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等待肝癌?
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昕弘
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等待肝

 


王國新/大阪大學醫學博士


 

我是B肝帶原者,早在20年前大學畢業時就已發現,就如同家族有乳病史的人難免罹患乳的危機一樣,我自覺此生也將背負肝的宿命。查詢文獻,得知肝炎帶原者罹患肝的機率比一般人大約高出兩百倍,這個陰影將伴隨一生,讓我原本感到很無奈、很氣餒。

【 2003-10-21/聯合報/E4版/健康 】      

有幸身為醫師,讓我比一般人更容易獲取這方面的知識,而為了自救救人,我也曾投身肝治療和研究,甚至參與肝手術和肝臟移植的工作。我的博士論文即是有關肝臟功能方面的研究,因而我一直很能體會,何以醫界前輩幹哪一科就會得到哪一科的疾病,日夜浸淫、潛移默化,加之本身之切膚之痛,有以致之。

這些年來,經由報章媒體和資料庫查詢,我逐年地收集了知名人士的肝病例,放在資料庫的「肝」剪報欄裡,由最近的名電台主持、外科名醫,乃至於電影明星、棒球國手、政府要員、警界先鋒等等,可見肝是遍佈各行各業,成為我國的「國粹」,其中的共同點是─B型肝炎帶原者,且四十歲以上,即現今所謂的四年級生,當時肝炎疫苗還沒出現的年代。

現在臨床上是用干擾素或干安能來治療慢性B型肝炎,縱然不能根除B型肝炎病毒,卻能使部分病人的e抗原陽性轉成陰性(代表病毒數變少或已被清除),改善生活品質,減少往後發生肝的機會,已由學者證實。

可喜的是,有效治療慢性B型肝炎或C型肝炎的藥物已經出現,雖然現在的治療效果有限(30%左右),而且貴了點(每年得花上數十萬元),但好歹有機會擺脫由肝炎過渡到肝硬化乃至於肝的厄運,值得一試。

最令人振奮的是,健保開始給付讓慢性B型肝炎或C型肝炎患者得以接受治療,估計可以嘉惠兩萬合乎資格的慢性肝炎患者,減輕許多病人的經濟負擔,可謂德政。

雖然我還沒到達須治療的程度,但由於肝炎病毒難以根除,只有學習與之共生。我從不抽菸,飲食清淡,也不再熬夜、不再喝酒,尤其禁絕清酒,只因當年留學日本時,臨床上見到所有的肝病患,都有20年每天喝清酒約250西西的紀錄,其中的因果關係不言而喻。

因緣工作環境之便,得以時常追蹤肝功能和肝標記,我的診間即備有超音波,隨時想起就拿超音波探頭往肚子上掃一下,我對自己的身體狀況相當清楚。

這些年來我積極參與症醫療研討會,瞭解肝治療的進展,我甚至悄悄地向醫界同行打過招呼,預定了開刀的醫師;我也考量症末期,早已寫好遺囑,安排後事,我還參與安寧醫療的訓練,瞭解好死與歹活之間如何抉擇,若真遇到無法手術的時候,也有從容回歸的準備。

在人生態度上,我不再事事計較,也退出讓我不舒服的團體,回首四十年來的人生,有著述、博士學位、大學教職、外科醫師之成就,而今家境小康、生活無虞,工作上雖未得升遷,但也少掉人事糾葛,我不看電視、不聽叩應,移居郊區平靜過活,我下定決心要更加愛惜自己,珍惜生命,對於國病肝,我是這樣按部就班、從容地等待著……。

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