【經濟日報／陳亭羽】 2007.04.15 02:47 am 
 
【源起】

台灣地區人口年齡結構邁向高齡化，截至2006年8月底止，老年人口人數已達總人口數的9.86%，老化指數為53.9%。推估至2020年，老年人口占總人口之比率為14%，2030年甚至增加到22.6%。

台灣地區邁入高齡化社會後，最直接的衝擊是年長者的醫療與照護議題。隨著女性勞動參與率提升、居住型態改變（三代同堂轉變成核心家庭），年長者與子女同住的比率逐年下降（2000年為67.79%，2002年為61.7%），年長者選擇住進安養護機構的比例有上升的趨勢（2000年為5.59%；2002年為7.51%）。

因應人口結構轉變，台塑集團創辦人王永慶先生提出規劃建設「長庚養生文化村」，希望以長庚體系專業醫療資源，包括從培育醫護人才的長庚大學及長庚技術學院，到提供醫療服務的長庚醫院，皆致力營造協助年長者建立獨立自主且具尊嚴的生活，並透過經驗交流和智慧傳承，達到活到老學到老的目標。

【特點】

養生文化村以老人住宅為名義申請登記，自1991年起，歷經七年的籌劃，於1998年開始建造，並在2004年3月開放第一階段預約登記，總戶數為3,849戶，占地34公頃。其特點是在長庚體系厚實的醫療基礎上，開國內先例，以「連續性照護退休社區」（Continuing Care Retirement Community）型態，規劃合於經濟規模的社區。

除訂製符合國人居住的無障礙住宅、社區醫院、社區活動設施，並在社區內建構協助年長者生活，和失能照護的支持系統，包含護理之家、日間照護、居家服務、居家護理、緊急呼叫系統等項目，提供年長者在健康階段的預防保健，和失能階段的生活協助與全程長期照護安排。藉由飲食、運動、生活作息與居住環境的配合，達到「養生」的目的。

有別於一般照護機構的擁塞，養生文化村採開放社區構建，較一般社區有更多的綠地空間，無障礙環境和活動設施，並依居家型式建造年長者生活的單元設施，注重和外界保持開放的往來關係。

居民可依個人專長與喜好，於銀髮學園開班授課，還有圖書館、研究室、和全區網路化配備可供使用。養生文化村鼓勵居民過獨立自主的生活，透過養生、保健、營養等課程，形成養生風氣，使年長者自發性的重視保健與養生。除提出如採連續式照護、社區內自建照護支持系統以外，推動社區參與，鼓勵獨立自主生活，藉由各種活動與課程，豐富的「文化」生活有助於提升生活品質。

【設計】

養生文化村以連續式照護型態構建，依下列五大重點規劃：

一、建立健康醫療：每天透過長庚醫院的醫療體系及電腦管控，建立自動化及有效的健康管理。

二、完整的硬體設施：無障礙環境與豐富多元的活動空間。

三、服務措施：提供生活協助或個人化服務，並有緊急呼叫系統、總機系統、門禁安全監控系統等輔助服務。

四、協助財務規劃：規劃「養生優惠存款方案」，提供優惠的高利率記息，且確保其儲蓄的安全性。

五、社區參與：養生文化村鼓勵獨立自主生活，期望形成社區文化價值。

以22坪的房間為例，皆設置寬敞的玄關、客廳，讓居民感覺舒適與無拘束。廁所內配有自動化控溫及沖洗馬桶，還有對乘坐輪椅者特別設計的洗手台，除去易發生意外的浴缸，改為淋浴用的椅子。包括廁所和臥室都有緊急照護與呼叫急救設備。

還有生命連線系統，讓居民隨身攜帶，照護居民在自己房間以外的安全。

養生文化村另規劃四大類的健康照護服務，包括緊急健康照護、一般健康照護、預防保健與健康檢查等健康促進及飲食運動等生活照護。

此外，為了讓居民能活到老、學到老，及能將自己的知識經驗傳承下去，因此成立銀髮學苑，內有靜態作品展示中心和動態的演藝廳，也邀請各界機關團體到此展示、表演，以豐富居民生活，建立村內外休閒活動交流網絡，活絡氣氛，保持村內年長者與外界的聯結。

【挑戰】

雖然社會各界看好養生文化村的發展，但在法規、文化等層面仍面臨諸多挑戰。中國固有傳統崇重孝道，奉養父母為人子女應恪遵的社會規範；又因中國人是以家庭為重心，生老病死都由家庭負責照顧，要如何扭轉傳統道德觀念，將年邁雙親送至養生文化村居住，為一大課題。

