭力流失

不過,也有局外人表示,台北榮總多年來缺乏積極建設,院長抱著安全退休的心態,讓台北榮總從原本的坐二望一,變成坐三望四。不僅被長庚體系超越,中國醫藥大學附設醫院也積極開疆闢土,隨時都可能追趕上榮總,有新血注入,對榮總未必是壞事。
 
台北榮總院長熱門人選 1人要硬幹到底
 
【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】 2009.01.11 03:06 pm 
 
「木已成舟。」曾經是台北榮民總醫院下任院長熱門人選之一的台北榮總高層表示,大勢已經底定,他已經放棄。另一名院長熱門人選,則仍積極動作,並對外揚言,他將「硬幹到底」。林芳郁空降台北榮總院長,讓台北榮總內部一片激盪不安。

日前,中山醫院前院長陳福民號召醫界人士籌錢刊登廣告,刊登半版標題為「馬、葉、林,你們羞辱了醫界」廣告,沸騰了台北榮總人的心。

護士、醫師一聽說消息,紛紛影印廣告,每個人拿著影本一字一字細細閱讀,頻頻點頭稱是,進而跟著大罵「退輔會無能,將台北榮總院長寶座拱手讓人,是歷史罪人。」

「讓他命令出不了院長室的門!」

一名醫師氣到雙手發抖,毫不避諱揚言,將杯葛到底,不去參加林芳郁的就職典禮。他還說,「就算林芳郁來了榮總,只能在院長室做院長,他的命令出不了院長室的門!」

一名自稱是榮總白頭宮女的資深榮總人,又氣憤又難過的說,退輔會傷了榮總人的心,「我們榮總沒有人才嗎?」、「我們的醫生沒有醫德嗎?」、「整個榮總沒有適合當院長的人嗎?」

「這樣的位置很難坐得穩」

醫生、護士、行政人員心情激動,日前,更盛傳榮總副院長醞釀集體請辭。不過,曾經是熱門人選的一名高層人士卻已經收手,隔岸觀火,他說,木已成舟,就看林芳郁怎麼做!

他猜想,林芳郁勢必是銜高層的使命而來,現在雖然還參不透他的使命是什麼。但是,純種台大人出身的林芳郁,想要在台北榮總存活下去,必須快速的融入榮總的大家庭,卻不被同化,否則就執行不了他的使命。他笑了一下,「這樣的位置很難坐得穩。」
 
銜命上任 借重林芳郁禁紅包魄力
 
【聯合晚報╱記者韋麗文、洪淑惠/台北報導】 2009.01.11 03:06 pm 
 
深奧的專業知識及崇高的社會地位,是醫界的兩個特色,但卻不一定是決勝負的關鍵。在醫師作家侯文詠以台大醫院為背景的暢銷書「白色巨塔」中,主角的勝出與落敗,反而與政治鬥爭手法高明與否及「紅包」(金錢)的殺傷力有關。

這個暢銷書的情節,對照台北榮民總醫院院長人事案的擇定過程,也極具參考價值。醫界重量級人士證實,最後他們不再質疑、反對「台大人出任榮總院長」,就是因為被告知,派林芳郁去接掌榮總,就是要他去根絕「與藥廠走太近」的積習。

在行政院長劉兆玄拍板定案後,北榮院長人事案雖然底定,但檯面下的風暴仍未完全停歇。這場台大人出任榮總院長人事競爭和運作之激烈,在馬劉政府中只有考試院長提名張俊彥時差堪比擬。

府院事前已知道此人事案勢必會遭反彈,但恐怕沒料到,反對的力道如此強勁。除了出現醫界前所未見的刊廣告反對院長派令,甚至有26名執政黨籍立委連署反對。榮總內部還傳出集體請辭抗命,和「讓林芳郁做不滿三個月」的說法。

