動情素合併黃體素治療有加倍造成靜脈血栓的危險性

翰晃

　

動情素合併黃體素治療有加倍造成靜脈血栓的危險性 翰晃 　　去年七月，美國的癌症治療中心宣布，更年期的女性用荷爾蒙補充療法來改善更年期症狀，會增加罹患乳癌、腦中風以及血栓症的危險性，最近這一期的美國新聞週刊也刊載了去年十大與健康有關的疾病，其中之一就是介紹這件事情。 　　最近，柏林頓的佛蒙特州立大學的克斯曼教授，在美國血液學會中發表「過胖及年長的女性服用動情激素加上黃體素，會有兩倍以上的機會發生靜脈血栓的危險性」；研究中收集了50歲～79歲之間，共16,608名的女性，將她們隨機性的分成服藥與不服藥兩組來做比較，經過五年的追蹤，發現服藥組有167名發生靜脈血栓；而沒有用藥的那一組發生靜脈血栓的只有76名，就統計學上的角度來看是有意義的增加了2.1倍；統計資料也顯示，服藥的第一年是發生靜脈血栓的高峰期，發生率是不服藥那一組的四倍，就靜脈血栓發生的位置而言，深部的靜脈血栓及肺部栓塞機率是相同的。研究者也發現在147名的血栓個案中，萊頓第五因子突變比率很高，因為萊頓第五因子異常，無法阻斷凝血功能，使凝血異常而形成栓塞。 　　所以，有這種基因異常的女性，最好不要用荷爾蒙補充來治療更年期症狀。因此，我們還是有一個原則，就是更年期以後，如果症狀不是很明顯，可以用其他的方法，例如多運動減少骨質流失或採用植物性荷爾蒙治療。但是如果症狀明顯，影響生理功能，必須服用荷爾蒙時，要記得定期做心臟血管及乳房檢查。

【 2003-12-19/台癌臨研發基金會】