http://www.cna.com.tw/news/ahel/201707190240-1.aspx
月經遲遲不來 少女罹罕見處女膜閉鎖

發稿時間：2017/07/19 14:54
最新更新：2017/07/19 14:54

（中央社記者張茗喧台北19日電）一名13歲少女第2性癥發育，月經卻遲遲沒報到，後來因腹脹半年就醫，發現腹部有囊狀病灶且有水腎，檢查發現是罕見的處女膜閉鎖合併陰道橫膈，呼籲父母提高警覺。

收治患者的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文今天表示，該名少女最初因腹脹就醫，經檢查過後發現有子宮陰道積血，高度懷疑是處女膜閉鎖造成陰道出口阻塞，隨即安排手術將處女膜切開，卻未見經血流出。

林介文指出，隨後會診婦產科醫師以手指內診，才發現少女不僅有處女膜閉鎖，同時合併有上陰道橫膈，在超音波導引下將陰道橫膈打開，排出經血約1200 c.c，術後2天順利出院。

林介文表示， 女性生殖器官發育異常的發生率約為2%至3%，其中「處女膜閉鎖」算是最常見的陰道阻塞，發生率約千分之1至1.6萬分之1，若未正確治療，會引起子宮積血、輸卵管血腫或子宮內膜異位等，影響生育能力，也會因經血累積於陰道，導致壓迫腸子、膀胱、尿道，產生腹痛、排尿困難等症狀。

林介文指出，處女膜位於陰道口與陰道前庭分界處，是環繞陰道口的一層薄膜狀組織，處女膜上有一個圓孔，可讓經血流出，若先天沒有這個圓孔，即是處女膜閉鎖，治療時只需以手術採十字形切開即可。

不過，林介文表示，該名少女不僅處女膜閉鎖更合併上陰道橫膈，更罕見，發生率約為2.1萬至7.2萬分之1，目前在國內外文獻中，處女膜閉鎖合併陰道橫膈的病例僅個位數。

林介文呼籲，現代女性初經時間已有提前趨勢，家中少女的父母或照顧者應格外當心，若少女第2性徵已發育卻遲遲沒有月經，甚至合併腹脹腹痛，頻尿便秘等狀況，有可能是陰道出口阻塞，應至小兒科或婦產科診所檢查。

http://www.cna.com.tw/news/ahel/201707060022-1.aspx
月月痛到受不了 必學穴道告別經痛

發稿時間：2017/07/06 08:18
最新更新：2017/07/06 21:55

（中央社記者張茗喧台北6日電）每月「好朋友」報到，總讓不少女性痛到下不了床。中醫師說，經痛代表體內氣滯、血瘀，有經痛的女性應少吃冰品、甜食，洗完頭一定要吹乾，並傳授簡單穴道按摩，和經痛說拜拜。

氣滯、血瘀究竟代表什麼，想紓緩該怎麼做？開業中醫師彭溫雅解釋，人的「氣」來自脾胃，如果原本就容易食慾不振，代表這人脾的氣比較弱，萬一又愛喝冰飲，恐讓身體循環更差，不妨多吃順氣的食物，包括山藥、蓮藕、糯米類等食物。

至於血瘀，則容易發生在代謝慢、不運動的族群身上，建議有助活血的食物，例如紅豆或是紅花、丹蔘、當歸等藥材。

彭溫雅說，不少女性月經來潮時痛到不行，常認為吃巧克力、甜點可緩解疼痛，但實際上，「痛」是一種發炎反應，甜點、甜巧克力、蛋糕等都屬於高熱量食物，糖分更可能讓發炎反應更嚴重。

另外，夏天天氣熱，許多人洗完頭常不吹頭，讓頭髮自然風乾，但彭溫雅說，頭部是「諸陽之會」，很多經絡都會到頭部匯集，因此要避免陰邪、濕邪入侵，呼籲至少要把頭皮吹到全乾，避免風邪、濕邪侵擾，影響氣血循環。

若真痛到受不了，彭溫雅也傳授簡單的「三陰交」穴道按摩，這穴位是掌管肝、脾、腎等3條經絡的重要交會處，其中「脾統血」即脾經管理血流通暢與否，「肝藏血」即肝經則主管體內血量，「腎是先天之本」則代表腎經與子宮、卵巢運作息息相關。

