（健康醫療網／記者李坊芸報導）目前自閉症仍未有切確的預防和治療方式，也因此許多先進國家對於自閉症的診斷和治療相當重視，就連中國、韓國以及日本，都已成立國家級自閉症研究中心，為了要讓更多人和專業人士了解國內自閉症的現況，台灣兒童青少年精神醫學會與美國自閉症之聲舉辦2015台灣自閉症研討會，希望能全面性探討自閉症問題。

自閉症多在幼兒期發病，會使患者長期無法與社會溝通和互動，屬於神經發展性疾患，尤其國內主要研究補助機構多以巴金森氏症與失智症等神經退化型疾病為主，卻將自閉症等神經性發展的疾患排除在外，但目前全台灣有超過20萬的自閉症類群患者仍需要更多人伸出援手。

這一次台灣自閉症研討會也特別針對教育領域、醫療現況、職業訓練及就業、長期照護等四大主題進行討論，以目前教育及早療領域，雖已提供相關服務，但因分布不均，於就業與長期照護方面則明顯不足，光目前台灣每年約有兩千名自閉症學生，由高中職畢業要能順利進入職場，卻僅不到百分之十，因此仍需要很大的努力空間。

透過此次的臺灣自閉症研討會，除了能了解台灣傑出的自閉症服務專業人員及研究專家，也可望能獲得政府重視，獲得足夠的經費補助和資源，讓自閉症的患者，從年幼時到老年的療育和照護都能全面完善落實。

【大成報記者張立明／雲林縣報導】雲林縣斗南鎮天主教福安醫院，於今(25)日上午，在斗南鎮新光里活動中心成立「雲林縣斗南鎮長期照護服務據點」揭牌典禮，場面熱鬧。

與會貴賓有縣長李進勇、雲林縣衛生局長吳昭軍、劉秀珍參議、林淑美技士、社會處施順濱科長、立法委員劉建國、雲林縣議會議員吳滄得、斗南鎮民代表陳耀林、沈為棋、斗南鎮衛生所蘇麗花護理長、新光長壽俱樂部陳秀山會長、新興宮陳榮吉主委、斗南鎮人文協會陳黃照理事長、雲林縣國民黨部鍾博義書記、斗南鎮婦女會王瓊微理事長、將軍里長壽俱樂部郭忠義會長、文安國小黃定國校長、斗南國小王俊孝主任、新光里陳桂林里長、北銘里沈月美里長、雲林縣職療治療師公會蔡佾祿理事長、社團法人雲林縣老人長期照護協會賴雅青主任、雲林縣公務人員協會常務理事陳獻堂、西螺中山國小家長會廖承洋會長、慶興社會福利基金會溫芷蓮執行長、中華道明修女會李素貞會長、據點推動委員會主任委員黃政雄、天主教福安醫院長侯添財等人士。

縣長李進勇致詞時表示，雲林老人人口比例日漸增加，老人面臨最大的問題就是經濟能力弱勢，政府在這方面除了退休金、還有相關生活津貼輔助；其次是身體健康每況愈下，這時就需要足夠的醫療資源來照護。長期照護據點設置在社區內，希望有更多志工投入，不僅有社區參與的實質意義，還能就近利用當地人力、資源，整體長期照護運作也會更加人性化、在地化。

立法委員劉建國表示，在熟悉的地點被照顧看護才是真正的長期照護。天主教福安醫院積極爭取衛生福利部「獎勵偏遠(含山地離島)及長照資源不足地區設置在地且社區化長期照護服務據點計畫」補助，成立斗南鎮長期照顧服務據點。發展長者活力健康教室、社區式照護、建立整合服務模式，將長期照護資源更有效的利用，強化社區的動能，連結服務的項目如居家服務、交通接送、居家復健、居家護理、喘息服務等。

