H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函 - 古董娘娘宮殿

		古董娘娘宮殿
		市長：最愛董小君　副市長：古董娘娘
		加入本城市｜推薦本城市｜加入我的最愛｜訂閱最新文章

udn／城市／娛樂粉絲堡／台灣女星／【古董娘娘宮殿】城市／討論區／

你還沒有登入喔( 馬上登入/ 加入會員)

本城市首頁

討論區

精華區

投票區

影像館

推薦連結

公告區

訪客簿

市政中心 (0)


討論區／ ◇ 資訊	字體：小中大

看回應文章

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函
瀏覽7,245｜回應54｜推薦1


	donba 等級：留言｜加入好友

	文章推薦人 (1)
	風之彩

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第001 號

全國醫界朋友，您好：

從國內外情資研判，H1N1 新流感疫情第二波疫情似有提早到來之跡象，指揮中心也已加速進行各項準備工作，防治策略由「圍堵」轉為「減災」，「降低重症、避免死亡」則為首要之務，醫事人員特別是各位，將擔負起更重要的責任；根據南半球國家的經驗，急診及醫療體系將面臨大量病患湧入等龐大的壓力，故自即日起，指揮中心將適時發送「致醫界的通函」，做為與醫界溝通的即時管道。

7 月30 日葉金川指揮官在行政院院會中報告國內近日H1N1 新流感重症個案以及多起流感群聚事件的疫情現況與因應作為。在這裡也向大家簡要說明一下。我國自7 月1 日起國內發生6 例H1N1 新流感流感重症個案，主要發生於30 餘歲的青壯年，除1 名有肝硬化，其餘並無潛在疾病。其中1 名已經在7 月31 日過世，目前仍有3 例在加護病房，情況較不樂觀。另外，截至目前已發生14 件流感群聚事件，包括學校7 件、研習營4 件、軍營2件、工廠外勞1 件，有症狀者超過800 人，其中有95 人為H1N1，幸好個案均屬輕症，並未有重症個案。在此感謝臨床醫師的診療及對疾病的警覺，及時通報，使防疫單位能迅速採取因應措施，讓疫情得以控制。從上述發生之案例，指揮中心為使輕症流感患者能儘速用藥，避免錯失抗病毒藥物使用的時機，已獲得醫界共識，應讓流感患者使用抗病毒藥物，凡出現類流感症狀，經檢驗為A 型流感陽性患者即可使用，以降低成為重症，甚至導致死亡之風險，因此也將克流感(Tamiflu)納入健保給付，以提高藥物提供的便利性，但經費不包括在總額之內；另檢驗試劑亦由疾病管制局的公務預算支應。

未來，本局會持續透過健保VPN 專線傳送此份通函，另亦將以電子報方式提供至您的電子信箱，您可至本局全球資訊網/電子報項下登錄訂閱，將定期即時收到本通函。另有關H1N1 相關訊息，您可至本局全球資訊網「流感速訊」查閱。

指揮中心敬啟
2009,08.03

本文於修改第 1 次

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3593830

　回應文章

第頁／共6頁

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第035 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第035 號

全國醫界朋友，您好：

我國於11 月1 日起展開H1N1 新流感疫苗接種，循序進行直至疫苗用罄為止；凡符合接種對象條件即使不具健保身分者，亦含括在本接種計畫內，辦理期間之費用申報及核付作業相關事宜，本中心藉此提醒如下：

1. 申請機構限「H1N1 新型流感疫苗接種計畫」合約院所且為健保特約醫療院所。

2. 請每月併健保醫療費用向中央健保局各分局申請，採代收代付之原則辦理，並依全民健康保險醫事服務機構醫療服務審查辦法核付費用，該類案件請併入「預防保健」件數及申請金額申報。如經行政院衛生署疾病管制局審核發現有溢領及不符規定者，得請中央健保局各分局追繳費用。

