黃千倉（高雄阮綜合醫院生殖醫學中心醫師）
經痛的原因，一般認為是月經來潮時，體內分泌過多的前列腺素，造成子宮過度收縮，而引起下腹痙攣、悶痛，有些人甚至合併腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。 如單純是前列腺素分泌過多引起的經痛，稱為「原發性經痛」；而子宮內膜異位症、子宮肌腺症、子宮肌瘤等疾病所導致的經痛，就是所謂的「續發性經痛」。 原發性經痛的病人通常到40歲以後，經痛才會獲得改善甚至消失；在生理期間，透過下腹按摩、沖熱水澡、做伸展體操及局部熱敷，對生冷食物及冰涼飲品忌口，選擇甜食及熱飲，可有效緩解疼痛。 倘若仍疼痛難忍，或月經血量、疼痛的位置及強度和往常的經痛有所出入，應該盡速就醫，排除可能危及性命的子宮外孕及其他婦科疾病，千萬不可自行服用止痛藥。 子宮內膜異位症引起的續發性經痛則是20幾歲才開始有的經痛，且月經來潮前後，下腹持續悶痛超過三天以上，甚至合併頻尿、腹瀉者，很可能是子宮內膜異位症引起的。這類病人的經痛，會隨年齡增長而變得嚴重。 無生育計畫者，除解決經痛問題外，建議每半年做超音波檢查，確認子宮內膜異位症是否嚴重到在卵巢上長出巧克力囊腫，而考慮提前生育。而有生育計畫者，則應設法盡速懷孕並哺乳，一方面能治療經痛，且能防止子宮內膜異位症持續惡化。 若為子宮肌瘤、子宮肌腺症引起的「續發性經痛」患者，月經來潮時合併大量血塊，疼痛難當，且常面臨貧血、經痛和不孕症問題，有計畫生育者，建議找不孕症醫師診治。 至於已生育且純粹為解決貧血及經痛問題者，應請教婦產科醫師，是否能撐過更年期，使 腫瘤自然萎縮；倘若希望不大，還是建議手術切除！
【 2004-02-28/中國時報】
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