活動策劃姚美雲主任表示，斗南鎮六十五歲以上人口6,982人¬，佔全鄉人口15%，推估失能人數超過735人，長照資源不足地區，落實在地化照顧，必須設置長期照護據點。申請照護的條件並不嚴苛，1.只要6¬5歲以上老人。2.年滿50歲以上身心障礙者及55歲以上山地原住民。3.其日常生活動功能失能且獨居者，都可以提出申請，接受長期照護的服務並鼓勵家中有若有失能的老人，多多利用。

天主教福安醫院積極爭取衛生福利部「獎勵偏遠(含山地離島)及長照資源不足地區設置在地且社區化長期照護服務據點計畫」補助，成立斗南鎮長期照顧服務據點。發展長者活力健康教室、社區式照護、建立整合服務模式，將長期照護資源更有效的利用，強化社區的動能，連結服務的項目居家服務、交通接送、居家復健、居家護¬理、喘息服務等。

天主教福安醫院院長侯添財表示，能與社團法人雲林縣老人長期照護協會合作，事一件非常有意義的事，預計在9月辦理照服員訓練，希望斗南鎮民踴躍參加，取得結業證書後，媒合在地就業機會，讓在地人照顧在地人。

揭牌儀式及活動司儀由積極推動縣內生命禮儀的寶島堂哥陳獻堂先生擔任，近200位斗南鎮民熱情參加，並有斗南鎮新光里25人國樂社、社大斗南班(太極養生)、 快樂媽媽土風舞社、新光里舞獅團演出，斗南鎮人文協會吳采崴老師領軍的阿嬤ㄟ活力熱舞的舞蹈表演，增添活動光彩，計畫承辦人洪湘芸小姐也誠摯向鄉親呼籲，老人化的時代來臨，給予老人照護是成立據點最最大動機，希望鎮民與據點一起努力，典禮在縣長李進勇、縣衛生局局長吳昭軍、縣府劉秀珍參議、斗南鎮公所林郁善課長、立法委員劉建國、據點推動委員會黃政雄主任委員、侯添財院長、陳桂林里長、陳耀林代表及各位貴賓金手福蔭下完成揭牌，活動最後在新光里獅陣弄獅及鳴炮聲下圓滿成功。

斗南長照據點成立　李進勇、劉建國共同揭牌

台灣好新聞報 (2015-06-25 17:24)

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記者簡勇鵬／斗南報導
斗南鎮天主教福安醫院今（25）日在新光里活動中心成立「斗南鎮長期照護服務據點」，由縣長李進勇、立法委員劉建國、衛生局長吳昭軍和福安醫院長侯添財等人共同揭牌，日後將增添一處斗南鎮老人照護處所。

圖說：斗南鎮天主教福安醫院在雲縣府輔導下設立的「斗南鎮長期照護服務據點」，今日上午正式揭牌啟用。（記者簡勇鵬拍攝）
斗南鎮六十五歲以上人口6,982人，佔全鎮人口15%，推估失能人數超過735人，長照資源不足地區，落實在地化照顧，必須設置長期照護據點；而今在雲林縣政府的輔導下，由天主教斗南福安醫院在新光里活動中心設立「斗南鎮長期照護服務據點」，其申請照護的條件並不嚴苛，只要65歲以上老人、50歲以上身心障礙者及55歲以上山地原住民，其日常生活動功能失能且獨居者，都可以提出申請，接受長期照護的服務。
天主教福安醫院積極爭取衛生福利部「獎勵偏遠（含山地離島）及長照資源不足地區設置在地且社區化長期照護服務據點計畫」補助，成立斗南鎮長期照顧服務據點，發展長者活力健康教室、社區式照護、建立整合服務模式，將長期照護資源更有效的利用，強化社區的動能，連結服務的項目如居家服務、交通接送、居家復健、居家護理、喘息服務等；同時，天主教福安醫院與社團法人雲林縣老人長期照護協會合作，預計在9月辦理照服員訓練，希望斗南鎮民踴躍參加，取得結業證書後，媒合在地就業機會，讓在地人照顧在地人。
縣長李進勇表示，雲林老人人口比例日漸增加，老人面臨最大的問題就是經濟能力弱勢，政府在這方面除了退休金、還有相關生活津貼輔助；其次是身體健康每下愈況，這時就需要足夠的醫療資源來照護。長期照護據點設置在社區內，希望有更多志工投入，不僅有社區參與的實質意義，還能就近利用當地人力、資源，整體長期照護運作也會更加人性化、在地化。