但這樣空前的反撲,自始至終都未動搖府院對林芳郁的支持。據指出,就是因為林芳郁是「銜命上任」,而非外界揣測的單純政治酬庸。高層是要借重林芳郁在台大禁絕紅包和回扣的經驗及魄力。尤其部分人士過於政治化的運作,反讓府院高層驚訝,更強化要引入外部力量改革榮總的決心。最後才會由行政院兩天兩度說明,此人事案已定。

熟知內情的人士指出,在重視倫理和門派之見的醫界,原本多對此一人事安排持保留意見。但近日多位醫界人士已被告知,要林芳郁去榮總,和榮總長期的藥品採購傳聞有關;反對的聲音才漸平息。數年前,榮總也曾發生醫師集體收賄事件,最後某知名主任還被判重刑。

 

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立委林郁方:林芳郁事件到此為止
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【中央社╱台北10日電】 2009.01.10 07:40 pm 
 
國民黨籍立委林郁方發起連署反對前衛生署長林芳郁接任台北榮總院長,林郁方今天隨總統馬英九逛萬華商圈後說,他已向總統報告林芳郁事件到此為止,希望林芳郁好好和榮總合作。

對於藍營立委的大動作,林郁方表示,馬總統笑著向他說「你做你們應該做的事情」,相信總統不會認為立委此舉是在鬧革命。

多位藍營立委反對林芳郁接掌台北榮總院長,政院積極溝通。林郁方說,昨天行政院長劉兆玄和他通電話,表示人事命令已經發布,不好收回,但允諾會把更多資源投注在榮總,讓榮總越來越好。

林郁方說,他今天也向國軍退除役官兵輔導委員會主任委員高華柱建議,林芳郁去榮總後,一定要尊重榮總文化,不要一去就大搬風。

林郁方說,林芳郁既然已經要上任,「希望能和榮總好好合作,證明你去榮總是對的」,否則萬一做不好,會讓很多人很失望。
 
林芳郁約好昨碰面 北榮院長感冒取消
 
【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2009.01.11 02:44 am 
 
部分國民黨籍立委連署反對前台大醫院院長林芳郁接任台北榮總院長,林昨天上午原已和北榮院長李良雄約好碰面,因為李重感冒而取消。

北榮內部人士指出,自從退輔會元旦宣布由林芳郁接任北榮院長,迄今他沒有任何拜訪北榮高層的動作,「真不知道他怎麼接院長?」

北榮人士表示,林芳郁雖在日前透過身邊人士向李良雄敲時間會面,但因李本月三日休假去日本,這兩天才回國,原已約好昨天上午碰面,不巧的是,李感染重感冒,因身體不適,只好跟林取消昨天的碰面。

醫界人士認為,從北榮內部反彈、北榮退休院長開記會,到廿多位立法委連署反對林芳郁擔任空降院長,「可看得出是反對者打出的最後一張王牌」,能否扭轉局面仍在未定之天。不過,李良雄取消和林的會面,是否有其他「政治意涵」,令外界好奇。

 

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無關派系 要的是道歉
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【聯合報╱陳福民/中山醫院董事長(台北市)】 2009.01.10 04:30 am 
 
「馬、葉、林你們羞辱了醫界」廣告,其實祇是一句話、一個訴求,話是「馬、葉、林被同學情蒙蔽了智慧,在未顧及醫界文化及歷史的狀況下,對榮總院長決定過程太傲慢」;一個訴求是「你們羞辱了醫界,應該道歉」。

可惜反面的評論卻將矛頭指向醫界派系之爭,將一篇醫界人內心的呼喚轉變成一場社會鬥爭,希望這些批判者不要將自己的立場扭曲了別人的心意,台灣藍綠鬥爭已消耗了太多社會資源。數日來,媒體論述中以六日民意論壇蘇益仁教授的「郁芳兄,請留步」最具建設性。

人非聖賢、孰能無過,馬、葉、林是大家公認的好人,好人一樣犯錯,但不必因為當了官就不敢認錯,廣告中句句是實言。你們何妨說聲道歉,老百姓會更尊敬你們的,也好讓一場不必要的爭執平安落幕。馬先生,你不是為族群融合一再為二二八事件道歉嗎?葉先生,你為SARS事件隻身進入和平醫院是何等的勇氣?林先生你不是在向榮總大老一個個拜訪,尋求支持嗎?說聲道歉才能真正得到榮總人的諒解,硬拗是台灣最壞流行物,阿扁、李慶安能硬拗下去嗎?

