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市長:塔頂的鋼鐵鯊魚  副市長:
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udn城市政治社會公共議題【醫療政策論壇】城市/討論區/
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一個標竿人物的死(轉貼新聞)
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塔頂的鋼鐵鯊魚
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rookielin

若說這個人有什麼貢獻,最大的貢獻就是把台灣的醫療環境,搞得跟台塑企業的生產線一樣。

這人開啟了一個時代,在這個時代,大家想盡方法賺大錢。而他建立了一個典範,正是因為他不是醫師,所以,憑藉著董事長給的權力,可以任意踐踏醫師的尊嚴。以斤斤計較的方式,來估算治療病人得到的利益。用黑暗的力量,驅策該講究道德的醫師們,放棄道德的桎楛,開誠布公地公開自己自私心。

此人已死,世界卻已經崩壞,女蝸在哪裡?我們現在的那些評鑑,XX醫學教育,那個不是這種精神惹出的問題?
有什麼好不勝欷噓!

http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3223988.shtml

新聞幕後》莊逸洲 非醫師的醫管領袖


【記者詹建富/特稿】


莊逸洲英年早逝,讓不少醫療衛生界的好友深表惋惜,長庚也痛失一位醫管長才,台塑董事長王永慶少了一個擘畫醫院經營的「重臣」。


目前,長庚醫院體系包括基隆、台北、林口、桃園、嘉義和高雄院區的總床數逾
萬張,每天門診人數超過兩萬人,醫療服務規模之大,放眼全球各大醫院都難望其項背。儘管在醫療領域中,財團法人醫院有其社會公益性質,而長庚率先以企業經
營模式,追求效率及會計成本,尤其以獎勵金來激勵醫師衝業績,帶給醫界極大的衝擊,也迭有爭議;但不可否認的是,他對台灣的醫院管理和衛生政策具有不小的
影響力。


頭腦清楚、講求邏輯和辯才無礙,是莊逸洲給人最明顯的印象。他的理性、沈
穩,再配合衝勁,也是他在人才濟濟的台塑體系得以出人頭地的主因。但學化工的他,原本與醫療專業沒有瓜葛,卻在擔任台灣化學纖維公司原木廠副廠長時,一次
聚會中因表現突出,深獲王永慶賞識,轉任長庚醫院管理處處長、院長室特別助理、管理中心副主任、主任,再到長庚醫療決策委員會副主委。


在同僚眼中是個「工作狂」,莊逸洲以一位非醫師出身的醫院行政人員,卻逐漸
成為醫界
,特別是私立醫院的要角,甚至是意見領袖之一,主要是他對醫療事務的分析,條理清理,特別是在健保尚未開辦之前,因為不滿勞保醫療給付偏低,他與前私立醫
療院所協會理事長張錦文登高一呼,串聯全台的私立醫療院所,數次集體進行抗爭行動,帶領原本「如同一盤散沙」的醫界,在第一線和有關單位斡旋、談判,進而
把自己推向醫界的制高點。


莊逸洲歷任私立醫療院所協會理事長、醫院協會常務理事等職,但他更津津樂道
的是,以在職進修方式,取得中國醫藥學院醫務管理研究所碩士學位,並擔任台大醫療機構管理研究所副教授、長庚大學醫務管理研究所教授。尤其是他在47歲就
被前總統李登輝「欽點」為無給職國策顧問,更讓許多醫界人士跌破眼鏡。


當時,外界常以為他是王永慶的子弟兵之故,不過,他則對外澄清,這應與董事長無關,而是他曾趁李總統與醫界的會面中,深入剖析全民健保的時弊,獲得李總統的賞識。而為了回報李總統的知遇之恩,莊逸洲也曾多次建言,健保應朝民營化、多元化及效率化改革。


值得一提的是,莊逸洲雖然在醫界檯面上叱吒風雲,但他在私人領域卻非常內斂,除了爬山的嗜好外,罕有人知道他是信仰密宗的虔誠教徒。


身為台塑企業的「黃埔正期生」,莊逸洲把王永慶在企業化管理的理念,運用在長庚醫院,使長庚體系成為最有效率、也是最賺錢的醫療機構,從設立迄今,營收早已突破200億元,難怪王董事長有意在大陸設立醫院,其智囊團一定有莊逸洲的蹤影。


不過,由於兩年前莊逸洲罹患肝癌,接受手術切除,他有一段時間因健康因素而逐漸減少參與醫界事務,直到又見他生龍活虎,卻又驚傳中風不治,不禁令醫界唏噓。



【2006/03/22 民生報】






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是誰踩住了自己又看不見呢?
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yahui1029
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一個人的視野會決定他的高度

一個人的尊嚴只有自己能踐踏跟拋捨

誰要為醫師失去倫理裡「不計一切救人」的情懷負責?

