http://n.yam.com/cna/healthy/20170323/20170323129452.html
不孕男性精蟲新驗法 簡單又便宜
中央社-2017年03月23日 下午17:59

（中央社邁阿密22日綜合外電報導）美國研究人員今天說，透過1種連接手機的新裝置可分析男性的精蟲品質，幾分鐘後就可了解，這名男性是否患有不孕症。

全球有4500萬對以上夫婦受不孕之苦，其中有40%以上的不孕原因在於男方的精蟲品質不佳。

發表在「科學轉譯醫學」（Science Translational Medicine）期刊上的技術，是要使男性能在家中以比較容易和成本較低方式來檢測自己的精蟲。

相關報告執筆人之一、布里翰婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）醫學工程部醫師夏斐（Hadi Shafiee）說：「我們希望拿出辦法，讓男性不孕檢測能和女性在家驗孕一樣地簡單和負擔得起。」

報告中說，作法是使用1種光學輔助器，連接手機和裝盛精液檢體的拋棄式裝置。

麻州綜合醫院（Massachusetts General Hospital）生殖醫學中心研究人員依據世界衛生組織（WHO）的精子濃度和活動力標準，以350份精液檢體來試用此一裝置，發現準確度達到98%。

使用此套裝置的成本是4.45美元。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170207/20170207077497.html
注射凝膠阻精子 男性長效避育新選項
中央社-2017年02月07日 下午22:00

（中央社巴黎7日綜合外電報導）今天披露的1項研究指出，把高分子凝膠注射入猴子的輸精管內，能有效防止懷孕，這項研究成果為不願為節育而動結紮手術的男仕，提供新替代途徑。

法新社和英國「每日郵報」報導，雖然目前女性避孕方法已有好多種，但最熱門的研究是非手術性、長效且可逆的男性避孕方法，且不會有荷爾蒙改變等副作用。

今日男性既有的短期解決方式是戴保險套或射精前緊急煞車，但許多人抱怨保險套影響歡愉，而緊急煞車的懷孕風險非常高。

較長期男性避孕方法目前只有輸精管結紮術，此涉及結紮或切除輸精管，可防止精子混入精液內。輸精管結紮術在若干案例中可逆轉，但逆轉面臨技術上挑戰且導致低生育率。

美國研究人員研發出的可能替代方式是避孕凝膠Vasalgel，它已在兔子身上證明有效，如今又在更接近人類的恆河猴身上證實有效。Vasalgel是高分子凝膠，直注射入輸精管阻擋精子。

繼在16隻公恆河猴身上證實長達2年未讓母猴懷孕後，人體實驗最早可能於明年展開。

這種避孕方法的可逆性尚未在猴子身上試驗，但先前在兔子的實驗中，已成功利用碳酸氫鈉溶液把避孕凝膠沖出。

資助這項研發的美國非營利組織帕薩默斯基金會（Parsemus Fundation）表示，正著手準備Vasalgel的人體臨床試驗。

研究人員指出，這項研究也能造福猴子，讓圈養的恆河猴成群棲息在一起，有益牠們的社交福祉，但由於高繁殖力，猴子數量將會快速暴增。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170214/20170214086300.html
沒子宮想生寶寶 婦產科醫師這樣建議
中央社-2017年02月14日 下午15:15

（中央社記者張茗喧台北14日電）藝人小嫻日前坦言沒子宮，震驚外界。婦產科醫師表示，女性天生沒子宮的發生率約為萬分之1到2，若想生寶寶，建議找代理孕母會比子宮移植來得好，盼代理孕母儘早合法化。

藝人小嫻和前球星何守正結婚4年多，肚皮仍沒動靜，小嫻日前受訪時首度坦言，17歲時因月經沒來，她一檢查才發現沒子宮，曾到美國找代理孕母，但沒成功。

為何會沒子宮，國泰醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示，胚胎在發育時期體內會有2條「苗勒氏管」，形成卵巢、輸卵管及子宮，但若苗勒氏管發育不良，可能就會雙子宮、部分缺損或是沒有子宮，必須透過代理孕母才能生育。

