食物過敏 嘴麻 腹痛 皮膚癢 讓寶寶渾身不對勁

【中時電子報 】

余俊賢（慈濟醫院台北分院小兒胃腸科醫師）食物過敏是指身體的免疫系統對於攝取的食物產生不正常的反應。根據研究顯示，每一百個三歲以下的嬰幼兒中，有6到8個可能有食物過敏的問題。食物過敏可以引發各種疾病，嚴重者甚至導致死亡。因此，對於有食物過敏的嬰幼兒，找出會引發其過敏的食物是很重要的。

★過敏反應 全身都可能

身體的免疫系統會經由二個步驟來對食物產生過敏反應。當具有過敏體質的嬰幼兒第一次吃到會引發過敏的食物時，他的免疫系統會製造對這個食物蛋白具特定性的E型免疫球蛋白，隨著血液循環全身，然後附著在身體最容易發生過敏的器官，如鼻子、喉嚨、肺、皮膚及腸胃道等器官的肥大細胞的細胞膜上，當他第二次接觸到這個食物蛋白後，就觸動這些帶有特定性E型免疫球蛋白的肥大細胞釋放出大量的組織胺，引爆後續一連串食物過敏的症狀。

食物過敏反應的發生通常在吃到食物後的幾分鐘到一小時內。如果嬰幼兒對某類食物過敏時，在他將食物一吃到嘴巴內，就可能會有嘴巴癢麻的感覺；一旦食物進入胃中消化後，就可能產生嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。

當食物的過敏原進入到血流中，可能引發低血壓；流到皮膚，可以引發蕁痲疹或濕疹；流到肺，就引發氣喘發作。此外，如果嬰幼兒對某一種食物過敏時，可能也會對同類的食物敏。例如，當他對蝦過敏時，對螃蟹、龍蝦等有殼類海鮮也可能過敏。

★母乳 抗過敏最佳食物

診斷嬰幼兒的食物過敏，最重要的是他對特定食物產生反應的病史，包括吃完多久發生症狀？是否每次吃到相同的食物就產生反應？吃抗組織胺藥物是否可以改善症狀等等。當他不再吃這個食物後，就不再有反應發生，而在再次吃了之後，立刻發生症狀，就更可以確定診斷。此外，可以在皮膚上作過敏原的貼片試驗，或是抽血檢驗血中對特定食物的E型免疫球蛋白的濃度。

治療嬰幼兒食物過敏，就是將會引起過敏的食物從飲食中完全排除。針對高危險群的嬰兒，哺餵母乳則是預防發生食物過敏最好的方法，而且最好能哺餵六到十二個月。如果無法哺餵母乳，則應該給予水解蛋白配方奶粉。固體食物（副食品）的添加，則最合適在六個月大以後才開始，其中蛋類，應在二歲以後，花生堅果類與有殼海鮮，則在三歲以後才開始添加。

總之，預防勝於治療。從出生的第一天就開始哺餵母乳，避免過早接觸過敏原的食物，可以有效延緩食物過敏甚至氣喘的發生。