老婆懷畸胎 老公化療惹的禍
醫師建議 化療後至少避孕半年 以免精蟲突變
記者吳佩蓉／報導
陳先生夫婦最近覺得運氣真是「背」到底，先是陳先生罹患大腸癌，接受手術切除及化療。不久後，陳太太好不容易懷孕，卻又出血、早期流產；正當他打算求助命相師改運時，醫師解開了厄運謎底，可能是先生接受化療後未避孕，突變精蟲使太太懷了畸胎，能早期發現處理，還算是運氣不差！
這是三軍總醫院婦產科主任武國璋接獲的罕見個案，一名三十八歲孕婦因不斷出血等早期流產現象，由診所醫師建議她到大醫院就醫，孕婦就醫時已懷孕七、八週，但是，從超音波檢查不但看不到完整胚胎，反而是胎盤不斷增生，超音波只見花花一片，是典型的葡萄胎，必須立即進行子宮刮除，否則有３％可能轉為惡性，甚至演變為絨毛膜癌。
武國璋指出，葡萄胎是一種畸形胎，形成原因可能是受精過程中兩隻精蟲同時進入卵子，造成胎盤異常增生，或是因精蟲等生殖細胞突變的結果；根據統計，亞洲人葡萄胎發生率為千分之二，不過，年齡超過三十五歲的孕婦，葡萄胎發生率為常人兩倍；一旦孕婦超過四十歲，葡萄胎發生率更高達七點五倍。
他原以為，此一個案除了患者高齡孕婦因素外，純粹是機率問題；不料，聽到先生一番運氣差的抱怨，才警覺葡萄胎形成可能與先生甫接受過化療有關。他指出，根據文獻，男性經化學治療後，可能使生殖細胞受影響，造成精蟲異常、突變，因此，醫師通常建議接受化療的患者暫時避孕，以免產下畸形胎。
不過，接受化療後，究竟多久才能懷孕？武國璋指出，目前醫界也沒有標準答案，雖然精子、精蟲的正常代謝周期以三個月為循環，但是，化療後至少需避孕半年至一年後，較為安全；他提醒有生育需求的癌病患者，最好還是在接受化療或電療前，考慮先冷凍精卵貯存，以免化學藥物造成生殖細胞異常，甚至影響下一代健康。
【 2003-02-08/民生報/A6版/醫藥新聞 】
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