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【長期照護】(轉貼)醫院的宗旨
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【家國主義 家主政治 中華家國】健保免費連線《梅峰》


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(轉貼)《社論》拿出決心做好長照與年金改革
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《社論》拿出決心做好長照與年金改革

台灣新生報 2016/09/01 00:00(13小時前)
蔡總統於上任後,立刻緊鑼密鼓地推動她在競選期間提出的政見,有關社會福利部分,其中以年金以及長照改革最為迫切。在長期照護方面,上任不到百日,即拿出了「長照2‧0」計畫,希望能在四年內建置完成台灣的長期照護資源。而年金改革方面,也邀集各方代表組成「國家年金改革委員會」,期盼透過審議民主的精神,凝聚改革共識。

然而,年金改革的方案尚未推出,即已經在媒體引發社會對立,軍公教團體也打算在九三軍人節走上街頭,要求去除軍公教「污名」,捍衛自己的年金權益。而長期照護計畫目前也仍無法確保穩定的財源,面臨遺贈稅、營業稅等增稅難題。

年金與長照的改革,確實都是台灣當前社會經濟制度的關鍵議題。然而,它們也絕對不是一件容易的工作。從扁時代、馬政府,便不斷提及相關課題的改革迫切與重要,可惜大多採取片段式的改革策略,較少整體性的大規模改革。即使曾經推出少數較具整體前瞻的改革方案,但在面對若干反對聲浪,遭逢改革阻力,便又縮了回去。這使得許多關鍵的改革遲遲無法成事,或者讓改革的成效大打折扣。

年金改革是其中的經典案例。雖然政府非常清楚地認識到軍公教退休基金的財務壓力,社會也普遍對於年金制度的不合理、不平等屢屢提出質疑,歷任政府很顯然無法,或者不願意拿出適當的方案來解決這些問題。另一方面,長照改革的財源問題也是一個例子。民進黨政府希望從原本的「長照保險制」的規劃,改以「稅收制」來支應發展長期照護的財源,只是面對原本規劃的遺贈稅,乃至於營業稅的調整,都顯得左支右絀。

確實,政府施政必須折衷考量各方利益,以及不同群體的相關需求。而政治確實是在「解決問題」與「利益折衷」當中權衡的藝術;民主社會中,「蠻幹」的政府無法獲得民眾的支持,但是一味「做好人」的政府除了無法真正解決問題之外,也有可能陷入了兩面不討好的困境。

小英總統似乎也在上台百日後,愈來愈明白這個道理:「執政不是輪流討好每一個人。」政治與政策,需要的是決策,而決策立基的是政策目標的達成,包括公平、正義、效率與效益等不同面向問題的處理;「民主」機制應該是協助讓這些政策目標更為完善的過程,而不應該是阻撓實踐這些公共利益目標的障礙。

只是,當前民主機制顯然鼓勵各種「利益團體式」的倡議模式,每個群體透過狹義的利益宣稱,捍衛其特定的利益,結果常常是,讓「民主」變成一種「選民服務式」的討好,讓政府什麼問題都沒有辦法解決。如果政治決策變成一種討好與「怕被罵」,那人民要政府做什麼?或者,民選總統,政黨輪替的意義,就變得愈來愈模糊了。

這是年金與長照等重要議題改革的關鍵時刻,蔡政府似乎在這些議題有了一些初步的規劃與好的開始,接下來要考驗的是,這個新政府在改革過程中,所能拿出的決心有多少,決心捍衛執政價值的決心有多強,以及面對各方阻力和衝突時,溝通與協調的誠意有多大。

但這絕對不意味著政府應該拿著改革大旗「蠻幹」施政;在拿出政策方案時,除了應該在理性層面上進行政策溝通,也可以透過民主機制讓政策目標和工具更為確實。另一方面,不同群體的「感情面」也應該受到照顧和尊重。換句話說,政策不是要輪流討好某些人,更重要的是,施政也不應該透過「輪流打倒某些人」來取得正當性。拿出改革的決心,守住執政的價值,讓民主機制成為施政的助力,應是年金與長照等關鍵改革成敗的關鍵。

《社論》醫養結合讓長照更有保障

台灣新生報 2016/09/02 00:00(1天前)
醫養結合即醫療衛生與養老服務相結合,是一種有病治病,無病療養,醫療和養老相結合的養老模式。這一模式的優勢在於,整合養老和醫療兩方面的資源,為老年人持續提供服務,在一定程度上省去了老年人頻繁往返於醫院和養老機構的麻煩,還能緩解醫療資源緊張的問題,提高醫院床位周轉率。不論是安養或是養生,最終一定要走到「醫養結合」,且在政策面與政府制度上要有連結,但要有效能的推展醫養制度,政府衛生及社服主管單位必須要結合,為符合國際趨勢,台灣成立衛福部正是此意,是應對老齡化,增進家庭福祉的惠民舉措,但如何率先構建起覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡;建立符合國情的醫養結合體制機制,推出可持續、可複製的體制機制,和創新醫養結合管理機制、服務模式及創新成果,是衛福部醫養結合重要工作。

根據經建會預測,二○一七年台灣將有超過三百萬的老年人口,二○二五年全台百分之二十都是老人,邁入「超高齡社會」;二○六○年六十五歲以上人口更將高達百分之四十二。到二○五一年,平均七十五歲以上的老年人將佔總老年人口數的百分之五十三·八;未來,六十五歲只能稱為「年輕老人」。環繞著「老」而生的「銀色經濟」、「銀色海嘯」將成為全球趨勢。這股席捲全球的高齡化風暴迫在眉睫,無人能置身事外,退休、老化、老年的身心靈照護課題已成為全民最嚴峻及重要議題。

在少子化家庭結構改變下,原有家庭成員相互支援的照護功能明顯降低,有照護需求者未來將不易再從家庭中取得合適的照護服務,此時,如何彌補家庭成員的缺額又要滿足老人社會需求,專業的老人安養照顧機構是否可能逐漸取代傳統家庭的角色,是一大醫療及社會議題。在台灣已有九百多家養老院或安養機構,其中百分之九十七有醫療照護者均已額滿,在澳洲昆士蘭也曾有企業嘗試將醫養分開,但面臨的是純安養均有低入住率的問題。台灣應引以為鑑,醫養結合是國際趨勢,成功的老人安養照護服務,必須有醫療體系配合及支援系統的長期照護中心,諸多實證發現民眾對醫療院所經營的老人安養機構信任度也較高。

在未來十年,最具投資價值的產業中,除了物聯網、智慧製造、新能源、新材料、新技術等熱點領域,健康養老更是重點,其涵蓋面包括醫療服務、生命技術與生命科學、醫療器械、與物聯網結合的智慧醫療,以及養老產業各領域。我們應該問新政府在高齡化社會到來之際,如何讓台灣人民能活躍老化,在長照二·○版中是否有醫養結合的長照機構存在空間,以及醫養結合的長照機構又該提供哪些優質照護,才能滿足人民需求?


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(轉貼)全球人壽:定期檢視家庭保單 照護全方位
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全球人壽:定期檢視家庭保單 照護全方位

2016-08-30 10:26:51 經濟日報 賴俊明

隨著開學季到來,家庭保單也該定期檢視。根據行政院主計總處「家庭收支調查」最新數據,104年家庭組織型態中,核心家庭(僅父母與子女二代同住)仍居各型態之首,占35%,第二名則是三代家庭14.27%,不到核心家庭戶數的一半,全球人壽提醒民眾,核心家庭的父母角色,多是三明治族群,肩擔甜蜜負擔的同時,家庭保障更不能忽略。

全球人壽指出,子女若還是在學身份,子女的保險考量就必須特別強化醫療險的規劃,而對於子女處於學齡前教育、基礎教育乃至高等教育等各個不同階段的規劃也有所差異。

學齡前的子女:學齡前教育的幼兒時期最怕急性蕁麻疹、腸病毒等具強烈攻擊性的疾病,嚴重者甚至需要住院治療,同步衍生相關的住院醫療費用,此時保單規劃上,住院醫療險如日額給付型與實支實付型醫療險皆不能少。且幼兒住院往往需要父母親至少一方親自照護,時下多是雙薪家庭,自然也會對薪資收入有所影響。全球人壽行銷長鄭中安表示,目前健保新制DRGs上路,雖然住院天數減少,但因為醫療費用日益攀升,自行負擔的部分可能也會隨之增加,建議實支實付住院醫療費用額度至少應以5萬元為基本盤,並運用這階段年齡低的優勢加強子女的醫療保障。

求學中的子女:進入國小階段後,兒童抵抗力逐漸增強,此時,雖然面對疾病來襲已較具抵抗能力,但卻不能忽略在戶外運動時,可能容易造成身體的損傷。因此,意外傷害的住院日額型及實支實付型醫療險商品,因為保障範圍包含手術及骨折等保障,可以做為檢視這個階段子女保單時進行調整的部分。國高中及至大學階段,生活的活動範圍更為廣闊,此時,由於年齡也開始來到15歲以上,意外險保額的增加也是重點之一,建議意外險額度可以同步進行檢視,方能為青少年時期容易發生意外事故做好充分防護。

除了住院醫療險或主約商品搭配一年期醫療附約及意外險的配置外,面臨如癌症等重大疾病時,也會衍生出大筆醫療費用與漫長的治療期,而癌症險或重大疾病險的保險金給付可以做為罹病時的治療費用。鄭中安補充說明,一次性給付保險金性質的癌症險或重大疾病險可以做為不幸罹病時家庭的緊急周轉金。特別的是,由於此時年齡尚輕,保費相較成年後低廉許多,父母親可以進行檢視並為子女增加配置。

核心家庭的父母:核心家庭的父母親是家中生計來源與照顧者角色,無論雙薪或單薪家庭,保單的檢視都不能忽視。首先,壽險保障的額度必須檢視,可視父母親的收入狀況進行配置,收入較高者擔負家計責任較重,壽險保障需求相對較高。再者,應準備多少壽險保障額度,則視年度家庭收支情況與距離子女自立前尚需要多少年度,以此概算出一個總額,再以此總額為基準,檢視壽險保障是否充分。最後再依家庭預算許可,透過終身壽險、定期壽險及意外險等來進行補足。

若母親選擇在家照顧子女,更必須有健康體魄成為家庭後盾,加強自身的醫療保障應為首要考量,其次則是需考慮夫妻雙方未來可能面臨的長期照護需求,因此醫療險及(類)長照險都是可以協助母親補齊醫療、照護及被照護的保障缺口。

鄭中安進一步說明,家中收入來源者與家庭主要照顧者,在規劃壽險保障時,部分的保障配置可以透過兼具保障及退休的商品來進行規劃,在滿足家庭重大責任之餘,也可以為自己及另一半準備退休時的第一桶金。

此外,對於醫療及照護需求的規劃,則可以透過醫療險附約及(類)長照險來進行規劃。鄭中安強調,投保任何保險商品時,除了應依自身的需求來規劃保障缺口外,同時也要在家庭預算許可範圍內,選擇最適合的方案來投保。

協助掌握治療關鍵 桃市啟動「國際失智症月」系列活動

記者葉志成/桃園報導  2016-08-30 17:24

桃園市長鄭文燦啟動國際失智症月系列活動,讓市民認識失智症,主動關懷親友,進而早期發現診斷。

桃園雖然是六都中最年輕之都,但人口結構仍急速老化,依台灣失智症協會公布國內65歲以上長者的失智症盛行率8.09%,換算後桃園市約有1萬7,067名長者罹患失智症。桃園市府衛生局今天啟動「桃園市國際失智症月」系列活動,除加強宣導、防治與照護,還有舞台劇、電影、競答比賽等活動供民眾免費參加。

桃園市長鄭文燦30日啟動「用愛守護 憶起幸福」桃園市國際失智症月系列活動,活動包括「我愛阿嬤妮失智防治舞台劇」、「與愛同行 記憶久久健走活動」、「有智難忘懷舊歌曲益智競答比賽」、「失智症個案專業人員訓練課程」、以及「國際失智症月電影院」等,希望讓桃園市民認識失智症,主動關懷親友,進而早期發現診斷,掌握治療關鍵時刻,延緩失智惡化。

