有乳癌家族史 妳不能不警覺 姐姐罹癌 妹妹受檢亦檢出……
記者沈尚良／台南報導
衛生署台南醫院最近有一名患者被檢查出罹患乳癌，且有局部擴散現象，必須把整個乳房切除。因為她有護理背景，於是鼓勵她的兩個妹妹也接受檢查，結果其中一人也檢出乳癌，幸運的是尚未轉移。
【2003-10-29/民生報/A14版/健康平台】
 | | undefined |
|
台南醫院外科主任張振祥表示，一般人對於乳癌家族史並不太注意，不會因而主動求醫檢查。這對姐妹花的經歷值得婦女注意與參考。
乳癌是西方女性最常見的惡性腫瘤，居十大死因之首，每年增加率約為2%，估計每8名婦女就有1人罹患乳癌。
張振祥表示，在台灣，乳癌發生率僅次於子宮頸癌，占女性癌症第二位，從民國67年每10萬人口6.21人增加至民國88年的每10萬人口40.85人；這樣的速率在西方國家得花上3百年才能達到。他說，乳癌死亡率也在快速增加，從民國70年每10萬人口3.92人增加至民國90年11.36人，去年則是10.94人。2年前，林口長庚所做的研究指出，40歲以下的乳癌患者占了30%，顯示國內的乳癌患者有年輕化趨勢。
張振祥說，證據顯示，罹患乳癌有家族傾向。第一等親中若有乳癌病例，本身罹患乳癌的機會增加2倍。若該病例為停經前乳癌，則罹患率增加3~4倍。若病例是兩側性乳癌或有一名以上之第一等親得到乳癌，則罹患率增為8~10倍，約10~15%乳癌病人有家族史，其中一半有遺傳敏感基因。
台南醫院這名45歲的患者在自我檢查時摸到腫塊，經檢查發現，腫塊的邊緣不整齊，最後診斷為浸潤性管道癌，並有腋下淋巴節轉移，屬第二期，須做乳房全切除，10年存活率為65%。
由於她的罹患乳癌，43歲的大妹隨之受檢也確認罹患，但是物理檢查不但摸不到，也沒有任何徵狀，幸早期發現者，只需做乳房局部切除，不需要拿掉整個乳房，預後也因早期發現而明顯較佳，10年存活率可達90%。
張振祥指出，乳癌的早期診斷、早期治療是降低死亡率的重要因素，前述這對姐妹的案例也凸顯乳房定期檢查的重要性，尤其有家族史的女性，更應積極檢查。如果這名患者沒有鼓勵她的妹妹們受檢，其大妹至今也不會發現，後果將不堪設想。
至於檢查正常的小妹，張振祥表示，仍應持續定期檢查，乳癌醫學會的建議是，每年做物理檢查，加乳房超音波及乳房X光檢查。
至於一般人，張振祥表示，國人乳癌的發生年齡比國外低，加上乳房的緻密度較高，40歲以下每年除了做物理檢查之外，應再做超音波檢查；40歲以上再增加X光攝影。不過，他也建議，高危險群應在35~40歲間也做一次X光攝影，作為日後每年檢查時比對的參考，可以發現更細微的變化。
本城市首頁
等級：8
