【記者張雅雯／報導】

未來民眾上醫院急診，未必先到先贏，衛生署規劃將急救責任醫院分三級，最快本月正式公告，列為重度級急救醫院，將優先搶救急重症患者，並成為轉診的最後一道防線，非特殊案例不得以「沒有床位」而轉出，因此民眾若病況非急重症，卻執意要上大醫院急診，恐怕得耗時間等候。

因應邱小妹人球案帶來的教訓，衛生署研商外傷急重症轉診體系近一年，醫事處
處長薛瑞元表示，送醫必須考量「就近」以及「處置能力」兩個原則，因此急救責任醫院將分為重度級、中度級、一般級，由衛生局指定轄區醫院的等級，若以醫療
密集度高的台北而言，可能就依醫學中心、區域醫院、地區醫院來分，但是在偏遠以及醫療資源缺乏地區，也會以特別指定方式，要求某些醫院肩負急救任務。

薛瑞元表示，分級是為了落實轉診，透過事先議定轉診順序，主治醫師一旦認為
需要轉診，可直接聯繫責任區內的上一級醫院，不會因為床位問題而被排擠，尤其讓急重症者可以迅速在有能力處理的醫院接受治療；相對而言，他指出必須改變民
眾挑急診的心態，過去常見的轉診漏洞，就是讓民眾先自動出院、再去別家急診報到，未來民眾還是可以指定醫院，但一定要由原來醫院安排才送去。

根據統計，急診外傷患者中，有5~10%屬於多重重大創傷，邱小妹就是一例，無法光靠一般急診的穩定措施來救命，也不堪幾度轉診拖延，因此衛生署也擬規劃一級外傷創傷醫院，有專門的團隊24小時值班，可以直接接手做到開刀、住院的完整處置。

規劃的外傷醫學會理事長陳瑞杰表示，一級創傷醫院目標是獨立出一個急症外傷
科，有專任的外科主治醫師以及主任，專責多重重大創傷患者，不會出現後方無法配合急診調度的狀況，經調查全國17家醫學中心，約九成有能力可以達到此等
級；此外，他也建議應該再設二級創傷醫院，雖然沒有能力成立專門的行政科別，但讓外科醫師在必要狀況時，有協調其他單位的權限。