桃園市長鄭文燦啟動國際失智症月系列活動,讓市民認識失智症,主動關懷親友,進而早期發現診斷。

記者會上也邀請失智症患者家屬分享照護心路歷程。吳小姐說,印象中父親身體健康從未生過大病,剛開始以為父親的健忘,是因為生活壓力或是正常老化現象,加上父親不願意就診,只好抱著順其自然的態度;直到有一天,父親騎機車外出迷路,在路上發生事故,被帶到派出所,警察先生無法從父親口中得知任何訊息,加上父親不肯脫安全帽,只好通知車主,當時父親已經滿臉鮮血、失神不語,經檢查才知道父親已經罹患失智症。吳小姐呼籲民眾應多關心長者,儘早發現治療,才能延緩失智的情況。

衛生局局長蔡紫君指出,失智症家屬照顧非常辛苦,可善用桃園市喘息服務,市府補助由專業人員暫時協助照顧長者,讓照顧者稍作休息,家屬也可參加「失智症家屬支持團體服務」,藉由家屬分享經驗及老師教導照顧技巧,紓解照顧壓力。

蔡紫君表示,衛生局也針對失智症個案辦理「非藥物療法」,讓失智長輩透過互動,延緩退化;並提供日間照顧及長期照護服務等;另外也推動「失智症個案專業人員訓練」培養桃園長照機構內失智症照顧專業人才,提升失智照護品質,相關服務訊息,請撥打桃園市政府衛生局長期照護科專線(03)3321328或桃園市長期照護全球資訊網http//www.care.tychb.gov.tw/ 查閱相關資訊。

桃園市長鄭文燦啟動國際失智症月系列活動,讓市民認識失智症,主動關懷親友,進而早期發現診斷。

桃園市推系列失智症活動 讓您認識失智症  

▲桃園市推系列失智症活動、「我愛阿嬤妮失智防治舞台劇」(圖/桃園市政府提供)

記者楊淑媛/桃園報導

「身體向來硬朗的父親,隨著年紀增長,很多事老是忘了,家人向來不以為意,認為這是老化的正常現象,直到有一天,父親騎機車外出迷路,在路上發生事故,無法說出他是誰?…經過醫生診斷,才知道父親已經罹患失智症。」

失智症患者家屬吳小姐,30日出席於市府舉辦的「2016桃園市國際失智症月」啟動記者會,現身道出父親罹患失智症,不無 家人的輕忽有關,而感傷呼籲民眾,長輩在老化的過程中,如得到更多的溫暖和協助,以及更多環境刺激和親密互動,都可以減緩失智症的情況。

蒞會的市長鄭文燦指出, 桃園市65歲以上的老年人口佔9.9%,約有21萬名,其中失智症長者佔8%,約有1萬7,000位失智長者。國際失智症月的活動,包括:「我愛阿嬤妮失智防治舞台劇」、「與愛同行 記憶久久健走活動」、「有智難忘懷舊歌曲益智競答比賽」、「失智症個案專業人員訓練課程」及「國際失智症月電影院」等,透過一系列的活動,讓市民朋友更認識失智症。

衛生局局長蔡紫君指出,該局也針對失智症個案辦理「非藥物療法」,讓失智長輩透過互動,延緩退化;並提供日間照顧及長期照護服務等;另外也推動「失智症個案專業人員訓練」培養桃園長照機構內失智症照顧專業人才,提升失智照護品質,相關服務訊息,請撥打桃園市政府衛生局長期照護科專線(03)3321328。

▲▼桃園市推系列失智症活動、讓市民認識失智症。(圖/桃園市政府提供)

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長照客製化 中保無限+ 打造樂齡島

長照客製化 中保無限+ 打造樂齡島
為因應台灣長期照護的龐大市場需求,中保無限+在今年5月正式啟動樂齡服務,主打食、醫、住、行、娛樂一次到位。(中保無限+提供)

「長照十年2.0計畫」是蔡英文總統上任後最重視的政策之一,每年編列2、300億元的預算,希冀將台灣打造成樂齡島,外界也推估長照相關產業商機將達3兆元,讓許多業者競相投入,但立保保全董事長高昌雄認為,長照產業已非新興產業,因此,如何針對客戶個人提供專屬客製化服務,才是長照產業未來的關鍵及趨勢。

高齡社會 亟需關懷

根據國發會最新數據顯示,台灣65歲以上老年人口,在1993年占總人口比率超過7%,讓台灣邁入「高齡化社會」,2018年將超過14%成為「高齡社會」,2025年將再超過20%就變成「超高齡社會」。

2018年台灣將邁入高齡社會,10年內將有高達72萬人有長期照護需求,但衛生福利部的「長照十年2.0計畫」僅能照顧約8萬人,剩下的64萬待服務的樂齡族群該何去何從?成為現代人最頭痛的問題。

56歲陳先生的父親因多重疾病以致行動不便,家中為了照顧年邁父親還特地聘用外勞照顧,但因需定期帶父親回診,平均至少2周至1個月得用車一次,之前用其他接送公司,卻需一周前叫車,倘若臨時需要用車,只能望電話興嘆。

食醫住行 一次到位

相較之下,中保無限+配合度高,除了可前一天叫車,且考量到使用者出門會有多人同行的需求,車子既寬敞又舒適,讓陳先生不再覺得帶父親看病很麻煩,且萬一無法請假親自陪同老父親看診,也可以找臨時照護(護理師及社工)協助,讓中保無限+儼然成為現代人最重要的照護夥伴。

高昌雄指出,為因應台灣長期照護的龐大市場需求,中保無限+在今年5月正式啟動樂齡服務,首波目標對象先鎖定原本的20萬名會員,主打食、醫、住、行、娛樂一次到位,含接送服務、樂齡旅遊、健康照護、樂齡飲食,讓樂齡族不再頭痛、煩惱。

心靈照護 即時諮詢

這項服務推出後,每個月至少都有200多通非會員的諮詢、預約電話,顯示這是極為重要的服務。「心靈照護也是我們重視的一環。」高昌雄說,公司提供24小時專業客服中心,提供即時諮詢等貼心服務,讓老人家無論何時都能得到最迅速、溫暖的關懷。

「台灣長照產業該怎麼走,有待政府領航。」高昌雄表示,長照產業除了業者應該努力外,政府也要帶領業者走向對的方向,只要走對了,台灣的每位長者才能跟著有尊嚴又幸福。

中鼎攜手日商 興建養生村

因應高齡化社會來臨,老人商機龐大,國內最大統包營造廠中鼎工程(9933)集團,在與與日本長期照護事業MCS公司合作後,中鼎指出,預估初期將投入台幣數十億元,營運策略會在台灣北部地區,找地、進行開發興建養生村的方式經營。

中鼎集團透過旗下子公司萬鼎工程,上周與日本長期照護事業有豐富經驗與實績MCS公司(Medical Care Service Company Inc.)簽署合作備忘錄。

萬鼎工程成立於1988年,為中鼎集團關係企業,專長於土木建築技術及營造服務,為兼具設計與施工能力的專業統包商。

中鼎指出,萬鼎對銀髮事業機構所需的土地開發與建築興建,具有專業優勢。有鑑於台灣人口快速老化,失能老人長期照護需求增加,萬鼎在2013年就開始籌畫長期照護事業的開發,並積極尋求合作夥伴,拓展相關業務。

中鼎指出,萬鼎發展「銀髮長照」,預估初期投入台幣數十億元。經營策略傾向開發養生村方向進行,未來集團養生村長照事業,客戶群將鎖定中高階客戶。

關懷失智者 《我愛阿嬤妮》逗趣登場

2016-08-26  11:54

〔記者許展溢/苗栗報導〕苗栗縣政府長期照護管理中心與天主教失智老人、天主教單國璽基金會,今天上午共同在頭份市公所中山堂舉辦《我愛阿嬤妮》公益舞台劇,帶領民眾認識失智症及預防;縣長徐耀昌到場表示,希望藉由此展演,一同關心身邊失智長者。

  • 舞台上生動演出,讓台下的觀眾開心大笑。(記者許展溢攝)

    舞台上生動演出,讓台下的觀眾開心大笑。(記者許展溢攝)

  • 縣長徐耀昌、頭份市長徐定禎一起在台下觀賞演出。(記者許展溢攝)

    縣長徐耀昌、頭份市長徐定禎一起在台下觀賞演出。(記者許展溢攝)

天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示,關懷失智長者舞台劇已是第四年舉辦,透過六藝劇團的動人、活潑的戲劇表演,讓大家了解什麼是失智症,也希望民眾能多陪伴、關心家中的失智者。

徐耀昌、頭份市徐定禎及為恭紀念醫院副院長黃照等人,也與建國幼稚園、真正托兒所、名人幼稚園小朋友們及多位長輩們一同觀賞演出,台上生動的演出,讓台下的他們開心大笑。

縣府長期照護管理中心主任謝美倫說,縣內老人數有約八萬名,失智者就有六千多位,希望透過戲劇呈現,讓民眾了解家中長輩如出現失智現象可以提早就醫。

徐耀昌說,年長者的關懷與照護相當重要,一旦失智會影響整個家庭,因此縣府結合產官學成立長期照護推動委員會,建置失智症網絡、失智型日間照顧中心等,讓失智者皆能有妥善的照護,也希望大家能關心身旁的失智者。

照護工作地位不高 台青就業意願低

照護工作地位不高 台青就業意願低
義守大學全國首創「長期照護原住民專班」,有近1/4學子來自原鄉部落。(本報系資料照片)
照護工作地位不高 台青就業意願低
雙連安養中心執行長蔡芳文。(本報系資料照片)

瞄準高齡化社會,台灣大專院校於近20年積極設立養老或長照系所。但因薪水低,且社會普遍認為照顧服務員為層級較低的工作;再加上官方政策宣傳不足,工作強度高,難吸引青年學子投入銀髮照護產業。

雙連安養中心執行長蔡芳文表示,台灣發展老齡長照產業的歷史長達30年,早在1985年,當時的衛生署推動「醫療保健計畫」第一期階段,便將中老年疾病防治及長照政策納入;2002年公布的「社會福利願景」,與2008年推出的「長照十年計畫」,更將長照轉為居家式、社區式服務。此外,政府也推出證照培訓,只要完成90小時課程,結訓後便能取得由衛福部頒發的「照顧服務員」證書。

歷經長時間發展,體制已臻完善,但從事長照工作的青年學子仍不多。蔡芳文認為,「主因出在行銷不足!」社會理解老人照護,仍停留在傳統觀念,「一般人認為,只能在這行看到終老病死」。由於缺乏官方正向宣導,導致社會看待長照工作,仍持有偏見。

蔡芳文進一步指出,伴隨《長期照顧服務法》三讀通過,政府對於相關工作的保障,應更完善。

除應對長照人員的勞動條件、升遷管道,訂立出更清楚的規範,他也呼籲官方機構,善加運用媒體平台,進行廣告宣傳,讓社會了解長照工作不只限於擔任老人安養範疇;並開發銀髮族群的醫療或生活輔助器具、開拓長照事業其他通路,或從事居家照顧服務等工作,也可列為就業選擇。(系列四之一)

長照不能靠遺產及贈與稅

2008年「行政院賦稅改革委員會」通過大幅調高遺產及贈與稅免稅金額,且將原本10級累進、最高稅率50%的稅率結構,改為一體適用10%單一比率的方案,2009年1月21日完成修法。修法期間紛擾不斷,委員會僅有的兩位最高顧問──朱敬一教授與筆者陳聽安聯袂辭去職務,副召集人曾巨威教授憤而走上街頭。這項公認的錯誤政策一錯就8年。

總統大選前,長期照護的議題登上了檯面,民進黨智庫搬出了以遺產及贈與稅的調高做為長照財源之一的想法;而同時間,前財政部長張盛和早已「靜靜」地將遺贈稅法的修法委請現任主計長朱澤民規畫。這份《我國遺產及贈與稅稅制檢討》也列入了新舊任財政部長的交接清單中。

透過這份報告,得以一窺2009年修法的倒行逆施。首先,若將遺產視為繼承人或受遺贈人的所得,則租稅負擔相較於綜合所得稅的一般所得為輕;且遺產稅累進課稅程度,就十分位數中遺產總額最高的第九、十分位租稅負擔的變化來看,大不及綜所稅。這對長久以來,希冀遺贈稅可補充所得稅「量能課稅」不足的論點,何等諷刺。

其次,2009年改為單一比例課稅後,遺產稅有稅案件之平均有效稅率於修法前,由2001至2008年間的5.13%,下跌至修法後2009至2014年的3.52%,下跌幅度超過3成。須知,遺產稅毫無疑問是為「富人稅」,減稅利益當然全屬富人們。