彭溫雅說，「三陰交」位於腳踝內側上方4指的脛骨內側，建議每次按3分鐘、每天3次，可預防、紓緩經痛，同時也能消除下半身水腫、調節內分泌。

http://www.cna.com.tw/news/aloc/201706160161-1.aspx
以為宿便不理 子宮背了火龍果大肌瘤

發稿時間：2017/06/16 12:36
最新更新：2017/06/16 13:58

（中央社記者趙麗妍台中16日電）30歲黃姓女護理師的子宮長了一顆約12公分如火龍果般大的肌瘤，觸診小腹硬硬的，她以為是宿便不理，卻導致嚴重貧血，檢測換算全身僅剩下1/3血液，隨時都有昏倒危險。

光田綜合醫院表示，黃姓護理師近2個月來生理期出血量異常增多，就診發現她的子宮長了一顆約12公分，如火龍果般大的肌瘤，黃女以為是宿便不理，卻造成嚴重貧血。

一般貧血檢查多以血色素作為評判標準，成年人血色素正常值在12-14g/dL，光田綜合醫院婦產部部長蔡宏志表示，黃女經抽血檢驗血色素僅4.7g/dL，僅正常值約1/3，如同全身只剩下1/3的血液，倘若發生於男性身上，可能早就昏迷或休克須送醫急救。

醫師指出，黃女還能走路看醫院看診，僅出現頭暈、膚色異常蒼白等外顯症狀，非常幸運，貧血耐受度較一般人高，她還因皮膚白被朋友暱稱為「白雪公主」，可能因此疏忽子宮肌瘤的風險。

蔡宏志指出，成年女子的子宮約一粒雞蛋大小，透過超音波檢查判斷黃女的肌瘤長在子宮後方，如同一顆雞蛋背著一粒大火龍果，導致子宮內壁面積變大，連帶致經血增加造成黃女嚴重貧血。

蔡宏志表示，肌瘤不會瞬間長大，追溯病人有感於1年前就有頭暈的症狀，推測肌瘤在當時應已存在，患者可能一直處在貧血狀態，卻一直把腹部摸到的硬塊當成宿便而沒處理。

蔡宏志解釋，子宮肌瘤是女性骨盆腔中最常見的腫瘤，多數都是良性的，遺傳、染色體異常及荷爾蒙等都可能是致病原因，依據病況可採追縱觀察、藥物或直接手術切除來治療。

蔡宏志提醒，女性經期異常出血、痛經、急性腹痛或解便、排尿不順都可能是子宮肌瘤症狀，最好就醫檢查，千萬別拖延，否則嚴重時可能須摘除整個子宮，對未婚女性影響甚大。

http://www.cna.com.tw/news/ahel/201706010288-1.aspx
肚子隆起誤當發胖 子宮肌瘤搞鬼

發稿時間：2017/06/01 16:37
最新更新：2017/06/01 16:37

（中央社記者張茗喧台北1日電）一名30多歲上班族，日前肚子越來越大，看起來就像懷孕，但她以為只是發胖不以為意，直到走路喘個不停、總感到疲勞，就醫檢查才知道肚裡長了16公分的子宮肌瘤。

收治患者的台北榮總婦女醫學部醫師洪煥程今天表示，該名女子一躺下就感到肚臍下方有明顯凸起硬物，卻只當發胖，前後拖了近半年才就醫，已經嚴重貧血。

洪煥程指出，子宮肌瘤是婦科門診中最常見的良性腫瘤，好發於30到45歲婦女，據統計，每4名婦女就有1人有此問題，其中約3/4幾乎沒症狀，其餘患者則會出現月經經血過多、經痛、非經期異常出血、腹脹、腹痛、消化不良、頻尿、尿失禁、排便困難等。

洪煥程說，門診中經常見到子宮肌瘤患者肚子已經很大，或是出現爬樓梯喘、怎麼休息都覺得累到不行等慢性貧血症狀才就醫，治療方面有手術及藥物2種選項，但因手術容易導致子宮受損或器官沾黏影響健康，因此臨床上以使用非侵入性的藥物治療較多。