3. 有關門診申報表格請依規定填寫：如案件分類為D2（代辦流感疫苗接種），具健保身分者請填IC01，無健保身分者請填IC09（具中華民國國民身分證或外籍人士具居留證者適用），部分負擔代號請填 009 且其金額請填0，診察費項目代號請填KH1N2C 且其費用請填150 點，代辦費用金額為150 點，合計金額為150 點，另藥品(疫苗)代碼之醫令類別請填「4：不計價」，藥品(疫苗)代碼為(X000090238)或(X000090221)或(X000091221)，點數請填0。

4. 個案因其他預防接種項目就診，或因病就診且經醫師評估可順便接種H1N1 新型流感疫苗者，或因其他各項預防保健項目就診而併行H1N1 新型流感疫苗接種者，皆可同時申請支付本項H1N1 新型流感疫苗接種診察費。

5. 實施機構應於健保IC 卡寫入就醫類別為AC（預防保健），保健服務項目註記04（疫苗接種），診察費項目代號及藥品(疫苗)代碼，請登錄於醫療專區後上傳。

6. 住院病患併行H1N1 新型流感疫苗接種者，得另以「門診」案件申報H1N1新型流感疫苗接種診察費。

7. 本項接種計畫之費用已含掛號及疫苗注射等相關費用。

上述規範細節，可詳閱H1N1 新流感網頁「H1N1 新型流感疫苗接種工作手冊」修訂版之附件二，如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.11.02

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3676591

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第034 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第034 號

全國醫界朋友，您好：

有關嬰幼兒接種H1N1 新型流感疫苗劑量，最新修改重點如下：
（1）6 個月至未滿1 歲嬰兒，接種諾華疫苗0.25 mL；
（2）滿1 歲以上至3 歲以下幼兒，接種劑量為0.25 mL (諾華藥廠或國光疫苗廠任一廠牌)；
（3）3 歲以上族群接種劑量為0.5 mL (諾華藥廠或國光疫苗廠任一廠牌)。

另本中心致醫界通函第 031 號函內第3 點及第4 點內容修正如下：

3.滿6 個月以上至1 歲以下嬰兒，一律採用諾華藥廠疫苗，每劑接種0.25 mL，須接種2 劑才算完成。

4.滿1 歲以上至3 歲以下的幼兒，國光疫苗廠或諾華藥廠皆可選用，每劑接種劑量為：國光疫苗廠為0.25mL，諾華藥廠為0.25 mL，此族群亦須注射2 劑才算完成接種。

對於 H1N1 新型流感疫苗接種工作如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.10.29

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3676568

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第033 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第033 號

全國醫界朋友，您好：

中央流行疫情指揮中心成立迄今（10 月28 日）已邁入第184 天，大家辛苦打拼已過半年，但全球的硬仗還在後頭等著，這個時刻世界各國也都如火如荼地陸續展開H1N1 新流感疫苗接種作業。截至10 月18 日止，世界衛生組織公布全球已有195 國通報H1N1 新流感病例，近42 萬確定病例，至少4,999 例死亡，北半球主要國家(包括台灣)之疫情持續上升。

反觀國內截至10 月26 日，H1N1 新流感住院病例累計達437 例，其中38例仍在住院中，26 例死亡，死亡率約每百萬人口1 例，致死率約維持在千分之0.11；住院病例統計分析：男性多於女性，每萬人口發生率以1-6 歲族群居首位，1 歲以下次之，7-18 歲族群居第三；國內社區病毒監測資料顯示：近三週類流感病例中約有34％是H1N1 新流感，從門、急診就診病例來看，患者數明顯增加，其中又以北部之中小學童最多，本中心再次提出呼籲，校園應加強落實325 停課原則規定，學童若出現發燒等類流感症狀，應戴上口罩就醫並留在家裡休息，避免到校再傳他人。另國內已發現2 例克流感抗藥性個案，皆為使用克流感藥物後才被分離檢測出來，且都為散發個案無群聚或擴大之跡象，目前對付H1N1 新流感的藥物主要是克流感(口服膠囊與粉劑泡製之液劑)，另政府也有儲備約96 萬劑吸入型藥劑瑞樂沙，祇要合乎公費用藥規定即可使用。

