文／葉子香

本院房舍四棟，均為一樓層面建築，院生所到之處全面興建成無障礙設施，因此我們期許這裡的環境可以讓重度與極重度的多重障礙者，暢行無阻，擁有行和住的尊榮。

除了肢體障礙外，最重要的條件是智能障礙，因為智能障礙常常是能否克服其他障礙的重要因素，例如，失去雙手的楊恩典，仍有寫字作畫的謀生能力，因為她有足夠的智慧和毅力去克服困難；試想一個中度以上的智能障礙者，若無意義的刷卡或購物，不但負債累累，還可能拖垮家人，為了減除家屬的困擾，住進機構會是一個解決問題的選擇之一。

有些家屬來院參觀後，對本院環境清雅，十分好感，但案主本身沒有被醫療單位評鑑有智能障礙，則被我們婉拒而轉介他院。

為了讓老師們與院生適應本院作業流程，目前有四位多重重度和極重度的院生白天先到本院適應，每日九點到院，上午功課、午餐、午睡、洗澡、下午功課、放學回家。初期階段重點功課放在功能擺位方面。

本期先介紹哲賢，今年十歲，是極重度多重障礙患者，智能、情緒與肢體障礙，脊髓無法直立，每日上、下午各站一次擺位椅。

缺乏咀嚼能力，吃流質食物，無法自己進食，手腳可做一小部份的大動作無法做小動作，需要抱他上下車、上下椅、上下床等，沒有著衣、穿鞋及生活自理的能力，沒有口語能力，情緒表達以用手敲打自己的頭、拍椅子等躁動的動作表達，有口渴等生理上需求會發出哭鬧聲，睡覺需要包尿片。

老師們還在適應他表達的習慣，希望阿賢能克服困難，讓自己生活得更自在。

圖說：阿賢由老師餵食流質食物　(兒童個案臉部已經遮蓋處理)