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轉貼》馬部長功未竟 馬總統“應”續反毒
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Happybeggar
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方正平
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引用文章藍色的屠刀

新聞導讀:
作者李志恒院長寫反毒文章條理分明,特別是對美沙酮政策謬誤,也讓人更明瞭高梁大大對謝國樑推動並修改毒品危害防制條的厭惡。

唯一小抱歉之處,是修改了轉貼的標題,加了個“應”字,我知道標題經常不是作者原意,所以擅加了一字。

馬部長功未竟 馬總統續反毒
【聯合報╱李志恒】
2008.06.03 03:01 am
李志恒/開南大學健康照護管理學院籌備院長(桃縣蘆竹)

一九九○年代初期,安非他命入侵台灣,時任法務部長的馬英九先生於一九九四年陳報行政院成立「中央反毒會報」,以「減少供應及減少需求」為反毒主軸,結合政府及民間團體全力解決毒品問題。一九九四年到二千年間,毒品緝獲量大幅減少,吸毒人口也得到一定程度的控制,可見「兩減」政策是奏效的。

二千年後,海洛因及新興毒品(俱樂部濫用藥)逐漸取代安非他命成為主流。但中央反毒會報卻於二千年遭到裁撤,以「提升位階」方式併入行政院治安會報,導致當時許多政府單位及民間團體憂心反毒不再被重視。巧的是,二千年取消中央反毒會報後,卻正是第二波毒品高峰期的開始,換言之,政府對毒害問題正視與否,與毒品的氾濫程度有很直接的關係。

台灣面對新一波的藥物濫用問題,因為共用針具造成愛滋病傳播,因而在毒品防制政策中加入「減少傷害」策略。

「減少傷害」的中心理念是減少犯罪率、減少傳染病的傳播、減少家庭與社會的問題。但是,比較遺憾的是,這兩三年來,台灣的毒品政策雖然號稱「三減」,但似乎就只有單一的減害政策,沒有再看到其他的毒品防制策略。

總結我國目前推行的減害計畫與國家整體毒品政策之間,有如下問題:

一、病犯模式與美沙冬替代療法,在法律上確實有其扞格之處。興奮劑(安非他命、古柯鹼)成癮者無替代療法,而抑制劑(海洛因)成癮者卻由政府提供合法替代藥品,兩者間戒毒處遇不同。法律為國家執行政策之基礎,吸毒者之身分應及早定調,如以病人視之,則使用替代療法自無疑義;如以病犯視之,則應思考不同之治療處遇,俾名正言順,以求事成。

二、目前替代療法太強調藥品(美沙冬)的提供,而忽視精神治療及社會復健的重要性,且漠視所需醫療、社會及人力之龐大資源與成本。

三、針具交換計畫的重點在於「交換」,應加強執行回收,否則不啻製造更多流落在外的不潔針具,造成更多公共安全危害問題。

四、減害計畫原主要目的僅在於減少愛滋病,似應更客觀評估其整體社會之成本效益,而非只考慮部分機關執行的方便及少部分人的利益。

五、新興毒品亦常助長愛滋病之傳播,就減害觀點,政府應加強管理醫療使用之管制藥品,避免流為非法成為新興毒品。

【2008/06/03 聯合報】

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引用者清單(1)
2008/06/08 17:42 【方總統競選辦公室】 毒販直接到美沙酮門診中心販毒啦!
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美沙酮減害反成了增害
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新聞導讀:
如果新聞無誤,美沙酮減害反成了增害。

