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【健保問題】(轉貼)十一悲劇…誰讓顯影劑變險影劑
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xoxo387
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11悲劇…誰讓顯影劑變險影劑

昨日聯合報頭版報導,健保局將開放高危險群病患接受電腦斷層時,可使用較安全的非離子性顯影劑。讓爭議十多年,顯影劑變「險」影劑的老問題,再次浮上檯面。

醫改會曾接過這樣案例,八十歲且腎功能不佳的老人照斷層時,被要求自費用非離子顯影劑;家中經濟困難,只好選擇傳統顯影劑,最後過敏猝逝,事後向健保局詢問,才被告知其實符合健保條件、毋須自費,然而卻已太遲…。家屬最深沉與無助的質問:「如果健保已有給付非離子性顯影劑給高風險病人,為什麼醫院沒有告訴我們,反而要求病患自費呢?」

國際研究指出,離子性顯影劑的過敏率為百分之四至十二,遠高於非離子性顯影劑的百分之一至三;國內藥害救濟統計,至九十七年度為止已有十一件因使用離子性顯影劑,導致嚴重疾病或死亡的悲劇。

這樣的傷害更容易發生在高風險的重症病人,健保局雖已將這類患者納入給付資格,可免費使用較安全的顯影劑,但卻在實務給付上設立門檻,要求各醫院不得申報超過該院每月檢查人次的百分之十,導致許多符合資格的病患排不到,甚至有醫院直接要病人都自費。

百分之十的齊頭式給付門檻,未考量各醫院間差異,對收治重症為主的醫學中心也不公平,不但造成醫事人員執業困境,更損及病患的權益並造成不必要的醫療糾紛。

問題的根源,在於健保給付決策不以品質為核心,與醫界協商妥協,更勝於科學實證與病安考量。總額預算實施後,醫界更不願意答應提供高品質的服務,以免稀釋了大家既有的「健保點值」。醫改會曾數度與健保局溝通,發現該議題雖在健保相關會議中討論,卻因出席成員多是醫界或醫院經營者代表,紀錄也不透明,民眾需求與專業意見常遭漠視。

健保制度攸關全民福祉,顯影劑給付爭議提醒我們,對於現行健保協商機制整體檢討的迫切性。希望這次報導能促使健保給付協商機制與過程透明化,並讓醫療給付回歸到最基本的品質與病人安全的考量,避免不合理自費與傷害。

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【2009/12/01 聯合報】


【家國主義 家主政治 中華家國】健保免費連線《梅峰》
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(轉貼)吳揆:楊志良允留至元月底
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楊志良道別感言「如坐針氈」! 笑談何時要上夜店?(2011/01/05 16:24)


衛生署長楊志良進辦公室,嚴肅不發一語。
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記者王宗銘/台北報導

衛生署長楊志良昨晚在二代健保過關後,閃電請辭走人還發表公開聲明,但總統馬英九已親自致電慰留。今(5)日上午不到8點,如常穿著便服的楊志良就到了衛生署,面對媒體詢問是要上班還是打包,楊志良在電梯裏神情輕鬆,笑笑沒有回應。但稍後楊志良在媒體電話訪問中對於是否接受慰留表示,「事不過三,這是不可能的」,下午則現身健保局向部屬道別。

後來外界得知,楊志良上午除了開會之外,也是去打包。健保局員工下午準備大蛋糕向楊志良送行,楊志良切了蛋糕,正式宣示請辭道別,媒體詢問離開的感受,他說,差兩天就任滿一年六個月,如果用一句話形容任官感受,「那就是『如坐針氈』」。

楊志良還不斷對媒體抱怨,自己絕對沒上過夜店,記者反問,那離開後何時要上夜店?楊志良哈哈大笑幾聲,並沒有回答。

「二代健保」4日晚間在立法院闖關成功,楊志良隨後第三度請辭,雖然楊志良在立法院時未鬆口說明,但從楊志良幾乎沒有喜悅之情的面容似乎也看得出端倪。楊志良隨後突然發出「乘願而來,隨心自在」請辭聲明,楊志良強調,自認能力不夠,沒有能達到二代健保改革、理想,令他感到很遺憾。

對楊志良的請辭,總統府發言人羅智強4日晚間表示,馬總統已親自致電慰留,並告訴楊志良,健保法修正通過,只是健保制度改革的第一步,其他如建立電子病歷、減少浪費、防制濫用等等配套措施,都有待衛生署規劃推動。


原文網址: 楊志良道別感言「如坐針氈」! 笑談何時要上夜店? | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/05/91-2679530.htm#ixzz1AAEWqv3e

新聞麻辣燙/楊志良怎能此刻走?!(2011/01/05 06:33)


衛生署長楊志良4日晚間在立法院宣布,二代健保費率將由5.17%調降為4.91%,多達83%民眾的負擔因此減輕,僅約16%民眾的健保費會因此增加。(圖/記者陳思穎攝)

記者黃俊欽/分析報導

二代健保法案4日晚間終於過關,衛生署長楊志良也「言行合一」,「如期請辭」。但健保修正案尚未正式實施,楊志良此刻請辭是想證明「功成身退」?還是不想面對新制實施的後果?

雖然「請辭」幾乎已變成「習慣」的楊志良於法案通過後,一如預期向行政院提出辭呈,但新制尚未正式施行,健保黑洞並未獲得改善,如立法院長王金平所言,「楊志良反而應該留下來貫徹執行才對」。

再者,此刻辭去衛生行政最高首長,是「於法不合,於理不容」的決定。

「政務人員法草案」尚待立法院審查,其中有關政務人員下台標準的「大嘴巴條款」甚受矚目,大眾很期待其施行細則是否規範政務官言行標準,例如:圓謊、硬拗、死不認錯、自我感覺良好…等。而楊志良除了直言、敢言,具有一些大嘴巴的特徵外,尚不至於合乎政務官下台標準,因此稱之為「於法不合」。

前體委會副主委陳顯宗因楊淑君黑襪事件請辭,雖然事後證明其當時所言「吞落去」的說法趨近於事實,但類似陳顯宗及曾說過「討厭韓國人」的楊志良這種直言敢言個性、幾乎列為「國寶級」的政務官,官場上已經相當少見,且常言道「各人造業,各人當」,不少政務官常有關鍵時刻下台的「現象」,讓繼任者上任後即忙於「擦屁股」;因此,楊志良若此刻走人,「理」字站不住。

楊志良不論是為了「兌現辭職承諾」或是「個人因素」,面對健保500億元的虧損,堪稱微不足道,此刻更不能「挖個洞讓人跳」,法案才過關就要走人,這不是負責任的表現。既然如楊志良所言,新制實施後將有效改善健保財務,保障全民利益,那麼我們更需要楊志良留下來,面對它,實現它,造福社稷,達成福國利民的使命。

所以,楊署長,且慢走!咱們需要您!


原文網址: 新聞麻辣燙/楊志良怎能此刻走?! | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/05/91-2679377.htm#ixzz1AAFLXSyv

與楊志良懇談後 吳揆准辭:祝福未來


時間:2011/1/5 18:13
撰稿‧編輯:林晨柏   新聞引據:TVBS




衛生署長楊志良(如圖)4日在健保修法三讀後宣布辭職,5日上午進辦公室打包,未打消辭意,繼續休假,還打算與前署長葉金川爬山散心。


  二代健保三讀通過,衛生署長楊志良堅持請辭,儘管馬英九總統昨晚親自致電慰留,依舊無效。

  行政院長吳敦義傍晚與楊志良懇談半小時,最後吳敦義同意楊志良的辭呈,祝福他有好的未來。

吳揆:楊志良允留至1月底
2011/01/05 19:37:00

衛生署長楊志良請辭,行政院長吳敦義(圖) 5日晚間表示,他今天和楊志良談過,希望至少留一段時間,楊志良答應暫留到31日。(中央社記者裴禛攝 100年1月5日)(中央社記者謝佳珍台北5日電)衛生署長楊志良請辭,行政院長吳敦義晚間表示,他今天和楊志良談過,希望至少留一段時間,楊志良答應暫留到1月31日。

全民健康保險法昨天三讀通過修正,楊志良隨後發表「乘願而來,隨心自在」聲明,宣布請辭衛生署長。

楊志良請辭後,包括總統馬英九、吳敦義都強力慰留。1000105

本文於 修改第 2 次
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(轉貼)楊志良今輕鬆打包 辭意堅定
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想到二代就心痛? 羅淑蕾:為了楊志良好,府院應成全(2011/01/05 11:25)


衛生署長楊志良進辦公室,嚴肅不發一語。

記者陳思穎/台北報導

衛生署長楊志良昨晚在二代健保過關後,閃電請辭走人還發表公開聲明,但總統馬英九已親自致電慰留,不過,國民黨立委羅淑蕾今(5)日表示,「身為署長,他所提出來的方案被改成這樣,他當然沒有辦法做下去!二代健保實施後,他每次看到這樣的方案,是不是又引起他心中的痛?」因此,羅淑蕾強調,為了楊志良好,府院應該要「成全」楊志良。

「二代健保」4日晚間在立法院闖關成功,楊志良隨後第三度請辭,雖然楊志良在立法院時未鬆口說明,但從楊志良幾乎沒有喜悅之情的面容似乎也看得出端倪。

對於去留問題,楊志良表示沒有打包行為,沒有把話說死。不過行政院發言人江啟臣隨後證實,楊志良已經提出口頭跟書面辭呈。楊志良也突然發出「乘願而來,隨心自在」請辭聲明,楊志良強調,自認能力不夠,沒有能達到二代健保改革、理想,令他感到很遺憾。

對楊志良的請辭,羅淑蕾上午表示,楊志良原先提出的二代健保有許多方面是不可行的,「不能依賴二代健保作為稅制改良的方案,這樣反而把問題弄得更複雜」,因此,被送到立法院時就遭到立委推翻,再提出修正版本。

羅淑蕾強調,「身為署長,他所提出來的方案被改成這樣,他當然沒有辦法做下去!」羅淑蕾並表示,如果因為政策無法如願、自知所提的方案思維欠周密,楊志良希望請辭負責,「我是覺得我們應該要成全他」。


原文網址: 想到二代就心痛? 羅淑蕾:為了楊志良好,府院應成全 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/05/91-2679448.htm#ixzz1AA261LFn

楊志良三度請辭 發言頻惹爭議  推動二代健保 多次與名嘴槓上  單身易得神經病 發言引爭議  楊快人快語:討厭韓國人
2011/1/5 姚佳倩 報導
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二代健保都過關了,楊志良還是決心要走人,這已經是他上任來,第三度請辭了,一向有「大砲署長」稱號的他,大家印象最深的就是他的麻辣發言,曾經為了美國牛肉進口和二代健保,罵名嘴又槓媒體,甚至說他討厭韓國人,這樣快人快語的另類署長,在政壇上實在少見。

三度請辭,楊志良說他這一次走定了,絕對不接受慰留,自從98年上任以來,楊志良曾經因為美牛進口爭議首次求去,隔年又因為健保費率調漲第二次請辭,最後又被慰留,直到今年二代健保三讀過關,楊志良又發表聲明請辭,曾經說過不想做官的楊志良,發言始終引發爭議。

為了堅持改革理想,楊志良好幾次不惜槓上名嘴和媒體,為了推動二代健保,還說出單身的人應該多繳保費,因為容易得到精神疾病。
砲口不只對內,楊志良也曾說他真的很討厭韓國人。
大砲性格一路走來始終如一,楊志良說他乘願而來隨緣而去,相信這句話,可以代表楊志良此刻的心情。

與吳揆懇談 楊志良請辭獲准 【18:31】


楊志良請辭衛生署長獲准,將回校園擔任講座教授。(本報資料照‧記者王敏為攝)
〔本報訊〕衛生署長楊志良在二代健保立院三讀通過後閃電請辭,雖然府院強力慰留,但今(5)日楊志良與行政院長吳敦義懇談過後,吳敦義已經同意楊志良的辭呈,新署長人選則尚未確定。

 為了推動二代健保,楊志良這個衛生署長做得不甚開心,多次放話要走人,在二代健保三讀通過後,楊志良再拋請辭話題,並強調這次是「裸退」,往後不會再任官職。

 儘管府院強力慰留,但晚間吳敦義與楊志良懇談約半小時後,吳敦義仍決定同意楊志良辭呈,另覓新署長人選與交接時程。

 據了解,楊志良請辭衛生署長後,將回原任教的台中亞洲大學,擔任健康管理研究所講座教授,亞洲大學也已經證實此消息。

亞洲大學:楊志良將返校任教 【18:25】

〔中央社〕衛生署長楊志良昨天在二代健保三讀後即宣布辭職。亞洲大學今天表示,楊志良是擔任亞洲大學副校長時借調衛生署服務,校方已與他溝通確定,將聘請他下學期返校任講座教授。

楊志良在昨天立法院二代健保三讀通過後,立即宣布辭職,各界慰留聲浪不斷,但楊志良辭意甚堅,辭職後動向令人矚目。

亞洲大學校長蔡進發今天說,楊志良是在擔任亞洲大學副校長時,借調到衛生署服務,對亞洲大學很重要,且是公共衛生領域專家,常提拔年輕學者,頗受師生敬重。

亞洲大學今天傍晚表示,楊志良今天已分別與學校創辦人蔡長海及校長蔡進發溝通,因這個學期課程即將在下週結束,已確定下學期起,聘任楊志良擔任公共衛生課程的「講座教授」。

亞洲大學指出,學校至今還保留楊志良的教授研究室,他任署長期間偶而還返校指導博士班學生,且他擔任副校長期間在校園耕種的菜圃,至今學生都還在照料,隨時可提供使用。

讚楊志良是「好官」 邱毅:他喜歡閒雲野鶴,不喜歡當官(2011/01/05 11:53)


衛生署長楊志良進辦公室,嚴肅不發一語。

記者陳思穎/台北報導

衛生署長楊志良昨晚在二代健保過關後,閃電請辭走人還發表公開聲明,總統馬英九已親自致電慰留,國民黨立委邱毅今(5)日也表示,楊志良是個好官,希望政府能夠成功慰留,但站在私的立場,他很贊成楊志良隨緣而去,「我知道他很不喜歡當官,他早就跟我講了很多次,他喜歡教書、閒雲野鶴」。

「二代健保」4日晚間在立法院闖關成功,楊志良隨後第三度請辭,雖然楊志良在立法院時未鬆口說明,但從楊志良幾乎沒有喜悅之情的面容似乎也看得出端倪。

對於去留問題,楊志良表示沒有打包行為,沒有把話說死。不過行政院發言人江啟臣隨後證實,楊志良已經提出口頭跟書面辭呈。楊志良也突然發出「乘願而來,隨心自在」請辭聲明,楊志良強調,自認能力不夠,沒有能達到二代健保改革、理想,令他感到很遺憾。

對楊志良的請辭,邱毅上午表示,楊志良跟他私交非常好,楊志良乘願而來、隨緣而去,當初是希望改革健保,「在整個政治協商裡面,當然有捨有得,最後沒有辦法完全達到楊志良的理想」,但修正版的二代健保方案也已順利三讀,因此,楊志良認為自己可以功成身退。

邱毅強調,「楊志良是個好官,站在公的立場,我希望政府能夠慰留他;站在私的立場,我知道他很不喜歡當官,他早就跟我講了很多次。他喜歡教書、閒雲野鶴,他不喜歡當官、覺得官場拘束很多,很多話他想講都不能講。」


原文網址: 讚楊志良是「好官」 邱毅:他喜歡閒雲野鶴,不喜歡當官 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/05/91-2679461.htm#ixzz1AA7VlcRV

楊志良若再接受慰留… 翁金珠:那我會看不起他!(2011/01/05 10:50)
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楊志良又留任?民進黨立委翁金珠(圖左):「那我會看不起他!」〔圖:記者康仁俊攝〕

記者康仁俊/台北報導

衛生署長楊志良在二代健保立院過關後再度請辭,民進黨籍立委潘孟安今(5)日說,「他最起碼還有一點知識份子的風骨,不願意為一代不如一代的健保背書辭官」,至於楊志良如果再度接受慰留,立委翁金珠則說,「那我會看不起他!」

立法院院會昨日處理二代健保案,由於楊志良先前曾多次提出請辭,因此,國民黨立委賴士葆當場呼籲楊志良繼續留任,與大家一起打拚,看此案執行的結果是如何,而國民黨立委侯彩鳳語帶哽咽地表示,不捨楊志良因推動二代健保受到許多委屈。

楊志良在會中則是宣布健保費率將由5.17%調降為4.91%,多達83%民眾的負擔因此減輕,僅約16%民眾的健保費會因此增加,希望此費率能夠5年不調整。楊志良強調,「全世界沒有完全完美的健保法,但它絕對是跨一大步」,但楊志良也形容「今天通過的二代健保案是75分的健保」。

對於去留問題,楊志良表示沒有打包行為,沒有把話說死。不過行政院發言人江啟臣隨後證實,楊志良已經提出口頭跟書面辭呈。楊志良也突然發出「乘願而來,隨心自在」請辭聲明,楊志良強調,自認能力不夠,沒有能達到二代健保改革、理想,令他感到很遺憾。

翁金珠說,現在二代健保變成拼裝車,「他再留下來也很難徹底執行,不如歸去」至於潘孟安則說,楊志良擔任署長的專業被霸凌成不成人形,「現在二代健保變成用拼裝車,這是健保未來的災難,健保幾年後可能會面臨倒閉的災難,馬英九總統跟吳敦義院長都應該要負責!」


原文網址: 楊志良若再接受慰留… 翁金珠:那我會看不起他! | 政治新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/05/301-2679426.htm#ixzz1AA84cG00

階段任務結束 楊志良「裸退」:回去採筍

【聯合報╱記者陳惠惠/台北報導】
2011.01.05 09:08 am

楊志良請辭衛生署長 / 李樹人

立法院昨晚三讀通過二代健保案,衛生署長楊志良(中)參加國民黨立院黨團記者會,立委賴士葆(左)鼓掌、立委林滄敏(右)拍肩,為楊志良打氣。
記者陳正興/攝影
「二代健保改革是我進入衛生署就決定的大願,這一切,我努力過、無愧於心,離去,也有滿心的愉悅」。
楊志良昨晚的「乘願而來,隨心自在」辭職聲明。還引述他很喜歡的一段佛家語,「乘願而來,隨緣而去,恆觀自在,無失無得」。

這分聲明,連楊志良也不記得寫第幾次了,楊志良一直在思索離開時機,撐到立法院這會期結束,或農曆年前,隨內閣小幅改組時離開,最後,健保法修正三讀通過後的第一時間。

對於提辭呈的時間,楊只說「有相當一段時間」,口頭、書面辭呈都有,「我有適當報告,相信兩位長官都了然於心」。

據楊志良親近人士透露,去年十二月七日,立法院只完成二代健保法草案第一條三讀時,楊志良表面上忍了下來,不再像去年三月,讓長官那麼難堪。但事實上,楊隨即提了辭呈,為此,總統馬英九還兩度約談楊。

談到自己離開的心情,儘管難掩感傷,但已比上次來得輕鬆,「心情當然非常好」。外界好奇,以家戶總所得計算保費的二代原案沒能通過,楊的心底難道不會有遺憾?「天下事不能如人意。」楊志良說,如果能盡如人意,就沒有什麼事要特別奮鬥了。

因為請辭,今天原訂赴立院的報告,楊志良也請假不去了,打算回到辦公室打包私人品。其實上次請辭時,他就將部分私人物品打包回霧峰的家,署長辦公室裡,早已沒太多東西好打包。「我辭職了,總要裝樣子(打包),否則太丟臉了」,他開玩笑地說。

離開衛生署,會不會回亞洲大學任教,楊志良沒正面回答。話鋒一轉,又揶揄自己「你們都說我家有錢呀,不教書也可以活下去」。「講得文雅一點,是採竹東籬下。」楊志良想回到他最喜歡的農地採筍,「講得難聽一點,我總不能吃飽等死吧」。

楊志良形容自己的離開是「裸退」,不會再兼一官半職,「除了競選總統以外。」但他隨即說他沒那能耐,連里長都選不上。

「我的階段性任務已經結束了。」楊志良說。吳敦義未徵詢他繼任人選,他也不方便建議,但他保證,下一任署長一定會更好。



【2011/01/05 聯合報】

李明亮:總統及閣揆才是健保修法亂源

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2011.01.05 04:26 pm

衛生署楊志良請辭,包括葉金川、李明亮、林芳郁等三位前衛生署長今天一致表示不捨。當初找楊志良接棒的葉金川,一早打電話安慰楊。李明亮更直接點名總統與行政院長才是二代健保修法亂象根源,出了問題,卻要楊志良負責,實在不公平。

民進黨執政時期,外界認為當時的衛生署長李明亮是因健保雙漲,而掛冠求去。對於楊志良如今的處境,李明亮感觸良多,他感嘆地說,「還好,沒有像楊志良一樣血淋淋的!」

李明亮不平:出問題卻全推給楊


李明亮分析,現在健保已經不是醫療議題,而變成社會政策,透過跨部會來討論,當初在行政院開會時,有意見的人不說,現在出了問題,卻全部推給楊志良,好像跟行政院長、總統一點關係都沒有。

李明亮指出,當時他推動健保雙漲時,背後還有人挺他,但楊志良卻是孤軍奮鬥,執政黨立委砍起來,刀刀見骨,毫不留情,對楊志良相當不公平,「如果是我的話,早就走人,沒有耐性繼續做下去。」

李明亮批評,昨天三讀的健保修正案根本不是二代健保,到底是第幾代,他也搞不清楚。同樣是醫界學者,他為楊志良打抱不平,覺得相當不捨。

葉金川不捨,上午打電話安慰楊


目前在慈濟大學任教的葉金川指出,當初他找楊志良來接任署長,就是為了推動二代健保。現在楊志良受委屈,他相當不捨,上午還打了電話安慰楊,力邀一起爬山,散散心。

葉金川認為,儘管這次修法無法讓楊志良滿意,但楊已經盡了全力,該做的、能做的,都做了,問心無愧。因此,他認為,楊志良應該不會覺得沮喪,至少75分比一代健保的60分還要好。世間沒有十全十美的事,當上政務官,只能做多少,算多少。

葉金川強調,家戶總所得制度並不完美,有其致命傷,如果楊志良始終堅持家戶總所得,還是會被罵到臭頭。昨天三讀通過的修正案還包括其他重要改革,至少讓健保制度往前邁了一大步。

前衛生署長、台北榮民總醫院院長林芳郁上午表示,「楊署長很勇敢、很辛苦」,新健保能順利過關,若不是楊志良的努力,不太可能。但他仍盼楊志良繼續為台灣醫療體系努力。

※延伸閱讀》
‧哇新聞/李明亮說,總統及閣揆才是健保修法亂源,你有何感想?

【2011/01/05 聯合晚報】

楊志良一路孤軍奮戰 行政院哪去了?