是醫師自己

 

很謝謝您這麼推崇醫管人的地位

但是冷靜下來想想  

其實您早就知道問題並不在於制度,而在於人

 

曾有一個住院醫師值班管一層樓?

曾有不是醫師的醫佐開刀?

曾有一類抗生素只有最便宜的那ㄧ家?

我其實不明白  您舉這些例子是要說什麼….

您探究過這些事情的原因嗎?這些問題是否都已獲得解決?

但是我相信這個不是通則  而是例外

我也相信管理有其必須的手段  但是會有異常管理的機制

就像醫師憑經驗憑理論看病一樣  事出必有因

正因為您是醫師  所以我更覺得您應該是知道答案而故意迴避

挑容易令人情緒激動的部份說

 

一個住院醫師值班管一層樓  這個不會是規定..否則醫院評鑑不會過關

那應該有幾個可能:其他值醫師生病?醫師罷工?人力調度失衡?離職潮?

不是醫師的醫佐開刀  這個不會是常例  否則照您的說法醫師怎麼可能讓出手術房 (賺錢的機會?)

那應該有幾個可能:主治醫師疏失?住院醫師或 R3失職?醫佐僭越?或是病人危急?

曾有一類抗生素只有最便宜的一家  這個不會是原則  那是圖利!誰都想拉下他管理的位子

那應該有幾個可能:藥廠供藥不足?壟斷?其他貨源不穩定?

 

醫院的成功不在於管理  在於醫師素質

醫療服務業提供的是把病治好的服務  

老人家成了植物人內疚的應該是誰?  那不是好事  也不是成就

每件事情都有原因  

如果用結果論來看  

把所有的不當通通推給某某人可以讓醫師置身醫療服務之良心道德外

也可以讓醫師就此獲得心靈上的平安  那自然無所謂

如果用結果論來看

能批評老師的就是這些事件

那這二十五年  老師應是功多於過  瑕不掩瑜

 

長庚醫院裡的這位好醫師是新陳代謝科的醫師  仍在長庚醫院就職  

薪水方面不需要您或管理中心特別掛心  因為他有其堅持

如果您真的了解長庚醫院的薪資結構

那就應該知道他不是只以 PPF計算

而是教學、研究、門診加權計算  並且會考慮醫師技術力的年資

那是一些國際級的大老願意安身立命的地方

這也不是醫管人的貢獻  是醫師的選擇

 

良禽擇木而棲  賢臣擇主而仕

我也相信  不經一番寒徹骨  哪得梅花撲鼻香

那些你所謂的被踐踏過的醫師們  怨懟的是什麼?

也許並不是制度啊….

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踩人的絕對不管被踩的有多痛
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塔頂的鋼鐵鯊魚
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醫管專家,我沒有看過你的老師,但是我看過他踐踏過的醫師們。

把醫師倫理裡面的那一絲一毫「不計一切救人」的情懷,完完全全從台灣醫療世界裡移除的,是誰?
那家醫院在
你的老師管理時,曾有一個住院醫師值班管一層樓。
你的老師管理時,曾有不是醫師的醫佐開刀
你的老師管理時,曾有一類抗生素只有最便宜的那一家。
....三不五時出個題目讓醫師們動輒得咎,一波一波的醫師來了又走,莫不是被榨得身心俱疲,都是為了你講的偉大情懷?

不要告訴我,大部分的病人都不會急救,一個人就可以應付
不要告訴我,醫佐的技術比R3還好,給他開更安全
也不要告訴我,抗生素的品質都一樣,一種就好,便宜也不會差。

你的老師有沒跟你講過1987年左右,他們長庚是怎麼樣讓一個老人家,在健檢病房裡成為植物人的。這種好事,他一定不會跟你講這是哪些人的成就

這位醫管專家,
我想請問,長庚醫院裡,每次看診,只看四到五個病人的「好」醫師,能在長庚工作多久?一個月薪水是多少?