最讓人遺憾的是,2009年改為單一比例課稅後,以十分位數來看,造成遺產總額較低之前50%的租稅負擔竟然增加,而遺產總額較高之後50%的租稅負擔反而下跌的反累進情形,造成明顯的「劫小富濟大富」,甚為荒謬。

就目前報載的政府修法方向來看,提高贈與稅免稅額及增設稅率級距改為累進課稅,與研究報告建議一致。不過目前財政部雖已有解釋令防堵一部分以「本金自益、孳息他益」信託避稅的情形,但終究未畢其功,此研究報告中提出了可行的建言,還盼財政部正視。

讓人興嗟的是,遺產及贈與稅的修法竟是與長照系統的建立掛勾,「見兔顧犬」雖然美意略失,但難說沒有「水到渠成」之妙。不過我們必須提醒行政部門的是:提高遺贈稅稅率本應是平均財富及促進機會均等所當為,不宜與長照財源掛勾,且根據2009年稅率調降、稅收並未明顯減少的經驗,現在調高稅率,實不宜樂觀期待稅收會大幅增加。 退而言之,若稅收增加,由於遺贈稅為共分性質的國稅,在直轄市一半稅收屬市、在縣及市8成稅收屬鄉(鎮、市)及市,還剩多少可用做中央長期照護的財源,令人懷疑。(作者陳聽安為國立政治大學名譽教授,陳國樑為國立政治大學財政系副教授)

我愛阿嬤妮 關懷失智

台灣新生報 2016/08/27 00:00(1天前)
苗栗縣政府長期照護管理中心與天主教失智老人基金會、天主教單國璽基金會共同辦理的「二○一六我愛阿嬤妮」公益舞台劇二十六日上午在頭份市中山堂歡樂登場。

「二○一六我愛阿嬤妮」公益舞台劇,由六藝劇團演出,利用輕鬆詼諧的表演方式演譯出失智症十大警訊動畫《阿嬤妮》,現場邀請縣長徐耀昌、立法委員陳超明夫人吳麗利、頭份市長徐定禎、縣議員廖英利、縣議員陳光軒等人到場觀賞。

長期照護中心主任謝美倫表示,六藝劇團連續四年來苗栗演出失智老人劇場,今年更是全國十個縣市中第一個演出縣市,藉由寓教於樂的方式,讓民眾關懷身邊失智患者。

醫材改良+遠距照護 迎戰高齡海嘯

醫材改良+遠距照護 迎戰高齡海嘯
銀髮族暨健康照護產業高峰會27日舉行,台灣生物產業發展協會理事長李鍾熙(左起)、科技部次長裘正健,與商發院商業發展與政策研究所所長黃兆仁合影。圖/鄧博仁

台灣銀髮族暨健康照護產業高峰會27日於中華經濟研究院舉行,科技部政務次長裘正健與台灣生物產業發展協會理事長李鍾熙出席致詞。會中兩人皆表示,科技發展將有利於健康照護產業發展,透過醫材技術提升、結合遠距照護服務等方式,解決日益嚴重的高齡化問題。

裘正健指出,新政府所推動的「五加二」產業中,生技醫療、綠能科技、智慧機械等項目皆和未來長期照護與高齡人口福祉推動相關;而科技部科學研究發展司,也將於明年推動高齡者健康照護與疾病診斷治療的專題研究。裘正健表示,透過科技發展、社會福利制度等的共構,才能解決高齡化社會衍生出的問題。

他期盼未來藉由物聯網、大數據等相關科技發展,醫材技術將提升到新的領域,如未來高齡人口只需在家中就可接受診斷,而防止跌倒等意外的醫材也能讓老人在家中更安全。

李鍾熙則指出,政府推動長照議題已久,但10多年來該領域的進展相當有限。他認為,健康照護產業應公私部門密切合作,否則很難成功。此外,對於照護產業人力供應與訓練的不足,李鍾熙認為可透過科技的輔助去解決困境,李鍾熙相信,若這兩大面項都能妥善解決與發展,台灣的健康照護產業有機會在國際間占有一席之地。



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照護基金啟動 警政署長陳國恩南下慰問癱瘓員警傅國禎

▲警政署長陳國恩,探視在執勤時因腦溢血病發中風癱瘓,因而退休的前台南市警局警員傅國禎,致送安置就養補助費。(圖/警方提供)

記者林悅/南市報導

警政署長陳國恩於25日上午南下台南探視在執勤時,因腦溢血病發中風癱瘓而退休的前台南市警局警員傅國禎,致送今年8月至12月安置就養補助費12萬5千元,並指示台南市警局繼續給與關懷及協助。

有鑑於警察工作為24小時、不分晝夜於第一線執勤,長期處於高風險及高壓力情境中,除意外事故發生率明顯較一般公務人員為高外,發生心血管疾病致失能者,亦多有所聞,現行警察照護制度,雖已就「執行勤務中遭受暴力或意外危害,致全殘廢(全失能)、半殘廢(半失能)者」納入照護對象,惟其他因病或非屬執行勤務中遭受暴力或意外危害者,並非上揭照護對象,常造成員警個人及家庭沈重負擔。

中華民國警察之友總會理事長郭台強及最高顧問葉國一基於社會公益、關懷警察,乃發起成立「公益信託警察醫療及照護基金」,並於105年8月11日獲內政部同意設立,即由該基金諮詢委員會核定發給新北市警察局警員陳昭宏、張家逢、前巡佐顏燄祥、台南市警察局前警員傅國禎及雲林縣警察局前警員劉耀仁等5人慰助金(補助費)。

其中傅國禎由署長陳國恩專程南下致送慰問金,另陳員等4人由警政署駐區督察會同服務機關首長代表署長慰問、關懷之意。另為照護因公受傷、失能或死亡員警,並已研擬醫療照護、安置就養或死亡濟助等相關補助費申請要點,近期將函請各警察機關(構)、學校符合資格人員提出申請,擴大照護範圍。

據了解,台南市警局警員傅國禎,係於99年2月13日擔服值班勤務時,在值班台前忽然不支倒地,送醫急救後,斷層掃描為腦溢血病發中風,經緊急實施開顱手術,清除腦部血塊,手術後仍右半身癱瘓,喪失言語及行為能力,需他人長期照護,因腦溢血致全失能,而於101年2月2日因不堪勝任職務命令退休。

傅員無婚姻,母親年邁已近80歲,另其胞弟因長期照顧母親及傅員,無固定工作,僅接臨時性工作,一家三口依靠傅員每月4萬多元之退休金勉強度日,其位於台南市東區住家之老舊公寓,又遭逢105年台南地震而受損,家中經濟陷入困境。

陳國恩特別於25日上午南下前往探視傅員,致送105年8月至12月安置就養補助費12萬5千元,並指示該局繼續給與關懷及協助。陳國恩表示,對於因公傷殘、死亡員警,警政署一定會提供最大的照顧與協助,讓所有警察人員能勇於任事、無後顧之憂,致力警察工作,並且對於社會各界給與警察同仁支持,表達由衷感謝。

癱警獲照護補助金 家人泣:不相信署長真的來了!

2016-08-25  11:38

〔記者王俊忠/台南報導〕由民間在今年8月中旬成立的公益信託警察醫療及照護基金,今天正式啟動,警政署長陳國恩親帶第一筆照護補助金南下探慰6年前中風失能的南市一分局退休警員傅國禎。傅員與老母、胞弟見陳署長到訪激動地泣不成聲;傅員胞弟更說:「不相信陳署長真的來了!」

  • 警政署長陳國恩(右蹲者)鼓勵癱警傅國禎(中坐者)一定要加油堅強!(記者王俊忠攝)

    警政署長陳國恩(右蹲者)鼓勵癱警傅國禎(中坐者)一定要加油堅強!(記者王俊忠攝)

南市警局表示,中華民國警察之友總會理事長郭台強與最高顧問葉國一基於社會公益、關懷警察,發起由民間成立警察醫療及照護基金,8月11日獲內政部同意設立,目前基金約有1億多元,成立後即由基金諮詢委員會核定發給新北市警員陳昭宏、張家逢、前巡佐顏燄祥、南市前警員傅國禎與雲林縣前警員劉耀仁等5人照顧補助金。

陳國恩與南市警局說明,過去政府對員警執勤遭受暴力或意外危害致全失能或半失能,有因公撫卹照護制度,其他因病或非執勤遭受暴力者,未能列入撫卹照護,對員警與家庭是沈重負擔,這個民間成立的警察照護基金能補政府撫卹的不足。

已被命令退休的傅國禎是99年2月間在值班台值班時突然倒地中風,頭部開刀後右半身癱瘓、失去言語與行為能力,全靠近80歲老母與打臨時工的胞弟照料,一家3口依靠傅員每月4萬多元退休金勉強度日,其位在南市東區長東街內住處又因206地震受損,家計陷入困境。

今上午,陳國恩帶著今年8月到12月的12萬5千元照護金南下慰問傅員,陳國恩不斷勉勵傅員與其老母、胞弟要加油、堅強。傅員胞弟泣說,日前一分局長官有先說陳署長會到家慰訪,他還不相信,沒想到陳署長真的來了!很感謝署長與南市警局。

陳國恩說,全國1年約有800位員警受傷送醫,目前有270位像傅員這樣需他人長期照護的員警,這筆照護補助金能讓受傷員警的家人沒有後顧之憂照顧傷警,未來計劃與各地醫院策略聯盟成立警安門診,強化對傷警醫療品質;對於目前全國11%多的缺警率,去年退休潮達高峰,今年會開始反轉,且增加警察學生招募,預計5年內能解決缺警問題。

市警局表示,傅員照護補助金1個月是2萬5000元,在基金正常運作下會按時補助傅員。

首筆照護金 陳國恩親送中風警

首筆照護金 陳國恩親送中風警
警政署長陳國恩(前排右)25日到台南探視中風退休的警員傅國禎(中)。(黃文博攝)

「公益信託警察醫療及照護基金」25日正式啟動,警政署長陳國恩隨即帶著首筆照護補助金12萬5000元,在台南市警局長黃宗仁的陪同下,到台南探視6年前在上班時中風失能的退休警員傅國禎,家屬喜極而泣地說,「不相信署長真的來了!」

中華民國警察之友總會理事長郭台強與最高顧問葉國一發起成立警察醫療及照護基金,內政部8月11日同意設立,基金有1億多元,除傅國禎以外,已核定發給新北市3名警員和1名前巡、與雲林縣1名前警員等5人照顧補助金。

昨天正式啟動,陳國恩即到台南探視傅國禎。他說,政府過去對員警執勤遭受暴力或意外危害致全失能或半失能,有因公撫卹照護制度,但因病或非執勤受暴力者,未能列入撫卹照護,民間成立照護基金,就是在補政府撫卹不足。

傅國禎是2010年2月在值班台突然中風倒地,頭部開刀後,失去言語與行為能力,靠近80歲老母與臨時工胞弟照料,一家3口靠傅退休金勉強度日,住處又因206地震受損,家計陷入困境。陳國恩昨日慰問時,不斷地勉勵傅與其老母、胞弟要加油。

陳國恩說,全國1年約800名員警受傷,目前有279人像傅國禎這樣需長期照護的退休員警,這筆照護補助金能讓受傷員警的家人沒有後顧之憂,未來會與各地醫院策略聯盟成立警安門診,強化對傷警醫療品質。

  • 警政署照護基金正式啟動 署長陳國恩親訪慰問癱瘓警

  • 台灣好新聞/記者鄭永德/台南報導-

中華民國警察之友總會發起成立「公益信託警察醫療及照護基金」,核定發給臺南市警察局前警員傅國禎等5人慰助金(補助費),25日警政署長陳國恩專程南下在局長黃宗仁、第一分局分局長張樹德陪同下致送警員傅國禎慰問金,署長陳國恩表示,對於因公傷殘、死亡員警,警政署一定會提供最大的照顧與協助,讓所有警察人員能勇於任事、無後顧之憂,致力警察工作,並且對於社會各界給與警察同仁支持,表達由衷感謝。

署長陳國恩表示,警察工作為24小時、不分晝夜於第一線執勤,長期處於高風險及高壓力情境中,除意外事故發生率明顯較一般公務人員為高外,發生心血管疾病致失能者,亦多有所聞,現行警察照護制度,雖已就「執行勤務中遭受暴力或意外危害,致全殘廢(全失能)、半殘廢(半失能)者」納入照護對象,惟其他因病或非屬執行勤務中遭受暴力或意外危害者,並非上揭照護對象,常造成員警個人及家庭沈重負擔。

