甲狀腺癌 與碘缺乏有關
記者沈尚良／台南報導
占所有癌症比例1%的甲狀腺癌，主要是與碘缺乏有關，像乳突癌、濾泡癌大約占了九成，但是，這部分的治療效果不錯，10年以上的存活率在80%、90%以上。反而是比例較少的未分化癌及髓質癌預後較差，尤其是未分化癌，幾乎是百分之百會在1年內死亡。
【2003-12-16/民生報/CR2版/雲嘉南新聞】
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奇美醫院陳新代謝科醫師楊純宜指出，根據奇美醫院過去12年的統計，在全部341位住院、開刀的甲狀癌病人中，未分化癌有13人，全都在1年內死亡，有的甚至住院時就已死亡。這種惡性度相當高的癌症，原本多為年紀大者，但其中也出現了一位年僅22歲的年輕人。
另一種惡性度也高的髓質癌，奇美醫院治療過6位，其中一位死亡，比例17%；另兩種惡性度較低的癌症，乳突癌死亡率7.4%，濾泡癌27%。
楊純宜表示，乳突癌及濾泡癌都與碘缺乏有關。其中，乳突癌少有遠端轉移的情形，是一種「可以活得比醫生還久」的癌症，超過九成有15年以上的活期；濾泡癌10年存活期也有80%，但會有早期遠端轉移的可能。髓質癌的5年存活率50%、未分化癌1年內100%死亡。
他說，甲狀腺癌影響預後的重要因素，第一個是組織形態，就是看是乳突癌、濾泡癌、髓質癌或是未分化癌；第二個是腫瘤的大小，大於4公分，預後較差；第三是有否遠端轉移。
楊純宜分析奇美醫院的341位甲狀腺癌病人，年紀小於40歲的有143人，其餘都在40歲以上，通常他們的預後會比較差。就年齡分布來看，主要集中在30歲到50歲之間，但年紀最小的是12歲，罹患乳突癌，最年長的則是99歲的未分化癌患者。
甲狀腺有問題，大部分有「大脖子」，有的會有沙啞、氣喘、吞嚥困難、喉嚨有異物感或是聲音突然改變等，都值得注意。
楊純宜說，在民國54年以前，國民缺碘的情況相當普遍，後來在食鹽中加碘，加上生活的改善，國人一般已經不缺碘，反倒是最近有一些研究發現，某些地方有甲狀腺亢進病例增多現象，那會增加罹癌的機率，可以考慮使用無碘鹽。
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