現在有嗎?若是有,請告訴我是哪一位,讓我打電話去告訴長庚醫務管理中心,看看他們怎麼處置。
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理智
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yahui1029
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姑且當這些用詞沒有經過思考是一時意氣之詞....

如果用字不審慎斟酌   使得醫療政策論壇淪為發洩情緒的管道

便失去公開討論的意義了....

也和部份以標題醒目    內容聳動的不良媒體沒有區別

如果您有一點點去了解大陸城鄉職工保險的意義和實施方式

就不會妄下斷語....認為台灣的醫管模式會成為一種剝削了.....

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是個標竿
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yahui1029
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身為醫療政策論壇的市長應該有更宏觀的思維跟視野...

我很好奇    在你看來這人開啟了ㄧ個時代....

是怎樣的一個時代.....你看到的是什麼....

我從來不覺得一個醫務管理工作者

能扭轉乾坤    使得大家想盡方法賺大錢

能潛移默化人心    甚至於是任意踐踏醫師的尊嚴

制度本身是沒有對錯可言的....

一個理論上的學說或研究結果在應用的過程中受到扭曲   

並且成為醫療院所或是醫師合理自己斤斤計較收入跟薪水的藉口

問題在人啊....可惜您不認識莊老師....

也沒有機會知道其實老師也是勞方....許多制度的設計是為醫護人員發聲的....

呼吸照護師的證照制度和被敬重的專業化是老師推動的....

醫務管理學系不再是企業管理學系的一環是老師促成的....

全民健保制度差一點點成為政策口號是老師落實的....

杜絕紅包制度    明星醫師收取紅包長庚一樣讓他走路是老師的擔當.... 

讓病人不用早早到醫院排隊掛號是老師發想的....

上帝和撒旦原本就是對峙且同時存在的

使得該講究道德的醫師面對自己的自私心是個人的選擇

長庚醫院也有對著病患耐心負責    一早上只收四至五個病人的好醫師

也許你運氣不夠    所以沒有遇見

長庚體系模式的成功不能全數歸功於莊老師

時代的開啟卻是許多醫師院長來長庚取經仿效學習後共同促成的....

大病初癒以後的莊老師常常對醫師說

不要毀掉病人的希望....醫師是在看病....病人是在拼命....

長庚體系正因為經營得宜....沒有以財務上的任何理由將病人推出門外....

那不是來自於大量的健保費與大額的自費診療收入....

是王董事長捐助的股票台塑集團穩定收益挹注

賺錢並不是罪惡    妄下斷語人云亦云甚至於用詞輕薄是謗己啊....

急診走道上滿滿的病床, 是長庚醫院不計照護成本不論病人富或貧窮一視同仁....

醫務收入中提撥5%不為教學研究, 不作員工獎金, 是社福基金的支出沒有人注意

機構如果不賺錢如何投身公益....

比爾蓋茲與巴菲特    不能只說他是一身銅臭後的良心

那是一份回饋給全球貧困落後地區的心意

莊老師縱使能為機構賺錢圖生存    卻沒有一分錢落入自己的口袋

病患權益和病人安全是他ㄧ生一心所繫    就算是不被人了解也沒有關係

他不過是個醫務管理工作者    也不過是個病人....

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前國策顧問,吃裡扒外?
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塔頂的鋼鐵鯊魚
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看完這篇,說實在不知道這些人在頌揚些什麼。
醫管界被視作財團老闆看醫院的惡犬,就是這個人開始的惡例。
醫管界有人如此歌頌此人,而不思考如何趁著這人一死,好好改變方向。
把人當作原料,配合科學化的倉儲,搞最大的經濟效益,就是這個人幹的好事。
說難聽的,套用某些深綠的觀點,這個人根本就是在台灣撈夠了,還要到大陸去撈,只想賺錢,根本就是不愛台灣的台奸。
大陸農民晚幾年可以享受良好醫療?拜託,長庚這一套是提供良好醫療?還是把那些年收入在1000人民幣以下的老百姓,吃得死死,還順便幫忙淘空官府吧
他是一定要為台灣變調的醫療環境負責的。

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[轉貼]200多家大陸農村醫院的故事----莊逸洲
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塔頂的鋼鐵鯊魚
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http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3225836.shtml

200多家大陸農村醫院的故事----莊逸洲


【張耀懋】


「兩百多家醫院,你怎麼經營?」


二月上旬,我與薛桂文專訪永信藥廠老董事長李天德。身兼永信與長庚轉投資的
世信藥品副總經理的莊逸洲也來。訪談結束,原本要約他做退休前的訪談,他卻拉著我到一旁,冷不防地丟出這句話。「最近大陸與香港集資一筆錢,委託我管理醫
院。」我很納悶,因為赴大陸是他退休後的計畫,可是聽說是北京長庚破局後,取代的醫院集團找上他才對,那來兩百多家?