斗南老人長期照護據點上午在新光里活動中心揭牌成立，這是雲林縣府為了長照在地化，所設的五點之一，目前已有台西、二崙與斗南，接著將再成立林內與崙背點，讓長照更貼近縣民。

雲林縣長李進勇表示，雲林老人人口比例日漸增加，老人面臨最大的問題就是經濟能力弱勢，政府在這方面除了退休金、還有相關生活津貼輔助；其次是身體健康每下愈況，這時就需要足夠的醫療資源來照護。長期照護據點設置在社區內，希望有更多志工投入，不僅有社區參與的實質意義，還能就近利用當地人力、資源，整體長期照護運作也會更加人性化、在地化。

立法委員劉建國表示，在熟悉的地點被照顧看護才是真正的長期照護。天主教福安醫院積極爭取衛生福利部「獎勵偏遠(含山地離島)及長照資源不足地區設置在地且社區化長期照護服務據點計畫」補助，成立斗南鎮長期照顧服務據點。發展長者活力健康教室、社區式照護、建立整合服務模式，將長期照護資源更有效的利用，強化社區的動能，連結服務的項目如居家服務、交通接送、居家復健、居家護理、喘息服務等。(中時即時)

急性後期照護：台灣高齡健康照護體系維繫的關鍵

作者：陳亮恭（台北榮總高齡醫學中心主任、國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼任、台灣整合照護學會理事長） 2015.06.25

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我國健康照護體系一直呈現一個扭曲的發展方向，醫學中心又多又大，基層診所業務又多又雜，而社區醫院則又少又空，這與理想中的金字塔結構有很大差異。

造成這樣的結果有很多原因，一方面是健保沒有建立合理的轉診制度，民眾自由就醫的結果，但社區醫院在經營發展上找不到定位也是一個很大的原因。

社區醫院的醫師都是從醫學中心訓練出來，我國的健康照護體系又是以急性醫療為主，所以這些大醫院訓練出來的醫師到了社區醫院也是習慣以急性醫療業務為主，然而偏偏落在中間層級的醫院，人力設備無法與醫學中心比較，有些社區醫院看起來就像是一間比較大的基層聯合診所。

理論上社區醫院在地理位置與臨床服務要比醫學中心貼近社區民眾，但，在地狹人稠且醫院密度極高的情況之下，醫學中心也是相當地貼近社區民眾生活。

由於欠缺合理的轉診系統，醫學中心一直人滿為患，社區醫院卻常常等不到病人。主要是因為彼此定位上的矛盾，一方面醫學中心包山包海地治療輕症到難症與重症，二方面是社區醫院找不到自己在醫療體系上的特色，所以在醫療業務發展上多仰賴護理之家、呼吸治療病房、洗腎中心等等的各項慢性醫療與長期照護。

衛福部正在試辦的急性後期照護的發展，為醫學中心與社區醫院創造了新的可能性與未來，甚至也可以說是台灣醫療擺脫血汗的關鍵。

以腦中風病患為例，大家都朗朗上口「腦中風患者有六個月的黃金復健期」，但實務工作上，病患卻沒有機會持續地接受六個月的復健。

病人只好自求多福地在不同醫院間不停往返，尋求治療的機會，還無法確認治療與復健的治療品質。

如果急性後期照護體系建立起來，腦中風病患從醫學中心及穩定後便可以下轉到社區醫院做持續的照護，提供充分的復健與其他團隊的照護服務，時間可以持續達三個月，病患就可以接受穩定的持續復健服務進而回復最大的健康。