賴宗炫說，女性無子宮的狀況在國內沒有正式統計，國外文獻則指出，整體女性而言發生率約萬分之1到2，在女性不孕症患者中則約佔1%左右。

沒有子宮，可以移植嗎？賴宗炫指出，歐洲、瑞典都有移植子宮的成功案例，但子宮畢竟不是維持生命必須的器官，因此不像心臟、肺臟等重要器官那麼普遍，而且子宮移植仍須面臨3大難題。

賴宗炫說，首要難題是子宮捐贈來源並不多；其次，子宮是充滿血管的軟組織，移植時必須一一銜接血管，即便接起來也可能有排斥的問題；此外，子宮距離陰道只隔著一個子宮頸，因此子宮移植到體內時，子宮頸也得一併接到陰道端，可能引發感染。

對於沒有子宮的女性，找代理孕母會比子宮移植來得好，賴宗炫指出，不過，代理孕母在國內還未合法，而且牽涉到代理孕母、不孕症婦女、不孕症婦女的先生等3方面權利義務，比單純精卵捐贈複雜得多，但站在醫師立場，仍希望盡早通過嘉惠婦女，只要有利生育對國家都是有幫助的。

賴宗炫說，這類患者除無法生育、沒有月經外，若無子宮且卵巢發育不良，乳房等女性特徵會發育較差；若無子宮但卵巢發育正常，體內荷爾蒙分泌均與一般女性無異，而且骨盆腔發炎風險也比一般女性低。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170215/20170215087463.html
免疫抗體導致不孕 中醫調理體質獲麟兒
中央社-2017年02月15日 下午12:12

（中央社記者趙麗妍台中15日電）38歲阿芳曾有3次不明原因流產，之後遲遲未能受孕，就醫檢查發現因是免疫抗體導致不孕，後來她接受中醫療法調理體質，順利自然懷孕產下1男1女。

阿芳曾有3次不明原因流產，之後遲遲未能受孕，她和先生到一同到生殖醫學中心詳細檢查後，發現抽血指數抗核抗體（ANA）偏高，醫師告知她是免疫抗體導致不孕，建議試管嬰兒療程並施打免疫球蛋白。

但免疫球蛋白一劑動輒要價數千元，阿芳幾經考量後，決定採用中醫療法，她在天寶中醫診所院長林襄穎診治，在純粹使用中藥情況下，順利懷孕兩胎次，產下寶寶一男一女。

林襄穎指出，免疫系統原本是身體自我保護機制，但若免疫過度亢進，會產生對抗胚胎的抗體，導致胚胎無法著床，因而不孕。

林襄穎表示，目前西醫治療方式是靜脈注射免疫球蛋白；而中醫是針對各種不同體質類型使用適當中藥，恢復體質平衡，兩者皆有效果。

林襄穎指出，免疫抗體導致不孕常見中醫體質類型包括「氣滯血瘀」、「肝腎陰虛有火」、「肝腎衰弱」、「腎陰陽兩虛」等等，關鍵在於精準掌握病患各種不同體質類型，針對用藥，自然懷孕機率大增。

林襄穎說，阿芳是中醫的「腎陰陽兩虛體質」，使用養腎陰、補腎陽中藥治療，包括山藥、當歸、芍藥、川芎、胡桃、熟地黃、牡丹皮、澤瀉、人參、巴戟天、續斷、枸杞、菟絲子等等，患者配合治療，順利自然懷孕，產下寶寶。

醫師指出，有些人因本身患有自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡、血栓性血小板低下紫斑症等，導致不孕，但有人卻完全沒有這些疾病，平常也無不適症狀，患者缺乏警覺性，必須醫師詳加診察才能得知。