中華民國警察之友總會理事長郭台強及最高顧問葉國一基於社會公益、關懷警察,乃發起成立「公益信託警察醫療及照護基金」,並於105年8月11日獲內政部同意設立,旋即由該基金諮詢委員會核定發給新北市政府警察局警員陳昭宏、張家逢、前巡佐顏燄祥、臺南市政府警察局前警員傅國禎及雲林縣警察局前警員劉耀仁等5人慰助金(補助費)。

第一分局分局長張樹德指出,警員傅國禎係於99年2月13日擔服值班勤務時在值班台前忽然不支倒地,送醫急救後,斷層掃描為腦溢血病發中風,經緊急實施開顱手術,清除腦部血塊,手術後仍右半身癱瘓,喪失言語及行為能力,需他人長期照護,因腦溢血致全失能,復於101年2月2日因不堪勝任職務命令退休。傅員無婚姻,母親年邁已近80歲,另其胞弟因長期照顧母親及傅員,無固定工作,僅接臨時性工作,一家三口依靠傅員每月4萬多元之退休金勉強度日,其位於臺南市東區住家之老舊公寓,又遭逢105年臺南地震而受損,家中經濟陷入困境。署長陳國恩特別於8月25日上午南下前往探視傅員,致送105年8月至12月安置就養補助費12萬5千元,並指示該局繼續給與關懷及協助。 

中鼎長照與日本MCS集團合作 將自建養生村

因應高齡化社會來臨,老人商機龐大,國內最大統包營造廠中鼎工程(9933)集團,在與日本長期照護事業MCS公司合作後,中鼎指出,預估初期將投入台幣數十億元,營運策略會在台灣北部地區,找地、進行開發興建養生村的方式經營。

中鼎集團是透過旗下子公司萬鼎工程,上周與日本在長期照護事業有豐富經驗與實績的MCS公司(Medical Care Service Company Inc.)簽署合作備忘錄。

萬鼎工程成立於1988年,為中鼎集團關係企業,專長於土木建築技術及營造服務,為兼具設計與施工能力的專業統包商。

中鼎指出,萬鼎對銀髮事業機構所需的土地開發與建築興建,具有專業優勢。有鑑於台灣人口快速老化,失能老人長期照護需求增加,萬鼎在2013年就開始籌畫長期照護事業的開發,並積極尋求合作夥伴,拓展相關業務。

而日商MCS公司成立於1999年,隸屬以地產起家的三光集團(Sanko Soflan Holdings),目前於日本擁有超過270家長照機構,屬於綜合性的長照服務企業,自2011年起將日本長照經營模式推展至中國大陸、新加坡及馬來西亞等國。

中鼎指出,萬鼎發展「銀髮長照」,預估初期投入台幣數十億元。經營策略傾向開發養生村的方向進行,在台灣北部地區,找地、進行開發興建養生村。

未來,集團養生村長照事業,客戶群將鎖定中高階客戶市場為主。

提高遺贈稅支應長照財源? 賴正鎰:不切實際

提高遺贈稅支應長照財源? 賴正鎰:不切實際
賴正鎰。

新政府長照十年計畫2.0,打算以提高遺贈稅為財源,商總理事長賴正鎰直言,這樣財源規畫,不切實際。他強調,預估2018年台灣就將進入「高齡社會」,未來老人及失能人口一定大幅增加的前題下,當然會支持政府推動完善的長期照護制度。

但是,賴正鎰指出,台灣出口連續17黑,破金融海嘯以來最長衰退紀錄,此時提出提高遺贈稅率來支應長照財源,8成稅收由地方政府運用,中央政府僅保留2成,如何補足長照缺口。他質疑,這樣的構想並不切實際。

他說,遺贈稅是一種機會稅,財源並不穩定,攸關國人長期照護福祉的經費來源,實不應該建立在如此不穩定的基礎上。且過往不當的稅制改革,經常以失敗收場,政務官也常因此下台,對於近日民調已經低落的執政團隊,是否更應該審慎思考處理呢?

提高遺贈稅為長照 賴正鎰示警蔡政府

有關新政府長照十年計畫2.0,行政院政務委員林萬億及許璋瑤近日透露,將以提高遺產稅率上限到20%,並採級距方式處理,最慢於9月立法院開議審查預算前,會有具體完整版本出爐。全國商業總會理事長賴正鎰聞此,今天對蔡政府執政團隊提出警語。

賴正鎰表示,依內政部統計,截至民國104年底為止,我國65歲以上老人計有293萬8000多人,失能人口亦高達76萬人,加上人口老化速度驚人,預估在107年就會進入「高齡社會」。未來台灣老人及失能人口一定大幅增加,我們當然支持政府推動完善的長期照護制度。

台灣出口連續17黑,破金融海嘯以來最長衰退紀錄,就連政務委員許璋瑤日前被問及稅制改革時,他也認為現在經濟不景氣,並不是增稅的好時機。此時新政府提出提高遺贈稅率來支應長照財源,8成稅收由地方政府運用,中央政府僅保留2成,如何補足長照缺口,該構想並不切實際。

賴正鎰進一步說明,遺贈稅是一種機會稅,財源並不穩定,攸關國人長期照護福祉之經費來源實不應該建立在此不穩定基礎上。且過往不當的稅制改革,經常以失敗收場,政務官常因此下台,對於近日民調已經低落的執政團隊,是否更應該審慎思考處理呢?

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(轉貼)雙城論壇/沙海林抵台 將訪新北安養中心焚化廠
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雙城論壇/沙海林抵台 將訪新北安養中心焚化廠

http://www.cdnews.com.tw 2016-08-22 18:37:34
 新北市私立雙連安養中心執行長蔡芳文表示,將向代表上海市長來台的中共上海市委常委、統戰部長沙海林一行人,介紹台灣在長期照護與老人安養、居家照護的成果。 

 沙海林一行24日將前往新北市,預定參訪三芝區的私立雙連安養中心,和新北市八里垃圾焚化場,當天下午5時許,從松山機場搭機返回上海。 

 中央社新北市22日報導,由於沙海林身兼上海市委統戰部部長,引發獨派不滿,新北市警局也已經通令淡水、蘆洲警分局做好相關的維安工作,並在昨天前往現場勘查場地。 

 新北市府新聞局長張其強說,市長朱立倫將不會陪同,等兩項行程於上午告一段落,在時間合宜下,朱立倫會與沙海林以老朋友身分見面,也盡地主之誼,「雙方見面時間與地點,明天才會敲定」。 

 張其強表示,上海市人口有2300萬人。上海近年各區垃圾分類逐步進行,希望透過交流、互相學習與分享環境保護的重要成果。張其強說,因雙連安養中心經市府評鑑為優等,參訪團預計瞭解台灣的長照制度與老人安養設施。 

 新北市府社會局表示,希望雙連安養中心透過管道溝通,讓參訪過程順利。市府預計由副市長陪同參訪,社會局專門委員林坤宗、老人福利科長林妏燕將陪同參訪雙連安養中心。 

 蔡芳文說,參訪時間只有40分鐘,除文字說明手冊,也會介紹安養長者與養護長者的照顧、失能與失智照護、社區安養、居家養護等長期照護成果,及首創全國第一所位於安養中心的松年大學。 

 尤其,一些由雙連安養中心自行開發的老人專用沙發、預防跌倒臥床、防止褥瘡設施等,都會介紹,並帶貴賓參訪相關設施。 

 另外,八里垃圾焚化廠廠長江俊卿表示,「比沙海林更高階的官員都參訪過焚化廠」,會以平常心看待與介紹,並播放影片介紹焚化廠,若時間許可,也將帶領參觀焚化設備。(閻適宜編)
【中央網路報】

104年衛生機關考核 高市績效勇奪6都第1

記者潘姿瑛/高雄報導  2016-08-23 17:49

▲104年地方衛生機關業務考評各縣市評核成績,高雄市勇奪六都第一名。(圖/記者潘姿瑛攝)

衛生福利部日前公布104年地方衛生機關業務考評各縣市評核成績,高雄市績效斐然,勇奪六都第一名,全國第二名(僅次嘉義縣),衛生福利部於105年第2次全國衛政及社政首長聯繫會議公開頒獎。

衛生福利部地方衛生機關業務考評項目,涵蓋醫政、長期照護、心理及口腔健康、食品藥物、防疫、保健、衛教推動等7大類業務;高雄市政府衛生局在各類業務評比皆獲佳績,其中醫政、長期照護、心理及口腔健康等3類業務更獲評滿分。

高雄市政府衛生局在市政滿意度5星市長陳菊的領導下,一路守護市民走過八一石化氣爆陰霾、挺過食安風暴危機、奮抗傳染病疫情的流行,更在全國衛生機關業務考評舞出亮眼佳績;衛生局黃志中局長表示衛生局團隊將秉持精益求精的精神,以用心、細心、貼心的態度,繼續提供市民適時、適所、適切的健康服務,永續為市民健康努力打拼,讓大高雄向「幸福宜居城市」再邁進。

花蓮市長補選倒數三天-張:打造健康城市

花蓮市長補選倒數3天-張:打造健康城市
立委蕭美琴帶領民進黨籍議員,陪著張美慧掃街拜票。(張祈攝)

民進黨市長候選人張美慧表示,花蓮市65歲以上人口數占全市人口的13%,加上少子化因素,人口結構面臨高齡化,顯示需要照護的長輩與家庭照護者越來越多。她提出「健康城市」政策主軸,將中央政策與地方執行相互配合推行,打造花蓮市成為能安心生育、安心工作、安心養老的友善城市。

張美慧指出,「健康城市」主軸中,以生態、安全、友善環境、社會照顧等4個層面形塑強化花蓮市的健康品牌。其中,社會照顧層面中,長期照護為重要一環,她將延續前市長田智宣施政基礎,並融入健康城市政見,多面向推動相關政策,打造宜居、幸福城市。

她強調,開心、健康的生活才會有健康的身心靈,因此,將擴大設置福氣站與關懷據點,並強化里辦公處功能,成為社區長照尖兵;課程部分走向活潑多元,導入義剪、義診或健康醫療、有趣好玩的課程,鼓勵長輩走出來多和同輩、社區接觸,享受快樂健康的老年生活。

此外,還要建立社區健康照護團隊,引進政府及地方醫療資源、增加職能或復健器材,以及增加職能治療師駐點協助,向前銜接預防保健、向後發展在宅臨終安寧照顧,提供最在地、最即時、最便利的醫療服務。

對於照服員不足問題,張美慧表示,以輔導社區內有能力的中高齡者、外籍配偶,提供照護相關訓練課程,來補強照顧服務能量。對被照顧的長輩來說,照顧服務員就像自己的親人,如發展的好,不但可以提升照顧的品質,更能提升在地就業機會。

衝刺長照 食、醫、住、行、娛樂統統包

2016-08-24 03:03 聯合報 記者吳雨潔/台北報導

「中保無限+」結合物聯網技術,首推接送服務。 圖/中保無限+提供

「中保無限+」結合物聯網技術,首推接送服務。 圖/中保無限+提供

台灣預計兩年後邁入高齡社會,蔡英文總統在競選期間即提出新「建構長期照顧體系十年計畫」(簡稱長照十年2.0版),期待打造一個「付得起、用得上、溫馨而人性」的長照服務體系。立保保全董事長高昌雄表示,「長照不是新興行業,但台灣還有很長的路要走。」

國發會周一(廿二日)發布「中華民國人口推估」報告指出,台灣呈現少子高齡化趨勢,預估兩年後、二○一八年邁入高齡社會;十年後、即二○二六年,將成為超高齡社會。

十年內 72萬人有需求

台灣預計兩年後邁入高齡社會,蔡英文總統在競選期間即提出新「建構長期照顧體系十年計...