洪煥程指出，女性一旦發現子宮肌瘤，每半年到一年就該做一次超音波檢查，若發現不正常出血、經血過多、腹痛、頻尿等症狀就該儘早介入治療，避免造成不孕症或流產風險。

他呼籲，預防子宮肌瘤應從日常保健做起，包括作息正常不熬夜，飲食應注重攝取均衡營養，減少攝取含荷爾蒙的食品及藥品如山藥、蜂王乳，降低罹患風險。

http://n.yam.com/cna/life/20170405/20170405143878.html
切除子宮內膜瘜肉 熟女找回自信
中央社-2017年04月05日 下午19:12

（中央社記者趙麗妍台中5日電）38歲已婚婦女每次月經來潮如同「土石流」，和先生行房時會出血，讓她困擾不已，就醫檢查發現罹患「子宮內膜瘜肉」，醫師指出，大部分的瘜肉是屬於良性，但仍有惡性的可能。

婦女在經過子宮鏡瘜肉切除術後，經病理科分析為良性，除擺脫不正常出血的困擾，恢復職場女性的自信，行房後也不再有出血狀況。

婦女已有1個小孩，在公司擔任主管，每次月經來潮，經血量多到宛如「土石流」，時常覺得頭暈，這樣的症狀持續許多年，多次讓她在開會時出糗，而且每次和先生行房後也會有出血狀況，讓她抗拒行房，引起先生不悅。

澄清醫院中港院區婦產科主治醫師鍾德儒表示，患者經內診子宮頸並無任何異樣，且從健保資料查詢子宮頸抹片檢查的紀錄也都正常，初步排除子宮頸的問題，再做超音波檢查，發現一顆約2公分的子宮內膜瘜肉，找到不正常出血的元凶，疑似子宮內膜瘜肉造成出血。

鍾德儒指出，子宮內膜是子宮的「內襯」，它隨著月經週期而變化，在月經快來時，它就會增殖、增厚，然後像土石流一樣崩解，形成月經流出，月經結束後再重新開始增厚過程，一次一次的循環；然而「子宮內膜瘜肉」是這層「內襯」過度生長所造成的，它會形成一個突出物，進一步造成不正常出血。

鍾德儒表示，婦女罹患子宮內膜瘜肉與雌激素有相關聯性，有可能與乳癌患者服用荷爾蒙藥物、肥胖、遺傳等有關。大部分的子宮內膜瘜肉是沒有症狀的，可能在內診時才會發現。

鍾德儒說，目前「子宮鏡瘜肉摘除術」是利用一組細小的內視鏡，上面帶有切除功能的電刀，進入子宮後，先行影像診斷確立是瘜肉後，再將瘜肉完整切除，不傷及其他子宮內膜，能讓不孕症的婦女保持完整的內膜層，讓將來的受孕環境不受影響。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170319/20170319124031.html
好朋友來前易怒 專家教你緩解
中央社-2017年03月19日 下午15:41

（中央社記者陳偉婷台北19日電）22歲女大生有嚴重經前症候群，月經來前易怒、暴躁。婦產科醫師表示，約2%女性有明顯經前症候群，除吃藥控制荷爾蒙，也可以靠運動、吃維他命B改善。

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟收治一名22歲女大生。患者主訴從青春期開始，月經就很不規則，經常滴滴答答，尤其月經來前幾天情緒很容易被激怒、變得暴躁，月經來期間雙頰及下巴會長出爛痘。

林姿吟說，這些都是典型的經前症候群症狀，多數女性在經期前一週多少會有情緒低落、乳房漲痛、頭痛等症狀，這跟荷爾蒙波動有關，但些微不適不會影響生活。約有2%女性會演變成嚴重的經前症候群。

經前症候群讓女性在月經來臨前情緒會變得敏感、負面、低落，且易被激怒；生理上還經常伴隨乳房脹痛、頭痛等症狀，若另一半沒有察覺或體諒，很容易爆發口角，造成感情糾紛。

林姿吟表示，緩解經前症候群，可多運動，刺激讓人心情愉悅、興奮的多巴胺分泌；也可以補充綜合維他命，因含有維生素B6，可以鎮定神經，避免易怒。

有些患者會選擇吃避孕藥調整抑制雄性素的活性，降低皮脂腺過度分泌，改善因荷爾蒙不穩引起的青春痘問題。不過，林姿吟說，目前口服避孕藥種類很多，網路上提供資訊相當混亂，女性如需相關避孕資訊可上「避孕指引諮詢家」（http://www.8181.org.tw/）查詢。