【聯合晚報╱記者林修全/特稿】
2011.01.05 02:57 pm

推動二代健保,楊被立法院和執政黨高層夾擊,掀開執政黨內部互動問題。

二代健保終於拍板定案,衛生署長楊志良隨即請辭,楊志良的去留,表面上是個人抉擇,但背後所隱含的執政黨內部互動,才是更值得重視的結構問題。楊志良的處境,其實像極了一塊夾心餅干,被立法院和執政黨高層所夾擊,這是許多政務官的共同感慨。

行政院各部會提出法案後,向立法院朝野黨團說明、溝通,尋找支持,才能順利推動法案。過程中,必須仰賴執政黨內部協調,尤其是行政、立法溝通平台,以及立法院執政黨團的幫忙。

但馬政府上任以來,多數法案都是送到行政院會照本宣科通過後,由閣揆指示相關部會與立法院溝通,待法案送進國會,政務官前往執政黨團請託時,也獲得一口允諾。

法案審查遇阻力,回頭向執政黨團求援卻遭奚落;責任全落到政務官個人身上…

可是,到了法案進入實際審查時,卻經常發現阻力重重,政務官員回頭向執政黨團求援時,往往得到「你們要自己去找立委溝通啊!」的奚落回應,遇到爭議性極高的法案,更是如此,也讓許多政務官感嘆萬千。

儘管這是政務官的份內事,但原本是執政黨共同承擔的責任,卻一下子全部落到政務官個人身上,法案過或不過,只要不衝擊馬總統或行政院長的滿意度、不影響立委個人的選情,沒人會去在乎法案進度,更遑論於去體會政務官的內心感受。

政務官員有著「有功無賞、打破要賠」的共同感慨,寧可抱著多一事、不如少一事,多做多錯、少做少錯的鴕鳥心態,躊躇不前。二代健保法若不是楊志良在半年多以前,以個人請辭贏得民意,輿論支持修法,這項攸關我國健保永續發展的法案,可能迄今躺在那邊,乏人問津。

然而,二代健保法正式出爐後,仍爭論不休,甚至被外界批評是「變種異形」,也為日後埋下狼煙再起的火苗,待正式上路後,勢必仍有一番爭議。屆時,楊志良若能如願返鄉採竹,也就免於再代替立委和執政團隊接受政治課責。

【2011/01/05 聯合晚報】

楊志良辭定了 「心情好的不得了」

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2011.01.05 02:57 pm


請辭的衛生署長楊志良。
報系資料照
「事不過三!」昨天閃電請辭的衛生署長楊志良,儘管旋即接獲總統及行政院長的電話強力慰留,但他今天一早至衛生署打包時,仍舊辭意甚堅,強調不會留任,從今天起不再是公務人員。

早上7時20分,楊志良就到了衛生署,面對排排站的媒體記者的發問,他臉上毫無表情,不發一語,也沒有停下腳步,少了以往歐吉桑般的親和力,直接走向電梯。

據了解,衛生署上午8時的主管晨會中,楊志良首先向在場的部屬道別,並感謝同仁過去一年半以來的支持。他也簡單陳述自己堅決請辭的原因,希望大家可以諒解。

為了表示歉意,他特必準備了龍眼蜜當作離別禮物。這些龍眼蜜,原是幫衛生署版二代健保草案拍攝宣傳片的蜂農製作,現在看來,卻顯得有些諷刺。

晨會結束後,楊志良回到署長室,儘管署長室早就沒有他的私人物品,但他還是簡單整理了一下。如同他昨晚向記者道別一樣,既然要離開,總要象徵性地回來打包。

上午接受記者電訪時,楊志良也談到心情,他語氣相當輕鬆愉快地說,「心情好的不得了,不用準時上下班,就像是在家裡一樣」。

至於會不會接受總統以及行政院長的慰留?楊志良仍非常堅定的說,事不過三,不會、也不可能留下來,今天是到衛生署「辦事」,而不是來「辦公」,因為從今天起他就不是公務人員。

熟識楊志良的人也為他不平。相關人士說,楊志良接任衛生署長之後,幾乎就與二代健保綁在一起,他全力為二代健保奔走,但部分民間團體和部分民代的批評,扼殺楊志良理想中的健保,也就是以家戶總所得為精神的二代健保;尤其許多國民黨籍立委不贊同,甚至嚴厲批判,最後修出一個號稱能夠五、六年不調漲費率的四不像健保法案 。

據指出,昨天立法院院會三讀通過的「全民健康保險法」修正案,是行政院、國民黨黨團全權主導,楊志良早已自覺使不上力,凌遲他的不是對手陣營,反倒是自家人。雖然國民黨立委希望楊志良留任,「自己生的孩子要自己養」、「因為好不容易生下的孩子就要好好扶養」,但明眼人都知道這次修法,在某些關鍵內容,楊志良根本插不上手。

【2011/01/05 聯合晚報】

楊志良閃辭 立委連署留人

【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】
2011.01.05 02:57 pm

衛生署長楊志良昨日閃電請辭,今天在立法院持續發酵。立委盧秀燕、侯彩鳳、鄭汝芬、鄭麗文上午在立院發起「楊署長請留下、讓二代健保順利上路」連署,強調連署不分藍綠黨派,立委為國家留才責無旁貸。

立委盧秀燕等4人今天在立院衛環委會召開臨時記者會表示,楊志良推動健保改革,他的付出,有目共睹,實在是政務官的典範,因此在立院、各辦公室、各委員會發起慰留楊署長活動。

楊志良昨天對媒體表示,辭職後想要「採竹東籬下」返鄉採筍過田園生活;同為台中人的盧秀燕說,不管楊署長想要種什麼,她會每天把最新鮮的蔬菜送到台北給他,請他繼續好好為國家奉獻。

立委侯彩鳳則說,楊志良為二代健保打了75分,但他是大家心目中100分的署長,不完美的健保制度要上路,需要滿分的署長繼續在崗位上努力。她一度眼眶泛紅掉下淚來。更強調,要把未來的二代健保做好,「只有楊志良署長而已」,還要楊志良要有「良」心。

但也有其他委員有不同的意見。民進黨立委凃醒哲發新聞稿表示,乘願而來的楊志良「願破緣盡」,只能隨緣祝福,他抱著遺憾裸退,應該予以尊重,祝福他「遠離政治叢林」。

民進黨立委黃仁杼則說,二代健保沒有依照原先規劃,被國民黨高層一夕翻盤,楊志良先被國民黨霸凌後,現在才要慰留他,覺得很「噁心」。

府重申:馬已致電慰留楊

【記者黃國樑/台北報導】

對於衛生署長楊志良請辭,總統府發言人羅智強上午重申,馬英九總統昨已致電楊志良,並表示慰留,不願再做出新的說明。

羅智強重申昨天總統府新聞稿內容,表示二代健保通過立法,馬英九總統表示欣慰,這是攸關健保改革的重大法案,有這樣的立法結果,代表健保的永續經營與改革,邁出一大步。

【2011/01/05 聯合晚報】

楊志良閃電請辭:乘願來 隨緣去

【聯合報╱本報記者/綜合報導】
2011.01.05 11:01 am

楊志良請辭衛生署長 / 李樹人

立法院昨天三讀通過二代健保,衛生署長楊志良隨即發表「乘願而來,隨心自在」聲明後,請辭衛生署長,並祝福健保長命百歲,宣布請辭後楊志良神情輕鬆的離開衛生署。
記者胡經周/攝影
立法院昨天剛三讀通過二代健保法草案,衛生署長楊志良返回衛生署後,即閃電發表辭職聲明。
昨天傍晚,楊志良先向總統馬英九及行政院長吳敦義報告修法結果,並與國民黨團政策會執行長林益世舉行記者會,對外說明修法內容後,回到衛生署即舉行記者會宣布辭職。楊志良並發表「乘願而來,隨心自在」辭職聲明。

聲明裡,楊志良提到辭職三點理由,「既為個人理念負責,同時也為未能替長官分憂解勞負責,我已向吳院長遞交辭呈,辭去衛生署長乙職」。楊志良還引述他很喜歡的一段佛家語,「乘願而來,隨緣而去,恆觀自在,無失無得」。

馬總統與吳院長同聲慰留,馬總統並在第一時間親自打電話,希望楊志良「勉為其難,續任艱鉅」,不要輕言請辭。

不過,楊志良似去意甚堅,從二代健保在立法院審議時重挫、一夕翻盤時,楊志良就已決定請辭,只是在等適當時機。

楊志良過去提及卸下署長一職後,可能回亞洲大學任教,「不知人家現在是不是還要我?」不過,昨晚獲悉楊志良辭職後,亞洲大學創辦人蔡長海即表示,亞大的大門永遠為他敞開。楊志良任副校長時對亞大貢獻很多,又常提拔年輕學者;若他願回亞大,亞大會以最高等級的講座教授聘他。

※延伸閱讀》
‧楊志良堅辭 「裸退」去種竹
‧署長碰健保 楊志良:粉身碎骨
‧楊志良:新版二代健保 可撐八至十年
‧楊志良:法案沒過 還不會走人

【2011/01/05 聯合報】

楊志良今輕鬆打包 辭意堅定

【台灣醒報╱記者蕭介雲╱台北報導】
2011.01.05 11:03 am

衛生署長楊志良請辭後,今天在辦公室打包,對馬總統、行政院吳敦義的慰留,均表達「謝謝」、「交棒」的說法和立場。府院慰留態度不變,但據了解,如果辭呈未獲批准,楊志良將會先行請假,表達堅定辭意。

曾在去年因為二代健保法案審查,多次提出辭意的楊志良,曾表示立法院本會期如果不通過將辭職負責,而在去年立法院未通過時,即已擬辭呈,但昨天在完成三讀後,閃電發表請辭聲明,府院則第一時間強力慰留。

率性、耿直的楊志良常常語出驚人,而他向衛生署內人員強調,已經完成階段性任務,凡事不必在他,二代健保修法後,可達財務收支平衡,未來如果有共識,大家還可以再改,現在完成立法不敢居功,但是「心情很好」。

據指出,楊志良也向馬總統、吳揆堅定表示「要交棒給其他人」。楊志良原應邀到立法院環衛委員會進行專案報告,今天則是向立法院請假,由副署長蕭美玲代為報告,他在辦公室打包,心情看來很輕鬆,但辭意甚堅。

【更多精采內容,詳見】

【2011/01/05 台灣醒報】

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二代健保三讀 民進黨團:荒謬
2011/01/04 19:40:40
(中央社記者蘇龍麒台北4日電)民主進步黨立法院黨團總召柯建銘今天表示,今天是立法史上最荒謬的一天,二代健保正式壽終正寢。

柯建銘說,二代健保在社會福利及衛生環境委員會審查,經過朝野協商,卻在表決前夕突然急轉彎。

他說,二代健保應該重新送案、重新審查,但是國民黨團只微幅修正一代健保。

柯建銘要求行政院長吳敦義應為二代健保整合問題下台,民進黨團也會將吳敦義移送監察院調查。

民進黨團書記長潘孟安表示,社會各界拭目以待二代健保的推出,但國民黨的表現荒腔走板,從委員會交付的版本,到協商、通過的版本通通不一樣,可說是中華民國歷史上最荒唐的立法。

潘孟安說,國民黨團不在乎人民感受,強行通過一代不如一代的「趴代健保」,因此民進黨團集體退出表決,不願意為不公不義的法案背書。1000104

二代健保 工商團體:增加成本
2011/01/04 19:46:05
(中央社記者林沂鋒台北4日電)立法院今天三讀修正通過攸關二代健保的全民健康保險法,工商團體說,企業員工投保金額總額與總支付薪資成本間的差額,要乘以費率2%的作法,增加雇主成本,應有配套方案因應。

中華民國全國工業總會表示,二代健保的新措施,主要考量領取高獎金的人士,未能反映繳交保費的真實情況,所以對領取獎金者開刀。

工總指出,衛生署這樣的修法卻沒有考量有相當多的受雇員工是低底薪,但採論件計酬方式賺取收入,論件計酬的獎金相當不穩定,拿到的獎金未必是高薪,二代健保的作法對這些人並不見得公平。

另外,收取2%的費率也預防雇主將薪資低報,卻增加雇主的成本,如果採取這樣的作法,應該有配套措施,例如取消平均眷口數,減輕雇主的負擔。

中華民國全國商業總會理事長張平沼說,衛生署與工商團體協商二代健保時,一度提出乘以費率5%,不過,工商團體認為衝擊太大,最後調降為2%,工商團體只能勉強接受。

張平沼表示,通過二代健保是全民的期待,工商團體對於必須負擔2%的費率雖有意見,不過在顧全大局下,也只能勉強接受。1000104

2011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
立委批馬政府荒腔走板政策下替死鬼/楊志良堅辭?綠營:吳敦義更該下台

全民健保法修正案昨天三讀通過,衛生署長楊志良隨即口頭、書面請辭。(記者王昶閔攝)
〔記者顏若瑾、施曉光、王昶閔/台北報導〕衛生署長楊志良在二代健保修法後閃電請辭,民進黨立委多表示「意料中事」,楊顯然是馬政府荒腔走板政策下的替死鬼,更應下台的是行政院長吳敦義,馬英九總統也應為二代健保政策大轉彎向全民道歉!

柯建銘:馬英九也應向全民道歉

民進黨團總召柯建銘表示,二代健保歷經委員會十幾次審議,朝野本也決議去年十二月八日表決,卻臨時被國民黨立委大翻盤,這種重大政策不被國會支持,等於是對內閣提不信任案,不但吳敦義應該下台,馬英九也應道歉,而非讓楊志良當成被犧牲的代罪羔羊。

柯建銘諷刺說,楊志良早在去年底就想走,硬被留到現在,證明國民黨的政務官當不得,因為隨時會被當棋子、犧牲品,國民黨政治凌駕一切,政務官只有可悲一途!

管碧玲:綠執政時 歡迎楊加入

民進黨立委李俊毅說,楊請辭是「意料中的事」,他昨天問楊志良,是誰逼他接受這個版本?楊一臉無奈回答:「政務官都是這個樣子。」

民進黨團幹事長管碧玲表示,楊的去留一點都不重要,「最後通過面目全非的版本,情何以堪?」她批,最該負責的還是行政院長吳敦義。未來民進黨執政時,歡迎楊志良以學者專家身分加入。

管碧玲說,從二代健保法案被改得面目全非,就可充分見識到馬政府缺乏誠信,無法肩負責任政治,吳敦義躲在幕後操弄一切,把所有的罵名都推給楊志良及國民黨團。

藍委留人 盛讚他勇敢面對現實

國民黨團書記長林滄敏則當面對楊志良說:「孩子(指二代健保)長大了,要繼續養大,一定要留下來」;國民黨中央政策會執行長林益世要媒體珍惜楊,別再問楊何時走。

立委吳育昇盛讚楊是堅持理想、勇敢面對現實的人,如果沒有楊志良,這次二代健保不可能改革,希望楊繼續處理節流問題。立委賴士葆也要楊留下來執行二代健保。

羅淑蕾:修法版本不嚴謹 該請辭

只有立委羅淑蕾受訪時說,二代健保修成這樣,衛生署一開始提出的修法版本不嚴謹,讓修法灰頭土臉,楊「當然要請辭」。

台大公衛學院教授賴美淑心疼好友楊志良在修法過程中所受的委屈,她說,楊志良發現「掌旗者」不是他了,他對改革已無能為力,最後當然只能「服從」,「不然,他還能做什麼?」

2011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
第3次 楊志良又請辭了
〔記者王昶閔、施曉光、范正祥、彭顯鈞/台北報導〕立法院院會昨晚通過全民健保法修正案,但衛生署長楊志良返回辦公室後即宣布請辭。他說自己「乘願而來,隨緣而去」,為個人理念負責而請辭,二代健保改革理想未能百分百實現,雖然難免遺憾,但他已努力過,無愧於心。

「乘願而來,隨緣而去」

楊志良稍早在立法院被媒體追問時,回應說:「沒有打包」、「通過了就沒有去留問題」,面對藍委盛情留人,除了點頭或「謝謝」回應,並以「只有國民黨能實施全民健保」、「二代健保也只有國民黨能修正」等話語回報,未料返回衛生署即宣布辭職。

楊志良表示,他已向總統馬英九、行政院長吳敦義口頭請辭,由於他向府院高層提出口頭與書面辭呈已多時,即日起開始休假。這是楊志良第三度公開請辭,更多次私下表達離去之意。他強調,自己是「裸退」,不再謀求一官半職,絕不會接受慰留。

馬去電慰留 楊即起請假

總統府發言人羅智強表示,馬總統立即親自打電話慰留。行政院發言人、新聞局長江啟臣昨晚表示,行政院長吳敦義將全力慰留楊志良,請楊留下來一起為健保改革努力。江啟臣轉述:「吳院長表示,楊志良過去在H1N1的防疫工作及健保改革案上均多所貢獻,希望他繼續為國所用。」

楊志良表示,未能依專家學者所託,百分之百達到二代健保改革理想,甚為遺憾;修法過程曲折,令長官與同僚費心,「是個人能力不足」,深感抱歉。他的辭職,既為個人理念,同時也為未能替長官分憂解勞負責。

二代健保改革理想破裂,公平的家戶總所得費基方案被國民黨一夕翻盤,楊志良昨說,當初翻盤的關鍵,是起初在野黨把費基加上海外所得、資本利得,加到另一批人(執政黨立委、行政團隊)受不了,後來「設算所得」又遭民間團體強烈批評,衛生署來不及解釋,「這個轉折,讓執政黨受不了」,「這也很正常,當然要考量選舉」。

一位與楊志良有深交的健保學者透露,翻盤背後關鍵就是吳敦義反對,但總統府希望健保過關,只好跳過行政院,請財經官員在幾天內草率推出國民黨版健保。楊志良回應說:「不能這樣講,再講下去就不太好。」楊志良過去針對二代健保曾形容自己的處境,有如被「凌遲處死、進退失據」。他也曾說:「這是他們的健保,不是我們的。」、「他們怎麼說,我們就怎麼做。」

楊志良說,二代健保改革的理想無法百分百實現,他的確很遺憾,但凡事難以盡如人意,他也說,自己在任內不止做了健保改革,也做了很多事,「擋了很多子彈」。

他也坦承自己是「白目」署長。事實上,楊志良發言屢屢引發爭議,在美牛案態度反覆,遭到民間猛烈批評。

楊志良請辭,外界紛紛點名接任人選,遭點名的北醫大校長邱文達、台北市副市長邱文祥、台大公衛教授賴美淑、政務委員薛承泰,面對媒體追問都紛紛否認。傳聞名單中的台北市立聯合醫院院長張聖原、前副署長張上淳,則早就表態沒有意願。


011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
二代健保三讀 費率雙軌制
衛署宣稱五年內不再調

〔記者魏怡嘉、施曉光、邱燕玲、王昶閔、高嘉和/台北報導〕在學者、專家質疑聲中,立法院院會昨晚三讀通過全民健康保險法修正案。未來健保費計算採雙軌制,除現行的經常性薪資保費,擴大加上二%的「補充保費」,健保費率由現行五.一七%降到四.九一%。衛生署長楊志良宣稱可望維持五年不再調整。

民進黨團離場拒絕背書

立法院民進黨團在二讀時即離場抗議,只留立委黃淑英等人在場內表決時表達反對立場。黃淑英形容,昨通過的版本是「剉尿換滲屎,一代不如一代」!她將針對不合理之處再提修法!前健保局總經理、財稅學者朱澤民更批說,新版健保根本就是「噁心的變種異形版本」。工總和商總無奈的說,新制增加雇主的負擔,他們不能認同,但又能如何?

朱澤民痛批版本如異形

新制實施後,衛生署強調只有領固定薪水的民眾及家庭,因為一般費率下降,健保費可望減少,但如果是股利、股息、利息及獎金收入高的民眾,總體健保費金額將較現行增加。衛生署估計,將有八成三民眾的健保費會下降,一成七須多繳。

草案原訂施行日期為明年一月一日,但昨日通過條文授權施行日期由行政院決定。由於現制五.一七%的二年調整期限為明年三月三十一日到期,預料施行日期可能就選在明年四月一日。外界推估不排除提前今年就起跑。

費率4.91% 預計明年實施

二代健保採「個人總所得」雙費率制,一是現行經常性薪資保費,由於受刑人也納入,薪資保費職業類別由現行的六類十四目增加到六類十五目,目前暫定費率四.九一%,估計全國一年保費收入可達四千六百多億。

加收的「補充性保費」,包括利息、股利、股息、超過四個月以上的獎金、公司行號租賃所得、兼職及執行業務所得,計算上限金額一千萬,除執行業務所得不訂下限外,下限均暫訂為二千元。雇主也要加收補充保費,費率亦為二%,即雇主每個月付給員工的總薪水,扣除員工的總月薪投保金額後餘額乘以二%。

衛生署預估補充保費一年可收到約二○八億,其中雇主佔約九十七億,向民眾收取則約一百一十一億,以股利所得四十三億佔最高,其次是利息及其他額外收入各佔二十億左右。

健保局局長戴桂英解釋,開業醫師、律師及建築師等專業技術人員的健保費,其執行業務所得上限有十八萬二千元,新制實施後,如果沒有額外的大筆執行業務收入,健保費並不會大幅增加。但藝人並非專業技術人員,因此其執業所得要以補充保費來計算,保費將大幅增加。

加收補充保費 2%起跳

國民黨政策會執行長林益世說,補充保費費率起跳點二%,未來最高應不會超過二.四五%,但「絕非沒有上限」。

昨日也一併通過多項條文,包括健保監理委員會及費用協定委員會合併為「全民健康保險會」;除籍後需住居滿六個月才能加保;積欠健保費者,要查證輔導,真的是有錢不繳才能鎖卡;藥品不列差額給付,特材列差額給付;健保特約醫院的保險病房未達標準者,依不足數每床處一萬元以上、五萬元以下罰鍰;不正當詐領健保費,處以詐領金額二到二十倍罰款,若涉刑責者將移送法辦。

此外,立法院昨天三讀後還通過幾項附帶決議,包括要求衛生署應訂定公告掛號費收取上限,以一百五十元為原則。

2011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
剝庶民皮自誇改革 官逼民反
記者鄒景雯/特稿

做事的人看問題,做秀的人看風向,所謂的「二代健保」昨日在立法院以這種方式與品質通過。一句話形容:挖東牆補西牆,只是讓健保暫時不要在我任上倒閉的權宜之計而已。馬政府挖的,不是別人,正是你我這些庶民。陳?說:「有改革就是進步。」問題是:改了什麼?又革了什麼?

「二代健保」與一代健保、一.五代健保有何不同?相信具有基本認識的人會說:沒什麼不同,唯一的不同就是要繳比較多的健保費。

倘若健保虧損的問題是出在政府的管理不當、政策不當所導致,倘若受薪階級健保費一直漲,但是這個分配的公式難孚眾望,請問這次強行過關後,下次財務又無法支撐時,相同的流程豈不是肯定重演?人民就活該成為那隻任政客宰割的瘦鵝?

起碼有兩個問題,馬政府在通過楊志良所說「他們的版本」後,馬英九必須回答的,第一是:馬英九二○○八競選時的醫療政見,承諾要將醫療保健的總支出提高到國內生產毛額(GDP)的七.五%,請問做到了沒有?馬英九知不知道現在只有六%這個數字是不入開發國家之流的?既然做不到,當初為何亂開空頭支票?如果只是暫時做不到,「您」的分階段計畫是什麼?「您」又把錢都用到哪裡去了?鼓勵台北市花百億辦花博?或是大搞一整年的「精彩一百」煙火活動?

政府的支出放在醫療保健上的比例不夠,所謂的健保財務平衡方案當然只好再把牛拖來剝皮,剝人家的皮還自稱是改革與進步,簡直就是官逼民反。

第二個問題要問的是,馬英九在台北市首開的惡例、留下的爛攤子,積欠四百億元健保費,為什麼不督促繼任者儘速全部還清?如果堅認自己當初是對的,又為什麼不一併把五都的健保費全循北市之例辦理?這兩種選擇,馬英九總該承認有一個是對的,為什麼是以上皆非,要全體參加健保的民眾先均攤填洞?這不是又一個官逼民反?

一個連請國民黨黨官吃早餐只花一百二十元都記得拿發票的人,雖然府方已經回答沒有拿去報國務機要費,非由人民幫他倆付早餐,但可以確定馬是個如此愛惜自己薪水的人,一滴一涓都很計較。那麼薪資未達五十多萬總統級標準的人,他們的錢就該慷慨大方,任令馬政府愛扣多少就扣多少?這若不是官逼民反,那是什麼?