台灣預計兩年後邁入高齡社會,蔡英文總統在競選期間即提出新「建構長期照顧體系十年計畫」(簡稱長照十年2.0版),期待打造一個「付得起、用得上、溫馨而人性」的長照服務體系。立保保全董事長高昌雄(圖)表示,「長照不是新興行業,但台灣還有很長的路要走。」 圖,記者陳立凱攝影

中保無限+執行長林建涵指出,根據國發會預測,台灣十年內,將有七十二萬人有長期照護需求,但衛福部「長照十年計畫」僅能照顧約八萬人。

高昌雄說,照護產業有不少業者競逐,不是近年才開始的新興行業,但都只是各自獨立的服務。如何將各種需求包括接送、醫療、陪伴等連結成一個「生態圈」,將是長照接下來的重要趨勢。

中興保全集團 大出擊

鎖定待服務的族群,中興保全集團整合旗下共卅五家企業與十大事業領域,成立的「中保無限+」平台,包括復興空廚、立保保全、龍騰旅遊等,主攻「食、醫、住、行、娛樂」等客製化服務,同時設立廿四小時客服中心的即時諮詢。

該服務在今年五月啟動,初步先從中興保全現有的廿萬會員戶開始,再向外延伸到一般客戶。中保無限+首推接送,至今每個月都有兩百多通非會員的詢問、預約電話,可見其需求。

醫療護理外 還有陪伴

第二個月起,也推行陪伴與照顧服務。高昌雄指出,不少子女因工作沒辦法陪長輩到醫院看診,也有部分獨居老人有此需求,在護理師、社工的陪同下,一起到醫院看診。護理師可以協助紀錄醫囑、用藥等細節。

中興保全集團內的「健康事業照護處」,已成立十多年。他們發現,對獨居長者、需照護者,除了醫療護理之外,其實更需要「陪伴」。

「不只提供安心保全,還需要心靈上的照護。」高昌雄說,很多長者因行動不便被困在家,如果能多提供「心靈的護理」,將是更完善的長照。「我們集團有許多客服人員,他們每天都會跟這些會員聊天。很多時候,就是送上問候關心。」

長照業者 需政府輔導

結合中興保全的集團力量,再從目前的服務擴充。高昌雄舉例,有對台中的老夫婦,習慣每天清晨外出運動,但子女擔心長輩安危,申請包月接送。此外,還可陪同購物、探親、旅行,以及孩童上下學接送等方案。

「長照這產業,台灣還有很長的路要走。」高昌雄表示,除了業者各自努力,未來,政府如何與民間攜手,將決定發展方向與速度。「業者不一定需要補助,可能更需要的是輔導。」

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(轉貼)高福通訊處 關懷老人九年不間斷
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高福通訊處 關懷老人九年不間斷

2016-08-22 13:52 聯合晚報 記者葉憶如/台北報導

富邦人壽總經理陳俊伴(左)與高福通訊處處經理許芳瑞(右)合影。 富邦人壽/提供

富邦人壽總經理陳俊伴(左)與高福通訊處處經理許芳瑞(右)合影。 富邦人壽/提供

因高齡化社會來臨,被兒女送到安養院的老人愈來愈多,富邦人壽高福通訊處近2百名業務員長期付出時間金錢、更付出關懷照護及陪伴安養院裡的老人家,近9年來從不間斷,訪視次數已逾624次之多,也投入育幼院與流浪貓狗機構的捐助,透過公益推動服務熱誠,以善為種子更帶動業績成長,今年一舉拿下第18屆保險信望愛獎「最佳通訊處獎」大獎肯定,單位同仁平均年收入破百萬元。

高福通訊處處經理許芳瑞說,九年前接獲安養院院長電話,通知她一位高齡客戶因中風被送來安養卻沒有繳錢,在中國工作的兒子又疏於照顧,讓她體會到過去國人投保都只注重壽險死亡給付或重大疾病險,一旦遇重症需長期照護才發現保障不足。自2008年開始她帶領通訊處投身老人照護,不僅有系統地將同事分為六大組,每組15個人,分工合作且定期去各地區安養院認養老人,一年至少訪視72次,至今年快滿9年,讓愛心遍地開花並持續不間斷。

很多家庭把老人丟到安養院後無力經常探視,許芳瑞說,同事每個月固定去陪伴老人逛超市、菜市場、逛糖廠吃冰、吃速食店甚至搭捷運到廟裡拜拜,都讓老人們特別感動,有阿嬤還認通訊處員工當乾兒子,安養院長也直稱讚他們「比醫生還有用」,探視後老人家上醫院機率都變少,也讓一些兒女提高回來訪視爸媽的次數。許芳瑞說,生老病死殘問題無法仰賴政府或兒女,靠保險才不用手心向上,四兩撥千斤可以活得有尊嚴,減少家庭負擔又能促進社會和諧,是最科學的人生規畫工具。

沙海林抵台 將訪新北安養中心焚化廠

發稿時間:2016/08/22 17:48

最新更新:2016/08/22 19:24

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新北市府新聞局長張其強(圖)22日表示,中國共產黨 上海市委員會常委沙海林,24日將前往新北市,預定參 訪三芝區雙連安養中心,和新北市八里垃圾焚化場。 中央社記者黃旭昇新北市攝 105年8月22日

(中央社記者黃旭昇、周霈翎新北市22日電)新北市私立雙連安養中心執行長蔡芳文表示,將向代表上海市長來台的中共上海市委常委、統戰部長沙海林一行人,介紹台灣在長期照護與老人安養、居家照護的成果。

沙海林一行24日將前往新北市,預定參訪三芝區的私立雙連安養中心,和新北市八里垃圾焚化場,當天下午5時許,從松山機場搭機返回上海。

由於沙海林身兼上海市委統戰部部長,引發獨派不滿,新北市警局也已經通令淡水、蘆洲警分局做好相關的維安工作,並在昨天前往現場勘查場地。

新北市府新聞局長張其強說,市長朱立倫將不會陪同,等兩項行程於上午告一段落,在時間合宜下,朱立倫會與沙海林以老朋友身分見面,也盡地主之誼,「雙方見面時間與地點,明天才會敲定」。

張其強表示,上海市人口有2300萬人。上海近年各區垃圾分類逐步進行,希望透過交流、互相學習與分享環境保護的重要成果。張其強說,因雙連安養中心經市府評鑑為優等,參訪團預計瞭解台灣的長照制度與老人安養設施。

新北市府社會局表示,希望雙連安養中心透過管道溝通,讓參訪過程順利。市府預計由副市長陪同參訪,社會局專門委員林坤宗、老人福利科長林妏燕將陪同參訪雙連安養中心。

蔡芳文說,參訪時間只有40分鐘,除文字說明手冊,也會介紹安養長者與養護長者的照顧、失能與失智照護、社區安養、居家養護等長期照護成果,及首創全國第一所位於安養中心的松年大學。

尤其,一些由雙連安養中心自行開發的老人專用沙發、預防跌倒臥床、防止褥瘡設施等,都會介紹,並帶貴賓參訪相關設施。

另外,八里垃圾焚化廠廠長江俊卿表示,「比沙海林更高階的官員都參訪過焚化廠」,會以平常心看待與介紹,並播放影片介紹焚化廠,若時間許可,也將帶領參觀焚化設備。

PHR健康雲活用 產官學集思廣益

2016-08-23 02:37 聯合報 記者賴香珊/埔里報導

健康紀錄狀況若上雲端,就算是初次接觸的醫護也能迅速瞭解患者就醫變化。 記者賴香珊...

健康紀錄狀況若上雲端,就算是初次接觸的醫護也能迅速瞭解患者就醫變化。 記者賴香珊/攝影

醫療資訊雲端化是未來趨勢,埔里基督教醫院日前舉辦「消費者健康資訊學與個人健康紀錄國際研討會」,邀國內外官產學界探討PHR應用技術等,讓健康照護進入機構、社區和居家,有助發展遠距醫療。

國發會:最快我國人口110年進入零成長
鉅亨網新聞中心※來源:中廣新聞網

國家發展委員今天 (8/22) 公布「民國 105 到 150 年的人口推估」報告,由於我國生育率持續降低,而且國人壽命延長,預估最快在 110 年,我國進入零成長。2018 年我國就會邁入高齡社會,並於 10 年後,2028 年成為超高齡社會。(馮建棨報導)

國發會指出,我國人口結構仍呈現少子高齡化趨勢,不過在 103 到 104 年的生育率回升為 1.17 人左右,因此生育率推估假設較上次微幅提升 0.1 人,使總人口達最高峰時間延後 1 到 2 年,最高峰總人口數最多增加 16 萬人,並可使邁入超高齡社會時程延後 1 年。

國發會表示,受到我國生育率長期下降影響,依據最新人口高、中、低推估結果,我國人口零成長時點預估於 110 至 114 年間發生,最高峰人口數將介於 2366 至 2381 萬人,不過到民國 150 年時,總人口數將降為 1707 至 1949 萬人,只有現在人口數的 72.5% 到 82.8%。

國發會認為,由於未來生育率能否扭轉回升,將是決定我國人口高齡化速度的關鍵因素之一,另外也要針對未來人口結構老化、學齡及工作年齡人口減少等可能衍生的社經衝擊預為因應,例如及早調整教育資源配置方向、開發及強化高齡人力的運用、規劃合宜移民政策等。另外因應高齡社會,未來長期照護及醫療照護需求勢必增加,要儘早培育照護醫療人力。


埔基醫院院長陳恒常提到,將消費者健康資訊結合個人健康紀錄(PHR),醫病能自主維護或管理健康資訊,透過網路形成雲端資料庫,是終身健康管理工具,同時因應少子化現象,讓健康照護進入社區長期照護服務,甚至串連全球。

PHR健康資訊科技應用技術在美日韓已高度發展,埔基邀國際醫學資訊學界專家,探討從電子病歷、電子健康紀錄到PHR應用經驗,為台灣醫療資訊提供建言和經驗,埔基和衛福部也說明國內PHR現況和趨勢。

埔基國際醫療室主任陳恒順說,衛福部做好準備,建置「健康雲」,細分保健、防疫和照護等,待官產學共同討論建構個人健康紀錄標準和服務模式後,將能一改過去只到院所接受醫療照護,透過雲端參與自我健康管理,並與社區結合。

陳恒常也提到,政府規畫推動共同醫療資訊,基於資安隱私下建置平台,自身健康紀錄不用跟醫院調病歷,就能整理好放在雲端,若換醫院診治只要同意授權,就算是初次接觸的醫護也能快速瞭解就醫紀錄,甚至追蹤慢性病或健康照護。

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伊佳奇》醫療掛帥 長照將成災難

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我要評比
照護員
長照不在治病,應是生活照護為主、醫療照護為輔。(本報資料照片)

長照不在治病,失能、失智無法治癒,只能共存,應是生活照護為主、醫療照護為輔。衛福部自8月起,將5家部立醫院建構「老人照護園區」,為長照2.0計畫中的A級旗艦店,如果真是如此,以醫療掛帥,忽略生活自立重要性、生活照護的基本需求,台灣長照將岌岌可危。

中期照護銜接急性醫療均在醫院中進行,問題不大,如何能讓長者在急性醫療後,避免失能,有賴出院後的社區復健及家庭照護計畫,這一塊是目前衛福部中期照護試辦計畫中最大盲點。當長者出院返家後,無法銜接社區及家庭照護,前端的急性及中期照護效果將大打折扣,長者重覆住院的機率依然增加,這是部立醫院多層級照顧模式中所未提及,卻直接跳躍到長期照護,換言之,失去了「遠離失能」的中期照護精神。

長者老化或退化後,日常生活需要協助,進入長照,1天所需醫療行為在1小時以上極為少數,每天至少有10多小時需要活動,活動應是與增進生活自立有關的復健活動,避免持續退化,不會是醫療照護為主,無論美國PACE模式、日本小規模多機能模式均是如此。

放眼歐洲、日本等國,紛紛改弦易轍,放棄機構化照護方向,走向社區化、在地化長照政策,這也是蔡總統要建立一「優質、平價、普及的長照體系」精神所在,這些國家發展在宅醫療服務,及失智症日照中心或團體家屋,居家照顧等服務,均是長照2.0的內涵。

醫師的角色是提供醫療的專業意見,提供急性醫療服務等,不宜成為「老人照護園區」的主導者,其中有更大部分的應是由社區的家庭診所、職能治療師、物理治療師、社工、營養師、社區志工等來參與。

地方的長照運作,理應由地方政府成立長照小組,整合衛政、社政等資源,就地區性特性,建構符合地區長照需求的運作模式,提供無縫接軌的長照服務,醫療是支援,而非主導。目前衛生所如何由公衛轉型到長照,都是挑戰,更遑論由部立醫院來協調地方衛生所。

此外,失智症照護更應揚棄過去精神疾病日間照顧模式,應走入社區,以生活自立的職能治療活動為照護方式,如果繼續以醫療方式來面對失智症照護,誠如部立台中醫院長所言,該院是醫療日照中心,讓插鼻胃管活動仍自如長輩,能有地方快樂活動。重點是插了鼻胃管還會快樂嗎?如何避免插鼻胃管,應提供避免吞嚥退化的訓練、或提供長者可自行咀嚼的食物。為何台灣鼻胃管使用率在世界名列前茅,就是醫療照護掛帥的結果。

「老人照護園區」將面臨諸多問題:如何與地方衛政社政資源進行整合,如何有效從醫療端連接生活照護端,如何結合現有社區診所醫療服務,如何結合社區行動職能治療師。更嚴峻的挑戰是:這艘以醫療為主的旗艦店如何引導社區中B、C級的複合型日間服務中心及巷弄長照站,提供長照資源後勤補給?

