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抗生素吃2年 秀朗診所院長警覺救回全家命
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台大醫師林義龍醫師
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台灣好新聞
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生活中心/綜合報導
2019年8月15日 下午12:02

30歲網紅陳小姐工作經常需要講話、用到聲帶,因為長久咳嗽不癒,持續在小診所當感冒感染處理,竟吃了2年抗生素、消炎藥,秀朗診所表示,陳小姐喉嚨卡卡吞嚥困難、經常胸悶氣喘、頸部疼痛、腫塊腫脹愈發加劇、聲音沙啞、唱歌越來越無力、一下子就聲嘶力竭,家人姊妹感覺不對勁,遍尋名醫,經鄰里長介紹秀朗診所院長林姓名醫細心診治,安排頭頸部超音波檢查手術,穿刺結果竟然發現雙側巨大甲狀腺癌已經5公分,壓迫聲帶,轉診台大醫院切除甲狀腺腫瘤後,3個月康復,目前每半年追蹤超音波及生化檢查。

秀朗診所院長林醫師表示,過程中發現陪診的陳小姐姊妹及父母頸部也有異常腫大,擔心甲狀腺癌家族遺傳、傾向,建議其全家人亦一併接受甲狀腺超音波及生化血液檢查,接連確認陳小姐姊妹及母親頸部有2公分、3公分、4公分不等的腫瘤,在指導總醫師診療處置後,甲狀腺癌都經由開刀治療痊癒,陳小姐全家幸運的救回性命。

女性致命癌症常遭誤診難早現

甲狀腺癌初期通常不易發現,症狀也不明顯,常被誤認是感冒,常見症狀是慢性咳嗽、喉嚨卡卡壓迫緊縮不舒服、頸部摸到腫塊,有些人可摸到頸部淋巴結。林院長表示,像網紅陳小姐一家人,甲狀腺癌患者多為女性,罹病年齡也較早,是10歲到30歲女性癌症發生率第一名,也被稱為「女性癌症」。甲狀腺癌是內分泌系統裡最常見的癌症,約1萬人中就有1至2人可能罹患甲狀腺癌,甲狀腺癌若能早期發現治癒率非常高,且預後良好。

甲狀腺癌作惡多端淵源難究

擁有博士學位並擔任醫學教授的林院長表示,曾指導醫學生研究整理甲狀腺癌的原因與分類,包括遺傳、飲食、放射線、橋本氏甲狀腺炎、雌激素為常見的成因,網紅陳小姐家族就有罹病機率增加的現象,有幸經早期家族篩檢救回性命。飲食碘攝取異常也常見與甲狀腺癌有關,曾接受放射線治療者、醫院放射科人員、核能發電廠人員可能在10至20年後發生甲狀腺癌,生活、工作環境有輻射或放射線暴露等高風險族群,應如同網紅家族定期接受甲狀腺超音波檢查。橋本氏甲狀腺炎經研究分析與甲狀腺惡性淋巴瘤有關。

此外,雌激素刺激在女性之好發甲狀腺癌部分也曾引發科學關注。林院長表示,指導的醫學團隊發現甲狀腺分類常與疾病預後相關,其中甲狀腺乳突癌約佔80%,為最常見的甲狀腺癌,通常生長緩慢,濾泡癌約10~20%,發現時間一般晚於乳突癌、容易侵犯周邊肌肉與血管,甚至出現遠端器官之癌症轉移,高惡性度的髓質癌約佔5~7%,可能有肝臟、肺臟、骨骼轉移,其餘還有淋巴瘤、較少見的未分化癌等。

久治不癒咳嗽感冒勿輕忽

慢性咳嗽、頸部不適、久治不癒的「感冒」勿輕忽,秀朗診所林院長提醒大眾,這些症狀經常是導致許多忙碌名人初診斷時已癌症末期、屢遭誤診的甲狀腺癌、食道癌、淋巴癌的早期警鐘。


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