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柯文哲：凝視死亡 才能面對人生
【2013/12/04 聯合晚報】【聯合晚報╱記者游婉琪／台北報導】 2013.12.04 02:57 pm

台大醫院創傷醫學部主任柯文哲今以「生命的春夏秋冬」為題到台師大演講，他說，台灣醫學有三項世界第一：一是洗腎人口世界第一、二是植物人比率世界第一、三是葉克膜手術案例世界第一。每年光是用呼吸器維持沒有意識病人的生命，就吃掉健保200多億。

柯文哲是台大唯一不看門診，專責重症加護的醫師。長期待在急診室走過許多生死瞬間的他，從葉克膜手術在邵曉玲事件一炮而紅到被過度濫用，以臨床實例告訴學生在思考「什麼是死亡」時，更應想想「怎樣才算活著？」

柯文哲認為，只有開始凝視死亡時，才有辦法面對人生。外界通常只看見葉克膜手術救活了邵曉玲、星星王子、無心人等成功案例，但是當科技進步到人類即使沒有心臟、肝臟、腎臟、肺臟，靠著一台又一台的機器都不會死時，生命的意義還剩下什麼？

柯文哲直指，通常最害怕病人死亡的是醫生，似乎病人的死亡代表自己職業上的失敗。但是人一定會死，不管是大老闆還是乞丐，不管人生是黑白還彩色，死的時候都差不多長一樣，偏偏人們多半以忽略態度對待死亡，即使到了不得不面對的時候，依然害怕恐懼。

柯文哲認為，不肯面對死亡不單只是醫界問題，而是整個中華文化的問題，儒家強調人本主義，但卻逃避談論死亡，認為「未知生，焉知死？」導致中國人的一生，忙著準備升學、準備結婚，卻從來沒有準備死亡。

柯文哲舉例，他曾遇到一名七歲小男生，裝上葉克膜後眼睛睜得大大的，意識清楚但四肢開始發黑，這時該砍掉他的四肢繼續急救，還是關掉葉克膜讓他離開人間？柯文哲遲遲無法做決定，更不忍心要七歲男孩自己做決定。醫學院的教育往往只告訴學生如何救活病人，卻很少告訴學生遇到失敗時該如何收場。

談到二代健保，柯文哲強調，二代健保不是醫療問題，而是政治和經濟問題。他舉例，裝一台葉克膜要花幾百萬，假如沒有健保給付，將變成有錢人不會死但窮人會死，好的醫療品質需要錢，民眾不該因二代健保每個月多交幾十元就抱怨，生病住院時卻什麼都想要健保。

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「一坨大便」 柯文哲悟出柯式真理
【2013/12/04 聯合晚報】【聯合晚報╱記者李樹人／台北報導】 2013.12.04 02:57 pm

一頓昂貴晚餐的體悟…

尚未正式參選下屆台北市長的台大創傷醫學部主任柯文哲，個性豪爽，不拘小節，對人生的領悟過程異於常人。年輕時的他有套「狗大便哲學」處事原則，隨著年紀增長，又悟出了原來人生所謂的榮華富貴不就是一坨大便。

所謂的「狗大便哲學」，就是「誰要是敢踩我，我一定讓他鞋子臭的要死，最後一定要換一雙鞋子」。柯文哲笑著說，年少輕狂時，全身好像長滿尖刺，有仇必報。

看盡生死 少了銳氣

但在看盡生死之後，柯文哲銳氣漸消，也少了一些霸氣，對於生死更有一番獨到見解。在一頓昂貴的謝師宴後，他又從「一坨大便」悟出人生道理。

柯文哲有一次和兩位友人在五星級飯吃了2萬6000多元晚餐，平均每人近9000元，貴得咋舌。隔天一早特地彎下腰，看了馬桶裡的大便，發現跟台大醫院吃70元自助餐，大便都是一個樣，人生不就這麼一回事。

他坦承，年過50歲，才學會如何謙卑面對人生。一次巡房時，突然大徹大悟，因為人生結局只有兩種，一種是插管，一種是不插管，結果都一樣，就是死亡。30歲時候，只要自己所照顧的病患死亡，常無法釋懷，為何救不回病人。但到了50歲，終於意識到醫師也是人，不是神，醫學有其極限，只要盡力就好。

柯文哲強調，想了解死亡，還不如問自己「什麼是人生？」、「怎麼才算是活著？」，人一生下來，就注定一定會死，人生只是一個過程。

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