自 11 月1 日起，國內將陸續進行H1N1 新流感疫苗接種作業，由於此次疫苗接種作業規模堪稱空前、浩大，而且我國已逐漸進入流感流行季節，病例數亦將增加。當此，本中心提醒各位醫界朋友們，第一、執行疫苗接種時，要詳細評估與三讀五對，可參考「H1N1 新流感疫苗接種工作手冊」。第二、在執行臨床醫療服務時，即使病患為無健保身份之國民，仍應遵循專業研判與規範及早使用克流感藥物，另請詳細問診與檢查，若有重症危險徵兆發現，應儘早妥適治療。第三、勤洗手，作好防護措施，避免醫護工作人員感染與院內感染事件發生。以上資訊皆可參考本中心公布置於疾病管制局H1N1 新流感網頁之「H1N1 新型流感臨床治療指引」，「現階段醫療機構因應H1N1 新流感群聚事件作業規範」及「因應H1N1 新流感現階段基層診所診療類流感病人之作業規範」等文件。如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.10.28

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3676393

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第032 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第032 號

全國醫界朋友，您好：

為因應今冬H1N1新流感疫情，在疫苗採購方面，我國已簽訂合約購得共1500萬劑，10/22 已到貨37 萬劑，將於近日完成配送至地方，作為第1 順位災區安置場所住民與工作人員(11/1 開打)、第一線醫護人員(11/2 開打)，以及第3 順位之滿6 個月至未滿1 歲嬰兒(11/9 開打)等對象接種使用。將於11 月另行配送第二批新到貨疫苗至合約機構，自11/16 起供第2 順位孕婦、第3 順位之滿1 歲至國小入學前幼兒、以及第4 順位重大傷病者等對象使用。而12 月起，H1N1 新流感疫苗合約剩餘量也將陸續到位，供其他順位民眾接種。

有關疫苗品質，衛生署用最嚴格的方式監督把關，以實証數據作為規劃與執行的基礎；為確保規模空前之接種作業能順利完成，本中心呼籲各界與全國民眾，不要自行要求挑選疫苗廠牌，配合政府規劃之既定接種時程，攜帶相關証件(身分證或居留證、健保IC 卡、兒童接種手冊等)，前往各縣市衛生局公布的接種地點，踴躍接種H1N1 新流感疫苗。

有關疫苗接種工作手冊內容，除公布於疾病管制局 H1N1 新流感網頁，以及本中心第031 號致醫界通函外，再摘錄部分重要事項提醒各位醫界朋友：

1. H1N1 新流感疫苗採肌肉注射；與其他疫苗可同時接種於不同部位或間隔任何時間接種；接種前應詳細評估，發現已知對「蛋」之蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成份過敏、或年齡不滿6 個月、或過去對季節性流感疫苗有不良反應經驗者，皆不應施予接種；若有發燒或其他急性疾病時，則應予延遲接種。

2. 已開瓶而無法於當日使用完畢之剩餘劑量，視為耗損量，應於資訊系統通報之，並將剩餘疫苗實體送交轄區衛生局(所)進行事後稽核。

3. 當疫苗庫存量低於安全庫存量(3 天之用量)時，應立即進行申請作業，而轄區衛生局則應於申請提出之24 小時內完成審核作業。

4. 負責接種之合約院所，應考量接種作業動線規劃，避免發生院內感染之情事；並採取相關行政措施避免民眾爭吵與抱怨，提供親切、熱忱之服務。

5. 醫事相關工作人員之接種作業，若屬醫院、健保門診中心者，接種地點在任職之醫療院所，若屬診所等其他醫療機構者，則須至衛生所或指定之接種地點，接種者不需另付費用。

對於 H1N1 新型流感疫苗接種工作如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.10.26

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3668381

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第031 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1 新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第031 號