醫療照護重要,但不應是為主或主導,如果長照2.0計畫A級旗艦店,真是這樣來做,台灣的長照2.0將是夢魘。

(作者為元智大學老人福祉科技研究中心顧問)

中鼎集團卡位長照 攜手日商搶商機

2016-08-19 18:28經濟日報 記者陳美玲╱即時報導

高齡化社會來臨,中鼎集團為提升國內老人照護品質並支持政府長照產業政策,旗下子公司萬鼎工程今日於行政院全球招商及攬才聯合服務中心,與日本長期照護事業有豐富經驗與實績的MCS公司(Medical Care Service Company Inc.)簽署合作備忘錄,由萬鼎工程董事長吳國安、MCS副社長山本教雄代表雙方簽署,在行政院全球招商及攬才聯合服務中心執行長何怡明及台日養老產業業者共同見證下圓滿完成簽署。

萬鼎工程成立於1988年,為中鼎集團關係企業,專長於土木建築技術及營造服務,為兼具設計與施工能力的專業統包商,對銀髮事業機構所需土地開發與建築興建,具有專業優勢。

中鼎表示,有鑑於台灣人口快速老化,失能老人長期照護需求增加,因此萬鼎於2013年開始籌畫長期照護事業開發,並積極尋求合作夥伴,拓展相關業務。

中鼎指出,日商MCS公司成立於1999年,隸屬以地產起家的三光集團(Sanko Soflan Holdings),目前於日本擁有超過270家長照機構,屬於綜合性長照服務企業,自2011年起將日本長照經營模式推展至中國大陸、新加坡及馬來西亞等國。未來,兩家公司將攜手合作,期以「Most Reliable值得信賴」的品牌精神,揮軍台灣長期照護事業領域。

長照殘扶類長照 怎麼選?

點閱374
我要評比

長照險、殘扶險及類長照險哪個好?壽險業者說,符合保戶需要及經濟能負擔者,就是適合的保單,國泰人壽也以實際案例說明,三種保單都能給予保戶長期照護的財務補助。

案例一是當時41歲的吳先生在2009年11月,投保繳費20年期終身保障的長期看護險,投保金額2.3萬元,每年年繳保費約3萬元,在繳費6年之後(總繳保費約18萬元),於2015年4月經醫師診斷腦血管疾病後期影響合併右側肢體癱瘓。

國壽依醫療診斷書判斷吳先生已符合長照狀態標準,即依契約約定,以保額12倍給付一次性的長期看護復健保險金27.6萬元,並且依保額6倍每半年給付長期看護保險金13.8萬元,最高可領到30次,且吳先生符合長照狀態可免繳續期保費,這張保單在吳先生失能無法工作時,提供了協助。

案例二:43歲的林小姐在去年6月,投保繳費20年期的殘廢照護終身保險(殘扶險),投保金額1.5萬元,年繳保費約1.74萬元,投保1年內即不幸因車禍成為植物人。

經判定符合一級殘廢的標準,國壽依保單約定,給付一次性殘廢保險金36萬元(保額24倍),且依保額12倍給付殘廢生活補助保險金18萬元,之後林小姐於存活期間內每年都可以領到18萬、最高可領50次的殘廢生活補助保險金。

案例三:50歲的黃先生在2014年11月,投保繳費20年期的特定傷病終身保險(類長照險),投保金額3萬元,年繳保費約5.25萬元,在繳費2年之後後,今年初黃先生頭顱內的動脈瘤破裂,同時蜘蛛網膜也有出血,緊急送醫後經醫師診斷為腦中風。

國壽依保單約定,每年將依保額12倍給付黃先生特定傷病保險金36萬,最長可以給付至99歲。

老了,千萬別窮

【星島日報報道】上回講到,在日本的「照護殺人」事件,很多人在照顧家中老人或病人時,受不住二十四小時的照顧生涯,引致抑鬱而殺人。

  其實,這與長者貧窮有直接關係。日本的長者,很多人年輕時儲下不少錢。根據日本內閣府調查,全國六成的儲蓄,都是存在六十五歲以上的長者戶口,平均每戶存款高達二千二百多萬日圓(約一百六十二萬港元),比起六十五歲以下每戶一千三百多萬日圓(約九十六萬港元),長者未雨綢繆的儲錢能力,勝出幾條街。

  問題是,有積蓄未必可以食過世。日本的長者,到了六十歲退休之齡,收入頓減。省吃儉用原本無問題,但人到老年,病痛卻多,一旦生病,就要支付高昂的醫療費用,花光大部分積蓄,即刻從中產淪落到「貧窮」。大病之後,沒有子女者,只能自己顧自己。無收入、無積蓄、無依賴,就是貧窮長者的寫照。

  另一方面,有子女照顧的人,也未敢安樂。如果子女非常富有,一擲千金,請個私家看護照顧父母,當然沒有問題。一般正常家庭的長者,花光金錢治病後,衰弱的身體往往不良於行,甚至開始腦退化,不能與外界溝通,輪候政府資助的長者中心又久久未有。子女最後只得把心一橫,自己辭職照顧長者,全家收入再減一大截。為了照顧父母,兩代人一起捱窮。

  日本因為疾病或腦退化需要照護的人,估計大約有六百萬人,而為了照顧父母而辭職的「照護離職」者,每年就有十萬人,打算辭職照護長者的,高達四十幾萬人。這六百多萬人和他們的家人,都像埋在社會里的計時炸彈,隨時爆發。(長壽不一定幸福.二)



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中鼎集團跨足長照 結盟日商MCS

2016-08-19 16:31 中央社 台北19日電

台灣最大統包工程公司中鼎集團跨足台灣長期照護事業,旗下子公司萬鼎工程今與日本MCS公司簽署合作備忘錄,盼能共創台灣長期照護事業新里程碑。

因應高齡化社會的來臨,中鼎集團為提升國內老人照護品質並支持政府長照產業政策,旗下子公司萬鼎工程今天於行政院全球招商及攬才聯合服務中心,與日本長期照護事業有豐富經驗與實績的MCS公司(MedicalCare Service Company Inc.)簽署合作備忘錄,由萬鼎工程董事長吳國安、MCS副社長山本教雄代表雙方簽署,在行政院全球招商及攬才聯合服務中心執行長何怡明及台日養老產業業者共同見證下圓滿完成簽署。

萬鼎工程成立於1988年,為中鼎集團關係企業,專長於土木建築技術及營造服務,為兼具設計與施工能力的專業統包商,對銀髮事業機構所需的土地開發與建築興建,具有專業優勢。

有鑑於台灣人口快速老化,失能老人長期照護需求增加,萬鼎於2013年開始籌畫長期照護事業開發,並積極尋求合作夥伴,拓展相關業務。

日商MCS公司成立於1999年,隸屬以地產起家的三光集團(Sanko Soflan Holdings),目前於日本擁有超過270家長照機構,屬於綜合性長照服務企業,自2011年起將日本長照經營模式推展至中國大陸、新加坡及馬來西亞等國。

中鼎表示,未來萬鼎與MCS公司將攜手合作,期以「Most Reliable值得信賴」的品牌精神,提供最專業、優質、值得信賴的關懷與服務,共創台灣長期照護事業新里程碑。

長照2.0社政結合衛政 完善照護長者身心

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2016-08-18 【Nabu/Takiyu 台北市-新北市汐止】

長照2.0社政結合衛政 完善照護長者身心

O pisimsim no citodongay to sapisimaw to mato'asay

長照2.0即將上路,衛福部8月17提出社政結合衛政的老人照護服務,運用醫院照護資源,到鄰近社區關心弱勢和獨居老人,民眾非常贊成,認為在社區設立老人照護中心,不只能提供醫療照護,更可以提升長輩的生活品質。

(民眾 呂先生 阿美族:finawlan 呂先生 'Amis

我是覺得是可以設一個,就因為這社區都一些老人家,所以就可以設一個方便給他們使用。)

衛福部中醫院提出,從健康促進之預防保健、急性照護醫療、中期照護、長期照護、安寧緩和照護模式,建立多層次的長照服務。尤其提供專業醫療的日照中心加上社工協助,讓長輩在身心都得到完善照護。

(衛福部中醫院長 李孟智:piwing 李孟智

那現在我們政府的長照2.0版,就是要大家都用的上,全部都用的上而且可能就是包括醫療、生活照護、還有我們的社福都要一起投入,所以我大概要彌補這一個角落,就是說在日間照護上,有一些是需具有醫療功能的日照。)

但如何在原鄉實施?衛福部常務次長蔡森田也提到,交通是個大問題,但未來長照2.0中的巷弄式長照服務,讓在部落內就能設立小型的照護中心,而需要專業的醫療服務,衛福部也會強化地區醫院,並安排車輛早晚接送,建立專屬原鄉的長照模式。

(衛福部常務次長 蔡森田:kakeridan 蔡森田

我們當然知道,在整個的我們的醫療資源的分配不是那麼均衡之下,尤其是原鄉,不是那麼的均衡之下,當然我們要努力的就是說,我們是不是讓比較....每一個地方的地區醫院都可以讓他發展起來,那我們也可以輔導他去轉型。)

衛福部強調,長者過度依賴長照機構可能會加劇失能,但是讓社政和衛政結合,醫療人員主動到社區關心長輩,不僅減少醫療資源耗費,更讓長者學習自我照顧能力,在高齡化社會中,打造完善的老人照護體系。

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(轉貼)投入高齡照護 富宇 一百五十萬公益信託捐社福
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投入高齡照護 富宇 一百五十萬公益信託捐社福

投入高齡照護 富宇 150萬公益信託捐社福
台中建商富宇建設率先響應老人長期照護,富宇建設總經理鍾堯明(右)代表捐出150萬元,由台中市家防中心主任侯淑茹(左)代表接受,並感謝富宇慈善基金會為社會弱勢做出捐獻。圖/業者提供

台灣土地銀行(土銀)與企業及各縣市政府合作成立具公信力的公益信託平台,台中建商富宇建設率先響應,由富宇慈善基金會名義委託土銀成立「社會福利公益安養信託財產」專戶,日前(16日)舉辦捐贈儀式。

富宇慈善基金會長年關懷社會弱勢,為了回饋社會、照顧弱勢族群及提供年長者更豐沛的救助及照護資源,委託土銀成立台中市「社會福利公益安養信託」,並捐出150萬元做為首波捐助經費。

富宇慈善基金會指出,一般人常常有苦不能苦孩子的想法,多數會將資源挹注在孩子身上,但是台灣進入高齡化社會,未來高齡人口所需要的照護資源勢必更多,這次與土銀合作,也是富宇首度將公益關懷資源拓展到高齡照護領域,希望可以藉此拋磚引玉,讓台灣的社會能夠「幼有所長、老有所終」。

依施行辦法,此筆款項未來將補助台中市家庭暴力及性侵害防治中心(家防中心)所轄高齡(55歲以上)中低收入戶、身心障礙者或專案列管高齡急需安養或長期照顧、護理生活費用者共15人,每人每年補助10萬元,受益人名單目前已由台中市政府著手擬定。

台中市家防中心主任侯淑茹說,家防中心主要的服務對象是遭受虐待的老人,其中不少人都是因為家庭本身資源、能力不足,在難以妥善照顧老人的情況下衍伸出家暴的問題,很多個案在政府介入的時候情況就已經非常的嚴重,幾乎難以從安置機構回歸到原先家庭,在每年都需要更多資源的情況之下,募款難度也一年比一年高。

