治耳鳴有害身體的不是藥 是錯誤的用藥觀念

在名冠診所耳鳴特別門診中，常會遇到患者的病況已達嚴重程度，需要積極的治療與按時服藥來控制病情，但患者卻誤信網路上不正確的治療用藥觀念，像是「耳鳴不要吃藥」這類誇大藥物的副作用，讓患者對藥物產生莫名的排斥與恐懼，而不願意配合服藥治療，導致好不容易已控制下來的病情又再度失控，這是從事耳鳴治療多年的專業醫師非常憂心的情況。

嚴重耳鳴就像慢性病需要長期治療及控制

要讓已生病的人體器官能回復正常功能，就需要用藥物來協助治療，絕不能放著不管。如同當一棟房子發生火災時就應該要及時滅火，不能說要讓火自然熄滅，反而讓火越燒越大，到最後完全失控。當耳鳴症狀嚴重時就需要藥物治療，不可拖延以避免病情變得更加嚴重。嚴重耳鳴就跟一些常見的慢性病例如高血壓、糖尿病、心臟病……等一樣，除了早期可以透過飲食控制或以自然療法來改善外，若患病日久或病情已嚴重，一定是需要藥物來協助控制病情的。千萬要記得：非藥物的治療模式，只能在耳鳴剛發生時或耳鳴仍停留在「可忽略」的階段才能嘗試。

台灣的耳鳴病患長期被不正確的資訊誤導產生錯誤的用藥觀念，這些錯誤觀念有些甚至於來自醫藥人員。主張治療耳鳴不要吃藥的醫師或團體，認為西藥普遍都有毒，長期服用會傷肝傷腎，甚至於會像吸毒一樣很難戒除。在我們門診中，大約有五分之一的病患，只要藥物需要服用超過一個月，就會憂心忡忡，頻頻詢問吃「這麼久」的藥物會不會傷身體。這些屬於比較容易焦慮的病患，其實多數都可以接受長期服用高血壓、糖尿病或降膽固醇這類的慢性病用藥，卻非常排斥服用可以讓身心舒緩、解除壓力、焦慮、失眠的藥物。這些錯誤的用藥觀念，造就了標榜「不吃藥、不打針」強調自然非藥物療法的診所生意興隆，也讓提倡服用安定神經的藥物就像吸毒的醫師大受歡迎。但仔細評估這些標榜非藥物治療耳鳴的方法及成效，卻跟傳統耳鳴的消極治療結果無異，這也讓病患無所適從，不知該不該聽從這些醫師專家的意見才好！

耳鳴真的沒藥醫所以不要吃藥？

在本院的耳鳴門診中，就有病患因聽從其他醫師的指示將安眠藥立即拋棄不用，結果隔天耳鳴立刻變得更大聲，除了變得完全不能睡以外，情緒也變得非常焦慮恐慌，使得耳鳴病情完全失控。為什麼有醫生會主張得了耳鳴這種病卻不要吃藥呢？這是因為目前西醫普遍對於耳鳴形成的原因仍不清楚，所以當然也找不到有效治療的藥物，這些醫生認為與其吃了一堆沒效的藥，還不如不吃藥好。關於這種「耳鳴沒藥醫」的觀點，我們另有「耳鳴十大病因」的專文探討(請參考以下文章：耳鳴非老化現象！你一定要知道的耳鳴十大病因(https://bit.ly/3k0i4YS)，而且有對應各種耳鳴病因的治療方式及藥物。因此，對於耳鳴較嚴重的病患詢問：耳鳴到底該如何治療才會有效，我們的回答是：「一定要吃藥！一定要治療！一定要控制！」

耳鳴治療關鍵金三角：有效治療、藥物控制、良好睡眠　缺一不可

治療耳鳴有三個關鍵要素：(1)有效治療 (2)藥物控制 (3)良好睡眠，這三個關鍵要素是相互關聯、相互影響的，若是缺少任何一項都會影響耳鳴的治療成效。

耳鳴患者常常本身的睡眠品質就不好，到了夜晚就寢時更會被耳鳴吵得無法入睡，睡眠對耳鳴患者至關重要，睡眠是修復人體細胞、調整內分泌與神經的重要時間，若是長期失眠會讓自律神經失調更嚴重，易出現焦慮不安的不穩定情緒，進而加劇耳鳴的症狀。失眠往往使患者陷入（失眠→自律神經失調加重→耳鳴惡化）的惡性循環，失眠也會導致百病叢生，提高罹患腦中風、高血壓、心血管疾病、糖尿病、癌症、免疫疾病等的疾病風險。

