鄭丞傑（國泰醫院婦產科醫師）
中國時報 醫藥保健 930102 從梅豔芳之死談起 子宮頸癌的分期 ？鄭丞傑（國泰醫院婦產科醫師） 癌症一般在臨床上都有分期，這是為了治療和了解其預後的方便。子宮頸癌由零期到四期，共分成五個階段： 零期癌：又稱原位癌，指最早期、最輕度的子宮頸癌，癌細胞僅見於子宮頸的上皮層內，而沒有任何侵犯到間質組織。零期癌仍屬癌前病變，還不是真正的子宮頸癌，但肉眼看不出來，須切片做顯微鏡診斷。 第一期到第四期是侵犯性的子宮頸癌，所謂侵犯性是相對於原位癌，即癌細胞已不限於上皮層內了。 第一期：癌細胞已穿透上皮層，但仍侷限於子宮頸內。第一期分成Ia和Ib二分期，需要病理專家用顯微鏡仔細檢查，才能正確診斷。Ia 1指侵犯到上皮細胞以下，但深度在3毫米，寬度7毫米以下。Ia2則指侵犯深度3毫米以上，5 毫米以下，且寬度7毫米以下。Ib則指的是癌細胞侵犯的範圍已大過Ia2的程度，但仍限於子宮頸內，不論臨床上能否看出來，都屬Ib期。 第二期：癌細胞已不限於子宮頸內，向外蔓延，但還沒有侵犯到骨盆壁，如已侵犯陰道，則只侷限於陰道內三分之二段，而不到下三分之一段。第二期又分成IIa和IIb兩個分期，II a是沒有侵犯到子宮頸旁的組織，IIb則已侵犯到子宮旁的軟組織，不過仍未到骨盆壁。 第三期：癌細胞已侵犯到骨盆壁、陰道外三分之一段，或腎臟已有水腎，甚至失去功能。第三期又分成IIIa和IIIb兩個分期，IIIa是尚未犯及骨盆壁，IIIb則已侵蝕到骨盆壁，或引起水腎、腎臟無功能。 第四期：是最嚴重的狀況，癌組織已蔓延真骨盆腔以外，或犯及膀胱或直腸的黏膜了。這一期又分成IVa和IVb兩個分期，IVa是指轉移到附近的器官，IVb則是轉移到遠處的器官，即癌 症末期了。
【 2004-01-02/中國時報 】
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