其次，為了回饋社會，養生文化村現行的訂價遠低於其他提供連續性照護的機構，但又希望早日達到損益平衡，應如何因應實際狀況調整價格？

再者，林口地區氣候不佳、且養生文化村交通不便，是否會使有意願的人因而卻步？醫療服務是否滿足居民所需？社區周遭的安全管理能力經不經得起考驗？以及居民的財務狀況是否良好，會否為養生文化村的長期營運帶來負面影響？不同次文化的居民是否能相處融洽？養生文化村的新形態會如何掀起台灣安老機構的照護機構的風暴？這些都是養生文化村必須面臨及解決的種種難題。

目前台灣現階段對於年長者的照護仍有很大的進步空間，從內政部的統計可知，30年後，台灣每五人便有一人為年長者。雖然養生文化村目前的入住率未達預期、知名度尚未打開，但從未來高齡化趨勢來分析，仍有極高的市場潛力。

養生文化村有長庚醫學中心做為支柱，健全的軟體與硬體設備，社區內更有豐富的動靜態活動，它的營運有助於改變社會大眾對於「銀髮社區」的觀念。無論如何，在高齡化社會的趨勢下，養生文化村頗有先見之明。

（作者是長庚大學企管所教授）

消費聯盟函  93  8  2

打倒特權，落實民主；除滅奸商，福利民生

正本受文者：陳總統水扁、行政院游院長錫堃、立法院王院長金平、監察院錢院長復

副本受文者：法務部陳部長定南、最高檢察署盧檢查總長仁發

主旨：請查明王永慶養生文化村是一樁名符其實的「國家重大建設」，還是一樁假借名義官商勾結非法變更都市計畫的弊案。

說明：

一、不管是某些資料所稱的「台塑」養生文化村，還是某些資料所稱的「長庚」養生文化村，總之王永慶集團投資一百億元，在桃園縣龜山鄉林口台地興建佔地三十四公頃的四千戶老人社區，預計完工後可入住六千位左右的老人。

二、王永慶選擇了最適當的時機推出他的「幸福王國」。政府推動「照顧服務產業」，內政部老人住宅法規通過，使他早期取得的土地幸運的順利經內政部、經建會等跨部會單位同意認定為「國家重大建設」，而以特案方式通過其都市計畫變更。

三、但是高壓電塔通過的土地，坡度甚為陡峭的坡地，是否適合大規模的開發並供力微體弱的老人們居住，且能如王永慶所主張的「活到老，做到老」，則沒有聽到任何政府單位振振有辭的說明，以証明他們的決策正確。

四、當然，王永慶集團除了富可敵國之外，各色人才齊備更是無人可及的優點。因此各種相關因素應該早已列入考量之中，如果說王永慶有能力將不利的因素轉化成有利的因素，大概也不會有人質疑。可是在展示的現場，我們感受到的只是遮蓋、掩蔽，而不是充份、詳盡的告知，使人不得不疑心頓起。

五、誠然，「為富不仁，為仁不富」古人早有此一說法，但民主體制下的政府不是應該為國家的主人盡到把關的責任嗎？還是消費者也要有「自作自受」的覺悟呢？

六、我們知道大面積的土地開發，一定要經過所謂的環境影響評估，而視為國家重大建設的開發案，相信更絕對有其必須符合的嚴格要求。可是我們能夠有機會知道國家重大建設的認定標準是什麼而環境影響評估的內容又是些什麼嗎？電塔、坡度，都不成為幸福王國的問題，實在令人好奇！

七、雖然符合王永慶所說「自養其身，才能安享晚年」標準而入住的老人，最多不過是全國兩百多萬老年人口中的六千人，比例可說微不足道。但這些老人在為國、為家奉獻一生以後，政府就不需要再費點心力去照顧他們了嗎？

八、政府推動「照顧服務產業」發展政策以來最大的一筆民間投資，內政部公布老人住宅法規後的第一個代表作，既然這是一個具有指標性的案子，希望它就是是一個毫無瑕疵的案子。因此但願有單位能夠挑起這個責任，好好的檢查一下其中是否有涉嫌官商勾結的弊端。否則未能安享餘年的老人恐怕會抱怨說：「公僕好為而老人難為」了！

                                                             消費聯盟總召集人王為仁