2011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
綠批藍版倒退為0.5代健保 藍稱公平性差上帝一點點

二代健保昨天二讀通過後,國民黨立委在議場拉布條,高喊:「二代健保!好!好!好!」,還在議場的民進黨立委則拿著「反對」看板在一角抗議。(記者張嘉明攝)
〔記者施曉光、邱燕玲/台北報導〕歷經七十八輪表決大戰後,立法院昨天三讀通過全民健保法修正案,朝野評價兩極,主張費基採家戶總所得精神的綠營痛批這次修法是從「一代健保」倒退到「○.五代健保」;藍營則是反批民進黨主張不可行,強調增納「補充保險費」已盡可能符合公平性,「跟上帝差一點點」。

立法院院會去年十二月七日處理二代健保案時,因藍營內部爭議太大,只二讀第一條條文即喊卡;其後延宕近一個月時間,昨日再度闖關。這次藍營取得一般薪資所得與補充保費「雙軌制」收費共識,但民進黨堅持採「家戶總所得制」,終究難逃表決一途。

綠拒背書退席 要吳敦義請辭下台

昨天上午民進黨團一度提議要求全案重新交付委員會審查,但藍營早已下定闖關通過決心,透過多數優勢封殺,朝野隨即展開逐條發言、逐條表決的冗長程序。

昨天立法院院會二讀到關鍵的第十條條文,有關被保險人分類規定時,民進黨團即離場抗議,黨團總召柯建銘強調,國民黨版以六類十五目分類的條文通過,後續發言也就沒有太大意義,民進黨團絕對不會為此版本背書。他痛批藍營版本已經完全推翻原先二代健保規劃的行政院版本,形同國民黨團提出倒閣,行政院長吳敦義應該請辭下台。

曾任衛生署長的民進黨立委涂醒哲表示,去年初衛生署長楊志良將健保費費率提高為五.一七%,馬英九總統還騙老百姓,聲稱這只是暫時的調整保費,目標仍朝「二代健保」努力,結果現在卻是「○.五代健保」,比「一代健保」還不如。

陳 :家戶總所得不一定適合台灣

國民黨立委費鴻泰反擊強調,改革不可能讓每個人都接受,但相信昨天通過的版本,有將近九十九%的人都會接受,只要是能稽徵到的費基都已經做到,已經盡可能的符合公平性,「跟上帝差一點點」,「這是世界上最好的健保」。

國民黨立委侯彩鳳表示,「新二代健保」沒有像綠營批評的不公不義,沒有劫貧濟富,沒有虛擬所得,也沒有處罰單身條款,有八十三%的薪水階級及無固定雇主的民眾,保費都將調降,符合全民期待。

行政院副院長陳?表示,大家求同存異提出這樣的版本,確實有進步,至於「家戶總所得制」仍有爭議,且無法被證明一定適合台灣。

民進黨團晚間召開記者會,立委黃淑英說,費率四.九一%是「政治算計的費率」,執政黨對二代健保大轉彎後,只會拼拼湊湊,「衛生署霸凌我們後,又被國民黨霸凌」!
2011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
工商團體痛批 減低雇主發獎金意願
〔記者高嘉和、簡明葳、王珮華/台北報導〕二代健保補充性保費的設計,加重低底薪高獎金的上班族負擔,雇主的負擔也增加,工業總會及商業總會批評說,要改革健保,應先杜絕浪費與效率不彰、調高政府負擔比重,假如對經常性薪資外的收入多繳二%保費,恐減低雇主發獎金給勞工的意願,倒楣的還是勞工。

工總及商總都指出,不少業者都會以績效獎金等方式來鼓勵員工,這些要納入健保計算,多繳補充性保費二%,絕對會增加雇主及勞工負擔。他們說,要改革健保,不該讓雇主或勞工來解決健保資金缺口問題。

有十多名員工的李先生就說,發績效獎金及高額年終獎金給予員工,是為了要鼓舞士氣,如今這些支出都要加計二%補充性保費,「不可思議」。

獎金按比例徵收 房仲業不悅

以領取獎金為主的房仲業經紀人,知道「非經常性薪資」的獎金需被按照比例徵收,多數大表不悅。而依照獎金計算方式不同,房仲業可分高專、普專店,多數店東正研議新式薪資計算方式,保障員工權益。

房仲業計算薪資,可依照獎金比例分成「高專」、「普專」店,高專店採取高獎金制,店東僅發放成交服務費的四十%至七十%當獎金,這類店頭員工多數自行投靠公會,繳納健保費,不過獎金比例高,是二代健保影響較大者。而普專店採高底薪、低獎金制,獎金比例雖低,卻仍有影響。

高專經紀人Kevin表示,去年年收入約三百萬元,前年年收入僅六十萬元,現在都是公司代扣一千多元的健保費,不過公司沒有發底薪,還不知道健保局要怎麼收費、參照哪一年度的獎金標準。Kevin認為,「二%真的有點高,當然不要收最好。」

東森房屋淡水區店東沈雅純,開的都是普專店,沈雅純說,員工之前健保該扣多少錢,都依規定辦理,但是普專店發放獎金比例已不高,若員工還要被提撥二%健保費,動輒數千元,可能是許多人一個月的房租、伙食費,影響層面廣泛,還要與會計師研議,保障員工又合法的情形下,如何設計新型態薪資模式。

建研會︰應想辦法補黑洞

工商建研會理事長吳嘉璘說,健保費是「費」不是「稅」,健保局應該想辦法補健保黑洞,而不是一味地向民眾與雇主要錢,而且去年結算下來,一.五代健保已經不虧啦,還有上百億元結餘,若按楊署長的說法,二代健保是要彌補健保虧損,應該沒有調整的必要了,那何須再推二代健保?

不過,建研會對於昨天通過的二代健保版本雖不滿意,但已經比之前「半年審核一次費率」的版本來得好,將不再拉高抗議層次。

2011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
大家談

東森南港重陽加盟店店長楊家松不認同二代健保。(記者簡明葳攝)

柯白珊(台北市,五十一歲,社福工作者)(圖文:記者邱紹雯)

台中市家長協會榮譽理事長廖永鈞。(記者蘇孟娟攝)

陳雯萍、48歲、媒體記者 (圖文:記者楊菁菁)

林文政。(記者蘇孟娟攝)
逼迫大家不願意理財

陳雯萍(媒體記者)

薪資負擔房貸、家庭生活費、孩子教育費就已捉襟見肘,投資或兼差所得被扣所得稅就算了,現在還要繳補充健保費,會逼迫大家不願意理財。

(圖文:記者楊菁菁)

獎金也要計算不公平

楊家松(房仲業)

房仲業務員薪水很不穩定,很多人沒有底薪,就是靠獎金吃飯,健保費還要另外提撥,實在不公平,連1%都嫌太多。

(圖文:記者簡明葳)


演講費納健保不合理

柯白珊(社福工作者)

演講費、車馬費都已經有扣稅,如今還要納入健保費計算,不合理,新制對家戶所得不高、卻以演說作為額外收入者,無疑是加重負擔。

(圖文:記者邱紹雯)

調整高所得者的保費

廖永鈞(服務業)

民眾收入固定,偶爾靠租金或利息賺一點小外快,政府卻什麼都要算計,應傾全力去查緝收入金字塔頂端的族群,調整高所得者的保費計算才合理。

(圖文:記者蘇孟娟)

小市民分毫都逃不掉

林文政(印刷業)

小市民的收入一分一毫都逃不掉政府的追蹤,但豪門懂得避稅、隱藏收入,政府卻查不到,這種二代健保還是未必符合公平正義原則。

(圖文:記者蘇孟娟)2011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
藥價黑洞沒解決 恐再漲保費
〔記者林嘉琪、黃以敬、王昶閔/台北報導〕健保修正案通過三讀,每年光是補充就要向民眾多收兩百多億保費,但相對地,依衛生署估算,健保支出未來更將持續大幅成長、每年估計也將成長兩百多億,所以此次健保「漲價」頂多維持五年,預計健保支出一○六年後就達五千八百多億,健保收支又將出現赤字虧損,保費勢必又須調漲。

消基會董事長蘇錦霞質疑,健保長期以來被詬病的包括醫療浪費、藥價黑洞等問題,衛生署遲遲未給外界合理說明,此次健保改革只是以「調漲費率」的手段來彌補財務錢坑,根本沒有嘗試節流,沒有徹底檢討健保財政失衡問題。

蘇錦霞舉藥價黑洞為例,她說,藥費支出目標無法解決藥價黑洞問題,原因是二代健保雖將「藥品費用支出目標方案」納入,但如此根本無法抑制藥品價格。

消基會分析,藥費占健保總額二十五%,但藥費支出目標成為既定政策,只要藥品費用支出不超過二十五%,藥品價格就不會被檢討利潤是否合理,醫療院所和藥界就會「想法子」把藥價大餅做到二十五%的目標,根本不管實際用藥情形如何。

又如,過去北、高等各縣市積欠的健保費加上利息,也有七百多億,衛生署不僅不追討,還改由政府補貼償還,健保只要財務出現赤字,就要拿全民開刀,過去的六百億健保虧損,更要政府撥款支應,卻沒有去檢討財務管理不當的缺失。

前健保局總經理、財稅學者朱澤民痛批說,新版健保根本就是「噁心的變種異形版本」,二代健保已死,將來執行上會有困難,選擇性的費基,將有很多弊端產生,容易逃漏,也有歧視問題,將會糾紛不斷。

朱澤民質疑,同樣是營利所得,為何只課股利所得,不課獨資合夥事業盈餘,前者都是散戶、瘦鵝,後者才是肥鵝。此外,執行業務收入不能扣除成本費用,過於苛刻,名模林志玲若賠本接了一場秀,也得付保費。

前健保局總經理賴美淑 生氣又失望

前健保局總經理、台大公衛系教授賴美淑表示,她實在生氣又失望,二代健保改革明明藍綠都有共識,為何淪落至此。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示,同一筆收入,不同所得來源、不同投保身分別、不同身分,竟有不同收費標準,將會聲請大法官釋憲。

稅改聯盟︰毫無改革財政 債留子孫

公平稅改聯盟召集人王榮璋指出,新版健保毫無改革財政,只是設法向民眾收錢,政府負擔也增加,形同舉債付給醫藥界,債留子孫,比敗家子還不如。

2011-1-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
連瘦鵝毛都拔了/補充保費 低所得一族也難倖免
記者魏怡嘉/特稿

二代健保修正案「歹戲拖棚」終於塵埃落定,但不僅延續一代健保六類十四目分類收費架構,無法徹底解決收費不公問題,健保支出也未見精簡節流,此次改革充其量只是多收保費的漲價版本,頂多維持五年不虧損,漲費的大刀更是揮向市井小民,執政黨號稱的改革,根本只是自我欺騙的「國王新衣」。

二代健保歷經十多年的規劃及推動,凝聚上百位學者的心血,今年初修正案送到衛環委員會一讀討論時,還是「家戶總所得」版本,到了最後決定的關鍵時刻,行政院及財政部卻又突然以實際執行困難重重為由,由「家戶總所得」一夕間大翻轉成「個人總所得」加收補充保費,裝滿改革使命的二代健保,最後未敵便宜行事的政治考量,成為新二代健保的拼裝車,連規劃二代健保的前健保局總經理朱澤民都看不下去跳出來批評,現任二代健保顧問亦辭職明志。

衛生署一再對外宣稱,因加收補充保費,費基擴大了,所以費率可由現行五.一七%降為四.九一%,有八成多的民眾健保費會下降,但實際真是如此嗎?

收入相同的民眾只因職業不同,還是要繳不同金額保費;失業的人未來一個月還是要繳七百多元的健保費;新增加的補充保費,單筆超過二千元的股利、股息及利息都要納入計算。

依九十七年綜所稅資料顯示,申報所得稅所得最低前十%的民眾,一年平均也有一萬六千元的利息,股利平均也有一萬八千元,連收入前十%低的民眾都無法「倖免」,二代健保連瘦鵝毛都拔了。

新二代健保未向炒房、炒土地、包租公(婆)多收一分錢的健保費,卻將漲費的大刀揮向市井小民,執政黨號稱的改革,根本只是自我欺騙的「國王新衣」,不公問題根本沒有解決。

再者,新二代健保雇主也要收補充保費。外界擔心,如此一來,將減低雇主發獎金獎勵員工的意願,倒楣的還是員工,最後雇主索性不發獎金給員工,健保還是收不到雇主交的補充保費。

不僅如此,上有政策、下有對策,民眾若將存款化整為零,分別存進多個銀行,或是不參與股票除權、息,以規避單筆金額超出衛生署規定的下限,屆時健保補充保費收入將大減,到頭來補充保費將是一場空,健保財務問題很快又會出現赤字,保費再度面臨調漲的壓力,又是全民來承擔。
這不是二代健保 新法路顛簸
2011/01/04 21:52:58
(中央社記者陳麗婷台北4日電)攸關全民的二代健保案,一波三折後終於通過修法,但新法在熟悉健保者眼中,違背原先理想,甚至批為「噁心的變種異形版」,先天不足後天又失調,還未上路就已註定未來的顛簸。

衛生署、健保局甚至民間團體期盼健保改革,最重要就是二代健保費基以家庭總所得為基礎,公平性更高,但新健保修法更公平嗎?

多名曾參與二代健保規劃的學者、官員對新版健保感到無奈。前健保局總經理朱澤民就抨擊最後通過的版本背離二代健保精神,並未取消一代健保的6類14目,根本是「噁心的變種異形版」;一代健保遭詬病的是,一樣的薪資所得卻因投保類別不同,產生不同的健保費,新健保修法卻延續這樣的不公平。

另外,朱澤民說,變種版本又增加了新的不公平,就是補充費部分,等於是選擇性的針對所得課健保費,只納入股利、利息、部分獎金、執行業務所得等。他舉例說,像執行業務所得沒有扣掉成本,直接計算健保費,更不公平,不但不符合財稅精神,也不符保險精神。

新健保的計算變得更複雜,也令民眾搖頭。南華大學非營利事業管理系教授鄭文輝說,6類14目沒有取消,新增加的所得又不是全部的個人所得,唯一只是希望多收一點錢,反而整個制度更麻煩,變成兩套。

新健保保留一代健保的架構,卻又企圖降低薪資所得費率,爭取高所得者多增加保費,但實際上真的能夠執行?朱澤民認為,新健保根本「沒有一個中心思想」,他形容「二代已死、精神永在」,也就是大家精神上認為二代健保的精神是對的,只是把它供著。

二代健保修法也希望在財務有所挹注,但朱澤民說,補充保費部分充其量只能多約新台幣200億元收入,根本不夠,現在不調保費,將來也會調。

過去健保每逢調整費率,就受到很大阻礙,費率是否順利依規劃時程調整,外界質疑。朱澤民說,立法院都能把健保變成變種異形,還有什麼不能做?

新版本費率真能達到財務平衡?未來調整費率是否能順利?鄭文輝說,預期3、4年內又會再調費率,但是到底要調哪個費率,是薪資所得或補充費,到時候又有的吵,行政院也會很頭痛;現在的版本只是把問題拖到未來,甚至是總統大選後再說。

全民健康保險法修正草案是在前衛生署長李明亮在民國89年提出,主要考量健保上路5年後,發現收費方式不公平;90年由行政院成立二代健保規劃小組,93年起草規劃二代健保。

二代健保曾在95年送進立法院,但多年來一直無法過關,如今終於三讀,李明亮不願多加評論,只是無奈的說「那根本已經不是二代健保」。

拖延多時的二代健保修法終於落幕,修法方向與當初參與規劃者、民間團體等預期或許有很大落差,但也只能接受,並期待未來真正的二代健保修法。1000104

批二代健保不公平 監督聯盟擬提釋憲


時間:2011/1/4 18:52
撰稿‧編輯:鍾錦隆   新聞引據: 採訪




立法院院會4日表決二代健保案,晚間三讀通過,立委在議場內拍照留念。
  二代健保今天(4日)在立法院過關,對此,民間監督健保聯盟表示失望,批評這項立法法案創造階級不平等、所得不平等,表示將和在野立委合作,共同提起釋憲,確保民眾的健康權益。



  民間監督健保聯盟批評,立法院通過的二代健保,有錢人不見得多繳、失業的比就業的繳更多、有所得者和無所得者負擔相同義務,完全違反社會保險的精神。聯盟發言人滕西華說:『(原音)短期的看到費率似乎有下降,似乎有收到一部份相對有錢人的錢,但我們懷疑是沒有的。』

  聯盟批評,二代健保費基不健全,即使補充保費每年可以收到新台幣2百億,但要應付每年3%的醫療費用成長率都相當勉強,未來實施後,民眾可能面臨健保給付緊縮與自費項目增加的問題,而醫療院所為了賺錢,也會積極推廣自費來獲取利潤,健保恐怕將淪為次等醫療。

  為了確保健保永續發展,聯盟呼籲在野立委與民間團體合作,共同提起釋憲,保障民眾健康權益。

「二代健保」闖關 預計101年上路 高獎金者頭殼抱著燒(2011/01/04 19:30)


衛生署長楊志良表示,二代健保的公平性絕對比一代還高。
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記者陳思穎/台北報導

經過長達約9個小時的審查、表決,「二代健保」4日晚間終於在立法院闖關成功,二代健保成功擴大費基,因此,此法通過後,有很多其他經常薪資以外的高所得者必須增加負擔,而其他以經常薪資為主要收入者則可以減輕負擔,此案預計於民國101年正式實施。

歷經一個月的延宕跟協商後,立法院院會4日再度針對朝野提出的二代健保案進行表決,由於不滿國民黨提出的版本,民進黨團在第十條條文(被保險人分為六類十四目)進行表決後就集體退出議場,僅留下立委黃淑英及劉建國對剩餘26條有爭議的條文與國民黨按鈕表決。

針對民進黨團批評國民黨版沒有解決「公平」以及「財政」問題,國民黨立委賴士葆說,「健保不是稅改」,不能用稅改的方式來看待健保問題,立委費鴻泰更反批民進黨版提出家戶總所得的計算概念不可行,他說,國民黨很希望做到公平,現在「跟上帝差一點點」。

「二代健保」總條文多達106條,其中規定未來將採「雙軌制」收費;一般保費維持現制,以投保薪資計算,利息、股利,以及超過月薪4倍的高額獎金則另徵2%補充保險費。

衛生署長楊志良曾強調,「二代總會比一代好、還要進步,不然為什麼要做」,其中鎖卡的問題應該能獲得改善,因為過去照法令規定必須要鎖卡,但現在立法說不能鎖卡,他認為這就二代健保的進步。

楊志良晚間則是在立法院宣布健保費率將由5.17%調降為4.91%,多達83%民眾的負擔因此減輕,僅約16%民眾的健保費會因此增加,希望此費率能夠5年不調整。楊志良並強調,「全世界沒有完全完美的健保法,但它絕對是跨一大步」。


原文網址: 「二代健保」闖關 預計101年上路 高獎金者頭殼抱著燒 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/04/91-2679225.htm#ixzz1A5utnhZA

馬總統致電慰留楊志良

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 11:22 pm

總統府今天表示,立法院三讀通過二代健保,是歷史性的改革成就。總統馬英九也致電慰留衛生署長楊志良,希望他以國事大局為重,「勉為其難,續任艱鉅」,勿輕言請辭。

立法院今晚三讀通過二代健保。總統府發言人羅智強表示,馬總統對此感到欣慰,因為立法院通過這項攸關全民健康、健保改革、永續經營的重大法案,是歷史性的成就。馬總統感謝立法院長王金平與立法委員的支持,也慰勉行政團隊這段時間,全力推動健保改革的努力。

羅智強指出,全民健保自民國84年開辦以來,已成為台灣最驕傲的制度之一,具有「最普及、最方便、最經濟、最自由、滿意度最高」5項特色,不僅排除民眾就醫的經濟障礙,更結成緊密的社會安全網,世界各國對台灣全民健保予以高度評價。

他說,隨著老年人口增加及新醫療科技發展等趨勢,健保虧損日益嚴重,減緩健保龐大的財務壓力為政府的重要課題,所以近年行政院衛生署積極推動二代健保,希望讓台灣的健保能因應科技快速發展、醫療器材與藥品益形昂貴及人口老化等趨勢,以精進現有制度,期達到「公平、效率、品質」與永續經營的目標。

對楊志良的請辭,羅智強表示,馬總統已親自致電慰留,並告訴楊志良,健保法修正通過,只是健保制度改革的第1步,其他如建立電子病歷、減少浪費、防制濫用等等配套措施,都有待衛生署規劃推動。

總統希望楊志良以國事、大局為重,「勉為其難,續任艱鉅」,同時勸他再仔細考慮,不要輕言請辭。

【2011/01/04 中央社】

楊志良提出辭呈 府院一致慰留

【台灣醒報╱記者蕭介雲╱台北報導】
2011.01.04 10:33 pm

立法院今天三讀通過二代健保法案,衛生署長楊志良說,二代健保雖然不是100分,但是已經向前邁進一大步,應可達75分,但他在稍晚回到衛生署後發表「乘願而來,隨心自在」聲明,向行政院長吳敦義請辭衛生署長職務,並「祝福健保長命百歲」。府院得聞此事,均極力表達慰留之意。楊志良是否能請辭成功,尚待觀察。

行政院發言人江啟臣晚間轉述吳揆的意見表示,楊署長過去在H1N1的防疫工作及健保改革案上均多所貢獻,希望他繼續爲國所用,吳揆將全力慰留楊署長;而政府有決心推動健保改革,希望健保越改越好,建立更完善之健保制度。

針對楊志良請辭之事,立委林益世、丁守中在受訪時均表錯愕,並表示希望吳揆退回辭呈。丁守中特別表示,楊志良個性耿直、勇於任事,在健保史上有不可磨滅的貢獻,實際執行層面還有很多要他完成的,可以說是「健改革尚未成功,署長仍須努力。」

立法院今天晚間在三讀全民健康保險法修正案時,楊志良於國民黨團記者會中充滿感慨的強調,只有國民黨有魄力實施、修訂健保法案,今天所通過的版本,已經是向前跨出一大步。

針對家戶總所得的爭議,楊志良說,這個版本已經納入家戶總所得的概念,只有16%~17%的民眾保費會增加。

一起出席記者會的國民黨立委賴士葆、費鴻泰當場紛紛呼籲楊志良繼續留任,與大家一起打拚,共同為二代健保作出整規劃,看此案執行的結果如何,而國民黨立委侯彩鳳在現場更語帶哽咽地表示,她很捨不得楊志良因為推動二代健保受到許多委屈。

國民黨立委也口徑一致的表示,沒有「慰留」、「打消辭意」的問題,敦促楊志良為二代健保繼續貢獻,對於是否會提出辭呈等問題,楊志良僅短以謝謝來回應,並未回應。不過,在回到衛生署後,楊志良仍向行政院請辭,並以「隨心自在」來明志。

【更多精采內容,詳見】

【2011/01/04 台灣醒報】

二代健保三讀通過 保費採雙軌制

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 08:12 pm

立法院今天晚間三讀通過二代健保,保費採雙軌制,除按投保薪資收取的一般保費,另針對股利、高額獎金等收入徵2%補充保費。

二代健保(修正全民健康保險法)歷經近1個月協商,立法院會上午10時起表決,朝野歷經80幾次的表決,二代健保晚間終於闖關成功。

下午2時許,院會表決通過國民黨團所提第10條條文修正動議,二代健保被保險人類別確認為一代健保架構,並增列受刑人項目總計為6類15目;民進黨團立即退席抗議,只留下少數立委在場逐條提出表決。

未來健保保費採雙軌制,有兼職外快,或有股利、利息、高獎金所得的民眾,保費將增加;只領固定薪資、1年獎金不超過4個月薪水的民眾,保費則會比現在略減。

全民健康保險法共修正106條條文,是在一代健保的薪資保費基礎上,再納入超過投保月薪4倍的高額獎金、執行業務收入、股利所得、利息所得、可開立扣繳憑單的租金收入、兼職所得共6項補充財源,對民眾收取2%補充保險費。

至於低底薪、高獎金的投保單位,每月薪資人事費超出員工總投保薪資的差額,健保局也會向雇主收取2%的補充保險費。

【聯合報╱記者楊湘鈞/即時報導】

立法院會今審議二代健保修法案,經歷過上午、中午冗長的程序性發言,以及卅九條、八十二次的表決大戰後,院會終於晚間七時三讀通過全案。藍營在二讀後,即已藏不住內心興奮,立委們聚集於台前齊聲納喊「二代健保,好、好、好! 」更有不少立委「擺pose」,紀念這歷史的一刻。至晚間七時許,立法院長王金平敲下議事槌,全案確定三讀過關。

【2011/01/04 中央社】
股利補充健保 不致影響除權息

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 10:33 pm

針對二代健保新版,股利成為個人健保補充保費最大宗來源,會計師認為,因金額不大,不影響投資人參與股票除權息意願,但執行細節仍有待評估。

針對有股利所得者,須依比例多繳健保費的做法,安侯建業會計師事務所資深副總經理賴三郎表示,個別投資人繳交金額不大,應不影響除權息意願。勤業眾信會計師事務所副總經理曾嘉文認為,執行細節仍須審慎評估。

賴三郎指出,一般有薪資所得的投資人,對於股票股利所得補充保費,所增加的健保負擔金額不大。但無薪資所得,卻有股利所得者,因以最低的健保費標準投保,一旦股利所得須額外繳交健保費,與有薪資所得者比較,影響程度相對較大。

他說,申報綜合所得稅可採「列舉扣除額」,將健保費列為扣抵項目,若因股利所得多繳健保費部分也可扣抵,因金額有限,並不會影響投資人參與股票除權息意願。

曾嘉文表示,健保補充保費由股利依比例多繳,但就源課繳時,仍須由包括上市、櫃公司在內的公開發行公司提供資訊,以利健保局依實際股利所得收取保費。

不過,每年在台居住不滿180天的海外華人,如果擁有台灣健保卡,且投資股票,一旦有股利所得,該如何公平收取補充保費,執行細節恐怕也較為複雜。

【2011/01/04 中央社】

半套健保改革 署長打烊?

