2021-01-20 00:26元氣網 潘懷宗

吃抗生素竟會引起精神異常！？ 

英國東約克郡赫爾市(Hull)，貝基·古德溫小姐（Becky Goodwin）很清楚地記得2020年6月份的某一個清晨，他情緒到達最低點的那一刻。當天這位30歲的年輕媽媽才剛剛向36歲的丈夫湯姆（Tom）和他們7歲以及4歲的孩子們揮手說再見，因為他們要出去遛狗。才一轉頭，她就無緣無故的不知道為什麼，完全失控地哭了起來。接著，就上樓去洗手間，從櫃子裡拿出一把剪刀直接考慮自殺，了結生命，而且深深地相信丈夫和孩子們就算沒有了她，生活也會過得比現在更好。

正要自殺的那一瞬間，房子外面信箱蓋一開一關的尖銳聲音，驚醒了她，阻止了自殺動作，瞬間將她拉回到了現實，因為剛好有個工讀生在樓下的信箱裡放了一張傳單。這段有關貝基的真實故事，是由每日郵報記者哈根先生（PAT HAGAN）在2020年12月29日所報導出來的，背後原因絕對不是因為她長期有精神疾病，且逐漸惡化到要自殺。相反的，她僅僅在短短的三個月內，就從一位超級幸福、健康專職的母親和妻子，瞬間成了一個完全絕望的人。你會很驚訝的發現，背後原因竟然是因為她吃了抗生素所導致的，而這個每日服用的處方藥叫做多喜黴素(Doxycycline)，是醫生從2020年3月開始給貝基治療青春痘(Acne)用的，此藥也可以用來治療各種類型的感染，像牙齒感染、肺部感染、以及性傳染性疾病。如果您正要去旅行，它還可以拿來預防瘧疾，用途相當廣泛。

英國另外一則頭條新聞，有關一位青春年華、活潑可愛的19歲劍橋大學女大生阿拉娜·庫特蘭(Alana Cutland)，於2019年7月在馬達加斯加上空5,000英尺的輕型飛機上跳下，自殺身亡。攻讀生物自然科學的阿拉娜，當時正在該島進行實習研究，沒想到竟然出現精神異常，表現出偏執狂且變得孤僻。她的父母接到訊息後，非常擔心且立刻替她安排好了航班回家，當她自行開啟飛機門跳下時，這架小型飛機正將她送往主要機場。驗屍官湯姆·奧斯本（Tom Osborne）針對死因進行了將近一年的詳細調查，並在諮詢多位醫藥專家後，得出驚人結論，在2020年6月裁定該學生死亡的罪魁禍首應歸罪於抗生素(多喜黴素)，因為此藥會有影響精神健康的副作用，而且更令人擔憂的是，她的死因絕非單純的個案，相同情形的還有很多人。

貝基（Becky）恰巧從電視上看到劍橋女大學生自殺案中，驗屍官的驚人結論，瞬間給了她一記當頭棒喝，在她停藥後，已經恢復正常，救回自己一命。與此同時，來自英格蘭東北部的另一名25歲女孩，也是在服用多喜黴素後有自殺的念頭。但她希望記者幫她保持匿名，因為她沒有告訴家人有這麼嚴重。她的家庭醫生在給她服用了多喜黴素後，雖然皮膚狀況好轉很多，但是她的精神健康狀態卻盪到谷底，甚至常常想要自殺，多次致電自殺求助熱線，目前停藥後，也已經康復。

2020年11月，這位英國白金漢郡米爾頓凱恩斯市的資深驗屍官奧斯本先生，基於責任心，親筆寫信給英國國家藥品和保健產品監管局（MHRA），強力要求對多喜黴素這個抗生素發出警示訊息，並要求對此藥重新進行評估審查。英國國家MHRA已經開始調查該藥的安全性。就劍橋大學阿蘭娜同學而言，當然是一個極端的案例，雖然多喜黴素對大多數人是良性的，但對於特定的某些人來說，它卻是錯誤的藥物，所以在藥物仿單上，就應該要有謹慎措辭的警告語，讓大家知道有這種危險性，才會在遇到精神異常問題時，警覺地停止服用。

美國喬治亞州奧古斯塔大學(Augusta University)的科學家們，曾經針對抗生素的精神異常副作用進行了大規模的研究，他們先從美國藥物食品管理局的不良事件報告系統中，收集了最近八年的數據，再將有關精神疾病的這項副作用區分出來。結果發現，多喜黴素有6,000個副作用報告，其中91例涉及精神病或幻覺。更重要的是，多喜黴素並不是唯一與突然嚴重精神疾病有關的抗生素，在所有抗生素中，至少有14種會有精神異常的風險。其中包括一類稱為氟喹諾酮類的藥物(Fluoroquinolones)，例如環丙沙星(ciprofloxacin)和左氧氟沙星(levofloxacin)都是，這個以「沙星」系列聞名、曾被以「夢幻」形容的抗生素，近年國際屢傳嚴重藥害案例，遭美國食品藥物管理局（FDA）加註最嚴厲的「黑盒子警示」，歐盟藥物安全監測與風險評估委員會（PRAC）已經在2018底做出部分下架、限縮使用的建議。

此外，米諾環素(Minocycline) 所引起的精神異常患者雖然只有1,122例氟喹諾酮類藥物的1/2，但數目也相當驚人，米諾環素是一種廣泛用於青春痘的藥物。還有一種用於胸部和耳朵感染的抗生素，克拉黴素(Clarithromycin)，在18,000例的不良事件報告中，約有700例涉及精神病的發作。因此，奧古斯塔大學的結果表明，精神病是抗生素治療的潛在副作用之一，且風險大小因藥物以及個人而有所不同。

目前，醫學界仍不完全清楚為什麼抗生素會引起精神異常，但是其中一個最有可能的原因，就是抗生素會殺死腸道內大量的益菌，所以給了壞菌增多坐大的機會，最後產生了精神疾病。那我們應該如何保護自己呢?第一是不自行濫用抗生素，第二是醫界選擇和使用抗生素時，應採取適當的個人化給藥方案(精準治療)，密切監測以及合理的治療時間。第三加強患者及家屬的衛教，對抗生素副作用的認識以及副作用症狀的監測，以便早期識別和處理。當一旦懷疑患者的精神狀態改變與抗生素有關時，則應立即告訴開藥的醫生，改用其他抗生素，或有需要時應停藥。在大多數情況下，停用「罪魁禍首」後，症狀應會在48小時內消失。

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