本城市首頁
看回應文章
等級：8
五月，有兩則攸關老齡照護的政策拍板定案。一是《長期照顧服務法》在立院三讀通過，確立長照制度法源，預計兩年緩衝期整合相關資源後正式實施。另一則是，凍結長達十年的越南看護工，預計在七月重新開放，讓長照人力有了新來源。
長期照護服務法放寬對適用者的認定。現在，身心失能連續6個月以上，需要生活及醫事長期照顧者，家屬就能透過長照機構聘僱合格的長照人員或外籍看護，服務模式也更多樣化，有居家式、社區式、機構住宿式或家庭式等選擇。其中，居家式長照機構需負責品質，外籍看護若請假或休息，也必須派人補替。而鐘點服務就是選項。
目前鐘點看護服務的申辦和派遣，有四家社福機構承辦。但我認為應當把勞動部評選的績優人力仲介公司，納入鐘點看護的承辦方。這些績優公司有豐富的看護人力訓練和管理資源，也對照護兩方的訪視有長期服務體系；一旦納入承辦，將可廣泛提供全國需要照護人力的家庭，更便利的申請溝通管道，並減輕非營利社福機構的負擔。
另一方面，越南看護工的重新開放，長期來說可望成為長照人力的來源之一，中短期則將填補印尼看護工於2017年停止輸出後的空缺，相信這個消息將讓本地有看護需求的家庭稍微鬆口氣。
根據「台越勞動部長會議」草案，雙方同意重新開放越南家庭看護工、漁工來台。初期一年不超過一萬人。而新開放的越勞來台前，需經過390小時訓練，包括90小時看護工、200小時華語文，以及100小時的法令訓練等。此外，台越雙方也將加強管理行蹤不明外勞，我方定期提供行蹤不明越勞清冊，而逃逸越勞衍生的收容與遣送費用，由越仲預先墊付，以期降低逃跑率。
目前聘僱外籍看護工的費用，遠低於本國籍看護，外加吃住全包，但對申請人資格設定嚴格，需特定身心障礙或符合巴氏量表的分數。社會上有一派聲音認為當台灣家庭習慣聘用「便宜外勞」後，更難推動台灣長照體系發展。我對此有不同看法。
在我們的長期接觸觀察中，長期照護支出對許多家庭並非輕鬆的財務負擔。看護工作辛苦，並非年輕勞工願意投入的行業，導致本地看護勞動力長期不足，再加上聘僱費用又高出外勞1~2倍，大部分不與雇主同住，因此並非有看護需求家庭的優先選項。反倒是外籍看護工早已訓練有素，擔當起台灣社會照護的主力，這是不爭的事實，尤其是隨著人口紅利逐漸消失的當下，以健康心態善待我們仰賴的外籍看護，才是家庭社會得以穩定的基礎。
此外，即使越南看護工在七月開放後，對長照人力來源不無小補。但我仍要呼籲勞動部，應持續並加速跟其他國家的勞動人力輸出談判，因為隨著20多萬印尼看護合約到期離境，遺留的空缺需要填補，加快談判腳步已是當務之急。
殘扶險熱門…扛起照護需求
年輕失能案例愈來愈多，青壯年族群背負家庭經濟重擔，壽險公司自去年12月中開始，紛紛推出「殘扶險」，即以殘廢等級作為理賠依據的殘廢照護，引發銷售熱潮，成為近來最耀眼的明星商品。
國內壽險公司巨頭富邦人壽宣布推出「富邦人壽安康久久殘廢照護終身壽險」，正式加入殘扶險的競爭行列。
據衛福部統計，國人殘廢原因前三項為疾病（占57%）、先天（占12%）、意外（占6%），現代人生活壓力增加、飲食作息不正常，愈來愈多年輕人及中壯年族群因病倒下，糖尿病、癌症、腦中風等疾病也都可能造成殘廢失能或癱瘓導致長期臥病在床，若無足夠的保險做為醫療後盾，將會造成家庭經濟及長期照護的重大負擔。
給付標準依殘廢等級理賠的殘扶險，按表給付非常明確，保戶容易了解保單內容，成為今年最火紅的熱賣保單。
而且，過去市場上殘扶險多屬附約型態，且多為一次性給付或僅意外殘廢才理賠，但近期各壽險公司推出主約殘扶險，不論意外或疾病造成的殘廢皆賠，兼顧壽險保障和長期照護的商品設計，廣獲消費者青睞。
以富邦人壽昨日推出的「富邦人壽安康久久殘廢照護終身壽險」為例，30歲的投保3萬元，繳費20年，年繳保費26,970元，若不幸在50歲時確診為腦中風、造成第一級殘廢等級，他會先領到一筆72萬元的殘廢保險金，再每月領3萬元的殘扶金，可以做為他的醫療支出以及失能需要專人長期照護的費用。
若他不幸於79歲時發生身故，保險公司還會給他的家人一筆577,158元的身故保險金。
