【記者詹建富／報導】

繼實施醫院總額制度後，中央健保局有意再推動「住院DRG支付制度」，但昨天邀集醫界進行討論時，各層級醫院代表砲轟健保局要推動新制，形同「醫療教改」，也造成醫界「被剝兩層皮」，全力反對住院DRG制度，使得原訂七月起推動的新制，勢必被迫延期。

對此，健保局表示，由於遭逢醫界的反對，該局將在近期再邀集學者專家開會討論如何修正，並由衛生署做最後定奪。

所謂「住院DRG（Diagnosis Related
Group）支付制度」，是讓醫院對同類疾病患者所做的相關檢驗、診斷與治療，一律訂出「包裹」給付價，例如，同樣是住院割盲腸，但甲醫院感染控制良好，
乙醫院卻讓患者出現感染，因而延後出院，但健保局今後將給付同一價格，目的在要求醫院控制成本。

不過，醫界面臨這項堪稱是健保開辦11年來，住院支付制度最大的變革，則持
反對立場，以致昨天由健保局召開的醫療給付協議會議，各層級的醫院代表砲聲隆隆。據瞭解，健保局也事先掌握醫界的不平聲浪，因此昨天會議乾脆讓大家「大鳴
大放」，會議主持人、健保局副總經理黃三桂表示，將把醫界的意見如實反映給衛生署長官知悉。

私立醫療院所協會秘書長吳明彥指出，健保局明知近年來實施醫院總額制度，由
於點值大幅滑落，已造成醫界怨聲載道，如果再實施住院DRG支付制度，將迫使醫界治療重症病人，「收越多、賠越多」；他強調，即使保障DRG住院點值為一
點一元，但此一新制將使得整體占床率下降25%，等於「一條牛剝兩次皮」，醫界怎麼受得了？

台北市中山醫院副院長朱益宏也說，健保局硬是把國外弊端叢生的制度，有意移植到台灣來，其實這是某些不懂醫院實施的學者所創造出來的作法，台灣如果不記取教訓，將形同「醫療教改」要注定失敗。