全國醫界朋友，您好：

H1N1 新型流感病毒在2009 年4 月下旬被確認至今，才不過半年的時間，WHO 決策要在這麼短的時間內，將一個新病毒研製成供全球人類接種所用的疫苗，這對於世界各大疫苗廠都是個考驗，由於絕大多數人對它並無抗體存在，所以疫苗的需求量一定很大，在各先進國家爭相搶購下，我國想要疫苗一步到位是很困難的。因此，在考量防疫目標、供貨期程與數量、疫苗安全與效益等條件下，研擬出一套類似航空器登機作業模式的接種策略，讓全民有所依循，在明年2/14農曆年前，至少能夠完成1200 萬劑的疫苗接種，以達到集團免疫效果，阻止疫情擴大發生。有關疫苗接種工作手冊內容已公佈於疾病管制局H1N1 新流感網頁，本中心特摘錄部分重要事項提醒各位醫界朋友：

疫苗需保存於攝氏2-8 度的設備環境中，不能冷凍。
現行注射之疫苗廠牌有兩種：國光疫苗廠及諾華藥廠，而國光疫苗廠之疫苗為5mL 及20mL 兩種劑型，諾華藥廠為5mL 劑型。
滿6 個月以上至1 歲以下嬰兒，一律採用諾華藥廠疫苗，每劑接種0.5mL，須接種2 劑才算完成。
滿1 歲以上至3 歲以下的幼兒，國光疫苗廠或諾華藥廠皆可選用，每劑接種劑量為：國光疫苗廠為0.25mL，諾華藥廠為0.5 mL，此族群亦須注射2 劑才算完成接種。
滿3 歲以上者，可選用任一廠牌疫苗施打，且不論接種哪一種廠牌的疫苗，接種劑量每劑都為0.5mL；但國小3 年級(含)以下，須注射2 劑才算完成。
以上須接種2 劑者，應間隔一個月以上，且要確認為同一廠牌之疫苗。
民眾至合約機構僅單純注射H1N1 新型流感疫苗，是無須負擔任何費用，因為疫苗、空針、掛號、診察及疫苗注射等費用皆由政府負擔，而合約醫療機構可向健保局申請，以代收代付之方式，每件150 元費用核算。
未依指揮中心公佈之優先接種對象進行疫苗接種，或逕向民眾收取任何名目費用等情事，於合約中都有處罰規定。另疫苗耗損率在前5％的合約機構，衛生署疾病管制局會請所轄區衛生局加強督導。
接種疫苗前應要詳細評估接種對象，特別是疫苗接種禁忌事項，接種後應請民眾留觀30 分鐘後再離去。

對於 H1N1 新型流感疫苗接種工作如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.10.21

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3661571

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第030 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第030 號

全國醫界朋友，您好：

中央流行疫情指揮中心成立迄今（10/20）已邁入第176 天，亦是本中心召開第31 次會議的日子，會議由總指揮官朱副院長主持，聽取全球疫情概況、諾華公司新流感疫苗供貨進度以及我國H1N1 新流感疫苗接種準作業備進度等簡報，由於有國內、外兩種疫苗產品，而且到貨期程不一，所以指示作好媒體溝通，不要讓社會大眾對疫苗品質有所疑慮，而影響接種進度。

上週五，吳揆視察衛生署業務時表示，11/01 起全國同步開打H1N1新流感疫苗是決戰關頭，勉勵中央與地方醫療衛生防疫人員，同心協力來因應這場全球性的疫仗。過往，我國都是要向國外採購取得流感疫苗，如今，國光疫苗廠終於可以自製且參與H1N1 新流感疫苗的供應，政府將本於為國民健康權益把關的立場，對於疫苗的安全、效益等皆會要求符合法令規定與專家意見。在這波全球疫仗中，世界各國都競相表現其政府為民謀健康的能量，本中心亦深深期許：我國雖不是全球最早提供接種服務的國家，但在全國各界的努力下，會是最早完成30%人口數H1N1 新流感疫苗接種的先進國家之一。

