手術 電燒 冷凍 雷射 敷藥 疣、雞眼 除而後快 治療方式 大同小異

記者楊惠君/專題報導

疣與雞眼雖然發生的原因不同,但治療的方式大同小異,目的都在「除之而後快」;除疣的方法,從外科手術、電燒、冷凍、抗癌化學藥物、雷射、最新的免疫制劑的外用藥膏也於日前通過美國食品衛生管理局 (FDA)核可。
【2003-12-13/民生報/A14版/健康平台】
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台北馬偕醫院皮膚科主任林揚志指出,疣是病毒在表皮細胞的細胞核中繁殖,治療的目的就在把病毒寄生的細胞破壞掉,讓病毒活下去。
早年以電燒、三氯醋酸藥燒,把病灶燒死;近來最常用的療法則是以液態氮把病毒「凍死」。林揚志說,凍死病毒或燒死病毒,都有效果,不過,曾有研究發現,以液態氮方式凍死病毒,病毒的屍體會存在皮表細胞一陣子,讓其他細胞產生抗體,讓治療效果更持久。
對於單發性的疣,每2到4周凍一次,足底6到12次、手部疣4到6次,多可見效;但若是全身到處「開花」的多發性疣,或長在有礙觀瞻的部位,即需更積極的治療方式。台大皮膚科醫師蔡呈芳說,若是冷凍療法效果不彰,還有局部化學治療、去活性的念珠菌蛋白質、抗迴蟲藥等,可打在病灶上,有助於增強局部皮膚的免疫力,可視情況併使用。此外,染料雷射也有助於治療疣。
最熱門的療法,則是一種治療菜花藥的免疫調節外用藥膏「Aldara」,10月被FDA核可治療疣,民眾可以自己在家塗藥,免除跑醫院的麻煩;不過,費用極為昂貴,每盒12包,費用要4千元。
林揚志指出,這類藥膏可以增強T細胞免疫力,刺激身體干擾素、腫瘤壞死細因子,以對抗病毒,英國一項臨床試驗發現,對於軟疣的效果較佳,使用32周後,53%病患完全好、27%部分改善;至於尋常疣的效果,30%治癒、26%部分改善、6%繼續惡化、10%持續現況。由於效果有限、價格又昂費,目前建議可做為其他療法的輔助及加強療法。
蔡呈芳也表示,「Aldara」是經由皮膚吸收,安全性較高,但吸收力較差,一旦患部角質層太厚,吸收太慢,治療時間也得拖長。
蔡呈芳說,一般而言,若免疫力正常,在不治療的情況下,疣通常會在2年內不藥而癒,但因為疣具有傳染力,在漫長的復元期間,可能會傳給家人、朋友、甚至在自己身上漫延;加上會造成疼痛及外觀影響,還是會建議早期治療,以免把病毒傳出去、或引發其他的併發症。至於要選擇何種方式治療,則可與醫師討論,選擇最適合自己需要及便利療法。