「馬、葉、林你們羞辱了醫界」一文原是本人內心的感受,除最後附加的三點是大家的意思,我以為你們會為決定太草率道個歉,免得轉變為茶壺內的風暴。我不是榮總人,但我知道他們的感受,許多醫界朋友認同,才各自捐款登廣告。

 

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蘇俊賓:榮總院長人事案 目前未變
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【中央社╱台北9日電】 2009.01.09 11:26 pm 
 
行政院發言人蘇俊賓今晚表示,由前衛生署長林芳郁接任台北榮總院長的人事案,目前未有改變的訊息,行政院非常重視有26名藍營立委連署反對的情況,會全力加強溝通。

台北榮民總醫院院長人事案引發部分榮總人反彈,國民黨團有26名立委連署反對林芳郁接任榮總院長,榮總主管機關退輔會主委高華柱今天已將黨團意見向行政院長劉兆玄報告。

蘇俊賓晚間受訪時表示,行政院非常重視立法委員的意見,將會全力加強溝通,但由林芳郁接任榮總院長一事,截至目前沒有要改變的訊息。
 
林芳郁友人:他已無退路
 
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】 2009.01.10 02:43 am 
 
針對立法院國民黨團有多名立委連署反對林芳郁接任台北榮民總醫院院長,衛生署長葉金川低調回應,衛署從頭到尾都沒有介入此一人事案的安排,未來會不會改變,應由退輔會說明。

至於林芳郁本人則是切斷對外連絡電話。據林在台大醫院的友人強調,以林芳郁的個性,既然同意接下的棒子,就不會隨意更改,也不會屈服在壓力之下,更何況他已辭去台大醫學院教職,「已無退路了」。

 

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新聞眼》白塔傳角力 藍營爆內訌
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【聯合報╱記者李祖舜】 2009.01.10 02:43 am 
 
一個醫院院長的人事案,竟然讓國民黨上演立委硬槓行政院的內訌戲碼。前衛生署長林芳郁能否出任台北榮總院長,不只是國內醫界兩大勢力的角力戰,更成了國民黨行政、立法兩大系統互動的重要指標。

林芳郁接掌台北榮總,引發藍軍立委眾怒,個中參雜了個別立委的特定族群選票壓力,還有國內兩大醫療體系對藍營差別待遇的複雜情緒。有重量級藍營立委曾向台大醫院「喬床位」,卻吃閉門羹,在榮總則能得到奉若上賓的禮遇。還有藍營立委看病寧可捨近求遠,不去立法院附近的台大醫院而遠赴榮總。

榮總一向被視為藍軍鐵票區,領導榮總的人選是否「顏色正確」,自然是深藍勢力關切重點。不管林芳郁的出線是出自馬政府惜才,還是為了補償他為毒奶事件辭去衛生署長,看在深藍陣營眼裡,此舉等於是踩到深藍人士早已畫定的紅線。

藍營立委的大動作,某種程度也宣洩了對馬政府不尊重國會藍軍的反彈情緒。去年馬總統提名前交大校長張俊彥出任考試院長,藍營立委群起批判,最後總統府不得不勸退張俊彥、重新提名考試院長,如今立院藍軍鎖定林芳郁,要求劉內閣收回成命,從考試院長到台北榮總院長,形同再次挑戰馬政府人事權。

