站在學生前面：妥瑞氏症者的天空
妥瑞氏症是什麼，一般人可能都不知道吧？
我在讀完「站在學生前面：妥瑞氏症教我成為我夢寐以求的好老師」(作者：布萊德．柯恩，麗莎．魏索基合著；洪蘭教授翻譯，遠流出版社21010/1/27出版)這本書之前，腦海中也完全找不到「妥瑞氏症」這個詞的印象。
以前看過「絕地花園」這本書，介紹了高血氨症、肌肉萎縮症、三好氏遠端肌肉萎縮症、小腦萎縮症、高雪氏症、亨丁頓舞蹈症、多發性硬化症、先天性水皰症等(好幾年前的事，現在已不太記得那些症狀的特徵了)。
據也是妥瑞氏症患者的作者布萊德．柯恩自己的介紹，「妥瑞氏症」是一種大腦神經方面的疾病，引起不可控制的聲音和肌肉痙孿。
讓我們想想看那樣的情境：
想想看如果你就是布萊德．柯恩，四周群眾都靜默無聲的欣賞電影、歌劇或比賽時，你會無法自我克制地發出一連串大聲的「挖！挖！挖！挖！」聲音，或是一分鐘幾次「務迫」聲，臉會很僵硬，身體會抽搐，會發出狗吠（barks）這種不可控制難聽的聲音，群眾的目光都注視著你，或者鄙視看著，或者出聲制止，或者叫警察或管理員來把你趕出去。你會怎樣。
想想看如果你就是布萊德．柯恩，在餐廳用餐時沒有人願意和你同桌，甚至餐廳服務人員和經理出面趕你出去，因為你會無法自我克制地發出一連串大的聲音。你會怎樣。
想想看如果你就是布萊德．柯恩，老師認為你是壞孩子，故意破壞教室秩序，1天之內把你扭送訓導處五、六處，只能獨坐角落背對黑板。因為你會無法自我克制地發出一連串大的聲音。你會怎樣。
想想看如果你就是布萊德．柯恩，你在讀書的時候，身體開始抽搐，臉、手臂、腿和頸子等主要的肌肉在毫無任何預警、沒有任何理由之下開始抽動。你在讀一本書或寫一道算術題時，你的臉、頭和頸子開始規則性的抽動，動到你失去原來看書和寫字的位置。每幾秒，就得重新尋找我剛剛看到哪裡，然後盡快的在一下次抽搐來到之前讀完它。長的句子就很辛苦了，每一項功課都得花很久才能做完。你會怎樣。
想想看如果你就是布萊德．柯恩的父母或親人，當你和他在一起場合，總是引來旁人嫌惡的眼神，甚至出言辱罵，當你看到他全身抽搐，發出叫喊別人說它是魔鬼附身，你卻無能為力，無法给他絲毫幫助。你會怎樣。
因為這些情境，布萊德．柯恩說，在美國有不少妥瑞氏患者不是自殺就是抑鬱終生。
因為這些情境，讓他在國中小的階段沒有朋友，沒有友情；只有把他視為無可救藥只會搗蛋的壞學生的老師，因此布萊德．柯恩立志想當一個好老師可以引導所有小孩子的好老師。
布萊德．柯恩雖然因為妥瑞氏症帶來群體生活的幾乎完全挫折，與人交往也是經常把對方嚇得退避三舍，但是他並不因此而墜落地獄深淵，反而把妥瑞氏症當做朋友，永不背棄他的朋友，設法去與他好好相處，讓自己升起，在面談25次之後，獲得他最想要的職業---教師。
一個會有奇怪行為和怪聲的老師能當一個稱職老師嗎，這是他被24所學校拒絕的原因。但他在得到山景小學教職之後，只教了六個月，就被學校推薦參選全國性的「莎莉‧梅新進教師獎」，贏得柯布郡的提名，接著又代表喬治亞州參加全國頒獎。
洪蘭教授在翻譯這本書中寫的譯者序中就提到「三年前，鳳山高中有位妥瑞氏症的學生在大學指考時，因為身體會不由自主的扭動，被老師以為他作弊，給他化學零分，後來家長據理力爭，大考中心仍然扣他五分。」
洪蘭教授指出的「3年前」應該是這幾年吧，想想，1997年9月，距今10幾年前，布萊德．柯恩因為得獎而參加「莎莉‧梅新進教師獎」，而在台灣，依然有老師不知道「妥瑞氏症」，以為學生作弊，家長據理力爭，卻依然被大考中心扣他五分。是因為家長沒有事先聲明、申請，是因為教師和大考中心以為這是作弊的遁詞？
讀完「站在學生前面：妥瑞氏症教我成為我夢寐以求的好老師」這本書，我看到有些妥瑞氏症這天空是灰黯沉鬱的，也有如布萊德．柯恩者，雖天空也會有烏雲密佈的時候，但大部分都是湛藍萬里的。同樣是妥瑞氏症患者，為什麼會有這樣大的區別呢，這應該就是他們在面對妥瑞氏症時的態度吧！
以下摘自書末附錄中的部分字句，應該就可以知道布萊德．柯恩的天空為什麼可以是藍的。
一、永遠想著你會成功---失敗不是個選項，事情要未雨籌繆，使你永遠不會處在雙輸的局面。計畫你的工作，照你的計畫做。
二、把你自己放在成功的情境裏很重要，因為成功能建立你的自信和自尊。我總是告訴自己我會成功，這幫助我維持正向態度，即使有些事情阻礙了我達成目標，我還是不放棄，因為我還有另一個機會再做它。
三、你無法選擇(要不要)殘障，但是你選擇接受它。這又是態度問題了，你可能要過一陣子才能接受你的不幸，不過一旦接受它，你就能開始想像怎樣可以成功。路是人走出來的，你一定可以找到方式對無可奈何的事，接受是最好的態度。
四、找到最簡單的方式向別人解釋你的殘障(到底是什麼東西)。
五、你可以選擇把你殘障看成朋友。就另一方面言，妥瑞氏症給了我挑戰，它使我成為今天的布萊德。它已經是我的一部分了，我只是需要知道，如何帶著它一起往前進。所以我決定變成它的伙伴，而不讓它阻止我成為我。
六、把你的殘障當做一個機會。
七、不找藉口。找藉口很容易，你永遠可以找到替罪羔羊。因為太容易了，所以有些人天天都在做。我認為一旦人們開始找藉口，就不會尋求解決方式。
八、你可以開自己玩笑。假如你能帶頭，先開你殘障的玩笑，別人會跟你一起笑，而不是對你嘲笑。笑也表示你對你的殘障不在意，假如你不在意，別人在你的身邊也就覺得自在了。
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當小朋友同時出現多樣性的動作及一種或是多種聲音型tics，且持續一年以上，就要懷疑是妥瑞症（Tourette syndrome）。妥瑞症現在已經不被認為是一種精神方面的疾病。而是大腦皮質和深部的基底核多巴胺神經迴路過度活化引起的神經學問題。
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