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（轉貼）改過關／美健保改革 將向富人要錢
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MeiFengAsistant
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據美國國會預算處（CBO）估計，美國眾議院21日通過的健保改革法案頭十年將支出9,400億美元，
不過由於現有聯邦醫保計畫的成本會減少，加上開徵新稅的收入，政府的預算赤字將不增反減。
CBO估計，該法案十年內將減少聯邦赤字1,430億美元，接下來十年更可減少逾1兆美元。這些收入將來自對健保業者徵收的4,380億美元新稅和收費，以及現有聯邦醫保計畫（主要是Medicare）省下的逾5,000億美元成本。
反對健保的人則表示，CBO的估計低估了未來的成本，因為其中一些降低赤字的做法並不可行，國會通過的機會不大。
健保法案經費的主要來源將包括：提高聯邦醫保計畫A計畫（Medicare）的高收入所得家庭費率。這是最大經費來源，未來十年將可收入2,100億美元。
目前Medicare的健保費率不分所得一律為2.9%，雇主與受僱者各分攤1.45%。新法案將提高高所得
家庭的費率0.9個百分點至2.35%高所得家庭指的是年收入20萬美元以上的個人，或25萬美元以上的夫婦；另外，其投資所得（如紅利、利息等）將被課以3.8%的新稅。未來提供高額健保的健保業者也將繳納消費稅，估計頭十年將可籌集320億美元經費。新通過的新版稅率比原先的參議院版降低，以鼓勵雇主與受僱者選用低額保單，而將節省下來的錢用於提高薪資。
新版法案也延後加稅的時間五年，從2013年延後至2018年開始實施。另外，收入在1.02萬美元以下的個人、或2.75萬美元以下的家庭不用支付保費，門檻都較參議院版本高。從2011年到2019年，製藥商將向美國政府繳納160億美元，健保公司將繳納470億美元。醫療設備製造商出售的任何設備，將被徵2.9%的銷售稅。
據湯森路透的報告說，美國雇主去年的健保成本平均增加7.3%，不但超過通貨膨脹率，也超過整體健保支出成長率。包含Medicare、Medicaid 與其他方案在內的整體醫療支出，去年增加4.8%。
引用網址：https://city.udn.com/forum/trackback.jsp?no=50415&aid=3955487
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