台中市社會局副局長陳坤皇指出,家防中心於六都都有獨立機關,年平均案件有15,000餘件,若是包含兒童虐待、家暴、老人虐待、性侵害等案件則高達21,000餘件,目前由台中市社會局服務的老人、身障者人數約200人,非常需要外界的支援。

富宇慈善基金會進一步表示,富宇長期關注弱勢孩童的救助,對人文關懷、環境保護、社會公益更是不遺餘力,這次首度跨足的高齡照護領域也屬富宇慈善基金會的人文關懷、社會公益層面,今後將持續貫徹企業社會責任,打造富宇成為幸福的代名詞。

三點水精神感召 陳邦輝義剪回饋故鄉

出身沙港陳邦輝也在公廟前,為村民們進行義剪服務。(記者劉禹慶攝)

2016-08-18  13:14

〔記者劉禹慶/澎湖報導〕祖籍澎湖沙港的髮型師陳邦輝,雖然父執輩就遷居高雄,他也在高雄出生,但每年都隨同父母返鄉,看見留在家鄉的長輩,連百元的理髮錢也相當節省,因此毅然決然帶著一卡皮箱,搭乘台華輪返回故鄉澎湖,展開為期一週的義剪。

  • 陳邦輝為惠民啟智中心院童義剪,院童愉悅的笑容就是最大的回報。(記者劉禹慶攝)

    陳邦輝為惠民啟智中心院童義剪,院童愉悅的笑容就是最大的回報。(記者劉禹慶攝)

現年30歲的陳邦輝,12歲就學習髮型設計,雖然賺錢不多,但自幼返鄉的觀念仍根深蒂固,留在家鄉的長輩,面對剪髮的一百元,都考慮再三,節省的性格與純樸的澎湖人個性,讓他一直思考要為故鄉做些甚麼?因此決定貢獻所學,返鄉巡迴義剪,只要有需要的地方,他都願意免費服務。

率先與陳邦輝連絡的是天主教惠民醫院及惠民啟智中心,由於惠民醫院是長期照護專業醫療機構,收容行動不便及需要長期照護的病患,陳邦輝前往義剪,看見老人家因頭髮清爽滿意的笑容,感到一切都值得了;而惠民啟智中心的院童,也在陳的巧手裝扮下,個個精神奕奕,雖然有的無法用言語表達感謝,但快樂洋溢的笑容就是最直接的反映。

空閒時間,陳則返回家鄉沙港村,在沙港公廟前舉行義剪,用隨身攜帶的一卡皮箱,內裝理髮用具,放個圓角椅,就直接幫村民服務整理門面,贏得村民們讚譽,對於陳年輕人心繫故鄉情相當感動,也希望能有更多年輕人學習鮭魚返鄉的精神,利用閒暇時間返鄉貢獻所學,延續澎湖人不忘本的三點水精神(意:澎湖四面都是海,討生活都離不開水,且必須堅忍不拔、與人為善...)。

長照2.0社政結合衛政 完善照護長者身心

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2016-08-17 【Nabu/Takiyu 台北市-新北市汐止】

長照2.0即將上路,衛福部17號提出社政結合衛政的老人照護服務,運用醫院照護資源,到鄰近社區關心弱勢和獨居老人,民眾非常贊成,認為在社區設立老人照護中心,不只能提供醫療照護,更可以提升長輩的生活品質。

(民眾 呂先生 阿美族:

我是覺得是可以設一個,就因為這社區都一些老人家,所以就可以設一個方便給他們使用。)

衛福部台中醫院提出,從健康促進之預防保健、急性照護醫療、中期照護、長期照護、安寧緩和照護模式,建立多層次的長照服務。尤其提供專業醫療的日照中心加上社工協助,讓長輩在身心都得到完善照護。

(衛福部台中醫院長 李孟智:

那現在我們政府的長照2.0版,就是要大家都用的上,全部都用的上而且可能就是包括醫療、生活照護、還有我們的社福都要一起投入,所以我大概要彌補這一個角落,就是說在日間照護上,有一些是需具有醫療功能的日照。)

但如何在原鄉實施?衛福部常務次長蔡森田也提到,交通是個大問題,但未來長照2.0中的巷弄式長照服務,讓在部落內就能設立小型的照護中心,而需要專業的醫療服務,衛福部也會強化地區醫院,並安排車輛早晚接送,建立專屬原鄉的長照模式。

(衛福部常務次長 蔡森田:

我們當然知道,在整個的我們的醫療資源的分配不是那麼均衡之下,尤其是原鄉,不是那麼的均衡之下,當然我們要努力的就是說,我們是不是讓比較....每一個地方的地區醫院都可以讓他發展起來,那我們也可以輔導他去轉型。)

衛福部強調,長者過度依賴長照機構可能會加劇失能,但是讓社政和衛政結合,醫療人員主動到社區關心長輩,不僅減少醫療資源耗費,更讓長者學習自我照顧能力,在高齡化社會中,打造完善的老人照護體系。

新生報社論--長照發展應避免過去施政錯誤

http://www.cdnews.com.tw 2016-08-18 06:27:58
 新生報18日社論--長照發展應避免過去施政錯誤,全文如下: 

 新政府就任百日,各方民調皆顯示,蔡英文總統以及林全閣揆的滿意度開始下滑。經濟學人說,蔡政府面臨了「一連串的衰事」,同時反映了人民對於新政府的高度期待。確實,新政府一上台就需要面對種種關鍵的政策難題,除了兩岸國防,經濟發展困境,年金、長照等歷任政府不願面對或者改革未竟的課題,硬生生落在蔡政府身上。 

 面對民眾的高度期待,新政府一就任即展開各種關鍵議題的改革議程,包括最低工資與休假,年金改革以及長期照護等。更重要的是,這個號稱「最會溝通的政府」,試圖透過打開決策諮詢的大門,廣納不同群體的聲音與觀點,以審議式民主的精神,期盼在集體的對話與協商中,尋求公共政策共同的利益。 

 這種做法確實是台灣民主發展階段重要的里程,只是目前看來效果似乎未如預期。挾著在選戰中的壓倒性勝利,新政府原來可以大刀闊斧地邁開改革之路。然而,在試圖面面討好的政治氛圍之下,新政府在推動各項改革的過程中,顯得左支右絀,兩面不是人。只要媒體開始批評,民調開始變化,決策就跟著風向搖擺不定。如此一來,改革之途更顯艱難,也可能無法有所成績。 

 執政才剛開始,也許長期照護政策的發展,可以避免過去百日的執政風格上的錯誤。長期照護是近年來政府施政,以及政治議程當中相當關鍵的議題,不僅在歷次民調當中,民眾都將其列為優先項目,若以整體國家的經濟與社會發展而言,更是攸關台灣是否持續向前的指標。倘若新政府未能記取這段時間的失策,恐怕難在未來四年,在這項歷經幾任政府的改革上頭有所成就。

新生報社論--長照發展應避免過去施政錯誤

http://www.cdnews.com.tw 2016-08-18 06:27:58


 第一個關鍵在於確認政府在整個長期照護發展中的角色。說得直接一點,政府在長期照護發展中打算扮演財務的挹注者或者集資者?如果認為政府在財務挹注上不可或缺的角色,政府又打算撥出多少的預算來支應?這個財務角色的確認,需要新政府較為整體的規劃和決心,切莫重蹈過去政府「說一套做一套」朝令夕改的覆轍,讓長期照護的發展始終「有行無市」,持續預算不足。 

 長期照護發展的第二個關鍵,在於長照服務的提供。目前長期照護主要仰賴市場來提供,過去十幾年來,公部門在長照服務的提供上頭,比例持續下降。在預算持續不足的情況下,長期照護服務質量發展嚴重受滯。國民黨政府認為透過長期照護保險的興辦,能夠作為快速誘導服務發展的利器。小英政府對於這種做法有所質疑,因此停止長照保險的發展,拿出「稅收制」作為因應。但是,新政府目前沒有說清楚的是,政府在長照服務「提供」上,願意承擔多少責任?如果仰賴「市場」,那目前的預算又能如何突破過去「服務不足」的困境? 

 第三個關鍵在於「整合」與「管理」。長期照護服務不僅牽涉不同的服務提供者,也同時涵蓋醫療與社會照顧的範疇,因此若以服務使用者以及家庭的角度出發,一個適當的整合管理機制是確保服務品質與效率的關鍵。目前新政府提出的「長照二‧○計畫」,以ABC三級的長照服務節點加上照護管理作為主要整合機制,雖然避免了「球員兼裁判的弊端」,不過需要注意的是,服務提供端在「整合」上的角色,以避免照護管理的行政需求與偏好,遮蔽了第一線服務的實質需要。在這個意義上,以社區照護提供者為中心的整合,也相當關鍵。 

 政府在長期照護的發展上頭,應該避免過去百日執政風格的左支右絀,以及醫療與健保規劃的錯誤,在財務、提供與整合管理上頭,扮演更積極的角色。不然,即使蔡政府拿出「稅收制」對抗前朝的「保險制」,若不能勇於介入服務提供和管理,恐怕會是半斤八兩。

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落實分級醫療 打造老人整合健康照護

NewTalk 2016/08/17 18:51(17小時前)

新頭殼newtalk

衛福部17日召開「完整老人照護園區」記者會指出,台灣已邁入高齡化社會,銀髮族對於健康照護需求逐漸增加,藉由結合醫療機構及團隊的整合照護模式,提供短期照護或積極性的復健,讓在急性病房醫治後具身心功能回復潛能的病人,返家居住並恢復自理能力。


衛福部台中醫院院長李孟智表示,該院自2013年起,配合政府政策推動「健康促進之預防保健」、「急性照護醫療」、「中期照護(急性後期照護)」、「長期照護」、「安寧緩和照護」等計畫,主要是為了發展以老人為中心的整合醫療服務。


李孟智指出,台中有4家醫學中心,包括:榮總、中國醫、中山附醫以及彰化基督教醫院,主要收的病人大多為急重症病患,如:中風、燒燙傷病人,至於需要長期復健的病患則送往台中醫院,透過此方式可有效地將病人分級處理,也減少患者等待病床的時間。


為了防止「因窮而病、因病而窮」的惡性循環,台中醫院在2012年開辦「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」,為社區獨居老人、弱勢族群等近貧家庭提供主動式居家到宅健康管理。


對此,衛福部常務次長蔡森田表示,希望藉由與社福團體合作的模式,協助近貧家庭申請應有的補助,並結合社政、衛政、醫政體系提供整合式健康照護。

到府照護、醫療日照 衛福部推「完整老人照護園區」

到府照護、醫療日照 衛福部推「完整老人照護園區」
衛福部立醫院進行「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」,圖為台中醫院醫療團隊,到中低收入家庭進行到府的醫療照護。(台中醫院提供)

為讓明年上路的長照2.0有更大的供給能量,衛福部整合醫療衛生和社會福利資源,以醫院為中心,打造「完整老人照護園區」,短期目標在3年內,挑選5家衛福部立醫院進行試辦計畫,從對中低收入戶的「到府照護」到「打造具醫療背景的日照中心」,完整提升老人生活品質。

長照2.0上路在即,總統蔡英文也於日前宣布,將在10月起試辦「巷弄長照站」,就是要儘快將長照資源「長出來」。衛福部立台中醫院李孟智說,坊間雖有很多日照中心,但具有醫療背景的卻相當少,無法提供長者換藥、抽痰、更換鼻管胃管等需求,該院在衛福部的建議下,已成立具醫療功能的日照中心,在原有的日照功能前提下,還加上醫療、復健等服務,滿足民眾需求。

李孟智補充,很多長者中風後,因為講話不清楚、部分肢體無力,出院後要花很長的時間到處復健,此間也無法工作;衛福部健保署已在2014年起,試辦中風病人的中期照護、又稱急性後期照護,讓患者術後直接留在醫院、接受密集的復健,能快速恢復來重返社區和職場。

據統計,患者平均接受6周的密集復健,其巴氏量表便能提高26.3分、工具性日常生活功能提高2.55分、職能表現和重返社會能力評估更提高逾1倍,超過8成患者能自行回家。

儘管社會上有許多資源提供,但不少弱勢族群卻無從得知。目前26家衛福部立醫院均在進行「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」,收集地方社會局提供的中低收入戶、健保局提供就醫頻繁的高耗用族群等名單。

