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便秘是老年病人的常見病證，給病人帶來很大痛苦。瀉藥都有依賴性，隨著時間延長，用量愈來愈大，藥效愈來愈差。常用的瀉藥有刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥、容積性瀉藥3种，蓖麻油、大黃等刺激性瀉藥可使肌叢神經節細胞變性，使便秘更加重；潤滑性瀉藥中的液体石腊服用后吸收入血，有引起全身性脂性肉芽腫的報道；容積性瀉藥是一些不被腸壁吸收的鹽類，服后在腸內形成高滲鹽狀態，能保存腸腔內的水分，使腸內容物体積增大，但也容易造成依賴性。因此，應設法逐漸停用。 治療習慣性便秘最好的辦法是﹕ 1.建立每天定時上廁所的習慣。因大腸集團運動常在餐后出現，應在餐后不久或一有便意即去大使，形成反射。對偶然的未按時排便不必介意。 2.運動對排便很重要，堅持力所能及的運動。增加飲水量，并持之以恆。 3.晨起喝涼白開一杯，或加人少許食鹽。 4.多吃含縴維素的食物，使飲食有足夠的体積，以便刺激大腸的蠕動。据測定，每日進食含3克縴維素的食物，大便量僅50～100克；含10克縴維素的食物，糞便量即可達200克。含縴維素多的食物主要有粗制面粉、粗制大米、玉米粉、芹菜、韭菜、菠菜，多种水果等。 5.腹部按摩﹕由右下腹到左下腹作順鐘向按摩，每天50次。 6.我國民間有很多行之有效的利于排便的藥膳可以試用，如﹕麻仁蘇子粥﹕大麻仁、蘇子等份洗凈合研，再用水研成汁，以此汁代水煮粥，每日服用。蜜制芝麻桃仁﹕黑芝麻、桃仁炒熟后拌蜂蜜，每日适量服用。蜂蜜決明湯﹕決明子60～90克，加水160毫升左右，煮40分鐘，過濾液加适量蜂蜜1日內分次服完。
【 2004-02-20/張景岳中醫藥研究中心】
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