H1N1 新流感疫苗接種策略為採用類似航空器登機作業模式，即依既定接種順位時程之前一週公布接種地點；原則上11/01 開打，首先針對莫拉克風災安置場所住民約5000 人接種；11/02 起針對第一線的醫護人員接種；11/09 起再針對6 個月以上至一歲以下嬰兒接種；11/16 至11/30期間則開放給第2(孕婦)、3(滿一歲至學齡前兒童)、4(重大傷病者)順位接種；12/01 至放寒假前(隔年1/15)，完成國小、國中、高中 (職)等學生族群之疫苗接種作業；之後依疫苗到貨情形，陸續開放至第11 順位的對象接種，希望在農曆年前(2/14)能順利完成整體接種計畫，屆時全國就可保有較高的集團免疫效果。另外，負責接種服務的醫院，若每日尚有剩餘之疫苗亦可考量用於院內高危險疾病族群之住院病人(第9 順位)，以減少多劑型疫苗損耗。地方縣市在執行接種作業，若有人力的困難，可發動署立醫院、以及社區內不在職護理人員等參與協助；疾病管制局將成立督察小組實地稽查接種工作執行情形，若遇有不良反應事件發生，醫療機構應儘速通報轄區衛生局，再轉知疾病管制局依法協助處理。如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.10.20

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3659405

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第029 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第029 號

全國醫界朋友，您好：

日內瓦時間 10 月16 日世界衛生組織在其網站公布兩件訊息，其一是每週更新的全球H1N1 新流感疫情，其二是有關流感大流行重症病例的臨床表徵，本中心藉此摘述提供各位參考。

截至 10 月11 日，全球約有超過40 萬例經實驗室証實感染H1N1 新流感的個案，死亡病例超過4,735 例。目前，全球疫情持續加溫的國家主要是在北半球的溫帶地區，例如美國、加拿大、墨西哥、以及西歐及北亞地區，而在中國被監測到流感病毒有近一半是屬季節性流感病毒H3N2，全球檢出的H1N1 新流感病毒，在基因表現與抗原性方面，至今仍未有變異發現。

最近在 The New England Journal of Medicine、JAMA 以及疾病管制局的疫情報導等，皆有論文對H1N1 新流感重症病例進行臨床剖析探討，因應今冬流感大流行，在收治H1N1 新流感重症病例時，可作為醫療處置的參考。

WHO 邀集來自全球各地約100 位的臨床醫師、科學家以及公衛學者，在泛美衛生組織總部所在地華盛頓特區，於10 月14~16 日召開為期三天的會議，主要目的是彙集有關H1N1 新流感重症病例的臨床表徵與大流行時處置的資訊。

在這次會議裡，大家都認為絕大多數疑似H1N1 感染但無併發症的類流感病例，即使沒有治療，在一週內也會痊癒；祇有極少數的病例，在臨床上會很快地變化，發展成嚴重且持續的肺炎，甚至會遮蔽潛在性氣喘或慢性阻塞性呼吸道疾病之惡化表徵，這些重症病例的臨床處置是大家關注的焦點，尤其是警覺到在大流行前，急診室及加護病房的處置負荷量能更要及早因應。另外，也探討重症病例併有繼發性細菌感染的問題，約有近三成的死亡病例被檢出細菌感染，主要是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌(包括MRSA) 等，所以臨床醫師要考量針對社區肺炎儘速採取經驗性抗生素治療；其他，還有重症的高危險族群、抗病毒藥物的及早給予以及孕婦處置等議題。疾病管制局網站公布的文件，如「H1N1 新型流感臨床治療指引」、「因應H1N1 新流感現階段基層診所診療類流感病人之作業規範」以及「H1N1 新型流感因應指引」等均可供參考。如有任何疑義，可電洽1922詢問。