偷美沙冬》「藥」命…愛滋病帶原者 含過轉賣
【聯合報/記者王慧瑛/新竹報導】
2008.07.16 03:37 am

實施2年的美沙冬替代療法,讓吸毒者合法解癮,恢復正常生活與工作,重獲家人和社會接受,卻也陸續出現許多漏洞問題,相關單位應正視並嚴防。

北部地區某家醫院院所曾經爆發有愛滋病帶原者,口含美沙冬藥水挾帶出醫院,再轉賣給賣淫女子,使得尋芳陷入人人自危險境。

署立竹東醫院精神科醫師蘇柏文提醒,不少毒犯因為共用針頭染上愛滋病,服用來路不明的美沙冬有感染愛滋的風險,不得不慎。

每天口服一劑美沙冬就可以正常生活、也能夠工作,1個月藥費約3000元,比違法施打毒品,每月得花數萬元,相對安全又省錢。

醫師呼籲,有意喝美沙冬解癮者,應該到開辦美沙冬門診的醫療院所找精神科醫師,才是安全有效的作法。

可惜,政府推出美沙冬替代療法的好意,近來淪為部分毒犯販毒的新途徑,有毒犯參加戒毒換取緩起訴,一邊喝美沙冬,同時又施打海洛因,讓戒毒成效打折扣。醫院給藥處為此貼出「服用美沙冬又施打海洛因可能危及生命」的標語。

煙毒犯小欽說,「既然有心做戒癮治療,就要守法一點,不要加深社會對藥國的負面印象」,對部分煙毒患者挾帶美沙冬的行為不以為然。

他說,政府每年支出數億經費,推出美沙冬替代療法的好意,讓煙毒犯達到省錢、解癮目的,「藥國的人」就該好自為之,不該造成醫療人員困擾。

【2008/07/16 聯合報】

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毒患假治療 美沙冬帶出偷賣
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新聞導讀:
這則新聞非常詭異,但類似情節已經出現在不同的美沙酮治療機構,上報兩次。
按理,若真是海洛因毒癮患者,非得藉美沙酮替代解癮才能正常生活,那麼一旦當日份的美沙酮沒吞下去,而是蒐集後在外販售,患者當日必定因毒癮引發的生理不適而非常難過,反而要花更多錢去買海洛因解癮。
除非,患者是假裝毒癮而騙取二級毒品美沙酮,藉此販售圖利。
或者,有些我們不明瞭的內幕,有勞記者為大家更深入發掘了。

毒患假治療 美沙冬帶出偷賣
部分到醫院喝美沙冬的毒犯,在褲子口袋放保特瓶,假裝到飲水機倒水,再悄悄把美沙冬倒進瓶子裡挾帶出醫院,圖為示範動作。
記者王慧瑛/攝影

新竹地區一家提供美沙冬替代療法的醫療院所,近來陸續發現幾名到醫院喝藥毒癮患者,趁機把美沙冬藥水倒進口袋暗藏的保特瓶裡,再挾帶出醫院,以換取海洛因或變賣換現金,變成「假解癮、真販毒」,致政府的戒毒政策美意打折扣。

醫師憂心,下個月起,疾管局不再補助初診檢驗費4600元,等於初診病人一口氣要拿出5000多元,勢必影響「藥國」的人到醫院喝美沙冬意願,推測美沙冬價格「看漲」,有患者先囤貨,之後用更高價格賣給朋友解癮,將通報相關責任醫院加強防範。

執行美沙冬計畫的精神科醫師說,這種手法類似黑幫電影「門徒」情節,「門徒」劇情寫實,不排除患者的靈感來自電影。

醫師發現,近來幾名到醫院喝美沙冬的患者行徑怪異,他們刻意穿較長的上衣蓋住褲子口袋,口袋裡暗藏小保特瓶,護士把美沙冬藥水倒入免洗杯,患者接過後,用手遮住杯子,假裝喝下,立刻轉身到一旁飲水機,作勢要倒水,其實是彎腰把藥水倒入瓶子裡,還裝出藥水很苦的表情,裝得很像,不容易被查覺。

醫師針對每名患者開出的美沙冬劑量不同,按規定要由醫護人員當場盯著喝下,不過患者和護士混熟後,護士的未全程「看」監,患者甚至相互掩護。醫師指出,美沙冬是二級管制藥品,流到醫院外,屬於違法持有。

鄭姓患者說,醫院給的美沙冬劑量1次約50毫克,蒐集到一定的量時,就能賣給藥國的朋友換些海洛因解癮。匯集成瓶的美沙冬如咳嗽藥水容量,1瓶可賣到1000元,會買美沙冬藥水的人,大部分是毒癮較大,但因案通緝不方便「拋頭露臉」者。