值得注意的是，富邦人壽這張殘扶險保單，身故保險金是按「當年度末的保單價值準備金」與「年繳保險費總和的1.07倍」的最大值給付，1.07倍為目前同業中最高。
【GRi草根影響力新視野/記者梁瓈月】
長期關注失智老人議題的天主教基金會最近請曾文珍導演拍攝一部紀錄片《長情的告白》，近距離記錄五位照顧服務員的勞動身影，這五位照護員的背景各不相同，有從中國嫁來台灣的楊建紅、師範體系畢業的林佩樺、原住民斗佈、原本從事裝潢工作的文塗，以及原本從事成衣加工的胡鳳嬌。他們每天到固定的家庭為需要照護的獨居老人或是行動不便者提供服務，大部分是幫忙洗澡、煮飯餵食、清洗衣物、逛街買菜這一類的工作，當然還會有陪伴聊天的部分。但因為台灣相關政策不完善，這群服務員領的是小時制的薪水，工作福利並不健全，他們一天要在好幾個家庭當中來回奔波，不論颳風下雨，都必須穿梭在城市、偏鄉的各個角落。 alt="0603-2″ width="1280″ height="640″
(影像來源:榖得電影)
雖然台灣已經逐漸面臨到老年化社會的種種問題，但其實整個台灣都還沒有準備好要如何去因應，曾文珍在接受草根影響力新視野採訪時表示，目前台灣極度欠缺居家照護員，但是許多人對於這一行要做甚麼卻仍舊摸不著頭緒，透過這部紀錄片，可以讓更多人了解居家服務員這門行業。
(影像來源:榖得電影)
國立台北護理健康大學長期照護研究所的張宏哲教授表示，這行業大部分是一種公部門的委託服務必須在私人的情境中提供，服務員的專業度很容易被模糊，許多案主會把服務員當「傭人」看待，對服務員有許多不合理或是超出契約範圍之外的要求，服務員還可能承受服務對象頤指氣使的態度、口語暴力、性騷擾甚至肢體暴力等極不友善的對待。不過雖然整體環境不是很友善，服務過程也很辛苦，但很多服務員還是堅守岡位，不輕易拋棄這些需要被幫助的家庭。
(影像來源:榖得電影)
服務員楊建紅在《長情的告白》影片中描述，過去自己還沒有當服務員時，婆婆生病時自己也是多頭燒，好在有服務員到家中幫忙，「每次她來的那兩個小時，我就可以休息一下，做一下自己想做的事或是出去走走透氣，獲得喘息」。捨棄當老師投入這故服務員工作的林佩樺表示，「這個世界有這麼多的老師，並不差我一個，但是服務老人更顯得我的重要性。」她從工作當中獲得極大的肯定，因此常常滿懷熱誠到各個個案家裡服務。
這些居家照護服務員不管原先的教育背景、工作經歷為何，都需要接受專業的訓練，而且要有極大的工作熱忱。但在現在的社會當中，有許多人對於他們的工作內容以及專業形象存疑，因為許多人對於他們並不了解，才會有將他們跟幫傭混為一談的誤解產生。對於此現象，曾文珍導演表示，如果可以提升這些照護員的形象，讓更多人看到他們的專業，將有助他們獲得更多的社會尊重。
class="alignnone size-full wp-image-16337″/>
(影像來源:榖得電影)
近幾年台灣人開始警覺到老年化的議題，但是社會相關資訊並不透明，若可以從各個教育層面切入生命教育的課程，不管是學生、剛出社會的畢業生、青壯人口或是中年人都可以有機會學習並意識「生老病死」的議題，這將有助大家面對老人化社會即將來臨的事實，並可以幫助民眾規劃老年化生活，甚至，還可以鼓勵民眾嘗試投入服務員的行列，學習如何照顧別人的同時也可以學習照顧自己。
另外，目前失能與失智的人口約有74萬，政策規劃七成個案於社區中照顧，但是，可以實際提供家庭照顧者協助的居家照顧服務員，目前人數卻僅僅有7千多人而已，遠遠低於實際的需求，雖然政府有意盡速補足照護員的數量，學校也開始有相關課程，但是如果從正規教育體制著手，將會緩不濟急，如果可以從民間基金會的訓練課程開始著手，將可以加快照顧員的訓練速度，也可以在短期內提供更多的照護人力。不過目前礙於經費制度、這些服務員的福利都不完善，不但是時薪制，還因為是接案子的形式，當這些老人搬遷到養老院或是過世時，服務員將會有一段等待下一個案例的空窗期，收入也將銳減，如果能在短期內健全福利體制，服務員將能擁有更大的保障，也才能夠吸引多的人力投入居家服務員的行列。
關鍵字:長照法 老人 紀錄片 居家照護員 失智
更多評論：草根影響力新視野
.jpg)
友善列印