醫師呼籲婦女，若長期不孕、或反覆流產者，都應該考量免疫不孕之可能，早期發現，早期治療。

http://n.yam.com/cna/healthy/20170205/20170205074421.html
環境毒害 每c.c.精液精蟲年少60萬隻
中央社-2017年02月05日 下午13:45

（中央社記者陳偉婷台北5日電）國內研究發現，台灣男性精液品質逐漸劣化，每人每c.c.精液的精蟲數每年減少約60萬隻。醫師表示，精液品質變差可能跟環境有關，戴奧辛、塑化劑等都會毒害生殖系統。

台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心與該校公衛學者進行2001年到2010年台灣北部男性的精液品質研究。收集26歲到57歲男性，共7187人精液，結果發現精液品質劣化趨勢明顯。

北醫生殖醫學研究中心主任曾啟瑞受訪時表示，研究以這10年間到北醫不孕症門診求診的男性為研究對象。一般男性每次射精約3到5c.c，每次精蟲數約3億隻，每c.c.約有6000萬隻。但研究發現，每c.c.的精蟲量逐年減少1%（約60萬隻）。

曾啟瑞表示，雖然一、兩年來看，減少幾十萬隻可能不具威脅，但若拉長到10年觀察，可能是長期的公共衛生議題。若每c.c精蟲數下降到低於1000萬隻，要自然受孕就有難度。

分析精液質量劣化原因，曾啟瑞說，主要跟環境因素有關，如戴奧辛、塑化劑等，透過飲食、食物鏈等進入人體，影響生殖系統。加上生活作息、壓力大、飲酒、抽菸等，都會影響精液品質。

國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫受訪時表示，臨床上確實有觀察到台灣男性精液品質劣化狀況有增加，這也跟世界趨勢吻合，世界衛生組織一直在下修精液精蟲數量標準，從1999年每c.c2000萬隻，活動力要大於50%，下修到2010年的1500萬隻、活動力大於40%。

賴宗炫表示，曾遇過一名42歲台商，太太小他6歲，第一胎是自然受孕，一直想生第二胎卻久無消息。精液檢查發現，這位台商每c.c.精液數才1000萬左右，且活動力約20%，活動力弱，有的精蟲「只會原地擺尾游不動」。

不孕症夫妻來求診，賴宗炫說，晚婚、晚育是不孕症主因，女性35歲過後卵子品質就不好，受孕機率低，女性問題佔不孕夫妻中約50%，另35%則為男性精液量不足、質不佳，另15%為不明原因。

曾啟瑞建議，想提升精液品質，除維持良好生活習慣，不菸、少酒，且可多吃抗氧化食物；因精液害怕高溫，如果泡溫泉、穿緊身衣褲都要注意。

http://n.yam.com/cna/healthy/20161220/20161220024448.html
研究：懷孕改變女性大腦
中央社-2016年12月20日 下午18:31

（中央社巴黎19日綜合外電報導）新研究指出，懷孕對女性大腦會造成生理上「長久」的變化，在這個關鍵器官的某些部位有明顯但看似有益的灰質流失。

法新社報導，根據報告，有些改變會持續至少2年，但似乎不會磨蝕記憶或其他心智過程。

巴塞隆納自治大學（UAB）的巴瓦穆勒（Erika Barba-Muller）是研究共同作者，他說，改變「涉及的腦部區域，與管理母親挑戰所必需的功能相關」。

激素飆升和懷孕造成的身體變化早已為人所知和研究，但對腦部造成的影響卻鮮少被人瞭解。

刊登在「自然神經科學雜誌」（Nature Neuroscience）的新研究聲稱，提供「懷孕為女性腦部帶來長久變化」的第一個證據。

這份研究將25位第1次當母親的女性，懷孕前後的腦部掃描圖作比較。研究員也觀察第1次當父親，以及沒有小孩的男女腦部掃描圖。

研究發現，懷孕女性在涉及社會過程的腦部這塊區域，灰質量有明顯和長久的減少。

研究人員表示，腦部變化可能是對做母親的適應，提高辨識寶寶需求和情緒的能力，破解對寶寶健康和安全潛在威脅的密碼。

http://n.yam.com/cna/healthy/20161205/20161205001620.html
子宮內膜瘜肉致不孕 術後喜獲雙胞胎
中央社-2016年12月05日 上午09:22

