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2022-10-27 09:26:33 聯合報 ／ 記者沈能元／台北報導
●痛風為全身性發炎反應，發作後，4個月內將增加心肌梗塞、中風機率
●痛風患者同時有心臟病或曾經中風，應特別提高警覺
●預防痛風、心肌梗塞及中風應控制三高、避免大吃大喝、戒菸戒酒
痛風為國人常見疾病，但痛風與心肌梗塞及中風有關？英國諾丁漢大學與基爾大學研究發現，痛風患者若有心臟疾病或曾經中風，發作後60天內出現心肌梗塞或中風機會為未發作者兩倍，發作後61至120天則為1.5倍。醫師表示，痛風與心肌梗塞及中風危險因子相似，痛風發作後，患者對心肌梗塞及中風應提高警覺。
「長期以來，高尿酸血症為心肌梗塞、中風及高血壓的重要危險因子。」國泰醫院心血管中心主治醫師簡韶甫說，引發痛風原因為高尿酸血症，當體內尿酸過高，過多尿酸會累積在關節處形成結晶，此時即出現紅腫、發炎等痛風症狀。
簡韶甫表示，一般來說，當尿酸超過每百cc血液6毫克時，屬於高尿酸血症，就可能會出現痛風症狀，但每個人體質不同，即使有高尿酸血症也不一定會出現痛風症狀。英國諾丁漢大學與基爾大學的研究證實痛風與心肌梗塞、中風有相互關聯性。
新光醫院心臟內科主治醫師魏承駿說，研究採資料庫分析，其因果關係還需要更多研究證實。但依過去研究發現，痛風為一種發炎反應，且不侷限於關節，可說是全身性發炎反應，或體內受到氧化反應影響，長期處在發炎狀態，痛風與心肌梗塞、中風有相似的危險因子，導致痛風患者於痛風發作後，將增加心肌梗塞、中風機會。
簡韶甫說，國際研究證實，尿酸會隨著血液循環，造成血管慢性發炎，增加高血壓機會，同時也會增加心血管硬化及斑塊形成，一旦痛風發作，此時體內為急性發炎反應，發炎反應細胞會隨著血液循環到達心臟、腦部，將使原先血管斑塊不穩定、破裂，若斑塊脫落將出現急性血栓，增加心肌梗塞、中風機會。
「痛風與心肌梗塞、中風的相關性，其實很好理解。」簡韶甫說，三者危險因子相似，包括常吃海鮮、菇類等高普林食物，或大吃大喝出現三高問題，另有飲酒、吸菸、肥胖、久坐不運動等。若要避免痛風、腦中風、心肌梗塞發作，平時就要避免大吃大喝、少吃高普林食物，並減重、戒菸、戒酒，定時量測血壓。
魏承駿說，預防痛風、心肌梗塞、中風，除要控制三高外，還須多補充水分，避免血液濃稠，且多吃魚肉、堅果等，合併一周運動3至5天，每次運動30分鐘，從事快走、慢跑等中等強度運動，降低痛風、心肌梗塞及中風風險。
簡韶甫說，引起痛風原因也可能與遺傳有關，經醫師評估可以給予藥物治療，且若未出現過痛風症狀，實在很難自我發現罹患痛風，建議定期健康檢查，檢驗尿酸數值，以利及早發現。
簡韶甫說，此研究也提到，用於治療痛風的秋水仙素，效用為減少發炎反應及止痛，如果長期服用，也可以降低心肌梗塞、中風機會。魏承駿則說，依國際研究顯示，如降血脂藥物也可以抑制發炎反應，降低心血管疾病，但使用該藥物時須經由醫師評估開立藥物。
●痛風風險因子：家族遺傳、男性、年齡增長、有高尿酸血症、體重過重、飲酒過多等
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