【聯合報╱江東亮/台大公共衛生學院院長】
2011.01.05 02:18 am

好的開始,是成功的一半。但半套的健保改革,是好的開始嗎?

立法院剛三讀通過國民黨版的二代健保改革方案。修法之後,不但現行監理委員會將與醫療費用協定委員會合而為一,使全民健保的收入與支出決策能更緊密相連,同時與健保管理、醫療品質及財務有關的資訊亦將更公開,有利未來擴大社會監督的力量。

然而,這次修法並未通過「正統」二代健保改革的核心──以家戶總所得為費基的提案,取而代之的是雙軌制。一方面,維持原先六類十四目被保險人,另加受刑人一目,收取百分之四點九一的論口計酬保費,稱為基本保費,另一方面,則針對高額獎金、執行業務所得、股利、利息、租金等收取百分之二補充保費。

對許多人而言,沒有通過家戶總所得制,無疑是一種深深的遺憾,但一些較為樂觀的人,或許會認為我們又朝公平正義邁前一步,因為可以向那些「收入高」或「高收入」的非薪資所得者,收取「應收」的保費。但無論如何,台灣全民健保新增特色──多元費基制度,將為保費的計算及調整,增添複雜和爭辯。

事實上,這次健保修法不但沒有廢止論口計費制度,也未改變六類十四目之間保費分攤不公的現狀,更無確保全民健保永續經營的妙方,顯然下一回合的健保改革已勢在必行,而我們又能從這次修法學到什麼教訓?

第一,我們期待的是有理想的政府?還是務實的政府?就執政黨的立場而言,這次修法雖然也有理想,卻是非常的務實。但若與去年歐巴馬運用政治智慧,在民主黨政治實力式微之下,仍能實現百年來美國人追求全民健保的夢想相比較,是不是可以更有理想一點?因為現在國民黨是立法院的多數黨,而民進黨在執政時即已提出二代健保改革,而且也未曾在院會上反對家戶總所得制。所以,務實是為了什麼?

第二,有趣的是,當二代健保法案送到立法院後,我們看到的是行政院部會之間的不配合,以及執政黨內部的黨政不協調現象。健保改革不是衛生署的家務事,涉及所有部會,因此不是出行政院大門之前,部會之間早已協調過,或至少在行政院會上沒有反對,但為什麼偏偏到了立法院,財政部長才說出「真心話」?而行政院吳敦義院長又不得不一面安慰衛生署署長,一面要解釋沒有「大嘴巴」那回事?至於民主政治下,立法委員為各方民意講話,從五都議長選舉,黨團的約束力似乎要看黨主席的決心和作為,不是嗎?

第三,知識是力量,培根應該沒有錯。二次健保改革,歹戲拖棚,但除了衛生署,對於任何新方案,沒有人知道費率多少,而偏偏衛生署又是不到最後不掀底牌,大家只能猜來猜去,「痛苦萬分」。想想看,堂堂中華民國立法院,竟然沒有行政幕僚可以幫忙做研究,提出科學數據,真是無話可說。

最後,歐吉桑署長,雖然您不適合當署長,但卻是很棒的署長。現在法案已通過,酒店打烊了,歸去,應該也無風雨也無晴。

【2011/01/05 聯合報】

二代健保闖關成功 雙軌制上路 【18:46】


立法院院會今日審查二代健保,針對有爭議部分採逐條表決,在審查第10條法案時民進黨黨團立委拉布條表達立場,並集體退席抗議。(記者張嘉明攝)

立法院院會今日審查二代健保,針對有爭議部分採逐條表決,民進黨黨團總召柯建銘(左)、立委陳明文(右)等不時到主席台與院長王金平(中)交換意見。(記者張嘉明攝)
〔本報訊〕二代健保今(4)日闖關成功,即使多名民進黨立委在中途退席表示抗議,僅留下立委黃淑英孤軍奮戰,最後仍是三讀通過;新制上路後,最快在民國101年初施行,未來一般民眾的保費將採雙軌制,另外,有兼職外快,或有股利、利息所得的民眾,也得多繳保費,普通上班族獎金一年累計不超過月投保薪資4倍者,保費則比現在略微減少。

多名綠委中途退席抗議

 二代健保今日在立院表決是否通過三讀,國、民兩黨立院黨團各持不同意見,國民黨提出「雙軌制」修正方案,民進黨則堅持以「家戶總所得」做修正,兩黨始終無法妥協,最後朝野每個立委針對每條條文、每人3分鐘發言後,再進行逐條表決。

 由於綠營立委不願為國民黨版修正動議背書,雙方協調未果後,決定採取表決方式,民進黨團總召柯建銘強調,修法條文第10條之前攸關到「6類14目」的修法精神,故民進黨中途確定第10條表決失敗後,立即拉起抗議布條,高喊「健保改革失敗」,多名立委且退席表達抗議,僅留下黃淑英1人奮戰。

外快、股利、利息及高獎金 須多繳保費

 二代健保三讀通過後,未來一般民眾保費將採雙軌制,所謂雙軌制即以費率4.91%起跳計算一般保費,另以2%計算補充保險費;而其餘有兼職外快,或有股利、利息所得的民眾,也得多繳保費,像是自行開業的醫師、律師、高獎金的受雇者以及股利或利息多的民眾等,而僅依靠薪水過日,獎金一年累計也不超過月投保薪資4倍者,保費比現在略微減少。

依據衛生署的概估,二代健保採補充健保費措施,每年可為健保增加208億元左右,其中大約有一半是來自於民眾,最大宗的來源則是股利所得。

外傳衛署長備妥辭呈 楊低調不回應

 表決時,藍、綠立委也砲火隆隆,國民黨立委吳育昇表示:「它絕對不是二代健保的死亡,而是二代健保的誕生。」 民進黨立委李俊毅則反駁:「我看不是黎明的曙光啦,是人民死光了啦。」 至於外傳衛生署長楊志良已經準備好辭呈,只要二代健保過關就下台,立法院長王金平表示,這只是傳聞的「假設性問題」;楊志良則低調不予回應。

二代健保只值75分? 楊志良消瘦又委屈 請辭盼隨心自在(2011/01/05 00:01)


衛生署長楊志良4日晚間在立法院宣布,二代健保費率將由5.17%調降為4.91%,多達83%民眾的負擔因此減輕,僅約16%民眾的健保費會因此增加。(圖/記者陳思穎攝)

記者陳思穎/台北報導

經過長達約9個小時的審查、表決,「二代健保」4日晚間終於在立法院闖關成功,衛生署長楊志良宣布,健保費率將由5.17%調降為4.91%,隨後則傳出楊志良已再度請辭,雖然楊志良在立法院時未鬆口說明,但從楊志良幾乎沒有喜悅之情的面容似乎也看得出端倪。

歷經一個月的延宕跟協商後,立法院院會4日再度針對朝野提出的二代健保案進行表決,由於不滿國民黨提出的版本,民進黨團在第十條條文(被保險人分為六類十四目)進行表決後就集體退出議場,僅留下立委黃淑英及劉建國對剩餘26條有爭議的條文與國民黨按鈕表決。

針對民進黨團批評國民黨版沒有解決「公平」以及「財政」問題,國民黨立委賴士葆說,「健保不是稅改」,不能用稅改的方式來看待健保問題,立委費鴻泰更反批民進黨版提出家戶總所得的計算概念不可行,他說,國民黨很希望做到公平,現在「跟上帝差一點點」。

「二代健保」總條文多達106條,其中規定未來將採「雙軌制」收費;一般保費維持現制,以投保薪資計算,利息、股利,以及超過月薪4倍的高額獎金則另徵2%補充保險費。

由於二代健保順利闖關,國民黨團隨即召開記者會,國民黨團書記長林滄敏表示,「楊志良署長很辛苦,最近都消瘦了」,林滄敏強調,二代健保符合公平正義,希望能夠永續經營,照顧弱勢民眾,減輕所得少者的負擔。

由於楊志良先前曾多次提出請辭,因此,國民黨立委賴士葆當場呼籲楊志良繼續留任,與大家一起打拚,看此案執行的結果是如何,而國民黨立委侯彩鳳語帶哽咽地表示,不捨楊志良因推動二代健保受到許多委屈。

楊志良在會中則是宣布健保費率將由5.17%調降為4.91%,多達83%民眾的負擔因此減輕,僅約16%民眾的健保費會因此增加,希望此費率能夠5年不調整。楊志良強調,「全世界沒有完全完美的健保法,但它絕對是跨一大步」,但楊志良也形容「今天通過的二代健保案是75分的健保」。

對於去留問題,楊志良表示沒有打包行為,沒有把話說死。不過行政院發言人江啟臣隨後證實,楊志良已經提出口頭跟書面辭呈。楊志良也突然發出「乘願而來,隨心自在」請辭聲明,楊志良強調,自認能力不夠,沒有能達到二代健保改革、理想,令他感到很遺憾。

對楊志良的請辭,總統府發言人羅智強表示,馬總統已親自致電慰留,並告訴楊志良,健保法修正通過,只是健保制度改革的第1步,其他如建立電子病歷、減少浪費、防制濫用等等配套措施,都有待衛生署規劃推動。


原文網址: 二代健保只值75分? 楊志良消瘦又委屈 請辭盼隨心自在 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/05/91-2679276.htm#ixzz1A5odXhhb

楊志良閃辭 藍慰留、綠指代罪羔羊 【1/4 22:43】


。(本報資料照,記者張嘉明攝)
〔本報訊〕二代健保三讀過關,衛生署長楊志良迅即閃電請辭,表示自己「乘願而來,隨緣而去」,國民黨全力慰留,總統馬英九甚至致電給楊志良,表示希望楊志良以國事大局為重;民進黨團總召柯建銘表示,楊志良身為政務官,無法為自己提出的政策辯護,現在離開也算求仁得仁。

 二代健保今日晚間在立院闖關成功,楊志良隨後發布聲明稿表示請辭,認為自己是為了個人的理念負責;總統府發言人羅智強表示,馬英九也立即致電給楊志良,希望楊志良以國事大局為重,以「勉為其難,續任艱鉅」勉勵,勸楊志良不要輕言請辭;行政院長發言人江啟臣也表示,行政院長吳敦義也全力慰留楊志良,希望楊志良繼續留任,為全民健保改革一同努力。

 柯建銘則表示,楊志良根本就是吳敦義的代罪羔羊,真正應該下台的是吳敦義,因為楊志良在去年12月7日,二代健保以「家戶總所得」計算方式遭國民黨杯葛闖關失敗時,就已經決定走人,身為一名政務官,卻無法辯護自己所提的政策,現在決定離開,也算是求仁得仁。

 國民黨立委賴世葆則表示遺憾;國民黨中央政策會執行長林益世也表示,尊重楊志良的個人規劃,但仍希望楊志良能夠留任,繼續推動二代健保。

二代健保過關 楊志良堅辭
2011/01/04 20:22:00

立法院三讀通過二代健保,衛生署長楊志良(圖)4日晚間發表「乘願而來,隨心自在」聲明後,向行政院長吳敦義請辭。圖為楊志良出席國民黨團記者會。(中央社記者謝佳璋攝 100年1月4日)(中央社記者陳清芳台北4日電)健保法今天三讀修正,衛生署長楊志良憋了很久的請辭聲明終於亮相,表態將要「裸退」,不在行政部門佔一官半職,明天打包走人,將來要採「竹」東籬下。

楊志良晚間發表「乘願而來,隨心自在」聲明,臉上終於有了笑容,他說此刻的心情當然非常好,還開自己玩笑說,新版修法後,保險對象增加為6類15目,他是第16目,叫做「白目」。

在聲明中,楊志良說明3點想法:對未能100%達到二代健保改革理想,甚為遺憾;修法過修法過頗多曲折,是個人能力不足,深感抱歉;修法後施行沒有困難,繼任者可立即上手。

楊志良說,二代健保是他進入衛生署就決定的「大願」,他努力過,無愧於心,離去也有滿心愉悅,種種支持、批評、退讓或妥協,都是成就改革的因緣,除了健保,還有美國牛肉案、流感防疫,他做了很多事,「也擋了很多子彈」。

他說,相信今天結下的善果,未來必能對民眾健康照顧更加精進,「祝福健保長命百歲,全民健康快樂」。

他說,這篇請辭聲明他修改過好幾個版本,他向府院長官口頭和書面遞辭呈也有一段時間,長官早就了然於胸。他已結束階段性任務,保證下一代署長會更好,至於繼任人選,他沒有推薦,「上面也沒有問他」。

離開之際,楊志良不忘提醒朝野趕快推動長期照護保險法的立法,讓中華民國紅十會總會會長陳長文兒子,能得到照顧。

楊志良明天請假,不去立法院報告,上午將到辦公室打包。至於未來的打算,他說:「我本來就是楊老師」,又說「我是粗俗的人,古人採菊,我要採竹東籬下」,他有個地種了竹子,可以去採竹筍。100104

(中央社記者陳清芳台北4日電)全民健康保險法今天三讀修正,衛生署長楊志良形容是75分的健保,晚間發表「乘願而來,隨心自在」聲明後,向行政院長吳敦義請辭衛生署長一職,並祝福健保長命百歲。

立法院三讀通過二代健保,採雙軌制,一般保費以月投保薪資計算,費率初定由現行5.17%降為4.91%;另針對利息、高額獎金等收入收取2%補充保費。1000104

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二代健保過關 楊志良閃電辭職
2011/01/04 24:00 華視新聞     
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二代健保晚間完成三讀,確定通過國民黨版本,保費採雙軌制,但是衛生署長楊志良卻是立刻閃電請辭!連國民黨立院黨團的立委們都大感意外。衛生署長楊志良雖然在立法院表達,二代健保過了,就沒有去留的問題,不過在晚間,楊志良已經請幕僚發出聲明稿,表示他已經向行政院長吳敦義遞出辭呈,楊志良引用佛家語,寫到「乘願而來、隨願而去,恆關自在、無失無得」,他說二代健保就是他的大願,他努力過、無愧於心,離去,也當有滿心的愉悅。攸關民眾健保費的二代健保,在立法院闖關,晚間已經順利完成三讀,通過的國民黨版本,保費採雙軌制,在立委黨團召開記者會,在喊完口號之後,面對媒體追問欲言又止,倒是國民黨籍立委立刻打斷代替楊志良回答。暫時化解了尷尬,楊志良在國民黨籍立委護送之下離開記者會場,面對記者的追問去留問題,口風仍然相當緊。記者:「會繼續擔任嗎?」楊志良:「怎麼會問我什麼時候走人呢?問別的嘛,謝謝,謝謝。」記者:「所以沒有去留問題,對不對?」。在國民立委護送下,衛生署長楊志良,對於去留問題,沒有正面回應,根據行政院發言人江啟臣證實,楊志良晚間從立法院,一回到衛生署,已經提出口頭跟書面辭呈。不過二代健保剛剛通過國民黨所提的版本,署長就隨即請辭,外界難免諸多揣測,二代健保能否行得通走的順,還不得而知,一般民眾對二代健保的觀感如何?也有待考驗,這個辭呈批不批准不准,國民黨高層可得傷腦筋了!記者薛松乾盧松佑台北。

二代健保 6萬受刑人受惠

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 09:34 pm

二代健保三讀,受刑人納入健保,法務部估計約有6萬多名矯正機關受刑人受惠。

立法院三讀通過二代健保(修正全民健康保險法),並增加項目,矯正機關受刑人、接受保安處分、管訓處分超過2個月以上者,也可加入全民健保。

法務部常務次長吳陳鐶表示,估計有6萬多名受刑人受惠。

吳陳鐶表示,依照現行的監獄行刑法,受刑人進入監獄2個月後,就會自動退保,若受刑人罹患疾病,請求自費延醫、戒護外醫、保外就醫,須自行付費;但未來二代健保實施後,受刑人的醫療費用,均由健保給付,享有和一般民眾同樣的醫療照顧。

但吳陳鐶說,受刑人的就醫選擇權仍會受到限制,例如在綠島監獄服刑的受刑人,就不能指定到台北榮民總醫院看診,受刑人看診的醫院將由監獄指定執行。

在監獄服刑的前總統陳水扁日前傳出身體不適,吳陳鐶表示,受刑人納入二代健保後,陳水扁如果可申請保外就醫,不需自費,但也不能挑選指定醫院看診,只能到台北監獄的特約醫院治療,可能是附近的署立桃園醫院、國軍桃園總醫院等。

吳陳鐶表示,受刑人納入健保後,可解決監獄醫療資源不足的問題,但監獄和哪些特定醫院合作,將由法務部會同衛生署安排特定醫院,目前規劃找監獄附近的醫院合作,減輕交通負擔。

【2011/01/04 中央社】

健保費率4.91% 藍挺綠批

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 09:19 pm

二代健保費率將降為4.91%,綠營批評費率太高,補充保險費把人民剝兩次皮;藍營表示,4.91%經細算,能維持費率5年穩定。

立法院晚間三讀通過二代健保,保費採雙軌制,除按投保薪資收取的一般保費,另針對股利、高額獎金等收入徵2%補充保費。在考量二代健保5年收支平衡與費率不需調整狀況下,衛生署決定將健保費率由現行的5.17%減為4.91%,約有83%民眾保費可望調降。

民主進步黨立法院黨團幹事長管碧玲表示,健保費率去年從4.55%調為5.17%,但現在調為4.91%,並沒有還給人民原有的4.55%,不但不是調降,反而是從4.55%調漲為4.91%;並且增加補充保費,是把人民剝了兩次皮。

中國國民黨中央政策會執行長林益世表示,衛生署精算費率4.91%,就是為了維持5年穩定,不用調整費率;過去的4.55%因為有問題,所以才要調整、修法。

他說,民進黨立委若認為4.55%才是正確的數字,請提出試算這樣的費率能維持健保財務平衡多久?

此外,對於衛生署長楊志良請辭,國民黨籍立委一面倒全力慰留,希望二代健保上路前,他可以留下來打拼。

【2011/01/04 中央社】

健保為錢傷神 改革路漫漫

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 08:51 pm

全民健康保險法修法今天三讀過關,全案以家戶總所得為出發點,卻在1 個月前急轉彎改為雙軌制,在一般保費外,另增高額獎金等6項補充保費,對於財務及保障內容影響重大。

全民健保在民國84年3月1日開辦,至89年出現財務警訊,安全準備金不足以支付1個月的醫療支出,健保制度改革呼聲響起。

第1次政黨輪替後,行政院在90年成立「二代健保規劃小組」,當時由政務委員胡勝正擔任召集人、衛生署長李明亮擔任協同召集人。

隨著第2次政黨輪替,健保草案從頭來過,衛生署長楊志良去年請辭明志獲慰留後,執政黨展開全民健康保險法修法作業。不過,草案內容「家戶總所得」涉及無業者的「設算所得」,引起爭議,以致去年12日7在立法院闖關失敗。

行政院與立法院國民黨團經過多次的溝通,最後敲定健保修法案採雙費基、雙費率的雙軌制,將費基分為一般保費與補充保費,費率分別是4.91%與2%,預計民國101年實施。

預計健保法修正實施後,健保收支連動的設計,由健保會統籌控制。在醫療給付上,醫療器材超出健保上限部分,由民眾負擔差額,以便高價醫療器材納入健保;至於藥品給付,將採行藥品支出目標,作為控管健保藥費成長率的手段。

健保修法歷經多任衛生署長,在10年的規劃及立法期間,費率2度調漲,第1次是李明亮時期,從4.25%調漲到4.55%,第2次是楊志良任內將4.55%提高到5.17%,不分藍綠的衛生署長都主張調漲費率只能撐一時,改革才是治本之道。

健保財務資料顯示,估計至去年為止,健保財務權責基礎約為赤字新台幣600億元,為維持健保現金周轉,健保局向銀行融資餘額超過200億元,赤字將會繼續擴張。

【2011/01/04 中央社】

「乘願而來 隨心自在」 楊志良請辭

【聯合報╱記者詹建富/即時報導】
2011.01.04 08:54 pm

衛生署長楊志良今晚表示,他已向馬英九總統和吳敦義院長提出口頭和書面辭呈,即日起辭去衛生署長,明天也不會到立法院備詢。

楊志良辭去衛生署長,並發表「乘願而來,隨心自在」的聲明,他說上任時,最大的願望是調高健保費率,以及二代健保的改革,如今二代健保法已修法通過,已完成階段性務。

【中央社】

全民健康保險法今天三讀修正,衛生署長楊志良形容是75分的健保,晚間發表「乘願而來,隨心自在」聲明後,向行政院長吳敦義請辭衛生署長一職,並祝福健保長命百歲。

立法院三讀通過二代健保,採雙軌制,一般保費以月投保薪資計算,費率初定由現行5.17%降為4.91%;另針對利息、高額獎金等收入收取2%補充保費。

【2011/01/04 聯合報】

吳揆:全力慰留楊志良

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 11:22 pm

行政院長吳敦義今晚指出,他會全力慰留衛生署長楊志良,「希望楊署長能夠至少再留任一段時間,把二代健保配套的準備工作做好,再談是不是離開的問題」。

全民健康保險法三讀通過修正,楊志良發表「乘願而來,隨心自在」聲明,宣布請辭衛生署長。吳敦義晚間在五院院長餐敘結束後,接受媒體詢問時表示「會全力慰留」。

吳敦義說,楊志良之前幾次表達希望請退,但「我會全力慰留他,不管他的辭意如何」;他說,總統也是同樣的看法,覺得應該盡全力慰留楊志良,楊志良很有使命感及責任心。

吳敦義指出,楊志良對職位看得很淡,這正是楊志良很率真的地方。從國家立場來看,全民健保已經辦得讓全世界都很肯定,15年來歷任的政府用心經營,讓健保能辦得很好,二代健保得到立院支持及民眾祝福,希望把健保辦得更精益求精,追求永續經營的基礎,

監察院長王建煊晚間聽聞楊志良請辭,直說「可惜了」;對於楊志良為新健保打75分,王建煊說,75分也不容易,外界應該替楊志良打打氣。

【2011/01/04 中央社】

補充保費要收到 健保才有望

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 09:19 pm

經過80多次表決大戰,立法院晚間終於三讀通過二代健保修法。不過,這次修法撐多久,得看補充保費扣繳情況,如果補充保費扣繳不如預期,就會出問題。

推動二代健保的初衷,是因為「健保不能倒」;如何填補一代健保將近新台幣600億元的財務黑洞,還要讓未來健保財務平衡,是個棘手問題。

衛生署原本提出的版本採家戶總所得制,具有改革精神,也有所得重分配的效果;但是後來在立委「你一言、我一句」的批評下,被完全推翻。

國民黨團二代健保修正版本,利用雙軌制來擴大費基,改善健保財務。除了一般保費外,再向有高獎金等收入的人收取補充保險費。

衛生署推估第1年可以收到208億元補充保費,但是高股利所得者,可以透過保留盈餘等方式迴避扣繳,其他補充保費來源,也難保能如實扣繳。要透過補充保費來挹注健保經費,實際效益可能沒有預期的大。

衛生署長楊志良建議採取4.91%的費率,可以維持5年不用調費率;但是這得看補充保費扣繳情況,如果補充保費扣繳不如預期,二代健保可以撐多久,實在是個大問號。

【2011/01/04 中央社】

新健保 百萬獎金多繳上萬

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 09:34 pm

二代健保三讀通過,國民黨公布費率,估算薪資所得費率為4.91%,補充費率為2%。若以獎金百萬的房仲業務員來說,除繳納基本薪資所得的保費外,每年可能要多繳納上萬元保費。

二代健保(全民健康保險法修正)三讀通過,初推估薪資所得費率為4.91%,補充費費率為2%,維持5年平衡。

依據二代健保版本試算,以低底薪的房仲業務員來說,投保薪資為新台幣2萬6400元,按照現行制度,每個月只要繳納409元健保費。新健保上路後,雖然投保薪資費率下降為4.91%,也就是月繳389元,但若年度業務獎金高達100萬元,超過4個月投保薪資的獎金要納入計算,也就是57萬7600元的部分要以費率2%計算補充保費。