陳姓毒犯說,曾偷偷挾帶美沙冬,因身邊朋友對效果有疑惑,才想給帶給朋友「嘗試」。

醫師說,發現這項漏洞後,已加強防範管控,不讓別有居心者再得逞,先柔性勸導挾帶者;若是緩起訴個案,會在給檢方的回文單中註明。

【2008/07/16 聯合報】


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「美沙冬減害計畫」反變成傳播愛滋病的增害計畫
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新聞導讀:
照理需要美沙酮只要付健保掛號費和自付額就可以取得,應該沒有市場價值。且美沙酮售價一定低於海洛因,毒癮患者不服用美沙酮而以人體挾帶私出院外,勢必要花更多錢買海洛因解癮,怎麼算都不划算。
但是既然新聞報導了,應該不是空穴來風,應當將它做為美沙酮減害計畫中的另一個管理盲點。

愛滋帶原者 口含夾帶美沙冬
【聯合晚報╱記者陳珮琦/台北報導】
2008.06.26 03:16 pm

刑事局外事警官隊偵破煙毒犯涉嫌假借參加「美沙冬減害計畫」毒品勒戒,趁機將美沙冬藥水含在口裡攜出,以換取海洛因毒品,其中一名林姓愛滋病帶原者也以同樣手法帶出美沙冬藥水,交給鄧姓女煙毒通緝犯飲用解癮,由於鄧女從事性交易賺錢買毒品,極有可能也將愛滋病毒傳染給與她發生過性交易的男子。

專案小組已將鄧女的男友許勝章及鄧女和林姓愛滋病帶原者等三人通報主管醫療機關列為驗血及追蹤對象。為防止目前行縱不明的鄧女傳播愛滋病,專案小組己全力追緝中。

警方調查,許勝章涉嫌夥同鄧姓女友等8人,自今年4月起利用參加「美沙冬減害計畫」以換取緩起訴及毒品勒戒刑責處分,每天前往醫療院所喝美沙冬藥水的機會,將美沙冬含於口中帶出,再將吐於礦泉水空罐中,帶回家冷藏後販售或換取海洛因。其中一名林姓愛滋帶原者攜出的美沙冬,曾被鄧姓女子食用,警方懷疑鄧女已遭感染AIDS,並因她平日以賣淫為生,是否傳播愛滋,值得追蹤。

【2008/06/26 聯合晚報】

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美沙酮減害成新害》毒販潛入嘉療 防毒出現死角
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新聞導讀:
海洛因毒癮,有心理層面的依賴、也有生理層面的難忍,美沙酮只能緩解海洛因毒癮的生理不適,卻不能戒除心理的依賴,這也是為什麼毒販認為美沙酮醫療院所是販毒的好地方──警察不方便抓、客戶又最多。
不管海洛因毒癮者是病人或是犯人,都有同樣的問題:怎樣不讓患者(犯人)再患(犯)。如果新修訂的毒品危害防治條例只是提供美沙酮,不曉得它想達成什麼目的?

毒販潛入嘉療 防毒出現死角
【聯合報╱記者周宗禎/仁德報導】
2008.06.26 02:57 am

衛生署嘉南療養院每天有近400名嚴重毒癮患者到院服用「美沙酮」,取代施打海洛因,昨天卻傳出有藥頭毒販認為警察不會到院查緝,商機無限,伺機推銷毒品,因警方不能主動到院區內外查毒,員警認為已有防毒死角,呼籲政府重視。

日前有檢察官反映,在嘉南療養院區旁發現打海洛因常用針筒,醫院也傳有成癮者在廁所打海洛因,因縣政府推動「減害計畫」,指示警方不得在院區內外盤查,警方只能配合,查緝藥頭困難

歸仁警分局員警表示,每天都有巡邏車在院區外巡邏嚇阻,但效果有限,嘉南療養院周遭隱密處不少,夜市則是人潮聚集,附近還有許多小吃店、飲食攤,都可能有藥頭藏身,但因上級指示配合政策,且曾發生逮捕毒品通緝犯遭上級質疑,員警除非接獲上級指示,不會主動前往埋伏取締。

推動毒品「替代減害」的主治醫師張耿嘉表示,確實有極少數成癮者甚至藥頭自認醫院才最安全,但院方對參與減害的成癮者都很尊重,認為他們有心遠離毒品,絕不會另眼看待。

張耿嘉強調,醫護人員也會留意可疑人物,若確認有人趁機販賣毒品,院方有警民連線通報警方處理。

【2008/06/26 聯合報】

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