國民黨主政以來,行政、立法兩大系統處於既合作又較勁的微妙關係,雙方經常聯手推銷利多政策,但國民黨立委要求內閣改組的聲浪始終未停止。現在林芳郁隱然已成兩方較勁的棋子,行政院長劉兆玄前天才透過退輔會主委高華柱,公開表達力挺林芳郁的立場,昨天馬上受到國民黨立委的挑戰,行政院長劉兆玄除了要為林芳郁人事安傷腦筋,馬劉體制更得提防來自國民黨立委進一步要求內閣改組的攻勢。
 
藍委連署反林芳郁掌榮總 葉金川低調以對
 
【中央社╱台北9日電】 2009.01.09 08:31 pm 
 
立法院國民黨團立委今天連署反對前衛生署長林芳郁接任台北榮民總醫院院長;對此,衛生署長葉金川低調回應,他表示,此一人事案是否有變數,應由退輔會說明。

國民黨團今天舉行黨團大會,討論榮總院長人事案,26位黨籍立委連署反對林芳郁接掌榮總。行政院退除役官兵輔導委員會主委高華柱與國民黨團交換榮總院長人事案的意見,會後他表示,如果人事案在生效日期1月16日前沒有變化,林芳郁才可能接任院長。

葉金川下午在會後面對媒體詢問表示,他沒有其他要表達的意見,退輔會主委聽到立委的意見,主委自己會去思考,至於人事案是否會再變化,也要問退輔會主委,由主委說明。。

已退休的前榮總院長羅光瑞等人日前在台北榮總美食街餐廳召開記者會,公開反對林芳郁出掌榮總,今天羅光瑞認為,人事案應該很難逆轉,因為人事案不是高華柱所決定。

林芳郁原訂在1月16日接任台北榮總,台北榮總也預定1月13日舉行年終媒體餐敘,預料院長人事案將是最熱門話題。

 

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北榮人事安排的論述基礎何在
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2009-01-08 中國時報 【中時社論】

     行政院退輔會要請卸任的衛生署長林芳郁去台北榮總當院長,引起軒然大波。這件事主管部會已然宣布,林芳郁本人已然點頭,行政院發言人已然證實,改弦易轍的機率不大,但其中值得檢討之處卻委實不少。

     首先,我們不盡能同意北榮部分醫師的所謂傳統說、反空降說、派系說。辦醫院的目的不是為了維持傳統、派系,而是為了救人濟世。如果經常性地有院外的活血加入,而能使醫院不斷有新的思惟與管理,對醫院經營而言絕對是好事。如果北榮內部已有若干院長候選人的「期待」,卻因為林前署長的空降而感到不滿,我們只能說,那原本就不該是合理的期待。每個機構當然都有自己的傳統,但傳統終究不能成為保護近親繁殖的護身符;少數人若有這樣的舊觀念,確實是需要改進。

     其次要指出的是,馬政府的這項人事安排欠缺視野與高度的正當性。台北榮總也許有他的包袱,也許有值得改進之處,但這究竟是台灣醫界的普遍現象,抑或台北榮總的特有現象,恐怕要先予釐清。熟悉台灣醫界生態的人都了解,醫生之間師承、門派、資歷的包袱,也許比其他行業都嚴重。有些大學的醫學院從來沒有非本院畢業的院長,甚至也少有非本院畢業的教授,血統純度幾乎百分之百,那才是更需要改革的對象。這些大學醫學院的附設醫院,其主管之產生受大學法與憲法大學自治的保障,幾乎注定是由學院內教授主導,根本沒有上級機關派任的空間,也根本不可能產生外來的醫院院長。行政院無法透過教育部將手伸進大學附設醫院,卻要透過退輔會將手伸進台北榮總,這樣一手長一手短,怎麼能不叫別人反彈?

