有些糖尿病患者認為，少量多餐較能幫助控制血糖，榮新診所營養師李婉萍指出，少量多餐是落伍做法，不但容易讓血糖反覆起起落落，患者往往也容易吃太多、攝取過多熱量，不利糖尿病病情控制。

少量多餐　血糖反而容易起起落落

李婉萍營養師表示，一般人很難精準計算食物熱量，採取少量多餐，一下就會吃太多。此外，如果一個人12點吃午餐，下午2、3點時，原本血糖應該要慢慢下降、維持穩定，此時又吃點心，血糖又再升上去，血糖一直上上下下、起起落落，對健康更容易造成傷害；建議以吃三正餐取代少量多餐，較能維持血糖穩定。

然而糖尿病患者也並非不可以吃點心，有些上班族12點吃午餐，可能加班到8點才有機會吃晚餐，為了避免太久沒吃東西、血糖過低，可以在下午吃些點心。不過李婉萍營養師提醒，糖尿病患者必須慎選點心，有些營養補充品以牛奶為主，搭配其他營養素，或許比亂吃其他點心來得好。

慎選點心　避免高鹽、高糖、高油脂

李婉萍營養師舉例，門診中曾遇到男性糖尿病患者習慣以炸雞當下午茶點心，經過勸說，結果這名男性改吃牛肉乾，以為牛肉乾較健康，事實上，牛肉乾含有高鈉、高糖，並不適合糖尿病患者拿來當下午茶點心。

糖尿病治療達標率　不到5成

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師指出，台灣糖尿病患者血糖控制達標率只有3成到5成，比高血壓、高血脂更難控制，若一個人同時有高血糖、高血壓、高血脂等三高問題，治療達標率甚至只有約10%。主要原因在於，糖尿病機轉頗為複雜，與生活、飲食習慣息息相關，只要牽涉到生活、飲食習萬，便很難改變。

蔡世澤醫師也提醒，糖尿病患者常輕忽心血管疾病威脅，提醒糖尿病患者要從生活、飲食習慣著手，多保護心血管健康。

許多糖尿病患者平時在家裡側空腹血糖值都不高，以為控制良好，直到出現糖尿病併發症後，才發現血糖長期不穩定；高雄市立大同醫院糖尿病衛教師余珊嫺指出，過去就曾有糖尿病患者明明早上量血糖才一百出頭，但卻被診斷血糖控制不佳，其實這都是忽略了糖化血色素。

糖化血色素過高　恐使慢性併發症提高

控制血糖一定要懂得血糖目標到底是什麼，因為抽血檢測血糖前，得空腹9至12小時，確保數值精準，促使許多患者都以為只有測量空腹血糖最重要；余珊嫺衛教師表示，人體血液中的紅血球含有的血色素，血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合，就會形成糖化血色素，萬一糖化血色素過高，就可能會使出現併發症機率提高。

糖化血色素須小於7%　確保血糖穩定

紅血球平均壽命約為90至120天，因此糖化血色素能反映三至四個月的血糖濃度，最佳的範圍必須小於7%，才能避免慢性併發症出現；余珊嫺衛教師表示，因此即使空腹血糖正常，但一旦其他時間血糖偏高，造成糖化血素也跟著升高，患者就得多注意。

測量空腹血糖外　飯後血糖也是關鍵

因此看診時，醫師除了會參考患者給予的自我血糖監測數值，也會參考糖化血色素平均加權血糖值，若超過7%，就得提醒患者血糖控制情況；余珊嫺衛教師呼籲，要控制好血糖，除了早上需要測量空腹血糖外，其他像是飯前和飯後兩小時血糖，尤其飯後血糖更需謹慎測量。