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《天然的最好，植牙是好的選擇嗎？》
孔兄談到他的植牙出了問題，需取掉重弄，但假牙下的螺絲紋磨壞了，牙醫師沒工具取出，只能轉大醫院。而這植牙才6年，這次歷經千辛的打掉重植，害他花錢浪費時間又受不少苦。
我牙齒好，幾乎不麻煩牙醫師，所以很驚訝，以為植牙一勞永逸，可用一輩子。他建議我看健康DoReMi訪問楊哲暘牙醫師的YT。我看後嚇一跳，將影片摘要如下：
1. 植牙不是想得那麼理想，十年成功率不到五成，每年有10%失敗率。失敗原因在於「植體周圍炎」，破壞骨頭牙肉而失敗。
2. 牙醫師因為植牙後收入大增，於是植更多牙，有錢買房，有房貸得植更多牙，形成為多賺錢，「不植牙不行」的壓力。
3. 有3類人植牙容易失敗：（1）代謝症候群如糖尿病，打呼，（2）咬牙切齒，如夜間磨牙，（3）骨質疏鬆，服用骨鬆藥物。這三種人因為慢性發炎，不適合植牙。因為植牙有配件（如螺絲），異常壓力會使配件壞掉。
4. 植牙這件事情不是植了就好，後面有許多保養，許多問題要處理，建議植牙在醫院裏做。
5. 哈佛大學論文，不止植牙，牙橋，單顆假牙壽命都不如預期。為什麼？比如牙齒抽了神經，中間就空了，空了我們用一個柱心，再把兩邊堅固的牙齒磨小，剩下的牙齒就變薄薄的，看起來不錯，其實牙齒結構都變差了，所以牙齒如果能夠支撐起來，就盡量做假牙。如果不夠穩，可以跟隔壁牙齒做些黏著做依靠，能不拔就不要拔。因為自己的牙齒有避震器，就是牙周韌帶，這是植牙完全無法取代的。牙周韌帶不僅有避震作用，它上面有許多神經，可以感知牙齒位置。也就是只有自己的牙齒才有承受力量的緩衝能力。
6. 如果不幸你牙齒要拔了，跟隔壁牙齒差距5毫米，那植牙也很難，不如靠假牙黏著旁邊牙齒，成功率還高達7-8成。（問題是只能收個3-5千元，所以醫生不願做）
7. 所以植牙前，如果評估你的牙齒空間夠，以那該以補牙為優先。如果真要植牙，以破壞原有牙齒越小越好。
8. 但是無論那種治療，你的清潔習慣非常重要，如果有磨牙習慣也得處理。要知道自己的身體狀況，如有骨質疏鬆或吃骨鬆藥不適合植牙。自己的牙齒還是最好。
我曾批評過許多外科醫師因為自己需要而非病人需要開刀，完全不考慮是否有其他更好更沒傷害性的治療方法，而動機都是$$。楊哲暘醫師在此次訪問中證實有些牙醫師也以增加收入做為治療的目標。
他提到其實有許多證實比植牙更便宜有效安全的方法如黏著補牙，牙套等。他一再強調要盡量保留原有牙齒，因為天然的牙齒還是最好，比如牙周韌帶的重要性。
影片出處https://youtu.be/yQxB3ddtdIM?si=diUYkvF16-Y6rN6I
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