卵巢癌腫瘤標記異常 未必罹病
月經、懷孕、骨盆腔發炎、肝硬化等都會影響 宜進一步受檢

記者樊天璣/報導

很多健檢中心都把卵巢癌腫瘤標記(CA125)列入,殊不知導致指數不正常的原因很多。台中榮民總醫院婦產部每個月都有2、3名憂心忡忡的婦女拿著檢驗報告做複檢,擔心得了卵巢癌,該部主任何師竹指出,懷孕前、月經期間、骨盆腔發炎、子宮內膜異位、肝硬化有腹水,都會使卵巢癌腫瘤標記數值異常,要排除這些變數,上升的數值才有意義。
【2004-03-17/民生報/A14版/健康平台】
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卵巢癌是婦癌中死亡率最高的一種,由於卵巢位於骨盆腔內,除非腫瘤大到一定程度,可由腹部觸摸得到,否則很難早期發現,再加上患者常有下腹不適、惡心、嘔吐、厭食等胃腸症狀,患者多在婦產科以外的科別檢查,被診斷出來時早已進入晚期,甚至轉移,錯失治療黃金時機,預後都不理想。
目前網路上不但廣為流傳CA125血液檢查是篩檢卵巢癌的利器,很多健檢中心也鼓吹婦女在受檢時增做這項檢查,再加上收費在250元上下,接受度相當高,問題是,許多原因都會導致CA125數值上升,不少婦女拿到的健檢中心檢驗報告都是異常,以為自己得了卵巢癌,到婦產科找醫師複檢。
何師竹指出,卵巢癌可以細分成上皮細胞癌、生殖細胞癌、性腺細胞特定間質細胞癌、不特定中胚層細胞癌、轉移性癌等,CA125是判斷卵巢上皮細胞癌最重要的指標,但是它的檢驗數值上升的原因很多,諸如月經來臨、懷孕、骨盆腔發炎、內膜癌、子宮內膜異位、肝硬化、肺癌等,都有影響。
由於低於六成的卵巢癌患者,CA125會上升,何師竹指出,若是無法排除這些疾病,單靠指數上升判斷卵巢癌絕對不夠,也沒有意義,目前台灣婦女卵巢癌終生罹患率約二百分之一,當婦女卵巢有腫塊,再加上CA125也升高,就得特別注意,但也未必一定是卵巢癌,還得配合其它相關檢查,但是也提醒有家族史的患者,定期受檢。