     再者,面對北榮的反彈,除了行政院新聞局長蘇俊賓不恰當的發言之外,整個馬政府上下根本提不出一項具有說服力的論述去支持其政策,這就更凸顯出此項人事安排是「權術多於理念」,而非開大門走大路的坦蕩作為。從社會多元的角度來看,醫院間的派系固然有其封閉性與侷限性,但卻不是什麼必欲除之而後快的大奸大惡。醫界有派系,農業界、企管界、政界又何嘗沒有派系?為什麼政府一定要去整頓醫界派系,卻放任令人掩鼻的政壇派系不予聞問?國民黨這個「大派系」搞掉了監察院副院長候選人沈富雄,府內高層修理了江丙坤,為什麼卻未聞馬政府有整頓之聲?萬綠叢中只挑榮總一點紅,究竟能不能講出個道理呢?

     如果我們看看國外知名的大醫院,就會發現他們的情況與台灣醫界有極大的不同。不論是約翰霍普金斯大學、密西根大學、加州大學舊金山分校,他們的附設醫院都是全世界首屈一指的醫學中心。點閱其相關網站即知,這些醫院的院長不但沒有本校醫科畢業的近親傳統,有很多甚至根本不是醫生,而是企管背景的MBA。簡言之,如果醫院院長的責任在於建立良好的管理制度,則院長根本不必是習醫者,當然更不該有醫生的師承派別。但是放眼國內知名醫院,恐怕找不到一家由非醫生出任院長的實例。外國的制度當然未必全無缺點,但是絕對有值得參考借鏡之處。

     辦醫院的目的是要提升醫療品質、改善健診實務。行政院如果真的要對這些方向做改變,那就該循此研擬辦法、提出說帖、備妥論述、推動改革。即使有異於傳統的必要人事異動,也能夠依此論述而做堂堂正正的政策辯論。但是北榮院長一事卻非如此。在理念面,政府提不出醫院改革的大方向,只能講些「希望榮總與台大一樣好」等不營養的話;在宣傳面,政府完全沒有準備一套整體的醫院改善藍圖,使得一切都只像是針對榮總而發。在執行面,馬政府迄今還沒有一位官員出面負責擔起此人事風波的責任,一切都由苦命的退輔會來接子彈。這樣的行事風格,讓我們感到一種熟悉卻又令人恐懼的「大內」決策模式。北榮院長是不是由林芳郁空降是小事,但是這樣一樁人事案,卻是如此的欠缺論述基礎與思辯討論,令人憂心!

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藍委:榮總院長人事 成最壞的政治酬庸
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2009-01-08 中國時報 【楊舒媚、陳洛薇、顏瓊玉/台北報導】

     前衛生署長林芳郁接任台北榮總院長人事案,引發榮總風暴,國民黨中常會昨日也炮聲隆隆。黨籍立委丁守中開炮痛批政府高層不是事不關己的表示人事令已發布,就是只有權力傲慢的政治放話批評,沒有任何具體溝通。

     「政府在最不該政治酬庸的地方,做了最壞的政治酬庸、政治安排!」丁守中在中常會點名政府高層沒做好化解工作,最嚴重的是,他詢問行政院長劉兆玄、退輔會主委高華柱、衛生署長葉金川,竟無人承認誰是該人事的主事者,相關決策無人負責。

     前衛生署長林芳郁掌台北榮總引發榮總體系大動作反彈,立委潘維綱建議林芳郁應該去署立醫院,帶動、提升署立醫院品質。廖婉汝說,榮總是「最深藍的一塊,怎麼這樣傷害他們?」

     一位冷眼旁觀的中常委表示,現場氣氛很僵,發言者包括潘維綱、丁守中、賴士葆,以及廖婉汝等一致反對林芳郁接掌榮總,其他人都不作聲,沒有人力挺林芳郁。黨主席吳伯雄只表示,尊重大家,會把會議紀錄送給行政院參考。