「這是一個大計畫,要找很多人。我每兩天視察一家醫院,一年都看不完。」見我沒吭氣,他愈說愈起勁,「都不是大醫院啦!兩百多家都在農村、都會外圍。大陸
小醫院大多經營不善,品質低落。」他說,大家與台灣醫界每天談的都是上海、北京的好醫院。但是,這些小醫院才真正是數億大陸農民就醫的大本營。如果可以把
這兩百多家「救起來」,農民就醫就可獲得改善。說到這,他難掩興奮之情,「若醫院管得好,每年有幾百萬人不必枉死!」聽完,不心動,卻很感動。


莊逸洲進醫管所較晚,低我六屆;入學時,已名滿醫管界,有時還真分不清是老
師教學生還是學生教老師。同門師兄弟幾乎沒人敢將這位國策顧問及醫管大師當學弟看。在媒體與財團法人醫院工作,我們有多次交手的經驗,不過,只要和他交過
手的人,都會為句句有科學根據、個個玩笑話背後都有精準的邏輯推演折服。



承接台灣醫管之父張錦文後,做為台灣醫院管理界的翹楚,尤其身在台塑集團醫療體系樞杻的莊逸洲,如梟雄般地突在醫界崛起,無可避免地需概括承受醫療財團化
的原罪。醫院管理在長庚發揚光大後,醫管領域這幾年在台灣始終擺脫不了商業化與利潤導向的陰影,醫管人始終有些鬱悶。


事實上,在醫療制度、健保體系完整的台灣,醫療管理的有無,可能也只代表經
營利潤的多寡;但是,在落後的大陸農村,醫院管理可以有新的使命與啟示,管得好不好,可能關係數百萬人的健康與生命。無怪乎幾年前因肝癌在鬼門關前繞一圈
的莊逸洲,對生命更有另一層體會。他不談北京大醫院的委託顧問計畫,只對這兩百家醫院所在的農村農民有更多期待。他說,長庚退休日還未完全確定,我也急著
回報社,因此細節不便詳談,我們約了三月初在他「金盆洗手」大會前再聊,想不到這一別,已是天人永隔。


因長庚幾年前要在北京設六千床超大規模的醫院,在京城炒得沸沸揚揚,莊逸洲
的名氣也因而在大陸醫界非常響亮。一次和他赴大陸演講,莊逸洲一現身,可以用F4出場來形容,只差聽眾都是各地醫院、會長,自恃身分,不敢衝上台去包圍要
簽名而已。他們臉上興奮的表情,打從心裡的客氣與尊重,可以理解「老莊」在大陸醫師心中的分量。這也可理解為何大陸方面、包括這兩百家醫院等幾件重要的醫
院新建或重建計畫,非要指名「老莊」接手不可。


這幾天他昏迷之際,我四處打聽,希望為他大陸藍海計畫勾出更清楚的紀錄,只是包括他身邊的許多戰友,多未聽聞或不清楚這案子,以莊逸洲不打誑語的個性,這段未實現的豪情與慈悲心,我只能記載下來,可惜要隨著莊逸洲的辭世淹沒於荒草中。



更遺憾的是,莊逸洲這一倒,那些缺醫少藥的大陸農民可能要晚幾年才能享受到夠水準的醫療服務。大陸、台灣醫管界連接的臍帶也驟然斷裂,台灣醫管人才、甚至
可貴的台灣經驗,原本可以源源不斷透過莊逸洲及他的名氣搶佔大陸市場。現在,台灣不論在名氣、經驗或年齡上,都似乎已無足以讓大陸、香港方面完全信服的替
代人選。


3月24日原本是他從長庚退休的紀念茶會。各方早已收到這退休茶會「英雄帖」,只不過,帖子發出次日,他就無預警的倒下,永遠不起。倒像他一輩子離不開長庚,到辭世前都是「長庚人」。


【2006/03/23 民生報】
 
 
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