不過,以領死薪水的上班族來說,如果投保薪資級距為5萬3000元,每個月原本要繳822元;但新健保上路後,薪資所得的費率降為4.91%,要繳781元,每個月少繳41元。

另外,要是月薪5萬3000元的上班族,平常有投資股票、利息,但是每筆金額都在2000元以下,則不用多繳保費。

依據新健保法的規劃,只要是高獎金、高額銀行存款利息、股票股利、執行業務所得者,健保費都會上漲,而領死薪水的上班族保費會下降。

民間監督健保聯盟發言人滕西華受訪表示,短期內保費下降的民眾也不要高興太早,因為以5%試算,健保也只能維持5年平衡,更何況現在費率是4.91%,費率調整時間勢必提早,否則健保財務若又出現困窘,就算不調保費,也會從增加自費等方式增加。

【2011/01/04 中央社】

前健保政務委員傅立葉嘆新健保不公
2011-01-04 新聞速報 【中廣新聞/陳奕華】
健保法修正案三讀過關,不過負責協調二代健保修正草案的政務委員傅立葉難掩失望,大嘆「二代原本的版本走了一半卻急轉彎,新健保公平性打了折扣」,根本稱不上是「二代健保」。傅立葉說,她相信署長跟她一樣失望。

歷經馬拉松式表決戰,健保法修正草案4號如外界預期,在立法院三讀通過,放棄家戶總所得概念,以個人薪資為主,納入股利、利息、高額獎金、執行業務收入、兼職所得、扣繳的租金等補充保險費,作為保費費基,此外,被保險人還加入了受刑人,讓原先的六類十四目,變成了六類十五目,聽到新健保過關,當年擔任政務委員、負責協調二代健保修正草案的國立陽明大學衛生福利研究所所長傅立葉長嘆了一口氣,失望的不想發言,指出既然通過了,就沒什麼好說,相信楊署長跟她一樣非常失望。

國民黨版本剛公布時,傅立葉曾與幾位前健保局長共同呼籲,希望藍營立委採煞車,回歸原先二代健保規劃的家戶總所得,不過最後仍徒勞無功,此外,消基會更痛批政府說謊,因為保費費率下降、補充保費只收到兩百億,如果以醫療支出年成長率兩到三個百分點來算,怎麼可能達到財務平衡。

政院:希望健保愈改愈好

【聯合報╱記者陳洛薇/即時報導】
2011.01.04 11:22 pm

二代健保三讀過關,行政院發言人江啟臣今天表示,對攸關全民健康福祉的全民健康保險法修正案在立法院獲得三讀通過,政院表示尊重及感謝,朝野立委都非常關心也提出許多寶貴意見,政府有決心推動健保改革,希望健保越改越好,建立更完善之健保制度。

【2011/01/04 聯合報】

楊志良請辭 吳敦義慰留

【聯合報╱記者陳洛薇/即時報導】
2011.01.04 11:22 pm

楊志良今晚宣布請辭,行政院長吳敦義指示行政院發言人江啟臣對外表示,他將全力慰留楊志良,請楊志良留下來一起為全民健康保險改革努力,吳揆肯定楊志良過去在H1N1防疫工作及健保改革案上多所貢獻,希望他繼續為國所用。

【2011/01/04 聯合報】

二代健保 房仲低調支持 【21:25】

〔中央社〕立法院今天三讀修正通過全民健康保險法,低底薪、高獎金房仲業將是增加保費的一群。房仲業者都低調表示支持,但也有業者認為既然上有政策、下也有對策,未來會找出辦法因應。

二代健保將增加收取2%補充保費,高獎金、外快多的人保費大增,房仲業者與保險業者的荷包可能要失血。對於二代健保作法,永慶房仲表示,配合政府作法。

台灣房屋研究中心執行長邱太(火宣)分析,房仲業者經營方式分為直營店與加盟店兩種型態,直營店的底薪高,獎金較少;加盟店底薪低,獎金較高,二代健保衝擊加盟店的員工較多。

邱太(火宣)說,一般來說,房仲業務員可分為普專、中專、高專3類人員,高專的獎金可以達到佣金的50%到80%,但是零底薪;普專約8%、中專約30%。以賣掉新台幣1000萬元的房子來看,6%的佣金將有60萬的收入,高專賣1棟房子就可以拿到30萬元到48萬元。

住商不動產企劃研究室主任徐佳馨舉例,信義房屋超級經紀人陳明玉去年佣金收入高達3787萬元,如果繳交2%的補充保費,就要繳出超過75萬元的保費,不是一筆小數目。

徐佳馨指出,二代健保順利通過後,對於以獎金為主的業務人員影響較大,其中房仲、保險、直銷等業者,因為獎金比例占薪資大部分,所以得繳交更多的健保費用。

她表示,以房仲業務來說,底薪僅2萬餘元,多數收入來自服務費與獎金,負擔的確增加不少,特別是單身或是雙薪無子的業務員,可能會是負擔最大的一群。

徐佳馨說,近幾年房市熱,房仲業務收入讓人欣羨,不過,由於房仲薪資受景氣與個人表現影響,薪資落差很大,在收取比例上也許可以規劃更有彈性,可更為公平與貼合現況。

也有不願具名的房仲業者認為,2%補充保費對於第一線的業務人員來說不是一筆小數目,也一定會有意見。既然上有政策、一定下有對策,房仲業務員一定會找出方式因應。

二代健保闖關成功 雙軌制上路 【18:46】


立法院院會今日審查二代健保,針對有爭議部分採逐條表決,在審查第10條法案時民進黨黨團立委拉布條表達立場,並集體退席抗議。(記者張嘉明攝)

立法院院會今日審查二代健保,針對有爭議部分採逐條表決,民進黨黨團總召柯建銘(左)、立委陳明文(右)等不時到主席台與院長王金平(中)交換意見。(記者張嘉明攝)
〔本報訊〕二代健保今(4)日闖關成功,即使多名民進黨立委在中途退席表示抗議,僅留下立委黃淑英孤軍奮戰,最後仍是三讀通過;新制上路後,最快在民國101年初施行,未來一般民眾的保費將採雙軌制,另外,有兼職外快,或有股利、利息所得的民眾,也得多繳保費,普通上班族獎金一年累計不超過月投保薪資4倍者,保費則比現在略微減少。

多名綠委中途退席抗議

 二代健保今日在立院表決是否通過三讀,國、民兩黨立院黨團各持不同意見,國民黨提出「雙軌制」修正方案,民進黨則堅持以「家戶總所得」做修正,兩黨始終無法妥協,最後朝野每個立委針對每條條文、每人3分鐘發言後,再進行逐條表決。

 由於綠營立委不願為國民黨版修正動議背書,雙方協調未果後,決定採取表決方式,民進黨團總召柯建銘強調,修法條文第10條之前攸關到「6類14目」的修法精神,故民進黨中途確定第10條表決失敗後,立即拉起抗議布條,高喊「健保改革失敗」,多名立委且退席表達抗議,僅留下黃淑英1人奮戰。

外快、股利、利息及高獎金 須多繳保費

 二代健保三讀通過後,未來一般民眾保費將採雙軌制,所謂雙軌制即以費率4.91%起跳計算一般保費,另以2%計算補充保險費;而其餘有兼職外快,或有股利、利息所得的民眾,也得多繳保費,像是自行開業的醫師、律師、高獎金的受雇者以及股利或利息多的民眾等,而僅依靠薪水過日,獎金一年累計也不超過月投保薪資4倍者,保費比現在略微減少。

依據衛生署的概估,二代健保採補充健保費措施,每年可為健保增加208億元左右,其中大約有一半是來自於民眾,最大宗的來源則是股利所得。

外傳衛署長備妥辭呈 楊低調不回應

 表決時,藍、綠立委也砲火隆隆,國民黨立委吳育昇表示:「它絕對不是二代健保的死亡,而是二代健保的誕生。」 民進黨立委李俊毅則反駁:「我看不是黎明的曙光啦,是人民死光了啦。」 至於外傳衛生署長楊志良已經準備好辭呈,只要二代健保過關就下台,立法院長王金平表示,這只是傳聞的「假設性問題」;楊志良則低調不予回應。

國民黨團肯定 哽咽慰留楊志良

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 08:20 pm

衛生署長楊志良今天表示,在考量二代健保5年收支平衡與費率不需調整狀況下,衛生署決議健保費由現行的5.17%減為4.91%,約有83%民眾保費可望調降。

楊志良晚間在二代健保 (全民健康保險法修正)三讀同時,在中國國民黨立法院黨團召開記者會。

楊志良說,考量二代健保要5年平衡的狀況下,以及調整1次費率社會成本很高,在5年穩定不用調整費率狀況下,費率從現行的5.17%降為4.91%。

他預估約有83%民眾保費會調降,16%至17%的民眾因為有比較多其他所得,會增加保費。

衛生署健保小組副召集人曲同光說,依照4.91%費率換算補充費率上限為2.45%,目前這個方案並沒有全民健保準備金,試算的上路時間為民國101年1月1日。

楊志良說,全世界沒有100分的健保法,但二代健保絕對是跨了一大步,尤其是錢賺錢的部分 (資本利得部分)也應負擔保費,雖然二代健保沒有絕對的公平,但是在公平上跨了一大步。

楊志良指出,健保最重要是永續發展,台灣絕不能沒有健保這是共識,他認為只有國民黨能夠實施全民健保這是事實,二代健保相關法案也只有國民黨能夠修訂。

楊志良表示,二代健保有太多人、太多時間花在費基、費率與保費計算上,其實這次修法有很多重大改革,例如社會各界提升參與、健保資訊透明、所有醫療院所品質、醫療業務、財務都要公開,健保局每年還得提出如何減少無效醫療的方案,經過全民健保會審核後,報經衛生署核定,也是這次法案特別的地方。

國民黨籍立委賴士葆說,二代健保已經有家戶所得的概念,可以課徵到的家戶所得幾乎都在裡面。

國民黨團高度肯定楊志良,賴士葆希望楊志良能夠繼續留下來打拼、執行二代健保。國民黨籍立委侯彩鳳也哽咽說,楊志良一路走來很辛苦,為楊志良抱屈。

【2011/01/04 中央社】


保費增208億 股利所得是最大宗

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】
2011.01.04 03:21 pm


立法院院會上午開始處理全民健康保險法修正案,兩黨團書記長在議場內各自舉起「贊成」、「反對」的標語提醒黨籍委員投票。
記者陳易辰/攝影
二代健保的新版本,朝野政黨甲級動員表決,預計今天下午立法院可望三讀定案,其中最大的變革,是新增補充健保費,預估每年約可挹注健保208 億元;根據衛生署估算,雇主與民眾各約「貢獻」100億元,來自民眾的部分,最大宗的來源是股利所得。
根據衛生署的二代健保新版本,補充保險費的費率以2%估算;未來民眾在經常性薪資外的收入如股利、利息、車馬費、租金等所得,每筆只要超過2000元,就會被就源扣繳。但目前暫定超出1000萬、低於2000元的金額則不計入。衛生署依據97 年的所得資料推估,一年約可多收111億元。

其中來自股利所得的補充保險費,約可收取43億元、利息收取20億元;超過月投保薪資四個月的高額獎金部分,則可收取18億元補充保費 。至於租金收入及執行業務所得,則僅能各增加5及6億元。

而在雇主部分,除了替受雇者負擔60%的保費之外,為了不讓雇主採低底薪、高獎金的薪資結構,規避雇主需分擔的保費,衛生署的新版本規定,企業每個月全體員工月投保金額總額與總支付薪資成本間的差額,也要乘以費率2%。

例如,某公司一年的薪資成本3000萬元,但是員工的經常性薪資是2000萬元,差距1000萬元的部分,就要乘以2%的費率,等於甲公司必須年繳20萬元的補充性保費。雇主補充保險費部分,衛生署估計年增加97億元。

不過衛生署在試算中,是假設「行為模式沒有改變」。督保盟發言人滕西華擔心,新版健保開辦後,補充保險費第一年就收不到,超過2000元的額外收入,可以化整為零,分開給付,股息可以在配息前買賣,避開被收補充保費。



【2011/01/04 聯合晚報】二代健保三讀通過 保費採雙軌制

【中央社╱台北4日電】
2011.01.04 08:12 pm

立法院今天晚間三讀通過二代健保,保費採雙軌制,除按投保薪資收取的一般保費,另針對股利、高額獎金等收入徵2%補充保費。

二代健保(修正全民健康保險法)歷經近1個月協商,立法院會上午10時起表決,朝野歷經80幾次的表決,二代健保晚間終於闖關成功。

下午2時許,院會表決通過國民黨團所提第10條條文修正動議,二代健保被保險人類別確認為一代健保架構,並增列受刑人項目總計為6類15目;民進黨團立即退席抗議,只留下少數立委在場逐條提出表決。

未來健保保費採雙軌制,有兼職外快,或有股利、利息、高獎金所得的民眾,保費將增加;只領固定薪資、1年獎金不超過4個月薪水的民眾,保費則會比現在略減。

全民健康保險法共修正106條條文,是在一代健保的薪資保費基礎上,再納入超過投保月薪4倍的高額獎金、執行業務收入、股利所得、利息所得、可開立扣繳憑單的租金收入、兼職所得共6項補充財源,對民眾收取2%補充保險費。

至於低底薪、高獎金的投保單位,每月薪資人事費超出員工總投保薪資的差額,健保局也會向雇主收取2%的補充保險費。

【聯合報╱記者楊湘鈞/即時報導】

立法院會今審議二代健保修法案,經歷過上午、中午冗長的程序性發言,以及卅九條、八十二次的表決大戰後,院會終於晚間七時三讀通過全案。藍營在二讀後,即已藏不住內心興奮,立委們聚集於台前齊聲納喊「二代健保,好、好、好! 」更有不少立委「擺pose」,紀念這歷史的一刻。至晚間七時許,立法院長王金平敲下議事槌,全案確定三讀過關。

【2011/01/04 中央社】

本文於 修改第 3 次
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二代健保/綠罵不公平 費鴻泰:現在跟上帝差一點點…(2011/01/04 11:15)

  • 衛生署長楊志良表示,二代健保的公平性絕對比一代還高。

記者康仁俊/台北報導 

立法院院會今(4)日上午進行朝野二代健保提案逐條表決,針對民進黨團批評國民黨版沒有解決「公平」以及「財政」問題,國民黨籍立委賴士葆說,「健保不是稅改」,不能用稅改的方式來看待健保問題,立委費鴻泰更反批民進黨版提出家戶總所得的計算概念不可行,他說,國民黨很希望做到公平,現在「跟上帝差一點點」。 

費鴻泰批評,民進黨以及部分民間學者提出家戶所得的計算方式,「回去多讀一點書,用3年前的家戶所得,這裡面要是有人死亡、失業,或是發生各項變故,如何處理?用大量的人力跟稽徵成本,這樣公平嗎?」 

費鴻泰說,國民黨版其實並沒有跳脫家戶所得的概念,「麻煩反對的人、外面的學者、專家,請他們去唸點書,去唸稅法跟所得稅法可以執行的辦法,不要只會謾罵!」



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二代健保/不三不四搞拼裝 李俊毅:人民要死光啦!(2011/01/04 11:01)

  • 二代健保修正案傳出費基將採二軌制,民進黨團批評「越改越突搥!」〔圖:記者康仁俊攝〕

記者康仁俊/台北報導 

立法院院會今(4)日上午進行朝野二代健保提案逐條表決,民進黨籍立委李俊毅批評,國民黨提出不三不四的健保版本,不但沒有達到「公平」,更沒有解決健保的財政問題,如果這是國民黨的做法,「那人民要死光啦!」 

李俊毅痛批國民黨,「你看看你們健保提出來的版本內容,我們爲什麼要做健保改革?第一個就是希望健保負擔公平,你們的版本公平嗎?第二個是要解決我們健保財政問題,你們的版本有解決穩定的政策嗎?」 

李俊毅說,國民黨之所以要提出現在的版本,只是要圓執政的警訊,「搞一個不三不四的健保,人民死光啦!沒有解決這些問題,不過是拼裝的健保,現在政策出現重大的錯誤,出現讓國人無法接受的現象,誰要負政治責任?」 

李俊毅也點名馬英九總統及行政院長吳敦義,「這種情況下吳敦義爲什麼惦惦(台語,意同安靜)不講話?你還有臉坐在那裡嗎?馬英九還有臉說健保是替人民規劃的?!」



原文網址: 二代健保/不三不四搞拼裝 李俊毅:人民要死光啦! | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/04/11490-2679114.htm#ixzz1A2eW7Hcy

二代健保/藍稱黎明前曙光 柯建銘:壽終正寢、改革無望(2011/01/04 10:48)

  • 二代健保修正案傳出費基將採二軌制,民進黨團批評「越改越突搥!」〔圖:記者康仁俊攝〕

記者康仁俊/台北報導 

立法院院會今(4)日上午10點10分起針對朝野二代健保提案進行表決,民進黨團總召柯建銘痛批,他很清楚表決的結果,「就是代表二代健保正式壽終正寢、改革無望」,他也批評,二代健保經過3年的規劃,但是國民黨卻在最後表決前突然政策大逆轉,「照道理行政院長應該下台、馬英九應該出來道歉,今天署長還敢來這地方表決?完全沒有政策能力,根本是一盤散沙!」 

柯建銘說,二代健保經過3年多的時間,還有100多場的公聽會,前後有7位衛生署長參與過程,他也細數二代健保的立法過程,但是最後卻突然大轉彎,「拜託國民黨委員拿出良心,也要奉勸國民黨懸崖勒馬,「否則2012國民黨下台絕對是指日可待,請國民黨三思!」 

至於國民黨立委吳育昇則說,國民黨提出的版本是在迎接二代健保的誕生,「就像在迎接黎明前的曙光」,他也批評民進黨團的二代健保版本根本行不通,「如果政策推出來後不可行,如果做不到,這不是負責任的政黨!」



原文網址: 二代健保/藍稱黎明前曙光 柯建銘:壽終正寢、改革無望 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/04/11490-2679104.htm#ixzz1A2f4VvfH

二代健保闖關 朝野表決大戰

二代健保案今天再度闖關,朝野各自動員,立法院議場上演表決大戰。民進黨立法院黨團不願為國民黨版修正動議背書,朝野各派代表車輪戰發言後進行表決,處理完全民健保法修正草案第10條後,民進黨將集體退席抗議,僅留一名代表逐條提案表決。朝野沒有共識條文,都將以表決方式處理,立法院長王金平日前估計,在中午不休息情況下,可望在下午完成修法。

【2011/01/04 聯合晚報】



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王金平談楊志良去留

立法院長王金平一早在立法院議場外受訪時表示,院會今處理二代健保一案,每條都會讓民進黨有發言機會,必要表決的部分就表決,今天可望完成修法。被問及衛生署長楊志良是否將在修法完成後請辭,他表示,沒有聽說,二代健保過了後,不是楊志良要推動、執行這個案嗎?

【2011/01/04 聯合晚報】

二代健保 今可望三讀過關

二代健保修法今天可望有結果。立法院長王金平昨晚表示,今天上午院會就會開始處理,有爭議部分就表決,預計下午應可三讀通過。

至於費率採百分之四點六一或是百分之五?藍營人士三緘其口。國民黨中央政策會執行長林益世說,三讀後國民黨團就會公布;對於今天表決,黨團書記長林滄敏也很有信心,強調經溝通、修正後,「可有再聽到有國民黨立委反對」?

朝野昨天都發出甲級動員令,扣掉先前已表決的第一條,王金平表示,今天會先繼續表決接下來九條條文,且至少會有民進黨卅三人次的發言。

據了解,民進黨團可能會退席抗議,僅留下一人逐條與藍營打表決戰,總計一○六條全民健康保險法修正草案,可能要到下午才會處理完畢。

朝野於二代健保一個月協商期間雖密集會議,卻未達成共識。民進黨已決定從第二條到第十條都提出黨團版本修正動議,交付表決。

民進黨團總召柯建銘表示,第十條(即被保險人分為六類十四目)是回復到一代健保、回到反改革架構,民進黨團不能同意,若第十條表決也輸掉,之後發言也沒太大意義,黨團不會為此修法背書。

二代健保修法原政院版採家戶總所得新制,但國民黨團日前已提出修正動議,衛生署並據此提出費率三套試算版本,最低的是百分之四點六一、但須每年調漲費率,且僅維持當年財務平衡,不提足一個月安全準備;另外兩個版本費率都是百分之五,差別在於有無提足一個月安全準備。

林益世指出,今天通過的版本不會是上述三試算版本的數字,國民黨團將在三讀後公布最後底定的費率。

【2011/01/04 聯合報】

二代健保再闖關 院會上演表決大戰 收聽
 
時間:2011/1/4 11:22
撰稿‧編輯:呂欣憓   新聞引據: 採訪


二代健保再闖關 4日院會上演表決大戰 (資料照片)

  立法院院會今天(4日)審查攸關健保改革的全民健康保險法修正草案。立法院上演表決大戰,朝野立委針對每個條文上台發言,接著逐條表決。民進黨團批評國民黨修法態度反覆,整個政府功能失靈;國民黨立委則表示,現在的修法版本已經比過去的更好,希望4日的院會中讓法案順利三讀通過。


  二代健保再闖關,立法院上演表決大戰。院會一開始民進黨黨團就提出要求全案重付審查的提案,在國民黨團人數優勢下被封殺。

  國民黨提出的修法版本,從最早行政部門提出的家戶總所得計算保費,改為採取雙軌制,除了回歸現行的6類14目之外,還另外徵收補充保費;民進黨團版本則採取家戶總所得計算保費,由於雙方無法達成共識,朝野黨團從第二條開始,針對每條條文各派出2人和3人上台發言,接著就進行表決。民進黨團總召柯建銘說,健保改革已經走到了一個關鍵時刻,國民黨政策大逆轉,顯見這個政府已經失靈。柯建銘說:『(原音)國民黨整個政策大逆轉,大倒退,反改革,所有醜態完全表露無遺,凸顯出來,國民黨整個行政部門、黨團協調整合能力完全沒有,政府完全失靈。』

  國民黨中央政策會執行長林益世則說,沒有一個制度是完美的,現在的版本已經比一代健保好。林益世說:『(原音)針對一代健保缺失改革的部份,這個部份我們還是得到很大認同,所以這部份我相信國民黨團修正的二代健保版本,絕對優於一代健保,只要比一代健保好,應該要先往前走,沒有任何一個制度是完全完美,未來如果有更好的方向一樣可以做調整。』

  由於第10條攸關保費的徵收方式,國民黨團版本回歸到一代健保的6類14目,民進黨團則採取家戶總所得的計算方式,是最關鍵的一條條文,柯建銘表示,民進黨立委只會發言到第10條,接著就退席。林益世表示,中午不休息持續審查法案,希望在4日的院會中處理完畢。

健保若修過 督保盟批不永續而是斷斷續續

  • 2011-01-04
  •  
  • 新聞速報
  •  
  • 【中廣新聞/陳奕華】

    二代健保修正案立院再闖關,今天可望有結果,民間監督健保聯盟發言人騰西華痛批,新版保留一代的缺點,甚至創造新的不公平,一旦立法通過,健保不但無法永續,反而會變成斷斷續續的健保。

    立法院對二代健保修正草案掀起表決大戰,民間監督健保聯盟發言人騰西華表示,抱著出席喪禮的心情旁聽,騰西華預估,國民黨的二代健保修正版一定會通過,不過新版保留六類十四目,甚至多了補充保險費,一般保險費率喊出要降到4.61%,甚至4.55%,就算真能收到先前評估兩百億補充保險費,恐怕難以維持健保財務平衡,可預見未來經營困境。

    騰西華說:「你這邊費率降到四點幾,健保怎麼維持?一年的平衡費率維持都收不到,我們今年已經五千億了,五千億那邊收兩百億,一般健保至少要收到四千八百億元,請問四點六一要怎麼收?所以這個健保,這個法通過後,我跟你講,這個健保不是永續健保,這個健保是斷斷續續健保,今年收的到錢,今年就可以做,明年收不到錢,明年健保就完蛋了。」