李孟智說,以台中醫院為例,醫療團隊會對名單上的民眾,提供主動式的居家到宅健康管理,「例如換藥、灌腸、更換鼻胃管,以及開藥單,讓家人可直接到醫院拿藥,不用帶長輩再跑一趟。」

衛福部常務次長蔡森田說,衛福部挑選了5家部立醫院,包括苗栗、台中、嘉義、屏東、澎湖等5家醫院,以台中醫院為藍本,進行3年的試辦計畫,包括「健康促進之預防保健」、「急性照護醫療」、「中期照護」、「長期照護」、「安寧緩和照護」。

衛福新紀元︰整合醫療照護服務,打造完整老人照護園區
資料來源:附屬醫療及社會福利機構管理會

為建構更完善之中老年人社會及醫療照顧體制,因應臺灣高齡社會長期照護需求量能,衛生福利部台中醫院自102年7月起積極整合醫療衛生與社會福利資源,逐步從「健康促進之預防保健」、「急性照護醫療」、「中期照護」、「長期照護」到「安寧緩和照護」,持續、穩建執行各項高齡照護計畫,發展以老人為中心之整合醫療照護服務,以朝全方位高齡照護模式,打造完整老人照護園區。
衛福部體認老人醫療照護的重要性,指示所屬醫院積極發展老人整合性照護模式,對於罹患急性、慢性、失能等不同疾病之老人,提供多層級醫療與照護服務,其中包括︰社區健康促進之疾病預防與健康篩檢、急性照護之老人特別門診與病房、中期照護、長期照護之居家照護與護理之家及安寧緩和照護等服務,以提升老年人之生活品質。以臺中醫院的「中低收入戶暨弱勢照護健康管理計畫」為例,該院對於社區獨居老人、弱勢族群等近貧家庭提供主動式居家到宅健康管理,除運用醫院照護資源外,並結合在地社會福利資源,提供其整合式健康照護,打破「因病而貧」、「因貧而病」的循環。另外,在「急性後期照護計畫」部分,以老年常見中風照護為例,當病患在急性病房醫治後,為讓病患重拾返回社區自我照顧之生活能力,則提供出院與返回社區間之中期照護,使八成病患皆可順利返家生活,經統計結果,在病患功能量表之評分上,透過中期照護3至12週個別化密集復健方式,皆較門診復健方式佳,因而提升了急性患者出院後獨立自主能力。
此外,長期照護之整合式日間照護(PACE照護模式)模式,則彌補了傳統醫療體系對於老年人不典型的疾病表現、多重用藥、身心功能退化與失能照護的不足,該照護模式中之「老人醫療社福全責式統包照護計畫」更是成為醫療與社區照護間之橋樑,其在社區中提供多團隊之照護模式令即將入住護理之家或機構的老人能夠於該照護模式下,預防失能、醫療資源耗用、提早入住機構。另,為照顧老年及罹患無法治癒之病人,臺中醫院亦提供「安寧療護」,讓長者能獲得身心靈整體照護。
蔡次長表示,未來本部將持續積極輔導所屬醫院以臺中醫院為藍本,辦理衛政結合社政的各項服務措施,期待將二者之資源與資訊完整結合後,發展全方位高齡照護模式,更能滿足國人所期待的健康照護需求。

儘早存老本 財源本 健康本 退休生活免憂愁

儘早存老本 財源本 健康本 退休生活免憂愁
長照趨勢論壇15日舉行,貴賓國泰人壽商品部協理凃薏如(左起)、國泰人壽副總經理吳俊宏、東海大學社工系教授彭懷真、台灣失智症協會秘書長湯麗玉、台北市立聯合醫院總院長黃勝堅、《台灣長照資源地圖》作者陳清芳及天下文化總經理林天來出席與會。圖/顏謙隆

台灣正以比全球其他國家都快的速度老化,國泰人壽15日舉辦長照趨勢論壇,邀請數百位民眾提早掌握長照的趨勢,趁早準備,一是儘早累積退休後的財源,二是健康生活延緩老化,儘可能減少長照時間。

據國壽蒐集的資料顯示,北歐地區民眾從倒下到過世,需要長期照護的時間平均2週到一個月,但台灣則平均要7.3年,主要是北歐政府花了許多預算鼓勵中老年人口多運動,延長壽命及健康,縮短臥病在床的時間。

國壽副總吳俊宏表示,目前國人平均每人都有2.3張保單,投保率高達230%以上,但長期照護保單投保率僅2.3%,因此舉辦長照趨勢論壇,由專家學者提醒民眾關心自己老後的生活,提早做準備。

吳俊宏指出,很多保險沒用上是幸運,用上是補助,但現在不買會越來越貴,因為隨著年齡增加,及利率降低,保費將越來越貴,國人應看自己經濟能力去配置,目前國人最喜歡的還是理財儲蓄型的保單,長照險因為給付比較嚴格,投保率較低,各壽險公司就開發了殘扶等類長照保單,投保率的確明顯增加。

國壽指出,目前外籍看護一個月要2.5萬元左右,若要語言相通且有經驗的台籍看護則要6到7萬元,再加上營養食品及尿布等器材,每個月可能要8~9萬元,須先準備。

吳俊宏舉30歲投保簡易型長照保單為例,保戶一年約年繳7千到1萬元保費,繳20年,若有長照情況,每月就領一萬元的長照給付,屆時長照就有二財源,一是理財所得及退休金,二是長照險來彌補不足。

東海大學社工系教授彭懷真也表示,如東海大學前校長梅可望、牧師周聯華都是90多歲,無病無痛就去世,他建議國人不要只想著老了可能要躺在那裡被人照顧,應想如何活得更老、更有尊嚴,不病就能去見上帝。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉也表示,民國150年時,台灣失智人口會高達93萬人,現在是每天以增加25人的速度,會逐漸變為每天增加63人,屆時一個年輕人照顧一個老人,且照護工不夠的情況下,她建議國人應該多運動、多注意身體,年輕時就開始防範失智症,若每人平均延後5年發生失智症,則台灣未來失智症人口可以少50%。

國壽表示,北歐地區如芬蘭的政府會花很多預算,鼓勵老人運動,提供專門運動教練等,照顧好老人的健康,因此其活到很老,倒下時需要長照的時間,平均僅2週到一個月,因此活得老、活得好,是需要努力運動維持健康,且要有足夠資金支持老年生活品質。

所以國壽近年也推出保單結合遠距照護、提供保戶健康手環等,照顧好保戶的健康,希望逐步減少照護或理賠機率。

【成大醫材論壇】新南向 醫療器材市場潛力大

2016/08/17 16:05:07 健康事業部 陳韻如

東南亞區域經濟發展快速,對於醫療科技和高齡健康照護需求快速增加,帶動醫材產業在當...

東南亞區域經濟發展快速,對於醫療科技和高齡健康照護需求快速增加,帶動醫材產業在當地日益被重視。 圖/Imgimage

東南亞區域經濟發展快速,對於醫療科技和高齡健康照護需求快速增加,帶動醫材產業在當地日益被重視。

學術能量、產學合作亞洲著名的成功大學前瞻醫療器材中心八月十五日起舉辦第二屆的「東南亞健康照護產業未來展望與經濟發展國際培訓課程」,美國、日本、泰國、越南、印尼、印度、汶萊、緬甸、馬來西亞、柬埔寨、孟加拉、菲律賓、加拿大、紐西蘭、俄羅斯與臺灣等16國大學校長、副校長、院長及教授學者的醫師關鍵意見領袖,齊聚一堂。交流分享各國醫療照護、醫材發展和法規等現況與發展,討論未來可行的學研產研究合作的國際產學聯盟。期間更藉由參觀南科醫材聚落,了解台灣在醫材產業尖端醫材成果與實務。

「東南亞健康照護產業未來展望與經濟發展國際培訓課程」15日在成大光復校區國際演講廳舉行開幕典禮,參加的貴賓由大學副校長、院長與教授級的醫師關鍵意見領袖組成,重要貴賓包括泰國Mahidol大學副校長Banchong Mahaisavariya醫師、越南河內Hanoi Medical University副校長Luu Ngoc Hoat、孟加拉Bangladesh University of Health Sciences副校長Prof Liaquat Ali、文萊Universiti Brunei Darussalam副校長David Koh等。成大蘇慧貞校長、科技部生科司蔡少正司長、台灣醫療暨生技器材工業同業公會黃啓宗理事長等重視此一醫療器材新南向的創新國際產學聯盟會議均出席開幕式。

成大校長蘇慧貞致詞指出, 13年來成大透過「台灣與東南亞、南亞大學校長論壇」與東協各大學建立起合作關係網絡以及堅實的情誼,成大舉辦的「東南亞健康照護產業未來展望與經濟發展國際培訓課程」,邀請東南亞區域發展中國家醫材領域重量級關鍵意見領袖人士來台參與會議。

一方面要推廣台灣的經驗,協助東南亞發展長期照護、醫材等產業,也希望帶動國際間的學術交流;另外,也要幫助台灣產業走入國際,逐步提升成大、台灣對世界的影響力。成大在學術研究上表現傑出,產學合作績世界第一,亦有豐富的實務經驗,成大樂於將學校的優勢、強項與國、內外產、學、研等單位分享,以期創造出產業新價值。

    大會主席成大研究總中心暨前瞻醫療器材中心主任蘇芳慶表示,成大除了擁有開發高階醫材學術能量,以及耕耘多年的良好國際關係為基礎,培訓具國際移動力的人才,更進一步透過成大國際產學聯盟的平台,替國內產、學、研界建立起國際合作網絡,營造價值創造的合作環境,帶動東南亞、南亞區域健康科技與經濟發展。

    「居家醫療照護」 偏鄉患者不孤獨 - Rti 中央廣播電臺 新聞頻道

    健保署自今年(2016年)2月起辦理「居家醫療照護整合計畫」,為失能及行動不便的病患提供更完善的到府醫療服務,把門診帶到家中,這項服務在有使命感的醫療院所及醫護人員的投入下,也已深入偏鄉,與長照服務相輔相成,是患者及家屬的一大福音。

    余醫師:『(原音) 宏達,最近怎麼樣?剛剛阿姨有幫你洗澡了喔?(有,洗過),那我可以幫你聽一下嗎?(可以)』

    家住台東縣太武鄉山區、47歲的盧宏達患有多性重障礙且行動不便,父親盧伯伯已72歲,3年前妻子過世後開始獨力照顧宏達,但由於盧伯伯椎間盤突出、膝蓋又受傷,無法蹲下幫宏達洗澡,一度感到快撐不下去,所幸有台東聖母醫院所提供的居家醫療照護,平均2周就有醫師及護理師到家中看診、給藥,還有居家照護員幫宏達洗澡,甚至提供午餐。盧伯伯說:『(原音)現在聖母醫院的醫師帶護士小姐,他們每個月送藥上來,聖母醫院有送便當的,還有居家看護一、三、五來幫我兒子洗澡,我就輕鬆很多。雖然我們在這邊就是一戶,看起來好像很孤獨,我們一點都不孤獨。』

    由於健保是論件計酬,按件給付,在非都會型的地區病患不夠集中,出診做居家醫療其實對醫院來說是不符成本,醫師的收入也遠遠無法與一般門診相比,台東聖母醫院醫師余尚儒表示,願意投入這份工作是基於一份使命感,希望為台灣建立起居家照護與醫療結合的新模式。余尚儒:『(原音)今天我們做這個事情不是只是照顧偏鄉民眾,而是我們要為台灣的將來設想,因為我們再過10年就是超高齡的社會,每5個人就有一個是65歲以上,所以我們現在不做那什麼時候要做,我麼做這件事的目的是為了幫台灣創造一個新的醫療方式,不是只是純粹的愛心使然。』

    健保署醫務管理組長龐一鳴表示,健保署自2016年2月起辦理「居家醫療照護整合計畫」,鼓勵醫療院所組成居家整合照護團隊,由醫護人員到行動不便患者家中提供醫療照護,包含花東地區的偏鄉在內,目前已有77個團隊、501家醫事服務機構參與,共照護2,679人,人數並持續增加中。

    龐一鳴指出,居家醫療照護將與長照服務相輔相成,若長照系統發現有醫療照護需求者就會轉介給健保居家醫療,醫療系統發現有長期照護需求者也會轉介給長照系統,共同為有需要者提供整合性的服務,是具體實踐蔡英文總統的醫療政策主張,讓行動不便的長者及失能者能夠獲得更周全的到宅醫療照護。

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