指揮中心
2009.10.19

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3657409

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第028 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第028 號

全國醫界朋友，您好：

中央流行疫情指揮中心成立迄今（10 月14 日）已邁入第170 天。截至10 月4 日止，世界衛生組織公布全球已有192 國通報H1N1 新流感病例，超過378,223 確定病例，至少4,525 例死亡，北半球國家除香港外，其他國家疫情持續上升。

反觀國內截至 10 月12 日，H1N1 新流感住院病例累計達354 例，其中20 例仍在住院中，24 例死亡，死亡率每百萬人口仍小於1 例，致死率約維持0.14‰；住院病例統計分析：男性多於女性，每萬人口發生率以1-6歲族群居首位，7-18 歲族群居次；另國內社區病毒監測資料顯示：近三週類流感病例中約有34％是H1N1 新流感，病毒基因檢測皆無克流感抗藥性。從門、急診就診率來看，最近一週已呈現微幅上升，增幅分別為3％與5％，而就急診、門診人次數來看，最近高峰出現在第37 週，爾後連續三週下降，至第41 週的資料顯示反彈回升，惟疫情是否持續增溫而為第二波前兆，則無法預測，但本中心仍會嚴密監測疫情的發展，嚴陣以待。

自 10 月1 日起，全國開始季節性流感疫苗接種作業，民眾積極參與並已陸續完成接種疫苗；賡續11 月1 日起亦將辦理H1N1 新流感疫苗接種作業，目前疫苗採購量高達1500 萬劑，且有些接種對象需要接種2 劑，由於此次疫苗接種作業規模堪稱空前、浩大。當此，為能有序完成疫苗接種作業，接種策略已決定採用類似航空器登機作業模式，視疫苗到貨時程、數量及開放施打對象，地方衛生單位依據轄區特性，分兩階段開放合約院所，提供接種服務，至於詳細接種計畫，本中心將於10 月20 日之後宣布。

我國已漸進入流感流行季節，病例數亦將增加，本中心呼籲各位醫師，於提供克流感等醫療服務時，可依實際現況運用本中心公布之「H1N1 新型流感臨床治療指引 (第一版)」，並遵循「現階段醫療機構因應H1N1 新流感群聚事件作業規範」及「因應H1N1 新流感現階段基層診所診療類流感病人之作業規範」，以上文件皆公布於衛生署疾病管制局網頁；同時，於診療時應提醒H1N1 新流感輕症病人，居家休息時若出現呼吸困難、發紺、焦慮、胸痛、意識改變、低血壓等重症危險徵兆，務必衛教病人需再次前往就醫接受妥適治療。如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.10.14

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3657380

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第027 號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第027 號

全國醫界朋友，您好：

中央流行疫情指揮中心成立迄今（10 月8 日）已邁入第164 天，10月及11 月是因應今冬流感流行季最重要的月份，因為分別有季節性流感疫苗及H1N1 新型流感疫苗大量接種的作業陸續執行中；截至目前為止，從流感病毒的監測資料中顯示，我國尚未有抗藥性病毒的發現，且目前流行之病毒株分型與現行施打的疫苗株一致，因此期盼在各界的同心協力下，能順利圓滿完成所有疫苗接種的防疫作業，讓H1N1 新型流感病毒的威脅大幅降低，保障全民健康。

截至 9 月27 日止，世界衛生組織公布全球已有191 國通報H1N1 新流感病例，病例數總計已達343,298 例，至少4,108 例死亡。國內社區病毒監測資料顯示：近三週類流感病例中約有33％是H1N1 新流感，推估每週H1N1 新型流感病例數23,800 例。截至10 月7 日，H1N1 新流感住院病例累計達338 例，其中290 例已出院，26 例住院中，22 例死
亡。整體疫情看來，南半球已過高峰期，但日本、香港、英國及美國等北半球國家疫情仍持續上升中，而國內稍顯趨緩，惟疫情何時反彈尚難預測。