    至於版本新增補充保費部分,預估收到兩百零八億,以擴大費基,騰西華批評,第一年還可以收到,但是到了第二年,大家意識到重新規劃財務分配,慢慢補充保費越來越難收到,到時候保費支付可能緊縮,自費項目增加,健保給付的醫療恐怕淪為次級醫療。

二代健保逐條闖關 上演表決大戰

二代健保修法歷經一個月的協商,完成三讀的時間也一拖再拖,今天立法院總算要進行審查總條文106條,藍綠因為仍無共識,將進行逐條表決,預計在今天完成三讀,目前立法院正在進行表決大戰。

二代健保修法四號上午在立法院上演表決大戰,總條文106條,除了第一條已經完成審查,剩下的105條朝野版本共識不高,只能用表決來解決,二代健保修法爭議不斷,完成修法的時間也一拖再拖,就算到表決階段,藍綠還是歧見很大。

每修一條條文,朝野就各派兩名立委輪流發言,但仍是各說各話的局面,國民黨版內容採雙軌制,除了薪資保費再加入獎金利息的補充保險費,和民進黨版家戶總所得計算不同,民進黨也不滿6類14目分類沒有解決不公平的現象。立法院長王金平表示,四號一定會完成二代健保修法,但也就在此時,傳出衛生署長楊志良可能在修法一通過,就馬上請辭的消息。

二代健保修法在立法院要闖關,楊志良也親自到國會參與關心,只是對請辭與否保持低調,在修法未完成前,仍三緘其口。
記者 李曉儒 彭耀祖 SNG小組 報

二代健保案今立院闖關 王金平:楊志良應該留下貫徹執行(2011/01/04 09:39)

  • 行政院版的二代健保出爐,衛生署長楊志良特地到立法院拜會,受到英雄式歡迎。

政治中心/台北報導 

立法院今(4)日將針對朝野二代健保提案表決,上午院會將開始處理有爭議部分的表決,朝野黨團都發出甲級動員令,草案扣掉先前已表決的1條條文,會先繼續表決9條條文修正提案,最快預計下午可望三讀通過。不過,現在卻傳出衛生署長楊志良將在修正案立院三讀後正式請辭,立法院長王金平上午對此認為,楊志良反而應該留下來貫徹執行才對。 

針對二代健保問題,王金平上月28再度邀衛生署長楊志良、朝野黨鞭溝通二代健保修法事宜,王金平在會中表達希望衛生署方面能提出幾個試算版本,並決定二代健保修法要到4日才處理。 

民進黨團總召柯建銘在協商後表示,朝野協商過程中光衛生署要不要提出試算的問題就吵了1個多小時,最後衛生署才勉強願意拿出來,他認為這是代表衛生署長楊志良心虛、行政院心虛的訊息。 

柯建銘也質疑,行政院既要70%的民眾都調降保費,另一方面又要降低費率,「神仙也沒有辦法吧?」他認為二代健保修正案整個是騙局,所以衛生署才不敢面對。 

為了表決二代健保案,今日立法院朝野都發出甲動,上午先進行爭議部分表決,最快預計下午三讀通過。而現在也傳出,楊志良預計將在二代健保案三讀過關後向行政院長吳敦義提出辭呈,以兌現他去年3月表示將留任到修法完再走人承諾。 

現在甚至傳出,楊志良的接任人選已有眉目,包括現任台北醫學大學校長邱文達、台北市副市長邱文祥等都有可能。不過,王金平上午對此倒是持保留看法,並強調他沒有聽說過這個消息,也呼籲楊志良應該要留下來,把通過的法案給貫徹執行才對。



原文網址: 二代健保案今立院闖關 王金平:楊志良應該留下貫徹執行 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/04/91-2679068.htm#ixzz1A2dcuaIY

二代健保/綠罵不公平 費鴻泰:現在跟上帝差一點點…(2011/01/04 11:15)

  • 衛生署長楊志良表示,二代健保的公平性絕對比一代還高。

記者康仁俊/台北報導 

立法院院會今(4)日上午進行朝野二代健保提案逐條表決,針對民進黨團批評國民黨版沒有解決「公平」以及「財政」問題,國民黨籍立委賴士葆說,「健保不是稅改」,不能用稅改的方式來看待健保問題,立委費鴻泰更反批民進黨版提出家戶總所得的計算概念不可行,他說,國民黨很希望做到公平,現在「跟上帝差一點點」。 

費鴻泰批評,民進黨以及部分民間學者提出家戶所得的計算方式,「回去多讀一點書,用3年前的家戶所得,這裡面要是有人死亡、失業,或是發生各項變故,如何處理?用大量的人力跟稽徵成本,這樣公平嗎?」 

費鴻泰說,國民黨版其實並沒有跳脫家戶所得的概念,「麻煩反對的人、外面的學者、專家,請他們去唸點書,去唸稅法跟所得稅法可以執行的辦法,不要只會謾罵!」



原文網址: 二代健保/綠罵不公平 費鴻泰:現在跟上帝差一點點… | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/04/545-2679121.htm#ixzz1A2e4ccHe

二代健保/不三不四搞拼裝 李俊毅:人民要死光啦!(2011/01/04 11:01)

  • 二代健保修正案傳出費基將採二軌制,民進黨團批評「越改越突搥!」〔圖:記者康仁俊攝〕

記者康仁俊/台北報導 

立法院院會今(4)日上午進行朝野二代健保提案逐條表決,民進黨籍立委李俊毅批評,國民黨提出不三不四的健保版本,不但沒有達到「公平」,更沒有解決健保的財政問題,如果這是國民黨的做法,「那人民要死光啦!」 

李俊毅痛批國民黨,「你看看你們健保提出來的版本內容,我們爲什麼要做健保改革?第一個就是希望健保負擔公平,你們的版本公平嗎?第二個是要解決我們健保財政問題,你們的版本有解決穩定的政策嗎?」 

李俊毅說,國民黨之所以要提出現在的版本,只是要圓執政的警訊,「搞一個不三不四的健保,人民死光啦!沒有解決這些問題,不過是拼裝的健保,現在政策出現重大的錯誤,出現讓國人無法接受的現象,誰要負政治責任?」 

李俊毅也點名馬英九總統及行政院長吳敦義,「這種情況下吳敦義爲什麼惦惦(台語,意同安靜)不講話?你還有臉坐在那裡嗎?馬英九還有臉說健保是替人民規劃的?!」



原文網址: 二代健保/不三不四搞拼裝 李俊毅:人民要死光啦! | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/04/11490-2679114.htm#ixzz1A2eW7Hcy

二代健保/藍稱黎明前曙光 柯建銘:壽終正寢、改革無望(2011/01/04 10:48)

  • 二代健保修正案傳出費基將採二軌制,民進黨團批評「越改越突搥!」〔圖:記者康仁俊攝〕

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王金平:二健修法預計明下午完成

【聯合報╱記者楊湘鈞/即時報導】
2011.01.03 09:01 pm

爭議甚久的二代健保修法,立法院明天就會有個結果。立法院長王金平今晚表示,明天上午院會就會開始處理,有爭議部分就表決,中午不休息繼續修法,預計下午可望三讀通過。

【2011/01/03 聯合報】

二代健保 不讓外僑搭便車
2011-01-04 01:16 工商時報 本報訊

二代健保初審通過主要內容

境外人士參加健保趨嚴,出國滿4年,回台需居留6個月才能重入健保,每年可省億元外僑回國就醫費

記者薛孟杰/台北報導

 立法院院會今日將就二代健保案進行表決,一旦三讀過關,除了備受矚目的費基內涵將有所更動,境外人士參加健保的條件將更嚴格,華僑復保要等6個月,健保所有給付項目將採正面表列,健保資訊公開範圍亦將擴大。

 二代健保堪稱立院本會期與民生最有關係的法案之一,尤其費基內涵改革,衛生署一夕間改變規劃10年的「家戶總所得」方向,朝野立委為此吵翻天,但除了費基爭議外,二代健保已完成朝野協商的條文,亦涉及民眾切身權益,不容忽視。

 舉例而言,經常傳出有華僑看準台灣醫療「俗擱大碗」,平常不交健保費,一旦有病痛立即搭機回台辦加保,繳交最基本健保費就拔牙或做手術,備受國內民眾抗議,根據健保局統計,每年支付外僑回國就醫費破億元。

 立院初審二代健保條文時,則修正規定,未來民眾包括留學生,出國滿4年以上,回台須居留滿6個月,才能重新加入健保,保費必須從重新納保起計算,若短期出國進修或工作,出國期間仍需繼續繳交健保費,外籍勞工等有一定雇主的受雇人則不受等待期限制。

 另外,健保給付經常被批評為不透明,此次修法亦規定,所有健保給付項目都要正面表列在醫療服務給付項目、支付標準、藥物給付項目及支付標準中。健保局同時要擴大資訊公開範圍,對於健保重要會議的議程、會議實錄及健保審查代表「自我揭露事項」,都要對外公開。

 這項原則並適用在各大醫療院所,因此未來醫院每日保險病床使用情形及保險病床設置比率,甚至保險醫事服務機構的財務報表,都要對外公開,並應該先經過會計師簽證或審計機關審定。

 草案同時明訂,未來各大醫院若保險病床設置不足,將按不足床數進行處罰,無故拒絕民眾就醫,亦將被處以高額罰款,重大違規事項甚至永不特約。

 至於民眾關切的部分負擔部分,二代健保全面將「差額負擔」合法化,原本在醫藥及醫材業者積極遊說下,衛生署有意開放醫藥及醫材都可採部分負擔,但經民間監督健保團體強烈抗議後,衛生署收回成命,僅同意醫療器材可採用部分負擔,以讓有能力使用最新、較貴醫療器材的病患,可付錢享受效果較好的器材。

以健保最低免徵額 解除單身者壓力(2011/01/01 01:45)
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(●作者涂醒哲,立法委員、台灣聯合國協進會副理事長,前衛生署署長。本文為NOWnews.com網友投稿,言論不代表本報立場。)

涂醒哲

全民健康保險說穿了很簡單,其實就是以保險的方式,給所有人民健康的保障。從另一個角度來看,全民健保簡單的說,是一個規劃如何收費才能夠盡量的達到公平、如何的用錢才能夠盡量得到健康的制度。

二代健保精神是要讓所得較高的人負較多的保費,以達到讓健康的人替生病的人、有錢的人比沒錢的人多負擔的精神,也就是一代健保主要保費來源,都是向勞務賺錢之人所收取;而二代健保是希望從資本賺錢(資本利得)來收取更多的保費。但由於資本利得都是有錢人的賺錢方式,尤其是炒作股市、豪宅(不是投資),用資本賺錢的大戶,馬政府最聽這些人的話,所以不敢也不願意讓這些人付更多的保費,因此,楊志良及二代健保的理念就被否決。既然不敢對高資本利得的人課徵(騙人說不容易課),只好動一般市民的腦筋,以致於挪來挪去都無法真正增加費基,甚至,以虛擬所得方式,來扣連基本工資還低的族群的腦筋。

把有所得當作無所得,把無所得當作有所得,被媒體批及社會各界批判後,衛生署不認真去說清楚,反而屈服於行政院,匆匆推出一國兩制的所謂新二代健保,也就是說,要把一般授薪階級薪水以外其他所得及一些業務、獎金、利息所得等當成補充所得,課予2%健保費,這種新制只是進一步減少政府的負擔,並讓資方可以在薪資基本所得及獎金補充所得間上下其手,樂了資方、苦了勞工。

我們認為應該回歸二代健保以家戶所得觀念收取保費,但為避免對單身所得之人造成太大的負擔,因此,建議應該比照所得稅精神,給予免徵健保費額度規定,超過每月基本工資(17,280)部分才可以課徵,以減輕單身者、尤其是年輕人的負擔。二代健保若能努力落實所得越高、繳費越多的原來理想,加上17280最低免繳額度的設計,將可以開創一個長久的健康保險體系。

●NOWnews「今日論壇」徵稿區→http://www.nownews.com/write/

●來稿或參與討論的文章也可寄至public@nownews.com

(●作者涂醒哲,立法委員、台灣聯合國協進會副理事長,前衛生署署長。本文為NOWnews.com網友投稿,言論不代表本報立場。)

原文網址: 以健保最低免徵額 解除單身者壓力 | 論壇新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/01/01/142-2678416.htm#ixzz19ydxoyb9

二代健保費 高獎金要多繳
2011/01/03 20:05:25
(中央社記者周永捷台北3日電)立法院明天將表決二代健保修法,依據國民黨團修法版本,領薪水的上班族可能略降保費,但低底薪、高獎金的業務員,保費可能要多繳。

國民黨團版二代健保採雙軌制,一般保費以月投保薪資計算,費率擬5%;利息等收入另徵2%補充保費。

根據衛生署日前提出國民黨版二代健保試算,預估健保費率若從民國101年調降至5%,提足1個月安全準備,可撐到106年才會調漲費率。此外,衛生署也提出費率降至4.61%,但逐年調漲的版本。

5%費率並提足安全準備,可維持每年數百億元盈餘;5%費率不提足安全準備,從107年起,只能維持當年平衡。

衛生署長楊志良日前表示,傾向5年平衡方案並提撥1個月安全準備金,初估費率5%,但到106年費率需調為5.12%,110年費率將破6%。

衛生署傾向的版本,對領薪水、沒太多業績或獎金的上班族可能略降保費;但對低底薪、高獎金的業務員,將額外增加一筆不小的負擔。

以1名月薪新台幣5萬元、業績獎金200萬元的單身房仲業者為例,現行保費為784元,即50600(投保級距)×5.17%×30%(受僱者負擔比例)=784。

不過,若依衛生署傾向的新版健保來看,該名房仲業者雖然在一般保費上將減為759元,即50600(投保級距)×5%×30%(受僱者負擔比例),但尚需負擔保充保費3000元,即200萬-20萬(月薪5萬元的4倍)=180萬,180萬×2%÷12個月=3000元。

也就是說,這名房仲業者每月須支付健保費為3759元,較現行保費多了近3000元。

相對的,以1個丈夫月薪6萬元、年終低於4個月,妻子沒有工作的3口小家庭而言,現行保費是60800(級距)×5.17%(費率)×0.3(受僱者負擔3成)×3(一家3口)=2829元,全家月繳保費2829元。

依衛生署傾向的新版健保計算,家庭月保費為60800(級距)×5%(費率)×0.3(受僱者負擔3成)×3(一家3口)=2736元,補充保費因年終獎金低於4個月薪,不計費,因此,全家月繳保費2736元,較現行健保省93元。

中國國民黨政策會執行長林益世今天表示,明天一定會處理攸關二代健保修法的全民健康保險法修正草案,如果要逐條表決,國民黨團與民進黨團每條文將分別可派2人發言、每人發言3分鐘,全部修正條文共計有106條。

民主進步黨立院黨團總召柯建銘表示,二代健保修正版第10條是回復到一代健保的分界條文,是回到反改革的架構,民進黨團不能同意,如果修正草案前10條表決輸掉,之後的發言也沒太大意義,民進黨團不會為此修法背書。1000103

楊志良:8成民眾健保費不增
2011/01/03 18:32:44小型字 中型字 大型字
(中央社記者陳麗婷台北3日電)衛生署長楊志良今天表示,依照國民黨版二代健保試算,一般薪資所得費率5%,補充費費率2%,有80%的人健保費下降或不增加。

立法院院會預計明天處理二代全民健康保險修法,楊志良晚間接受中央社記者訪問表示,這幾天一直都在努力。

楊志良說,最大原則是薪資所得費率要比現在的5.17%低,因為多了股利、利息、執行業務所得等補充費。

他表示,依照國民黨版試算,薪資所得的試算費率可以降為5%,而補充費的費率則為2%。

他說,這樣的試算主要是希望能維持5年財務平衡,試算方式是「有所本的」,不是外界所言沒有依據。

他說,按照試算,會有80%的人健保費會下降或不增加。1000103


王金平:二健修法逐條進行

【聯合報╱記者楊湘鈞/即時報導】
2011.01.03 03:07 pm

立法院會將於明天處理二代健保修法,會不會先擱置一些有爭議條文?立法院長王金平中午表示,明天應該還是會一條一條處理,如要過就全部過。不過,朝野仍將把握僅餘的時間協商,希望能把歧見降到最低。

【2011/01/03 聯合報】


二代健保 明恐表決不完
 2011/1/3|作者:|點閱次數:47|推薦朋友|新聞評分|環保列印 
 【本報台北訊】攸關二代健保的《全民健康保險法》修正草案,在衛生署提出新的試算版本後,國民黨立法院黨團昨天表示,明天一定要處理,但處理的方式仍有變數。民進黨團則表示,今天將召開黨團會議,討論如何處理二代健保案。

據衛生署提出國民黨版二代健保試算,健保費率若從明年調降至百分之五,提足一個月安全準備,可撐到民國一○六年才會調漲費率。此外,衛生署也提出費率降至百分之四點六一,但逐年調漲的版本。

國民黨政策會執行長林益世表示,二代健保明天一定要處理,民進黨團如果對於法條有意見,可能會面臨得逐條表決的狀況,一切得等民進黨今天召開黨團大會後,接不接受國民黨團版本來決定。

林益世說,如果要逐條表決,國民黨團與民進黨團每條文將分別可派兩人發言、每人發言三分鐘,全部修正條文共計有一百零六條,在民進黨團沒有同意延長會議時間,明天院會只能處理到下午五時,其他未處理完的條文,恐怕得到七日才能繼續處理。

民進黨團總召柯建銘表示,民進黨團無法接受國民黨團的二代健保修正版本,詳細的意見將會在今天中午召開黨團會議討論如何處理二代健保案。黨團書記長潘孟安說,如果國民黨團要強硬表決,民進黨團會拿出自己的版本,針對有爭議的部分進行表決。

二代健保下週二表決 藍:不惜逐條表決

  • 2010-12-31
  •  
  • 新聞速報
  •  
  • 【中廣新聞/李人岳】

    攸關「二代健保」的健保法修法爭議多時,立法院長王金平上午再度召集朝野協商,不過由於藍綠版本幾乎已經沒有妥協空間,王金平建議藍綠,下週二各自推派代表發言後,就展開表決。民進黨團總召柯建銘對此表示,還要再由黨團討論。國民黨政策會執行長林益世則揚言,就算106個條文要逐條表決,下週二也一定要開始處理。

    朝野針對「二代健保」再度協商,由於國民黨方面的雙軌制修正動議,和民進黨堅持的家戶所得概念,已經是沒有妥協空間的兩個方向,立法院長王金平提議,1月4日下週二的院會,藍綠各推派2名代表,針對沒有共識的條文上台發言後,就進行表決。民進黨團總召柯建銘表示,是否接受這樣的安排,還要交由下週一的黨團大會來討論。

    國民黨中央政策會執行長林益世則表示目前還有34個條文沒有共識,林益世揚言,下週二一定要開始處理,民進黨如果不接受朝野協商的安排,藍營已經對爭議條文登記發言,就算106個條文要逐條表決,也在所不惜。

    二代健保修法爭議多時,國民黨提出雙軌制修正版,將費基分為基本保費和補充保費;民進黨則質疑,藍營的版本並沒有改革健保的缺失,堅持維持以家戶所得為基礎的版本。

二代健保再闖關 4日院會將上演表決大戰 收聽
 
時間:2010/12/31 14:55
撰稿‧編輯:呂欣憓   新聞引據: 採訪


二代健保再闖關 4日院會將上演表決大戰 (資料照片)

  立法院朝野立委今天(31日)持續協商攸關健保改革的全民健康保險法修正草案,立法院長王金平建議朝野各自推派代表,針對沒有共識的條文上台發言,再進行表決。對這項建議,民進黨團表示黨內還要討論,國民黨團則強調4日的院會一定要開始處理法案。


  二代健保修法一波三折,立法院長王金平持續召集朝野協商。國民黨團提出的修法版本採取雙軌制,除了現行的月繳保費之外,還另外徵收補充保費。民進黨團則堅持要採用家戶總所得計算保費的方式;經過多次協商,雙方依舊沒有達成共識。

  立法院長王金平提議,對沒有共識的30條左右的條文,在1月4日的院會上,國民黨團和民進黨團各自推派代表上台發言,接著就直接表決。民進黨團總召柯建銘表示,黨團還要開黨團大會決定是否接受這樣的建議。柯建銘說:『(原音)這當然是方案之一,我們下禮拜黨團會議再來討論最後要如何處理。』

  國民黨政策會執行長林益世則說,黨內立委都已經登記發言,4日的院會一定要開始處理二代健保的法案。林益世說:『(原音)我們一定會開始啟動,我們下禮拜二一定要開始動,不這樣處理,我們每條都已經登記發言完了,我們就逐條停止發言,逐條表決,也是106條而已,一定要處理,下禮拜二。』

  二代健保法案爭議多時,國、民兩黨團提出的版本在保費計算基礎上方向不同,二代健保想要闖關成功,4日的院會勢必將上演一場表決大戰。

二代健保草案年前過關?楊志良沒把握

新版二代健保草案在立法院本會期能過關嗎?大家都正等著看!獲得總統馬英九允諾,以家戶總所得為基本精神的二代健保,早應在立法院上會期通過立法,現在不僅沒過,還被改得四不像,明天能否闖關成功,連署長楊志良自己也沒把握。

明天就要表決,不光民進黨立委有意見,衛生署所提供的費率試算表,執政黨立委也沒給掌聲,甚至放話,如果沒能給個合理資料,明天表決結果,可能再度重創衛生署及健保局的信心。

對於明天結果,楊志良及健保小組副召集人曲同光可是一點把握也沒有,只能盡人事,聽天命。不過,如果連執政黨籍立委都無法被說服,命運多舛的二代健保勢必再度延宕下去。

說也奇怪,原本以家戶總所得的主的二代健保,歷經10年的專家學者討論,好不容易成形,認為可以讓健保永續經營,且依法送至行政院、立法院。不料卻在民間團體及立法委員的責難及封殺下,全都走了樣。

從家戶總所得改為個人總所得,回到一代健保,只是多了一項「補充保險費」,與原先二代健保精神根本已南轅北轍、大相逕庭,連楊志良多次感嘆地說:「那是他們的二代健保!」

面對這個被外界譏笑為1.5代健保畸形兒,衛生署幾乎已經豎起了白旗,只求立院過關,讓健保財務可以平穩地運作個五、六年。至於二代健保被修成什麼怪東西,在立院及民間團體的交互指責下,衛生署似乎已經無力辯護,因為這並非自己想要的孩子了!

【2011/01/03 聯合晚報】

健保欠款 北市已還48億

針對台北市政府積欠健保費一事,台北市勞工局勞資關係科科長徐玉雪上午指出,北市府在98年10月提出五年還款計畫後,經議會預算通過,在去年已償還勞保費36億餘元、健保費48.2億元;北市府財政局也強調,北市府很有誠意還款,所以中央和市府才會一直協商如何分擔還款。

【2011/01/03 聯合晚報】

明天再闖關 二代健保屬意5%費率版本?