醫學中心復健的床位也可以更善加運用，針對真正複雜的難症病患來進行高專業的復健，而可以讓穩定腦中風病患到社區醫院接受較為持續的復健服務。

這樣的概念也可以延伸到其他不同的疾病，例如髖關節骨折、心臟衰竭、慢性阻塞性肺疾病等等高齡的複雜病患都可以得到最完整的照護，過去台灣的研究已經證明，只要這些複雜的病患從大醫院出院後可以接受急性後期照護的服務，不僅僅能夠有效地回復自理生活的能力，更可以減少死亡的風險，是一項有效的救命醫療服務，而且是在社區醫院就可以妥善執行的服務，無需使用醫學中心的病床就可以達成治療的成效。

如果建立出完整的急性後期照護體系，醫學中心一床難求的現象可以稍減，急診壅塞的現象可以舒緩，社區醫院的資源可以妥善應用，高齡民眾的健康可以得到維護，家庭照護負擔可以減緩，健保資源可以有效運用，更可以減少未來長期照護的需求，醫護同仁也可以各司其職的工作，縮小血汗工作的一片紅海。

這是台灣醫療照護體系走向健全發展的關鍵，也是高齡民眾健康極大化的最佳策略，更是超高齡社會下健全發展的基礎。

強啊偏鄉生！布農族學童籌畢旅費 自製皮件義賣 還有餘額捐公益

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仁愛鄉萬豐國小學童自製皮件義賣籌措畢旅費用，餘額並捐作公益。（記者佟振國攝）

2015-06-25  11:11

〔記者佟振國／南投報導〕台大領導學程向外界募款登山引發爭議，南投縣仁愛鄉萬豐國小14位畢業班學童，則是透過自製皮件作品義賣，籌措到澎湖畢業旅行的費用，每人再捐出1000元做公益，總計1萬4000元，今天上午出發前特別到埔里基督教醫院，把辛苦製作、義賣所得捐作長期照護教學大樓基金，善心無私表現獲得好評。

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  萬豐國小學童親手將1萬4000元善款捐出，由埔基院長陳恒常（右）代表接受。（記者佟振國攝）

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  萬豐國小學童義賣的「回家」鑰匙圈，背後有溫馨感人的故事，是學童送給家長的平安符，要外出工作的家長都能平安回家。（記者佟振國攝）

仁愛鄉萬豐村為偏遠的布農族部落，學校從5年前開始推廣皮革工藝教育，學童從5年級開始接受訓練，6年級即進行實作，畢業班學童自製純手工的包包、零錢包、手機套、筆記本及鑰匙圈，累積的作品除透過網路銷售，同學也利用假日參加活動義賣，所得作為畢業旅行費用，以及學弟妹的教學材料費。

今年畢業班學童要到澎湖進行4天3夜的畢業旅行，每位學童義賣平均募得8000元，決定將其中1000元抽出做公益，有感於埔基長期在部落進行偏遠醫療服務，以及學校牙科義診，決定將這1萬4000元捐給埔基，作為長期照護教學大樓基金，師生今天上午出發前特別到埔基奉獻愛心。

校長陳義隆指出，學童在求學階段受到各界許多幫助，很怕小朋友習慣只會手心向上，因此期望小朋友長大有能力時一定要回饋社會，當一個手心向下的人。

學童余智浩表示，雖然捐出的錢不多，但多是自己一刀一線所努力的成果，真的很有成就感。

台灣人口高齡化日趨嚴重，退休資金來源雖可從子女奉養，轉移到國民年金上，但面對政府政策搖擺不定，中國人壽建議可透過建立醫療網、預先規畫長期照護、提早保險等3大靠山，來支援退休生活；元大人壽則認為，先建置3大基礎保險後，再規畫退休保單，切勿本末倒置，忽略最急切的風險缺口。