WHO 自6 月11 日宣布H1N1 新型流感全球大流行已開始，且病毒特性類似季節性流感病毒，我國亦從6 月19 日起將H1N1 新型流感自第一類法定傳染病移除併為流感重症，若醫院發現疑似因H1N1 新流感感染而併發重症之病患，除依規定通報外，可視情況所需收治於加護病房內；但若為流感輕症病患，則採一般流感處置方式，無需強制隔離。現階段WHO及美加等先進國家國指引中，有關H1N1 新型流感病人之隔離防護均建議可將病人安置於單人病房或是以集中照護（cohort）方式安置，同時配合穿戴適當的個人防護裝備、遵守呼吸道衛生及咳嗽禮節、落實手部衛生等防護措施，以防範病毒的傳播；普遍未建議將病人安置於負壓隔離病房。

本中心藉此提醒全國各醫事服務機構，依據全民健康保險法第58 條規定，保險醫事服務機構不得自立名目向保險對象收取費用，所以醫院若基於專業理由安排H1N1 新型流感病人入住『需付差額』的病房，在病人未有事先同意之情況下，任何差額費用不應由病人負擔。

本中心再次呼籲守護個人健康應以個人優先做起，從日常生活養成良好衛生習慣，大家一起來推動：『拱手不握手、肥皂勤洗手、手帕掩口鼻、不碰眼鼻口』。如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.10.08

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3651324

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第026號
	推薦0


	donba 等級：留言｜加入好友

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第026 號

全國醫界朋友，您好：

民眾在平日的生活行為以及人際互動的過程中，手部參與執行大多數的動作，因此，手部若遭到污染，且沒有落實手部衛生的行為規範，則污染的病原體(病毒或細菌)將會到處傳播。

醫療機構內部活動是社區的縮影，尤其是罹患感染症的病人，很可能在院內活動過程中，不知不覺地釋出病原體而污染醫院內部之環境與設施表面；許多資料顯示，照護過程中尤其是執行侵入性醫療處置，若工作人員沒有足夠的手部衛生觀念的認知與行動，則院內感染將持續惡化，醫療成本浪費增加，甚至會造成病人生命的損失。這也是全球各國專家官員等重視的原因之一，甚至由世界衛生組織領導推行手部衛生運動，於今年5月5 日大力倡議〝拯救生命，請先洗手〞(Save Lives：Clean your Hands)，結果全世界有122 個國家及地區響應，這不應淪為口號，而是全民參與的運動，因此衛生署疾病管制局亦積極推動手部衛生運動，同時因應今冬H1N1 新型流感第二波疫情的衝擊，已公開評選出三家醫學中心規模的醫院，規劃建置成為手部衛生標竿學習的示範中心。

根據 WHO 醫療照護機構手部衛生指引，執行手部衛生的五大時機為：
1.接觸病人之前
2.執行無菌操作技術之前
3.有暴觸病人體液風險之後
4.接觸病人之後
5.接觸病人周遭環境之後。

尤需注意的是：穿戴手套不能取代手部衛生，在穿戴手套前或在脫下手套後，仍須依標準的洗手步驟及時間，正確地執行手部衛生。而執行方式有二：即酒精性乾洗手液與洗手槽備有一般肥皂或抗菌皂；使用酒精性乾洗手液有下列優點：花費的時間短、設置或攜帶方便、降低手部細菌或病毒數目的效果佳且較不傷手；市售乾性洗手液種類琳瑯滿目，若產品標示具有殺菌、抑菌、消毒、抗菌等適應症，亦應注意是否有衛生署乙類成藥審查核許可登記。

本中心呼籲全國各界朋友們為守護個人及民眾健康，大家一起來推動：『見面拱手不握手、生活落實勤洗手，咳嗽口罩掩口鼻，雙手不碰眼鼻口』。如有任何疑義，可撥打1922 專線詢問。

指揮中心
2009.10

引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=53762&aid=3651313

第頁／共6頁

粉絲團