新版二代健保草案即將於明天在立法院院會進行表決,能否進入二讀三讀,受到外界矚目。衛生署健保小組副召集人曲同光指出,依照5%費率計算,約八成民眾健保費會往下降,兩成則須多繳補充保險費而增加保費。

曲同光表示,新版二代健保草案增加了補充保險費項目,由雇主及被保險人共同分擔,平均每年約可增加200億元健保收入。對於只有經常性薪資的上班族來說,費率往下調,每個月保費還少一點。

衛生署上周五將新版二代健保兩種費率試算表,送交國民黨及民進黨黨團,除了原定5%費率之外,還包括年度平衡的浮動費率,不過,浮動費率需每年調整,且調漲機率偏高,因此,還是以5%費率為主。

曲同光指出,依據5%費率試算,實施之後,加上補充保險費200億元,大約可以讓二代健保財務狀況維持五、六年不用調整費率。不過,受到影響的則是被課徵補充保險費的民眾,約有兩成民眾保費因此增加。

另外,草案裡的補充保險費上限為1000萬元,不過,下限是否維持先前的2000元,則還是未定數。曲同光解釋,下限多寡是屬於主管機關權限,待此法案通過之後再討論。

曲同光表示,在衛生署所提的新版草案中,並未明確寫出健保費率。如果明天立法院院會表決通過,費率以5%徵收,預計八成民眾會少繳一些健保費。另外,政府還是會照顧弱勢族群,透過補助,來降低保費。

新版二代健保草案能否明天闖關成功,主要關鍵還取決於立委態度。國民黨籍立委楊麗環就說,補充保險費的徵收方式有問題,每年能否順利拿到200億元,還是個未知數。另外,2000元下限是根據什麼標準來制訂,衛生署也講不清楚。一代健保中,一個上班族最多需支付三個眷口健保費,楊麗環希望,二代健保上路後,眷口數可以降低為兩口,或是採遞減方式來課徵。

楊麗環強調,衛生署上周五所給試算表還是不清不楚,如果在明天表決之前,無法給一個可以說服她的理由與資料,她實在很難舉手贊成二代健保。

【2011/01/03 聯合晚報】

健保修法 立院4日恐表決大戰
2011/01/02 16:20:20小型字 中型字 大型字
(中央社記者蘇龍麒台北2日電)攸關二代健保的全民健康保險法部分條文修正草案,在衛生署提出新的試算版本後,中國國民黨政策會執行長林益世今天表示,4日一定要處理,但處理的方式仍有變數。

二代健保原本朝野協商訂在去年12月7日前三讀通過,但由於立委仍有許多疑慮,行政院、衛生署與國民黨立法院黨團討論後,日前由國民黨團提出修正版本,衛生署也就此提出試算版本。

根據衛生署日前提出國民黨版二代健保試算,預估健保費率若從民國101年調降至5%,提足1個月安全準備,可撐到106年才會調漲費率。此外,衛生署也提出費率降至4.61%,但逐年調漲的版本。

林益世表示,二代健保週二 (4日)一定要處理,民主進步黨團如果對於法條有意見,可能會面臨得逐條表決的狀況,一切得等民進黨明天召開黨團大會後,接不接受國民黨團版本來決定。

林益世說,如果要逐條表決,國民黨團與民進黨團每條文將分別可派2人發言、每人發言3分鐘,全部修正條文共計有106條,在民進黨團沒有同意延長會議時間,立法院4日院會只能處理到下午5時,其他未處理完的條文,則恐怕得到7日才能夠繼續處理。

民進黨立法院黨團總召柯建銘表示,民進黨團無法接受國民黨團的二代健保修正版本,詳細的意見將會在明天中午召開黨團會議討論,4日要怎麼處理二代健保案,明天討論過後才會有結果。

民進黨立法院黨團書記長潘孟安說,二代健保修正版,喪失了原有的精神,已經不是二代健保,現在要民進黨團莫名其妙同意一個大家都不了解的版本是不負責任的;如果國民黨團要強硬表決,民進黨團會拿出自己的版本,針對有爭議的部分進行表決。1000102



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二代健保修法 最快下周二過關

【聯合報╱記者羅印沖/即時報導】
2010.12.30 10:31 pm

衛生署今天提出國民黨版二代健保試算,預估健保費率自二0一二年調降至百分之五,並提足一個月安全準備金,依健保財務平衡估算,將可撐到二0一七年才需調漲保費。

立法院長王金平表示,立院休會在即,表決已不可免,二代健保最快下周二院會就能過關。

國民黨政策會執行長林益世指出,衛生署已提出二代健保試算費率、費基與可增加的補充保險費;今早朝野將協商修法程序,已確定今天院會將不處理二代健保。他說,朝野對修正案內容「已經沒什麼好協商了」,下周二院會一定處理,該表決就表決。

【2010/12/30 聯合報】

楊志良:二代健保試算表 今出爐

【中央社╱台北30日電】
2010.12.30 10:34 am

衛生署長楊志良今天在立法院表示,有關二代健保修正版本的試算表傍晚5時以前應該可以順利出爐,屆時將會送給立法院長王金平和朝野黨團黨鞭。

立法院日前朝野協商達成共識,衛生署必須盡快以假設數值提出試算表,再比較精算後的朝野黨團修法版本;待朝野黨團都看完試算表後,立法院會才會處理二代健保修法草案。

楊志良上午在立法院社福及衛環委員會接受媒體採訪時表示,傍晚5時以前,試算表應可順利出爐,將會送進立法院給王金平和中國國民黨立院黨團及民主進步黨立院黨團黨鞭。

楊志良指出,衛生署會聽王金平的指示辦理,試算表出爐後將先給王金平,再給朝野黨鞭,等他們都看完再公布,「今天應該會出來,會照原來的約定,應該是下午5時前」。

【2010/12/30 中央社】

副座、秘書相繼離職 楊志良…?

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2010.12.30 02:57 pm

針對二代健保修正案,衛生署今天提出二代健保試算表送交立院黨團及院會。照目前立法進度,衛生署表示,今天會送出國民黨版、民進黨立委黃淑英版等兩版本的試算表,爭取下周院會審查。但衛生署署長楊志良強調,一定會爭取國民黨版本來處理版本。

二代健保國民黨版本是上周衛署修正後重新提出的新制,在原有的個人總所得計算保費之外,另增加「補充保費」 的設計;而民進黨籍立委黃淑英版本的徵收方式及立法精神,卻是楊志良之前堅持許久的家戶總所得;但在國民黨立委的堅持下,楊志良現在卻必須贊成國民黨版的個人總所得。

前衛生署副署長張上淳前幾天回到台大醫院述職,離開衛生署,對得力助手走了,楊志良有些落落寡歡。而署長貼身的簡任秘書也預定下周三離職,這讓外界更是聯想到楊志良是否也將在近日請辭。

針對新版二代健保草案,立法院將於下周二進行朝野協商,國民黨不排除以優勢人力來闖關,透過動員表決方式,讓新版順利過關。而楊志良的簡任秘書卻選在隔天離職,確實引起諸多聯想。

但楊志良上午仍不願多談個人去留。他尷尬地笑說,「怎麼每天都問這個,為什麼不問點別的?」「乾脆問我要不要競選下任總統?」為了避免引來無謂的風波,楊志良馬上又補上一句「才怪!」。

據指出,楊志良可能會在農曆年前提出辭呈。即使下周二立法院完成新版二代健保的立法程序,但立法院仍在審衛生署預算,楊志良應該不會在立法院會期中請辭,要走也是1月中旬以後。

【2010/12/30 聯合晚報】

苦民所苦!山區醫療減…請馬總統幫忙

【聯合報╱記者段鴻裕/雲林縣報導】
2010.12.30 04:35 pm

古坑華南山區 偏遠醫療令人憂 / 段鴻裕

雲林縣古坑鄉華南國小校長陳清圳與醫師賴成宏(右)出錢出力,推動華南社區醫療為山區民眾看診,健保局要求縮減看診次數,陳清圳希望馬總統幫忙解決。
本報資料照片/華南國小提供雲林縣古坑鄉華南國小校長陳清圳自掏腰包,雇用小巴載送老人,每周兩次到衛生室看診,醫護人員也捐出行政費贊助,健保局前天要求元旦起改為每周看診一次,地方訝然。
「偏鄉老人照護、醫療不易」,陳清圳表示,華南山區沒有醫療院所,社區醫療系統在醫護人員愛心支援下,兩年來從無到有,服務的地區從雲林擴及嘉義梅山、竹崎,希望政府苦民所苦,不要輕易縮減看診。

陳清圳去年元月力邀在斗南鎮執業醫師賴成宏上山,到南村衛生室看診,讓原本沒有醫師、診所的華南山區民眾,終於可以在每周二下午、周四上午就近看病。沒想到健保局南區分局前天臨時通知醫師賴成宏,表示依據「一百年度全民健保西醫基層總額醫療資源不足地區改善方案」,將把每周兩個診次,調整為一個診次。

【2010/12/30 聯合報】

二代健保費率試算表出爐 費率5%

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2010.12.30 02:57 pm

與國人息息相關的新版二代健保費率試算表今天出爐,衛生署健保小組決議,將費率暫訂為5%,比現行的5.17%還低了一點;補充健保費的費基上下限分別為1000萬元、2000元,費率則是2%。如果立法院國民黨團同意試算結果,下周二闖關版本費率就是5%和2%,一旦立法院會確定通過,未來全民採用的費率就是這一試算方案。

健保小組副召集人曲同光指出,參考目前健保財務以及各項參數連動等資料,以暫訂費率5%來計算,健保財務平衡至少維持三年以上。

另在補充健保費方面,曲同光指出,這是這次二代健保修正、擴大健保費基的新增項目;衛生署與學者專家討論後,制訂費率為2%,且費率將與健保費率5%連動,隨之調整。

依照目前法規,健保費率調漲上限為6%,衛生署可視健保財務狀況,予以調整。新版二代健保草案中,新增補充健保費的設計,一旦健保費率調高至6%,補充健保費就會從2%增至2.4%。

對於一般受薪階級,也就是俗稱領死薪水的上班族,如果月薪為4萬元,健保費率從5.17%下調至5%,每月健保費即從622元降低至602元。

如果上班族除了薪水之外,還有投資股票或額外收入,或是老闆給予的高額獎金,就屬於補充健保費的費基。新版健保上路後,健保費用就會相對增加,在原本的健保費外,另計補充健保費,費率2%,並採就源扣繳方式,錢還沒拿到手,就被先扣健保費。

曲同光指出,補充健保費的費基上限確定為1000萬元,但下限是否制訂為2000元,則是屬於主管機關,也就是衛生署及健保局的權限。如果民眾覺得多賺了2000元,就必須被另課補充健保費,有些不合理,或許下限就會往上調一些。

依據國民黨團給的費率及補充健保費費率及項目,衛生署經過這幾天的試算,下午向國民黨中央政策會執行長林益世提出試算報告,如果黨團對結果滿意,預計下周二就能在立法院院會闖關。

【2010/12/30 聯合晚報】

二代健保試算版出爐 綠營拒接受

衛生署的二代健保、試算版本,今天出爐!初步以5%的費率作為假設值。不過,衛生署所提出的三個版本,立院民進黨團總召、柯建銘表示都不能接受。他認為即使從101年開始調降費率到5%,不過,在五、六年後,費率都會逐年調高,柯建銘認為根本是在玩數字遊戲。
傍晚5點左右,衛生署長楊志良將二代健保試算表親自送到民進黨團總召柯建銘的辦公室,簡單說明了內容,大約十分鐘後離去。

柯建銘望著三張表格、一堆數字表示,衛生署提出的這三個版本像是經過扭曲的產物,即使費率初期調降、五、六年後就漲到比現在還高。

看看衛生署提出的試算表A版本,從民國101年到105年保費費率調降到5%,提足一個月安全準備金,撐到106年後就會再逐年調高費率,到110年健保費率將達6.11%;B版本、如果不提撥安全準備金的情況下,健保撐到107年後還是會逐年調漲,到110年費率將達6.1%;C版本是從101年健保費率調降到4.61%,但年年調漲,到110年已經達到6.02%。

民進黨團無法接受這三個版本的試算表,國民黨團則希望不管在費率和費基方面也能趕快取得共識,力拚二代健保在1月4號能闖關成功。
儘管楊志良奔走黨團持續溝通,但兩黨對健保新版仍是各有堅持,31號還將進行朝野協商,能不能趕在新年第一個院會完成修法,就看雙方角力拉扯間如何取得平衡。記者 王琪如 彭耀祖 台北報導

楊志良校園演講 不忘宣導健保

更新日期:2010/12/27 17:34
(中央社記者陳麗婷台北27日電)行政院衛生署長楊志良今天在世新大學演講時,不忘對學生宣導國內健保制度,像是生小孩產檢都有健保給付,制度比國外完善。
立法院院會28日將處理中國國民黨版新健保修法方案,為尋求支持,楊志良上午也親赴立法院拜會立法院長王金平。

楊志良下午在世新大學以「媒體常見的公衛科學及普遍性」為題演講時,不忘提醒學生健保的好處。他舉例,學生們以後結婚生小孩,產檢都不用錢,都是健保給付,國內健保做的比國外制度好。

會後,媒體問及新健保修法是否能在立法院順利闖關?楊志良說,預計28日上午朝野協商、下午表決。

談到二代健保在修法幾經波折,楊志良說,原本立法院院會12月7日要處理二代健保,沒想到民間團體6日卻抨擊二代健保中的設算所得(虛擬所得)。

他說,如果多給衛生署、健保局3天時間,就能好好向立委及外界說明,其實一代健保中,也有所謂設算所得,「只有1個晚上的時間要去說明,確實有困難。」

新健保修法未取消6類14目,沒有依照二代健保以家戶總所得為費基基礎的精神。楊志良說,日前公聽會中,職業工會多半希望不要取消6類14目;二代健保理想性較高、也較公平,但這要看社會大眾的選擇。991227

二代健保案 王金平︰下週二表決處理 【17:26】

〔記者魏怡嘉/台北報導〕二代健保修正版今天衛生署提出試算予國民黨黨團,立法院長王金平表示,二代健保將在下週二處理,由於國、民兩黨認知差距大,表決勢不可免,且一定會有結果,不會再拖,「因為沒有時間了」。

衛生署依照預定時程,提試算給國民黨黨團,健保小組副召集人曲同光表示,由於國民黨團要健保小組以費率5%試算,所以今天所試算提版本即是以費率5%試算,並以101年做為實施年試算,但非最後定案費率。

曲同光指出,國民黨團主要是想看若以費率5%,健保財務可以維持多少年平衡,但其間還涉及一個月四百億多安全備金是否要補足,所以單憑費率,尚難看出可以維持多少年平衡,但原則上還是希望能維持2到3年平衡。

王金平今天是在參加癌症基金會活動時指出,明天立法院院會不會處理二代健保,朝野還要再協商,但下週二立法院院會一定會處理,且會一條一條來,目前雙方尚有二十八、九條條文沒有共識,屆時勢必要表決,下週二一定會處理完畢。

健保試算 綠批短視留爛攤
2010/12/30 20:24:30
(中央社記者周永捷、何孟奎台北30日電)民進黨立法院黨團今天表示,衛生署試算二代健保費率只維持民國106年前為5%以下,之後放任費率狂飆,分明是著眼堅守總統馬英九連任防線,將健保爛攤留給以後的政府。

根據衛生署試算,二代健保費率若從民國101年調降至5%,並提足1個月安全準備,可撐5年不調漲,到民國106年才會調漲費率。若不提安全準備,可撐6年不調漲,到107年才調漲費率。

若以民國101年調降至4.61%的版本來看,則是逐年調漲,民國106年突破5.17%來到5.31%。不論是何種版本,民國110年都會突破修法上限6%。

對此,民主進步黨立法院黨團幹事長管碧玲說,不論是何種試算,明顯可以看出,衛生署在民國106年前設法維持費率在5%或5%以下、逐年調整至略微超過5%;但從106年起,各種試算費率都漫無章法飆升,凸顯衛生署只著眼於短期的健保改革,忽略維持健保財務長期穩健。

民進黨團副書記長黃偉哲表示,衛生署提出的3種試算,費率安全範圍只到106年,也就是說,對於衛生署而言,「健保不能倒」的神話只能維持到理想中馬總統連任任期結束,自106年起,健保財務的爛攤子只好留給下一任政府。

他質疑,衛生署提出的試算根本就是政治力干預健保財務規劃的「馬英九防線」。

衛生署長楊志良下午親自將試算表送到民進黨立法院黨團總召柯建銘辦公室,並和柯建銘就試算表內容溝通意見,雙方晤談約20分鐘。

柯建銘會後表示,二代健保修法荒腔走板,堪稱吳內閣的「年度代表作」。

柯建銘說,衛生署的試算數字存在許多問題,只是「數字遊戲」,比如補充保險費與經濟成長率有連動關係,每年是否能課徵到200億元並不確定。

此外,柯建銘說,從試算內容來看,其精神方向也是健保費會調漲,只不過一個版本是每年調漲、另一個是5年後調漲、再一個從第6年後調漲,衛生署應該勇敢面對事實,不應該再說70%的人健保費不會漲。991230

健保試算 藍委嫌5%太高
2010/12/30 19:55:28
(中央社記者周永捷台北30日電)部分中國國民黨籍立委今天表示,無法接受衛生署二代健保試算費率5%,低於5%的費率才符合社會期待,要求國民黨團內部再討論,否則想要闖關難度高。

衛生署下午提出國民黨版二代健保試算,預估健保費率若從民國101年調降至5%,提足1個月安全準備,可撐到106年才會調漲費率。此外,衛生署也提出費率降至4.61%、但逐年調漲的版本。

日前表示不能接受衛生署原始提案的國民黨籍立委林鴻池表示,過去幾次黨政協調中,衛生署長楊志良曾說過二代健保費率會降到5%以下,許多黨籍立委認為4.6%左右的數字是大家比較可以接受的版本。

他說,衛生署提出以5%為基準的試算,恐怕仍是過高,想要闖關有難度,希望黨團內部可以再討論。

國民黨籍的立法院社會福利及衛生環境委員會委員侯彩鳳表示,二代健保費率不應預設開始幾年都維持在5%。

她認為,如果二代健保上路後5、6年內都須調整費率,那麼前幾年的費率能壓多低就應盡量壓多低,從4.61%開始逐年調整,這樣才不會讓民眾多繳保費。

對於國民黨團內部仍有疑慮,國民黨中央政策會執行長林益世表示,費率5%只是個假設值,並不是最後確定的數字,衛生署今天只是以5%為例,提出二代健保可能的費率走向。

林益世說,雖然朝野31日將再度協商二代健保修法,不過針對修法內容各持己見,因此,明天只會協商處理程序,不會協商法案內容。991230

健保試算 衛署傾向5%版本
2010/12/30 19:34:36
(中央社記者陳麗婷台北30日電)衛生署提出健保案3個試算版本,衛生署長楊志良今天說,以專業考量,傾向5年平衡方案並提撥1個月安全準備金,初估費率5%,但到民國106年費率需調為5.12%,110年費率將破6%。

衛生署針對中國國民黨版新健保修法版本,提出3個試算版本。楊志良下午表示,以專業考量來看,希望採維持5年平衡方案,並提足1個月安全準備金。

楊志良說,按照此版本試算,若101年實施,薪資所得的費率為5%,補充保費1年新台幣200億元,政府負擔至少36%,即可維持5年財務平衡及提足1個月安全準備金。

不過,楊志良說,到民國106年費率必須調為5.12%,才能繼續維持平衡,且往後逐年調高,110年的費率將為6.11%;但現行健保法費率上限為6%,屆時勢必要修法。

另外,衛生署試算另一版本,為維持6年平衡、但不提撥安全準備金,從101年實施起費率為5%,但到了107年也是要調高為5.09%。

楊志良說,還有一個版本是維持當年財務平衡方案,也就是每年調整費率,民國101年實施時費率為4.61%,接著逐年調整為4.72%、4.84%,民國110年費率也會超過6%。

楊志良說,當初很不願意提出試算版本,主要是因為擔心大家會開始喊價,這邊減少一點,那邊又再增加一點,「總不能弄一個做不到的東西」。

當媒體問及楊志良會不會繼續為二代健保奮鬥?他說「不做怎麼還在這裡,被罵到臭頭,還在這裡」。


健保3試算 最低4.61%
2010/12/30 19:16:30
(中央社記者黃名璽台北30日電)衛生署今天提出二代健保試算3版本,其一是費率從民國101年降至5%,是否提足安全準備,有2個試算版本;另一版本是降至4.61%,但逐年調漲,至民國106年將為5.31%。

至於民眾關心哪些群族可能因二代健保修法保費增加或減少,衛生署在試算版本中並未提及,試算版本主要著重在財務收支預估。

立法院長王金平明天上午將邀朝野黨團再度溝通二代健保修法,盼縮小朝野對修法差距。

根據衛生署試算,健保費率若從民國101年調降至5%,並提足1個月安全準備,可撐5年不調漲,到民國106年才會調漲費率。

若不提安全準備,可撐6年不調漲,到107年再調漲費率。換言之,依中國國民黨版二代健保修正動議,民眾保費可維持5年到6年不變。

不過,若以民國101年調降至4.61%版本來看,則是逐年調漲,民國102年為4.72%、民國103年為4.84%、民國104年為4.96%、民國105年來到5.15%、民國106年突破5.17%來到5.31%;民國110年突破法令上限6%,調漲至6.02%,但此時必須修法。

3個版本的差異在於,4.61%費率僅考量當年財務平衡;5%費率並提足安全準備,可維持每年數百億元盈餘;5%費率不提足安全準備,從民國107年起,只能維持當年平衡。

衛生署所提出的「國民黨版全民健康保險修正法案之未來財務收支預估」,假設費率自民國101年起由現行5.17%調降為5%或4.61%,再加上補充保費新台幣200億元、政府總負擔至少36%、即期調整費率,及是否在5年提足1個月安全準備,提出3個試算版本。

由於國民黨版二代健保修正動議將費基分為兩塊,即基本保費及補充保費,若以5年提足1個月安全準備的試算版本來看,民國101年基本保費費率降至5%,保險收入為4699億元,加上補充保費200億元及政府新增負擔272億元,總計收入達5171億元,可結餘334億元。

不過,5%費率僅能維持至民國105年,民國106年起費率將調漲到5.12%;民國107年起持續調漲,預估到民國110年,費率將突破法令上限6%,來到6.11%。

若以不提撥安全準備的試算版本為例,5%費率可維持到民國106年不調漲,比有提足安全準備晚1年調漲保費,但從民國107年漲至5.09%起持續調漲,一樣到民國110年都將突破6%,來到6.10%。

補充保費預估方面,由於比過去多稽徵股利所得、利息所得、大於等於4個月投保金額的獎金、執行業務所得、非屬投保單位薪資所得、租金所得等,若依民國97年資料推估,並假設行為模式沒有改變,可從保險對象與雇主多收到208億元。

上述補充保費預估值,是假設費率為2%,保險對象排除第5類被保險人,且補充保費所得稽徵上下限介於2000元到1000萬元間。但依據不同試算版本,2%的費率在不同時間點也將隨之調漲。991230

二代告段落走人?楊志良避重就輕不鬆口
2010-12-30 新聞速報 【中廣新聞/陳奕華】
二代健保下週二再戰立法院,衛生署下午送試算表給立法院長與兩黨,外傳健保修法告段落,衛生長楊志良將請辭走人,對此,楊志良避重就輕不鬆口,只說要走,也要等到健保完成立法之後再談,但他也忍不住抱怨,天天都被問辭官,還打趣的說,為什麼不問我是不是要選總統,說完,還強調要補上一句「才怪!」。

日前朝野協商二代健保,要求衛生署提出以假設費率試算藍營版本與綠營的家戶總所得版本,衛生署長楊志良表示,下午將試算表送交立法院長與兩黨黨鞭,基本上,衛署一定會以國民黨版來處理。

「我們兩個版都會拿出來,應該是這樣,因為民進黨、應該講黃淑英委員要我們依照他的算一個,我們這邊一定是用國民黨版來處理,因為她要的不一樣,她要的是家戶總所得。」

二代健保修法下週二再闖立院,若協商不成,國民黨不排除以動員表決闖關,由於外界盛傳,健保修法條文告段落,衛生署長楊志良將辭官走人,儘管日前總統馬英九受訪時強調,一定會盡力留住楊志良,楊志良上午受訪不願多說。

「每天都問,為什麼不問點別的?你為什麼不是問我要不要競選下任總統?(記者:真的嗎?)才怪!才怪!下面要寫才怪!」

楊志良辭官的時間點,外界猜猜猜,不過一般認為,即使下週二健保三讀闖關,立院仍在審查衛生署預算,因此可能的時機應該是農曆年前。

健保試算表費率5% 財務應撐5?6年
2010-12-30 中國時報 【中廣新聞/陳奕華】
衛生署提出二代健保修正版試算表,以費率5%為假設值,比現行5.17%低,至於補充保費部分,費率為2%,預估這項方案,可維持健保財務平衡五到六年以上,至於綠營版則是以家戶總所得為費基來推估。

經過兩天試算,二代健保修正版試算表30號出爐,以5%費率為假設基礎,如果以月薪四萬的單純薪水族來算,每個月的保費將從目前的六百二十多元,降到六百零二元,至於新增的補充保費部分,經討論後,費率則是2%,上限一千萬元、下限兩千元,另外,綠營要求以家戶總所得為基礎的試算表列,衛生署表示,版本試算完成後,分別送給立法院長王金平及藍綠兩黨黨鞭。