（中央社記者廖壬楷台中5日電）31歲潘姓女子子宮內膜有2公分瘜肉，無法順利懷孕，接受子宮內膜瘜肉切除手術後半年如願懷孕，順利生下雙胞胎。

童綜合醫院婦產科醫師張永玲表示，不孕症病人中，10％到15％是子宮內膜病變（常見疾病有子宮肌瘤、子宮沾黏、子宮瘜肉與子宮畸形），子宮內膜為胚胎著床的地方，子宮內膜出現病變時就會影響懷孕。

張永玲說，不孕病人除精液分析、卵巢功能及輸卵管檢查，不可忽略子宮內膜檢查；檢查後如果發現有子宮內膜病變則可進行子宮鏡（經由陰道進入子宮內膜，不會讓腹部出現傷口）手術治療。有研究指出，子宮內膜病變經子宮鏡手術後，懷孕率為65％。

張永玲表示，子宮內膜病變會出現非經期出血、經期時間延長、月經量過多及難受孕等症狀；內膜病變有3.5％癌變可能性，身體出現不正常或不規律情形時，要儘快到婦產科接受專業且完整檢查。

http://n.yam.com/cna/life/20161202/20161202998502.html
子宮內膜瘜肉阻懷孕 術後喜獲雙胞胎
中央社-2016年12月02日 下午12:35

（中央社記者趙麗妍台中2日電）31歲潘小姐的大兒子已經3歲，2年多前就一直想再生個孩子，卻無法如願，她就醫檢查，醫師發現她的子宮內膜有2公分的瘜肉，經切除手術後順利懷孕，10月生下一對雙胞胎男寶寶。

童綜合醫院婦產科醫師張永玲表示，潘小姐到院檢查時，經腹部超音波與子宮鏡檢查後，確診患者子宮內膜有約2公分的瘜肉，在子宮腔內導致無法順利懷孕，安排進行子宮內膜瘜肉切除手術。

張永玲指出，術後半年，患者如願懷孕，10月中旬順利生下2名健康的男寶寶，全家人歡喜迎接新生命。

張永玲表示，不孕症病人中有10%至15%是因為子宮內膜的病變，常見的疾病有子宮肌瘤、子宮沾黏、子宮瘜肉、子宮畸形，子宮內膜為胚胎著床的地方，所以子宮內膜出現病變時就會影響懷孕。

張永玲指出，不孕的病人除做精液分析、卵巢功能及輸卵管檢查外，也不可忽略子宮內膜檢查；檢查後若發現有子宮內膜病變，則可進行子宮鏡手術治療，經由陰道進入子宮內膜，不會讓腹部出現傷口。有研究指出，子宮內膜病變經由子宮鏡手術後的懷孕率為65%。

醫師呼籲，子宮內膜病變會出現非經期出血、經期時間延長、月經量過多及難以受孕等症狀；而內膜病變有3.5%的癌變可能性，所以當身體出現不正常的情形時，要儘快到婦產科接受專業且完整的檢查。

http://n.yam.com/cna/healthy/20161114/20161114971866.html
到台灣求好孕 中國大陸最多
中央社-2016年11月14日 下午18:25

