肝癌治療 南北有別?!
研究顯示，南部人發現晚，多採栓塞療法；北部人較重視保健，發現得早，多選擇開刀或酒精注射。
記者沈尚良／台南報導
肝癌治療有多種方法，從選用方法的不同，可以看出肝癌發現時間的早晚。新樓醫院胃腸肝膽科醫師吳昭賢表示，南部肝癌患者多採栓塞治療，顯示患者發現的時間比較晚，與北部以小型肝癌為主，多採開刀或酒精注射療法，剛好相反。
【2003-12-10/民生報/A14版/健康平台】
 | | undefined |
|
吳昭賢指出，成大醫院曾做過研究，到院的肝癌病人中，有30%肝腫瘤破裂，有的可以治療，有的已來不及。根據他本身和其他醫院的經驗，南部肝癌患者有一半以上採栓塞治療，栓塞治療主要是用在較大或是多發性肝癌。
而北部人或許比較重視健康，腫瘤發現時大多比較小，因此，可以選擇開刀或酒精注射，而這兩項就超過各種療法的一半。
吳昭賢表示，一般的肝癌治療方法，有開刀、酒精注射、栓塞、化療及放療。
他說，一般來說，肝癌小於5公分、位於容易開刀位置、年輕且肝功能還很好的Child A病人，可以選擇開刀。不過，病人常在開刀後6個月內復發，5年存活率跟酒精注射差不多；酒精注射不須開刀，對肝臟傷害較小，在日本，開刀者已日漸減少，不過，開刀治癒率較高。
吳昭賢說，對於不適合開刀或不想開刀的小型肝癌患者，酒精注射是不錯的選擇。一般只要是看得到的小肝癌，就可選擇酒精注射治療，其原則是腫瘤小於3顆、小於3公分，且沒有腹水。目前有人用冰醋酸代替純酒精，或使用RFA局部治療，效果與酒精注射相當。
至於較大或是多發性肝癌，如果肝機能在Child A或Child B早期，且無門靜脈栓塞，就可以使用。其治療原理是肝癌細胞90%以上的血液由肝動脈供應，將動脈塞住就可使腫瘤萎縮。根據2003年3月份的Hepatology報告，在栓塞劑中加上化療，效果更好，不過，這只是將腫瘤控制，還需要追蹤並加入其他的方式治療。
肝機能尚可但有門靜脈栓塞的大型肝癌，目前尚無公認的有效治療法，這時可考慮化療。目前有些肝動脈化療小型研究報告指出，有50%患者的腫瘤可縮小50%以上。另外，也可以使用放療如光子刀，但效果還在評估。
本城市首頁
等級：8
