頻尿可能是肝鬱腎虛徵兆 - 龍族

頻尿困擾很多人，有些人睡覺時覺得有一點尿意，去上又只有一、兩滴，一個晚上往往這樣反覆數次。中醫師李長勤表示，一般白天小便2~6次，晚上0~2次，都是正常；如果小便次數過多，造成生活上的困擾就算是頻尿。常見成因包括如泌尿系統問題、外傷導致、焦慮等因素。

中醫師李長勤表示，很多疾病都可能會引起頻尿。例如：男性攝護腺肥大，泌尿系統感染，如尿道炎、膀胱炎，間質性膀胱炎，糖尿病的口乾、多飲、多小便現象，孕婦，中風，腫瘤壓迫，腦細胞退化，下腹腔手術後遺症，子宮下垂，車禍外傷，腰薦部傳導神經受壓迫，精神緊張，失眠，焦慮，喝很多水等，都可能會引起頻尿問題，須就醫進一步檢查，確定病治療。

也有很多頻尿找不到病因，這時使用中醫辨證論治法，按照四診、八綱分型辨治改善。醫師指出，有些人可能檢查後，又沒有發現異常。這種症狀女性較多，大都是工作壓力，精神容易緊張，睡不好，導致膀胱神經敏感、擴約肌過敏所致。中醫多歸類屬於「肝鬱腎虛」問題，可採用疏肝理脾滋腎方法著手調理。

小兒也可能發生頻尿現象。中醫師李長勤表示，門診中一名6歲的小弟弟，往往每隔幾分鍾就吵著要尿尿，小便不痛也沒有外傷，研判是屬於中醫「膀胱氣虛」問題所致。通常這種頻尿，大多是冰飲吃太多，或下腹部沒有保暖，或因小孩子貪玩、憋尿太久，引起膀胱擴約肌調節失控所造成。

李長勤表示，針對這名小男孩臨床上處方給予萆解分清飲加減，幫助清熱利濕，方中含有萆解、烏藥、益智仁、石昌蒲。經過治療一週以後，患者症狀已經改善。除了一些特殊疾病外，頻尿也可事先自我分辨。如果小便出現灼熱、疼痛、刺痛、下腹痠脹、下墜感、尿急、血尿等症狀，多是尿路感染引起，屬於「濕熱下注」問題，治療宜用清熱利濕法，藥方可選用導赤散（生地黃、木通、甘草梢、淡竹葉）、八正散（木通、車前子、萹蓄、大黃、滑石、甘草、瞿麥、山梔子、燈草）、龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤潟、車前草、木通、當歸、生地、甘草、柴胡）等方，加減丁豎杇、黃伯、銀花等。

另外，李醫師表示，針對老年人部分，由於身體各部機能都已經老化，不是單一膀胱逼尿肌、擴約肌、血管、神經的老化問題；腦細胞、脊髓神經、心臟等器官一樣老化。因此在治療上必須兼顧其他臟腑，才能取得較好療效，中醫屬於「髓海空虛，腎氣不足」問題，宜用補腎益氣活血法。

藥方應用上，可用左歸丸（熟地、山藥、杞子、山茱萸、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜膠）、右歸丸（熟地黃、菟絲子、肉桂、枸杞、杜仲、當歸、山茱萸、鹿角膠、山藥、製附子）、補陽還五湯（黃耆、當歸、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁）等方，加減覆盆子、益智仁等藥。