【記者薛桂文／報導】

為縮小「藥價黑洞」，中央健保局最近完成第五度藥價調查，並訂定調價原則，
首度將同成分、同劑型、同規格的藥品，不分原廠、國產，全都歸為「同群組藥品」，再依市場價格決定調幅，最高可達80%，預計10月起實施；有業者認為，
此次調幅可能為歷來最大，藥費支出至少被砍五十億元以上，甚至有人悲觀預估調降金額恐達百億元。

全民健保目前一年四千多億支出，藥品約占1100億，比例達四分之一；但因健保核定的藥價，與醫療院所實際的進價，存在價差，外界向來估計此一「藥價黑洞」有兩、三百億元之多，迫使健保局之前已多次調降藥價。

據了解，健保局從去年12月展開第五度藥價調查，針對目前給付的1萬6千多項藥品，共蒐集了近80萬筆買賣資料，進行分析；再分專利期新藥、已過專利期藥品兩類，訂不同調降原則。

健保局表示，仍在專利期內的藥品，以現行支付價格的85%為目標值，若調查出的市場平均價格不低於目標值，將不予調整，以給藥廠合理獲利空間；低於目標值者，則以市場的平均價，再加上15%的合理利潤，為新的支付價格。

至於已過專利期的藥品，此次調幅特別大，健保局首度將同成分、同劑型、同規格的藥品，不分原廠、國產，全都歸為「同群組藥品」，算出市場平均價格作為目標值，再與個別藥品的市場價格比較，依其差距幅度決定調幅，最高可達80%。

一名藥界人士表示，原廠與國產的非專利期藥品，此次首度放在一起計算平均價，而原廠藥的價格普遍較高，有的與國產藥可相差數十倍，平均價必會被大幅拉低，對高價藥「殺傷力」極強，許多業者看到調價原則都傻眼，憂心這將是歷來最大調幅。

健保局表示，原則上，調整後的新藥價，不可高出現有支付價格，目前已知會各藥廠，並給予兩周申覆時間，預訂9月中宣布新藥價，10月起實施；由於目前藥價未定，所以尚難估計一年可節省多少藥費。

不過，製藥公會之前曾估算，此次調幅可能達百億元，幾乎是全年藥費的十分之一，但健保局才剛通知藥廠可能的新藥價，目前還來不及試算，所以實際影響程度，尚不得而知。