開刀切除攝護腺癌陽萎藥物 影響病情？
長庚醫院泌尿外科主治醫師黃世聰解答
問：我今年七十五歲，六年前曾開刀切除攝護腺癌，當時PSA指數是10，住院一周後回家，吃一周抗生素後就未再做任何治療，現在每三個月驗血一次，指數最低是0.7，最近一次為1.07，始終都在1至2間變化。
請問，這種情況是否需要再做治療，復發或轉移機會有多大？吃陽萎治療藥物是否會影響病情？
（北縣讀者）
答：照讀者描述，罹患的應是惡性腫瘤，一般說來，若把攝護腺全部切除，PSA指數會降到0.5以下，若指數在1至2間徘徊，應仍有正常的攝護腺組織存在，但只要指數未再上升，腫瘤復發或病灶轉移的機率就不大，患者只要持續回門診追蹤、檢查，暫不需要任何治療。
攝護腺癌患者手術後，最常受影響的就是性和排尿功能，約七成患者會出現尿失禁的情況。
至於性功能受影響程度，須視攝護腺切除手術時，海綿體神經受影響程度而定。基本上，只要保留一些神經，服用陽萎治療藥物後，六成患者應可勃起，一旦都切除，就算吃藥，也只有不到三成的人可以勃起。
由於陽萎治療藥物屬於海綿體擴張劑，攝護腺癌則與男性荷爾蒙的生長、刺激有關，不管是學理上或現有文獻報告，尚無證據顯示會影響病情。
﹙記者陳惠惠整理﹚
【2004-03-30/聯合報/E4版/健康】
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