直腸癌手術前先做化療奇美醫院發表研究成果
記者沈尚良/台南報導
奇美醫院外科與放射、血液腫瘤科合作,針對直腸癌手術前先做放射化學治療,效果相當好,有的病人甚至降低腫瘤分期的「期別」,也增加手術保留病人肛門的機會,研究也發現p27基因在術前術後有明顯增加者,其預後是比較樂觀的。
【2003-12-31/民生報/CR2版/雲嘉南新聞】
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奇美醫院放射腫瘤科主任林立青表示,這項研究成果,剛在9月底及本月初在丹麥哥本哈根歐洲腫瘤醫學年會(EC-CO)及美國芝加哥北美放射線醫學會(RSNA)中發表。
林立青指出,直腸癌的治療以手術切除腫瘤部位最常見,但實際上有不少病患因患部惡化而無法開刀,減少治癒機會。1997年,醫療部主任李浩銑從美國帶回手術前先做放化療的觀念,並與他商討合作的機會,從1998年到1999年,有32例病人接受術前放療,後來有28位接受手術,一年無病存活率超過60%、整體存活率有80%,降低「期別」的占了55%。
他說,後來把病例數加到77名,統計分析發現,三年無病存活率已升到75%,整體存活率85%,顯然效果不錯。
李浩銑表示,術前先做放療有一些好處,包括放療的效果比較好,而手術切除被破壞的組織,吻合處是正常組織,可以避免、減少合併症,而且病灶較小,本來沒有辦法切除的有40%變為可以手術,而部分需要人工肛門的也變得不用做人工,以癌距離肛門口在6公分以內的,術前先做放療的有25%不用做人工肛門,沒有先做放療的則只有不到12%。