（中央社記者陳偉婷台北14日電）台灣人工生殖醫療技術進步，許多外籍人士跨海來台求子。根據醫師臨床經驗，外籍患者比5年前增5倍，又以中國大陸人士最多。

42歲的張小姐跟加拿大籍配偶張先生結婚多年，張小姐39歲發現有輸卵管阻塞問題，無法順利懷孕，評估之下決定在台灣做試管嬰兒，今年順利生下龍鳳胎。

收治張小姐的中華民國生育醫學會理事長李新揚表示，台灣試管嬰兒成功率世界第一，人工生殖懷孕率維持水準，且治療費用僅為美國1/3，跟鄰近的日本、香港、中國大陸相比，在台灣治療費用最低。

李新揚說，台灣也有相關法規監督、保障不孕夫妻和人工生殖子女權益，且法規雖嚴，仍保有彈性，相較於鄰近國家，如中國大陸的患者，接受不孕症治療、等待捐卵、配對要等半年、1年來台灣求子反而更快。

他表示，根據臨床經驗，近5年外籍人士來台做試管嬰兒明顯增加，每個月至少有9到10名外籍人士，有人遠從法國、英國、美國來，也有新加坡、緬甸、馬來西亞、印尼患者，其中最大宗是中國大陸民眾，約占1/2。

台灣生殖醫學會理事長武國璋表示，外國人來台灣接受國際醫療帶來高經濟產值，近8年來，外籍病患累積突破近140萬人，民國104年就創造近新台幣160億元產值。

不過，武國璋說，外籍人士到台灣進行不孕症治療需申請醫療簽證，要檢附相關文件、跑流程，常需要花到好幾個月時間，如果政府願意簡化流程，開放給外籍不孕症夫婦類似醫美簽證等快速取得簽證的管道，除嘉惠更多想求子的夫妻，也可以開拓市場大餅。

根據衛生福利部國民健康署103年台灣地區人工生殖施行結果分析報告，103年有2萬2684 人次接受人工生殖治療，成功懷孕有7365人次，其中5387人活產。部分人因為多胎生產，出生嬰兒數較活產週期多，共有6857個嬰兒誕生，比102 年增加869名嬰兒。

李新揚說，人工生殖考量卵子、母體子宮健康程度，愈年輕者成功率愈高，他目前幫最年長的女性懷孕為45歲，若高於45歲則建議等待捐卵，成功機率較高。

http://n.yam.com/cna/healthy/20161106/20161106960173.html
三胞胎早產兒 母分兩次生間隔4天
中央社-2016年11月06日 下午17:06

（中央社記者王淑芬高雄6日電）高醫今天舉辦早產兒回娘家活動，特別的是有1對3胞胎的媽媽是分兩次分娩，兩次隔4天，前次是自然產、第2次剖腹產。目前3胞胎長得頭好壯壯，只是老大有弱視，還在矯正。

今天回娘家的早產兒很多，父母齊聚分享生養孩子的辛苦，孩子則是無憂無慮的玩起來。邵怡華和陳勇存帶著他們的3胞胎來同樂，不過她回憶起分娩的驚險過程，一度難過哽咽。

邵怡華說，懷孕初期都在診所做產檢，被檢出是雙胞胎，直到中期以後到高醫產檢發現是3胞胎，讓家人大感意外。

更驚險的是媽媽在懷孕26週時破水早產，自然產出1男，後來醫院施予以高劑量的安胎藥，希望寶寶多在母體滋長；4日後，因為男寶寶臍帶擠壓，恐無法得到充分的營養，醫生採剖腹產為邵女再產出1男1女。

由於寶寶都早產，體重只有800到900公克重，於是借助於保溫箱的照護。邵母說坐月子期間，孩子狀況連連，有時通知孩子將失去呼吸、甚至要輸血急救等，一通通緊急的電話總讓他們膽戰心驚。

3胞胎分兩次產且時隔4天的案例少見，醫師陳鴻昇說，早產兒難以照護，醫院會儘量協助安胎讓寶寶能多留在子宮內得到好的成長。他說當時也是以高劑量安胎，第2次產實因狀況危急，才會剖腹助產。