很多耳鳴病患看診時會跟醫師說：「我睡眠很好沒問題」、「我雖然半夜起來三、四次，可是我可以再入睡」、「我有睡就好了，白天還是很有精神」，其實這些說法，只是病患自覺睡眠品質很好的情況。實際上睡眠品質包含了睡眠的長度、睡眠的深度及睡眠的時效性。睡眠時間不足、睡眠深度不足或熬夜、日夜顛倒不按生理時鐘睡眠，都不能稱得上是好的睡眠品質。當病患無法靠自身的調整或非藥物的方法達到優良的睡眠品質，身體出現百病叢生的情形，是否應務實面對會拖垮人身心的耳鳴，暫時先以藥物來協助治療呢？

不正確的用藥方式才會造成藥物依賴

很多耳鳴患者擔心吃藥會出現副作用或藥物上癮的問題，其實只要依循醫師的專業指示服用藥物就不需太過擔心。醫師在開藥時，通常會先從最低的有效劑量開起，之後再依據患者的病況做調整，以對患者最有效的最低藥物劑量，讓藥物發揮到最大效用，因此病患應相信專業的醫師，不用過度緊張。

此外病患應清楚理解：治療耳鳴並不像是治療感冒或發燒可以快速「一服見效」。如同許多慢性病一樣，耳鳴是必須透過長期的控制讓病情得以穩定之後，才能在醫師的指示下逐步減藥，或以其他非藥物的治療方式取代，切記勿操之過急，循序漸進才有可能達到痊癒的理想目標。

在本院耳鳴門診中曾見病患任意自行停藥，導致病情又回復原狀甚至逐漸惡化，使得原本經治療後已控制良好的耳鳴前功盡棄，甚至有些病患因此出現急性斷藥的戒斷症候群，耳鳴反而又飆高音。為了治療這種任意斷藥出現的反彈情形，有時反而需要更多的藥物才能控制，藥物因此才會加重。所以不是服用藥物最後就一定會如何，使用藥物的方式不正確，無法準時回診配合就醫，無法依循正確的減藥模式，當然減不了藥物，反而越吃越重，最後產生藥物的依賴性或上癮。

想要改善耳鳴，治療過程務必要保持正向積極的心態，不輕言放棄。即使耳鳴經過治療後已獲得明顯改善，還是要繼續遵從醫師的指示服用藥物，以維持病情穩定，在本院病患中，大多數遵循醫師專業指示服藥的耳鳴患者，都能在穩定耳鳴病情之後，逐漸減少藥物劑量或是停用。

治療耳鳴到底該吃多久的藥？

耳鳴病患的這個問題應該改成：你的身體到底要多久才不再需要吃治療耳鳴的藥？有效的藥物對於疾病是存在明確對應關係的，有病時需要藥物幫助身體復原；沒病時藥物就是多餘的，吃多了反而容易有副作用。有些病例如感冒，病好了就可以不用再吃藥，但是感冒有可能短時間內再發，一輩子不會只得一次；有些病例如像糖尿病，除了早期發作的情形外(發病幾個月內)，一般是需要服藥一輩子來「控制」糖尿病，而不是「治癒」它。耳鳴的情況就介於感冒及慢性病的狀況，耳鳴初次發病時有可能自行痊癒，也極有可能在日後復發。罹患耳鳴久了會越來越像慢性病，可能需服用幾個月或幾年的藥物來控制它避免惡化。因此，治療耳鳴到底該吃多久的藥？實際上依病患的患病時間長短、病情的嚴重度而有很大的差別，有些患者吃幾個月就好了，有些人卻得吃一輩子。

耳鳴能靠不吃藥、不打針的方式治好？

若是罹患耳鳴的時間只有幾週的時間，可能不用任何治療，身體也會自行改善或痊癒。若是耳鳴患病已超過一年，依本院多年的治療經驗，要靠不吃藥、不打針的非藥物治療方式改善，不是完全不可能，但成功機率就相當低了。若世上真有不打針、不吃藥「無為而治」的有效治耳鳴的方法，當然值得加以推崇，但這些方法是否真的有效就值得病患仔細評估。所以耳鳴病患決定要採取非藥物的方式治療之前，似乎應先評估此種治療方式或提供非藥物治療的醫師，對於耳鳴治療的成功率有多高，再下決定選擇何種治療較為妥當。

在本文末還是要再次提醒：耳鳴患者若有任何治療或藥物問題，應與專業醫師溝通討論，切勿被不正確的網路資訊誤導而影響到自己的病情及就醫的判斷。