     國民黨高層私下表示,這起醫療院所重大人事案,政府的決定過程太粗糙,又不了解醫界的生態,才造成這麼大的反彈,「醫界不應分藍綠,但是人事任命應做好溝通。」

何不試試其他的藥方
2009-01-08 中國時報 【楊舒媚/特稿】

     人們常希望醫生是神,一帖藥就解決他的疼痛。但現實社會裡,畢竟神難求,只要不分門戶、視病如親,那就是好醫生。

     愈是老經驗的醫生,愈不會要你只聽他的醫囑,因為醫學是科學,科學雖想找出正確答案。但人有局限,愈好的醫生愈清楚自己局限,所以他們愈不敢聲稱自己的判斷就是唯一解方,因此常會要你再去尋求第二意見。

     這次台大與榮總之爭的主角,台大醫院前院長、前衛生署長林芳郁,臨床診斷時其實也常告訴他的病患,不妨再聽聽其他醫生的意見,或試試其他的藥方。

     醫生當然不是神。殖民前後,日本想拿下台灣時,發現派再多兵來都打不過台灣天然的瘴氣染病,想要釜底抽薪,於是在台灣培養醫療人才,這就是台大的前身;然後蔣經國時代,有當時的外交困境,也才有美系醫療的榮總茁壯。不管是日系的台大、美系的榮總,歷史背景都在講,這些醫生,哪一個不是靠台灣大環境的養成,又有哪一個可以把自己當成唯一權威。

     如今他們吵什麼?一個醫界大老而且是台大與榮總希望他出面調停的醫界大老,點名地講,「明朝為什麼有黨爭?知識分子!知識分子最難搞。」他說他不明白,先前台大和榮總不都處得很好,大家有商有量,一起開會解決醫學難題,怎麼現在知識分子的開明都不見了,還吵成一團。

     於醫界舉足輕重、前衛生署長詹啟賢曾經在《台灣外科醫療發展史》中講到:「醫生不能只看專業,好像只有你是最大的,其他都應該要來配合你,世間沒有這種事情。」就像是老醫生總還要引入第二意見、第三意見,長年軍醫體系的榮總,聽聽別的醫生的意見,有何不可?

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北榮人登廣告 嗆馬、葉、林
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【聯合報╱記者施靜茹、陳惠惠、范凌嘉、王光慈/台北報導】 2009.01.07 03:05 am 
 
「一群受羞辱的醫事人員」今天在本報以「馬、葉、林,你們羞辱了醫界」為題刊登廣告,反對前衛生署長林芳郁接任台北榮總院長,強調該打破藩籬的是台大而非榮總,認為這項人事任命是專業被貶,權力傲慢的結果。

林芳郁昨晚未接電話,他的太太、整形外科名醫林靜芸低調表示,林芳郁在台大加護病房處理病患的事。被點名的衛生署長葉金川昨晚表示,他尊重醫界表達意見,但既然是退輔會決定,衛生署全力支持。

葉金川說,他實在不了解,醫界反應為何如此強烈,不只請出大老,還買廣告。他強調對北榮及台大一視同仁,也有重要任務要交付兩家醫院,打破舊有思維,沒什麼不好。葉金川說,他相信林芳郁能證明這項安排是對的。

台大外科加護病房主任柯文哲說,以他和林芳郁共事十多年的了解,「阻力愈大,他會愈執著堅定,不可能退縮。」柯文哲認為,不管是前北榮院長等人開記者會、登廣告等大動作,「都嚇不了林芳郁,當年他連李登輝都敢嗆」。

柯文哲透露,「其實已有北榮高層打電話給我,要我轉達給林芳郁,如果需要幫忙,他們可以提供。」柯文哲說,這表示部分北榮高層已接受林接任院長的事實,如果在北榮做個問卷調查,說不定贊成林接任會超過不贊成者。

柯文哲研判,林芳郁鑑於北榮反對聲浪大,初期應還是會「孤軍深入」。對於林芳郁這次新任命,柯文哲說:「不叫政治酬庸,而是政治任命」。他說,台灣很多事都對立,馬政府有意打破醫界對立,只是手法做得不夠漂亮,才導致北榮人反彈這麼大。

總統府發言人王郁琦強調,馬英九總統從未介入北榮院長人事,總統尊重主管單位的安排。

 

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