林姿吟提醒，口服避孕藥並非每個人都適合吃，而且也不是每一種口服避孕藥都有改善春青痘及消水腫，加上口服避孕藥是醫師處方用藥，建議有需求的女性應直接尋求婦產科醫師協助，經專業評估後使用適合自己的避孕藥。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170316/20170316121202.html
月亮杯可網購了 食藥署宣布解禁
中央社-2017年03月16日 下午17:04

（中央社記者張茗喧台北16日電）不少國外女性愛用的生理用品「月亮杯」，2月首次在台取得販售許可，但因是2級醫療器材，僅能在實體店面購買。食藥署今宣布，今起「月亮杯」可在網路、電視購物等通路販售。

月經量杯（menstrual cup）俗稱「月亮杯」，是用醫療級矽膠材質製作的軟杯，可捲起推入陰道，用來盛接經血的女性生理用品，不僅攜帶方便，只要消毒清潔就可重複使用5到10年。

衛福部食藥署醫粧組科長吳正寧今天受訪時表示，該署今公告修正「藥商（局）得於通訊交易通路販賣之醫療器材及應行登記事項」，開放5項第2級醫療器材可於通訊交易通路販賣。

這一波開放的產品包括月經量杯，又稱月經杯、月事杯、月亮杯，以及血壓壓脈帶、醫療用電動代步車、動力式輪椅，以及耳鼻喉佈施藥裝置，像是海水洗鼻器、海水鼻用噴霧器等。

吳正寧說，經評估這些產品符合「居家使用」、「非侵入性」、「非植入性」、「無須專業人員指示操作」等4大原則，即便買賣前沒有實際看過產品，仍可於廣播、電視、型錄、雜誌、網際網路、傳單等方式購買。

食藥署表示，透過通訊交易方式選購醫療器材時，應先諮詢醫療人員專業建議，選購符合個人需求的醫療器材，並認清產品是否有醫療器材許可證字號，並且詳閱仿單、標籤、包裝標示等。

吳正寧指出，以月亮杯為例，該署核准仿單時已要求教業者註明如何清洗、消毒，並說明每使用12小時，至少應取出清潔1次，以免發生不適症狀。

食藥署提醒，使用後如發現品質不良的醫療器材，或因使用醫療器材引起嚴重不良反應時，應依嚴重藥物不良反應通報辦法，立即通報衛生福利部建置的全國藥物不良反應通報中心，不良反應通報專線（02-2396-0100），或上網站（http://qms.fda.gov.tw/tcbw/）查詢。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170315/20170315119045.html
多囊性卵巢月經變季經 維他命D可助改善
中央社-2017年03月15日 上午11:42

（中央社記者張榮祥台南15日電）女性月經痛、經血量大，甚至月經變「季經」、「年經」，可能和多囊性卵巢症候群的體質有關；成大醫院今天指出，許多研究證實適度日曬製造或增加維他命D，有助改善這些症狀。

成大醫院婦產科醫師陳達生今天指出，多囊性卵巢症候群的原因尚未完全明瞭，此症在年輕女性相當常見，估計每7人就有1人有類似困擾，患者多有胰島素阻抗問題，需分泌較多的胰島素才能維持血糖平衡。

多囊性卵巢症候群患者除雄性素過多，造成青春痘與多毛症外，因卵巢無法規則排卵，造成月經常拖很久才來，雖隨著年齡漸長，問題可能獲得改善，但仍有許多人因多囊性卵巢症候群無法順利排卵而不孕。

陳達生並表示，月經久久不來，子宮內膜也容易增生或癌化，放任月經不來，未來可能罹患子宮內膜癌與卵巢癌。若月經超過3個月沒來，除要檢查是否懷孕，還應接受治療及持續追蹤。