根據國家發展委員會推估，國內65歲以上人口比率在107年將超過14%，正式晉身「高齡社會」。而退休生活的資金從過去的子女奉養，移轉到政府的國民年金，不過年金政策搖擺不定，為了老年生活可以平安順利，除了依靠工作時的存款外，還須在年輕時利用保險來理財。

中國人壽表示，要享受老年樂活，須有「3大靠山」。其一為「醫療保障網」，由於生老病死在所難免，為了避免龐大醫療費用侵蝕退休金，應選擇結合醫療、壽險、退休準備的保單，分散人生風險，兼顧資產累積需求；其二「預先規畫長期照護」，選擇涵蓋多種特定傷病項目，並將「豁免保險費」列為保障項目的保單，以分散疾病時須照顧的風險，也避免成為家人的負擔。

其三「提早進行保險準備」，根據壽險公司的退休調查報告，近6成退休人士認為，最晚在40歲以前一定要開始進行退休準備。在少子、高齡、長壽的衝擊下，若之前因工作忙碌、家庭負擔而未有退休想法，也要選擇短年期繳款即有終身保障的商品，如能年年領取生存保險金，對於老年生活才更有幫助。

元大人壽則強調，雖然退休保單愈早規畫，保費愈便宜，但切記一定要先顧及醫療、照護、死亡等3大基本風險，再根據自身的收入多寡，計算65歲退休後，每月須要的生活費，取3成列為「自備款」，購買相符的保單，否則過早建置、保額過大，本末倒置的結果，將造成龐大經濟壓力。

（健康醫療網／記者許碩穎報導）「老有所依」是每個人心中的願望，那麼，在現行的醫療體系與健保制度下，我們能否「老有所醫」呢？

經過4年的波折，立法院終於在本次會期結束前完成《長期照顧服務法》立法，未來只要經過醫師專業評估為「身心失能」6個月以上，符合需要生活及醫事長期照顧者，家屬即可以居家式、社區式等方式，透過照護機構聘僱合格的照護人員，此外，長照法另增列「喘息服務」，讓自行照顧失能失智者能有休憩時間，而患者則由照護人員暫時接手照護，此立法目的在於兼顧照護者的身心健康。本法預計兩年後上路，全台約有76萬家庭受惠。

生物科技公司經理黃榮宗表示，台灣已逐漸邁向老年化國家，長照問題由此而生。當長照法推動後，第一線的社區性篩檢的重要性增加，因健保制度與醫界推動家庭醫師、社區醫師的政策下，若慢性病人需要監控、照護，多由基層的醫護人員協助。試想，倘大病小病都到醫學中心、大醫院就醫，對健保資源無疑是浪費，在長照法推動後，為何在地醫療逐漸重要的原因。

黃榮宗說，除了銀髮族外，三大長期照護患者是糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆患者，這三種病患都有相同特質，就是「很難根治，但卻可以控制」，需要長期監控健康狀況與身體機能。若是能利用具有初篩功能的儀器來測得數據，在將數據傳上雲端系統，由醫師做專業評估，同時，也可讓在外工作的子女能隨時觀看父母、長輩的身體狀況。若是發現家中長輩忘了測血糖、忘了回診，雲端系統可通知三方，避免就醫中斷，治療功虧一簣。

最理想的狀態是長期照護者在地方衛生所、診所就醫，由社區醫師針對數據做判斷，可避免健保、藥物資源浪費，而且，地方醫師較能掌握病患的病情，可及時提供患者專業建議，若發現有任何不適，也可進一步至大醫院送醫。黃榮宗指出，台南市政府與衛生局的行動醫院，由醫師下鄉至台南市的每個角落去替民眾做初篩，今年已邁向第13年，每年透過初篩可檢測出高達數十位的未被發現的癌症患者，讓這些患者早期發現，早期治療，也可節省健保與醫療資源，讓銀髮族與長照者都能「老有所醫」。

吃粽子就是懷舊療法嗎？

作者：伊佳奇（（元智大學老人福祉科技研究中心顧問）） 2015.06.18