最新研究顯示，缺乏維他命D會造成許多疾病，也和多囊性卵巢相關，補充維他命D對多囊性卵巢症候群的治療效果，已被數個雙盲臨床試驗證實。許多觀察性研究也證實，維他命D對預防癌症及其他疾病的功效。

不過，中研院2008年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，台灣女性血液維他命D濃度達標者（33微克／10毫升）僅有2%；換言之，絕大多數女性都不合格。若要補充維他命D，最方便的方法是曬太陽，每天臉或手部裸露接受溫和日曬只要10至15分鐘。

陳達生表示，女性月經不正常，先要排除懷孕的可能，然後盡量矯正可能影響月經週期的生活作息、飲食、壓力與肥胖問題。若月經仍遲遲不來，就應求醫評估或治療。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170302/20170302103593.html
與「好朋友」和平共處 經期保養3要點
中央社-2017年03月02日 上午11:16

（中央社記者陳政偉台北2日電）女性每月「好朋友」來訪時，總要經歷皮膚變差、大失血或經痛等問題，藥妝通路專業藥師分享經期保養3要點，包括挑棉質衛生棉、把握經期前後保養等，與經期和平相處。

藥妝通路屈臣氏指出，女性有個人生中不可或缺的「好朋友」，當每月經期來訪時，總要經歷皮膚變差、大失血或經痛等問題，屈臣氏專業藥師分享經期保養3要點，讓女性與「好朋友」和平共處。

第一，舒適好眠最安心。藥師建議，選擇棉質網面衛生棉，緊密貼合私密肌膚，柔軟舒適不刺激、不外漏。

第二，美顏醒肌抗痘花。藥師指出，掌握經期前後黃金保養期，經期前應使用深層清潔產品，防止粉刺生成，經期中挑選清爽型產品，避免痘痘問題，經期結束則可使用美白及保濕產品加強肌膚調理，運用生理週期讓自己變美麗。

第三，補身暖胃壓壓經。藥師表示，生理期造成鐵、鉀、鈣、鎂等營養元素大量流失，經期後適時服用保健食品，補充元氣、恢復紅潤氣色。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170209/20170209080616.html
月亮杯不只環保 醫：還能幫妳顧健康
中央社-2017年02月09日 下午17:30

（中央社記者張茗喧台北9日電）食藥署將發出國內第一張月亮杯執照，不少女性朋友期待不已。婦產科醫師郭安妮指出，月亮杯除了環保以外，還能掌握每月經血量，提早發現婦科疾病徵兆。

食藥署醫粧組科長陳正寧今天表示，國內第一個月亮杯2月7日已取得核准，只要仿單及包裝經核定通過，最快2月17日就能完成領證程序，開始製造販售。

月亮杯是女性生理用品，究竟有什麼好處？中山醫院婦產科主治醫師郭安妮受訪指出，月亮杯是用醫療級矽膠材質製作的軟杯，可捲起推入陰道，用來盛接經血，只要消毒清潔就可重複使用，既環保又兼顧荷包。

不只如此，月亮杯還能讓女性掌控自身健康狀況，郭安妮說，月亮杯上大多都有刻度，使用時不妨算一算每次的經血總量，一般女性每次月經的經血量約為35cc，若血量超過太多，可能是子宮肌腺症等婦科疾病前兆，應就醫找出病因，若置之不理恐導致貧血。

但因月亮杯和棉條一樣，放在體內時沒什麼感覺，很容易忘了取出造成感染，郭安妮說，她曾遇過很多女性患者，放了2、3天甚至1週忘了拿，直到發現陰道分泌物變多就醫，才想起棉條忘了拿。

她建議，月亮杯最好5到6小時就換洗一次，上廁所前應先洗手並帶一罐煮過的開水，把經血倒掉後，用開水清洗月亮杯再繼續使用，可以降低感染風險，擔心忘記不妨設個鬧鐘提醒該洗月亮杯了；不過，若民眾對矽膠過敏，或是陰道有感染破皮就不建議用。

食藥署醫療器材及化粧品組科長林汝青指出，該業者是國內第一個合法上市的月亮杯，未來每年將定期進行稽查，若有不良反應，也會針對特定產品稽查。