衛生署健保小組副召集人曲同光說:「我們現在試算是國民黨版本,(至於黃淑英版本部分?)還在處理。我們都是受人之託,在做試算,試算結果把它交給,看該交給什麼人。」

衛生署指出,對於單純的薪水族,沒有利息、獎金收入,保費可望調降,要是除了上班薪水外,還有股利、利息、兼職所得、高額獎金等,保費可能就會增加。

二代健保試算 藍綠有意見闖關添變數
2010-12-30 新聞速報 【中廣新聞/李人岳】
衛生署今天將二代健保的試算表送交立院,以5%費率來計算,估計可以撐到民國106到107年。不過民進黨團質疑,缺點沒有改善,試算結果毫無參考意義。國民黨團也出現雜音,林鴻池和侯彩鳳等立委質疑,5%的費率太高,闖關「會有困難」。不過政策會執行長林益世強調,5%只是假設的估計結果,修法通過之後,還是可能出現變動。

在民進黨的要求下,衛生署終於提出二代健保的試算表,以5%費率來計算,補充保險費的費基上限1000萬元、費率為2%,估計可以撐到民國106到107年。不過民進黨團總召柯建銘質疑,雖然費率暫定為5%,低於目前的5.17%,但這只是掩人耳目的數字遊戲,他抨擊二代健保的缺點沒有獲得改善,這項試算結果毫無參考意義。柯建銘強調,依照藍營的版本,還是要持續調漲費率,最後一定會超過6%,他仍舊堅持,二代健保還是應該採取家戶總所得的精神。

國民黨中央政策會執行長林益世則強調,5%試算表只是假設的估計結果,修法通過之後,還是可能出現變動。林益世認為,民進黨堅持家戶總所得的概念,顯示朝野已經沒有妥協的空間,應該儘快付諸表決處理全案。不過國民黨內又出現不同意見,立委林鴻池認為,5%的費率還是太高,如果用這樣的費率闖關「恐怕會很困難」,他認為黨內應該再做溝通。立委侯彩鳳也認為,一開始的費率應該儘量壓低,從4.61%開始逐年調整。

朝野將在週五上午再進行協商,立法院長王金平則估計應該可以在1月4日處理修法,不過在藍綠各有堅持、藍營內部又出現雜音的情況下,能否順利闖關,恐怕再添波折。
楊志良說,依照立法院長王金平說法,將於下週二(明年1月4日)處理健保案,將進行表決。991230

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100年住院自行負擔 元旦起調降一千元
2010-12-29 新聞速報 【中廣新聞/陳奕華】
健保局公布明年度自行負擔住院費上限,其中,同一種疾病住院部分負擔上限是兩萬八千元;全年住院部分負擔則是四萬七千元,比起今年度,各減少一千元,健保局預估,將有兩萬三千多人受惠。

100年度住院自行負擔費用上限出爐,比起99年度標準,在同一疾病每次住院部分負擔上限以及全年住院部分負擔上限,各下降一千元,分別為兩萬八千元及四萬七千元;另外,經核算今年第四季,醫學中心急門診每人次、住院每人日平均費用後,健保局也公布,明年度第一季,國人在海外有緊急醫療需求,到當地就醫,返台可核退金額的上限,包含門診每次1,619元、急診每次2,928元、住院每天7,118元、一般血液透悉每次3,525元。

健保局醫務管理組科長林寶鳳說:「屬於健保不費項目會納入計算,高於上限,我們就給到上限,這是屬於補償性質去付錢,至於去歐美國家醫療費用可能會很貴,健保局無法付到滿,比較屬於亞洲、東南亞國家,他們就是會在這樣的COVER之下應是足夠的。」

至於99度12月31號仍在住院患者,自行負擔醫療費用的上限,則可以依據100年的新上限標準兩萬八千元核算。

健保:自墊醫療費核退上限

【聯合報╱記者劉惠敏/即時報導】
2010.12.29 07:17 pm

健保局公布明年第一季自墊醫療費用核退金額上限,門診每次1619元、 急診每次2928元、住院每日7118元;一般血液透析每次3525元、急重症血液透析每次3598元。除了血液透析外,明年第1季的核退金額上限較前1季門診(每次)增加29元,住院(每日)增加174元,急診(每次)增加58元。

衛生署公告,起,明年起同一疾病每次住院部分負擔上限為2萬8千元,全年住院部分負擔上限為4萬7千元,相較於今年,各減少1千元。健保局推估,將有2萬3千餘人受惠,約減少保險對象2千300萬元負擔。

住院部分負擔上限的適用範圍,以保險對象於急性病房住院30日以下,或於慢性病房住院180日以下所應自行負擔的醫療費用為限,不包括健保不給付的項目,如伙食費、病房差額費、交通費、掛號費等。

今年12月31日仍在住院者,當次所應自行負擔的醫療費用上限,可以依明年上限新台幣2萬8千元核計。

【2010/12/29 聯合報】

「社論日日談」二代健保爭議 源自稅制不公平
(2010/12/29)

 美國是倡議新自由主義的龍頭,尊崇自由市場法則,認為競爭才能帶來效率,社會福利會造成依賴,使用者付費免於浪費。因此,美國人大多認同醫療是商品,致使醫療支出占GDP百分之十六,為全球最高,卻有近五千萬人買不起而無醫療保險。臺灣醫療支出僅占GDP百分之六,納保率達九成七,被評為僅次於瑞典的模範。

 臺灣由於醫療商品化價值觀逐漸抬頭,高科技醫療設備和醫藥過度使用,醫院搶錢成風;部分民眾貪小便宜,認為不用白不用,而浪費醫療資源。每年醫療支出以百分之八速度增長,累計已近五百億元的虧損,亟待改革。

 二代健保改採家戶總所得課徵保費,修正因職業別而負擔不同保費的不公平,又可以擴大費基。卻因建立在不公平的稅制基礎上,只增加薪資所得者的負擔,有錢人的資本利得仍課不到,擴大了不公平,備受質疑。而改革版採「雙費基,雙費率」的雙軌制,雖將利息、股利納入,但保留職業別的費率差異,又讓證券交易所得避掉了健保負擔,不公平依舊。

 瑞典因稅制公平,醫療支出以稅收和雇主負擔為主,平等而團結,才使制度暢行無礙。

2010年12月28日星期二

二代健保未過、楊志良憤離職? 綠:時機不是你說了算
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針對衛生署長楊志良傳出因為不滿二代健保未能在立法院本次臨時會中過關,將有意離職,民進黨籍立委翁金珠今(24)日批評,如果二代健保的通過時機成為保楊志良官位的工具,「這是非常荒謬的事情,最好時機不是你署長說了算!」

翁金珠批評,楊志良要不要去職自己要自做主張,「因為他用保職位或是去留來威脅朝野立委要通過二代健保,還放話說如果臨時會沒過時機就過了,這樣的說法是不對、也不應該的!」

對於楊志良曾經說,本次臨時會是二代健保案過關的最好時機點,否則就過了時機,翁金珠批評楊志良,二代健保案的26條條文還有爭議,「怎麼可以用去留來威脅立法院,說要何時通過才是最好時機?」

立委黃偉哲也說,不希望楊志良為了二代健保提去留,「不能為了個別事件的時機提去留,任何事情不是非誰不可,楊署長實在太偉大了!因為楊志良的去留是由二代健保通過的時機點決定,二代健保如果失敗吳內閣不保,吳內閣不保馬英九的政權就有危機?!」

黃偉哲說,二代健保只能解決小部分的問題,但是卻遺留更多的問題,「為了一個人的去留跟情緒,立法院就要訂出時間表?從長計議有什麼不對?!」

二代健保 朝野版本都要試算
2010/12/29 | 作者:張雅雯

【記者張雅雯台北報導】立法院昨天再度協商健保修正案,朝野兩黨各自提出版本,希望衛生署據此提供試算結果,衛生署長楊志良形容兩版本內容南轅北轍,他轉述立法院長王金平的裁示指出,最快下周二處理條文,如果兩黨始終協商不成,需要時應會動用表決。

國民黨的健保修正版本是在目前六類十四目的架構下,增加補充保險費來擴大費基,民進黨則堅持採用家戶總所得的設計,因此協商時兩黨依然「各言爾志」。

國民黨中央政策會執行長林益世表示,兩黨有共識希望衛生署提供試算資料,因此提供衛生署一個預測值來試算,了解費率若從現行百分之五點一七降到百分之五點一時,健保財務狀況是如何?若費率再往下降,又是如何?

除了針對國民黨的版本來試算,林益世表示,也請衛生署就民進黨團所提家戶總所得部分進行試算,待精算出來後,較容易比較兩個版本對健保財務的改善情形,因此最快也要下周處理,不過他強調,國民黨團仍堅持健保要在本會期審查完畢。

由於試算版本的費率,不等於最後實施的數字,楊志良不願意透露試算內容。

雖然健保修正案改採收支連動,也就是支出多少費用、費率理應也會隨著調整,但楊志良指出,若社會不希望每年調整費率,要讓此健保架構維持二至三年的平衡,起步的費率可能就必須提高。

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種電大轉彎 立委批政府詐騙集團
2010/12/29 00:14:29 瀏覽12|回應0|推薦0

馬政府一紙公文,推翻政府自定的遊戲規則,讓太陽能光電業者與配合租用土地的農漁民蒙受損失;立法院經濟委員會昨召開「再生能源專案報告」,藍綠立委砲轟政府違背信賴保護原則,是全國最大的詐騙集團,坑殺綠能,犧牲災民。


時事與政治評論

〔摘要12.28.2010自由 陳曉宜〕馬政府一紙公文,推翻政府自定的遊戲規則,讓太陽能光電業者與配合租用土地的農漁民蒙受損失;立法院經濟委員會昨召開「再生能源專案報告」,藍綠立委砲轟政府違背信賴保護原則,是全國最大的詐騙集團,坑殺綠能,犧牲災民。
98年度的「再生能源電能躉購費率審定會」,歷經五次會議、三次聽證會,定下每度收購電價11元,適用在民國九十九年與台電簽約的廠商;
但今年十二月十七日,行政院一紙行政命令,竟將躉購電費計價從「簽約日」改為「完工日」,也就是依照完工當年的費率收購。民進黨立委潘孟安指出,明年躉購費率要大降一半,每度約僅七點多元,馬政府擅改遊戲規則,讓人民無所適從,簡直就是全國最大的詐騙集團。
潘孟安說,莫拉克風災災區的屏東縣為了協助農漁民重建、減少抽地下水,鼓勵農漁民把土地租給太陽光電業者,可收租金,又可擔任設備管理員,月入三萬元;豈料都談好時,卻政策大轉彎,真是太可惡了。
行政院政務委員梁啟源指出,今年估計有180萬瓩的太陽光電發電量,這樣的量會讓全民電費增加;以西班牙為例,大量發展太陽能光電的結果,雖造就就業,但全民承擔不了,只好停機,失業更多、損失更大,為避免這樣情況發生,為政者必須勇於改變政策。
民進黨立委田秋堇痛批,梁啟源根本是以錯誤的資訊危言聳聽,依專家計算,即便今年太陽能光電全部供電,每度電價也只增加0.0031元,不到一分錢;而西班牙的狀況是政府無上限的收購,但台灣是有上限的,獎勵總量是650萬瓩至一千萬瓩,馬政府的說法簡直就是胡說八道。
國民黨立委鄭麗文表示,行政命令怎能超過法律規範,更何況是違反人民基本權利的行政命令,她痛批,「你叫業者、外商、人民如何相信政府?」


馬英九是怠忽職守 不是謹守分際【摘要12.28.2010/顧爾德】 馬蕭兩人競選時標榜的口號:「完全執政,完全負責」,總統府、行政院到立法院都是國民黨掌控,卻還把搞了近十年的健保改革搞成四不像,不禁令人要問:這個完全執政的政黨,到底有沒有執政能力與負責擔當?
今年三月,楊志良因為二代健保改革受阻而萌生辭意,當時馬英九大力慰留。接著馬英九出訪馬紹爾時,也誇讚隨行的楊志良在健保改革表現傑出。四月間,馬英九聽取楊志良二代健保規畫案時,又一次背書,還指示二代健保要在民國101年上路。
楊志良人留下來了,但經過九個月「二代健保」還是沒有被立法院接受,草案被迫改得面目全非。不能否認,二代健保方案有缺失。但必須要問:這九個月以來,從衛生署、行政院到總統府,為這個草案做了哪些努力,讓草案更完善,讓更多人了解二代健保?
楊志良卻認為這會讓立法進度沒完沒了、「三十年都不夠」,他還批評民間團體不夠用功,不了解法案。楊志良有專業官僚的自信與自負,其結果卻讓廣大「不用功」的民眾不了解二代健保,也讓衛生署失去廣大民意後盾。
對於總統背書的重大政策,行政院未能在九個月之間與立法院溝通協商,這是怠惰還是靠勢?以為「完全執政」了,立院同志一定會罩行政院的法案?
而馬英九呢?當自己背書的政策在行政立法部門協商受阻時,居然默不吭聲,那麼九月前相挺是在做戲、糊弄嗎?馬英九的不作為絕非「謹守分際」而是「怠忽職守」。
這種不作為讓部屬心寒,更讓人民對這位政治領袖失去信心。誰還會相信總統信誓旦旦要推動的政策?相信總統有決心要克服困難實現政見?有誰還會認為這位總統具有領導能力?
總統權責,本來就應該主動統合五院的政策歧異,不是默默地站在一旁看著政府內部吵翻天。
一九九七年亞洲金融風暴發生,外匯市場遭國際投機客狙擊,當時行政院和央行對於匯率問題有不同意見,李登輝介入化解雙方歧見。
二○○○年民進黨上台後,台灣面臨全球不景氣,陳水扁也出面請蕭萬長主持經發會。這些都是總統職權可以做也該做的事。更重要的意義在於它彰顯政治領導人決心要因應經濟危機,讓人民對政府有信心。
馬政府經常批評綠營「搞民粹」,但馬政府未能體認一點:好政策,需要主政者積極向民眾推銷,這不是撒錢做置入行銷即可達到目的,因為那無法讓民眾感受到主政者的熱情,讓民眾對政策有感覺。
美國專欄作家、歷史研究者賀格蘭指出,民粹不是右派專利,而民主黨人有一種菁英心態,認為自己提出的政策是符合多數人利益,他們常不解,中下階層為什麼不把選票投給符合自己利益的民主黨?賀格蘭提出的問題,正是歐巴馬健保政策遇到阻力的癥結。
馬英九當年會對原住民說出:「我把你們當人看,我要好好把你們教育。」把其菁英心態表露無遺。【更多精采內容詳見《財訊雙週刊》362期】

二代健保受阻 楊志良:像凌遲
民視 (2010-12-27 20:55)分享|
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二代健保草案在立法院遲遲無法闖關,衛生署長楊志良26日向記者抱怨,說自己飽受折磨,像被「凌遲處死」,27日被追問心情時,楊志良半開玩笑說媒體「心眼很壞」,只會想到他被凌遲的事,但立委的話可是說得酸了,建議壓力大的楊志良,不妨去看看精神科。走出立法院長室,衛生署長楊志良原本計畫快閃離開,但還是被媒體逮個正著,語氣裡滿是無奈,因為二代健保不只版本變了調,三讀案現在還卡在立法院,遲遲無法過關,讓楊志良不禁向記者大吐苦水,說自己「像是被凌遲處死進退不得」。

原本已經轉身離開的楊志良,聽到媒體追問心情,忍不住半開玩笑,幫自己抱屈,不過楊志良的凌遲說,可是讓民進黨立委聽了很刺耳。

黨籍立委幫忙抱屈,國民黨團也力挺二代健保三讀案,在這個會期過關,只是眼看距離休會只剩1個月,也難怪楊署長會這麼忐忑不安。

健保鎖卡不敢就醫 開卡送加護

【聯合報╱記者李蕙君/台東報導】
2010.12.29 02:54 am


署立台東醫院人員關懷病患;目前該院已協助16名確實貧困、弱勢的病患開卡,安心就醫。
記者李蕙君/攝影健保局推動「弱勢民眾安心就醫方案」以來,署立台東醫院已有16例確實弱貧的病患開卡就醫;其中1名病患「阿善」因鎖卡不敢就醫,病重住進加護病房獲助開卡,如今出院返家休養,他感謝健保嘉惠他,以及院方「沒有拒我於千里之外。」
衛生署11月初公布「弱勢民眾安心就醫方案」,針對繳不出保費的18歲以下兒童及青少年、近貧戶、特殊境遇者給予開卡福利。

署東醫院表示,以往開卡需要病患及社工員的身分證、印章辦理健保費分期繳納,並由醫院協助負擔第一期費用後才可開卡,如今經過院方通報且確實符合資格,民眾不需繳費就能開卡使用;盼有需求者不要怕就醫,勇敢求助。

獲助開卡的病患阿善,因經濟困難遲未就醫,直到出現咳血、肺結核等症狀,被緊急送進加護病房。院方調查發現,阿善與妻子已分居20多年,彼此無聯絡,雖育有2子,也失聯,家庭支持系統薄弱,目前與年邁母親同住,且阿善原在跑船,但身體不好無法再工作,靠打零工維生。

「我不知道怎麼幫自己,我怕看病太多錢,幸好有醫院人員幫忙」,阿善透過署東社服室協助通報,在弱勢民眾安心就醫方案下辦理加保,才得以健保身分安心就醫。如今他身體漸痊癒,已出院返家休養,對此充滿感謝。

署東醫院表示,希望當後山弱勢族群、經濟困難的民眾的醫療服務「避風港」;院方也在院內員工及善心人士善款幫助下,每月透過社服基金及公務款項,照顧台東孤苦無依、獨居老人或貧困家庭。

【2010/12/29 聯合報】

綠營反駁二代健保「亂賭」指控

【聯合報╱記者曾雅玲/即時報導】
2010.12.28 11:48 pm

立院朝野黨團上午就2代健保修法協商達成初步共識,行政院衛生署承諾提出保費試算這張「底牌」;另一方面,藍營立院高層要求民進黨團也提出試算版本以利比較,別只是「亂賭(攪局)」。

民進黨團總召柯建銘聽聞「亂賭」說,怒批國民黨「死不認錯」。立委黃淑英參與協商也覺得莫名奇妙,「需要全民財稅等資料才能試算保費,民進黨怎麼算?只有行政院才能試算出兩黨版本優劣」。

【2010/12/28 聯合報】

二代健保修法再延 最快明年1月4日闖關

【經濟日報╱記者楊毅/即時報導】
2010.12.29 12:14 am

二代健保修法時程多變,立法院長王金平今天再度召集朝野黨團協商,雙方針對程序問題達初步共識,要求衛生署應先提出新版二代健保的試算數字後,最快31日繼續協商,今年底前闖關機會已相當渺茫,預計最快將延至明年1月4日,才可望完成修法。

【2010/12/29 經濟日報】

楊志良苦笑:健保費怎麼算都不對

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】
2010.12.28 02:58 pm

二代健保修法要拖到明年了。民進黨立院黨團今天要求衛生署下周再提出以家戶總所得試算費率,與日前國民黨團版本以個人所得計算保費明顯不同,對於二代健保因立委不斷「喊價」,迭有新變化,衛生署長楊志良上午無奈表示,兩黨版本不同,若不是協商,就得表決。

二代健保修法在藍綠立委間呈現拉鋸戰,喊的條件都不同,今天兩黨再次協商,民進黨要求衛生署下周重新提出試算版本;楊志良說,民進黨希望以政府負擔比率達到39%、民眾負擔比率小於33%的前提下,並以家戶總所得計算費率。

但之前國民黨版本則已定調為個人所得,以兩種費率收取一般保費及補充保費,版本歧異很大。雖然本周五還有一次立院院會,但楊志良說,今年通過的可能性不大,藍綠兩邊版本不同,雜音很多,只能協商或是表決。

外界對於衛生署口袋裡的試算版本非常好奇,但楊志良苦笑說,「怎麼算都不對」,大家都有意見,因此在對立委說明前,不願意透露版本。

他也解釋,攸關費率連動的因素很多,包括納入費基的項目多、越早實施、財務平衡年限越短、安全準備金提撥額度低等,都可以讓一般費率降低。楊志良舉例,若現階段健保財務缺口的604億元維持不動,並且照目前六類十四目的被保險人收保費,加上補充保險費挹注,一般保費的費率可調降在5%以下,但僅能維持當年財務平衡。

如果要財務平衡維持兩到三年以上,不需要每年調整費率,經過試算,費率甚至得提高到上限的6%。不過若立委繼續「減碼」,包括要提高政府負擔比率,降低自民眾端的保費收入、減少計費的費基項目等,就很難達到收支的平衡。

【2010/12/28 聯合晚報】

健保修法協商 兩黨南轅北轍
2010/12/28 14:54:46
(中央社記者陳麗婷台北28日電)立法院今天再度針對健保修法進行兩黨協商,民進黨要求衛生署重新以家戶總所得提試算版本,與國民黨版個人所得不同,衛生署長楊志良表示,兩黨版本南轅北轍,恐下週才能處理。

立法院上午針對健保修法方案再次協商,不過,民進黨團要求衛生署下週再提出以家戶總所得為費基的試算方案,與國民黨團版以個人總所得有較大出入。

楊志良受訪表示,兩黨版本南轅北轍,若不協商,就得表決。他說,立法院長王金平裁示下週二再處理條文,現在要看兩黨怎麼協商,不然就是表決。

至於國民黨版的健保修法草案,能維持多久的財務平衡,楊志良說,若現階段健保財務缺口的604億元維持不動,且不取消現行的6類14目的被保險人分類,加上補充保險費挹注,一般保費的費率可調降在5%以下,但也只能維持當年財務平衡。

楊志良說,若要財務平衡維持2到3年以上,不要每年調整費率,費率初估得提高到上限的6%。不過若是要降低來自民眾的保費收入、減少計費的費基項目等,就很難達到收支的平衡。991228

柯建銘:看不到改革 二代健保已死

【聯合晚報╱記者舒子榕、陳雅芃/台北報導】
2010.12.28 02:58 pm

民進黨立法院黨團總召柯建銘今天表示,衛生署長楊志良說二代健保可以再撐8到10年,沒有提出試算表,是沒有事實基礎的說法,不負責任。民進黨的態度很清楚,二代健保必須維持總所得的精神。他說,國民黨現在的做法是開倒車,一代健保的弊病無法去除,健保的基礎更加不穩定,更加不公平。

他說,二代健保可說是已經壽終正寢,楊志良是壯志未酬。今天朝野針對二代健保進行協商,但到目前為止,國民黨與衛生署從來沒有就實質內容與民進黨接觸,從上周講到現在,一直沒拿出試算基礎。他表示,二代健保坦白講已經壽終正寢,回歸到一代健保,完全看不到改革,楊志良現在只能接受凌遲。

柯建銘表示,多年來總共有七位衛生署長以及一百多位學者參與二代健保的修法,現在突然喊停,顯示馬英九總統以及行政院長吳敦義的無能。

民進黨立委管碧玲表示,試算表送進來,才能知道補充保費的費基,是否充足穩定又兼顧公平正義。如果沒有試算表,景氣波動將如何影響保費費基,無從得知,如果衛生署不拿出試算表,民進黨很擔心。

她說,費基直接影響費率多寡,如果景氣蕭條,補充保費的費基很差,健保就必須提高保費,這樣看來保費其實降不下來,反而會嚴重漲價,那民進黨當然不能讓這個法案通過。

【2010/12/28 聯合晚報】

二代健保協商 衛署下週提試算表(影音)

二代健保修法、確定要拖到明年了!因為民進黨團要求衛生署、先提出以「家戶所得」為基礎的試算費率、所以今天又無法完成三讀。衛生署長--楊志良苦笑地說、大家都有不同意見、好像怎麼算都不對。

二代健保修法一波三折!立法院上午進行二代健保協商,衛生署長楊志良一早就親自到立法院尋求朝野立委支持,對於二代健保能不能順利三讀闖關,他的態度很低調。
由於國民黨團日前提出二代健保新版本,沒有原本衛生署規畫的家戶所得、而採用將費基分成、在現行的基本保費之外,再加上股利、利息及執行業務所得等補充保費。不過民進黨團則是主張,二代健保應該要回歸最初版本「家戶所得」計算方式,雙方版本完全不同。

二代健保修法在藍綠立委間呈現拉鋸戰,經過兩黨協商後,決定下週衛生署再重新提出家戶所得的試算表,否則民進黨團不排除進行杯葛。

目前朝野達成共識,要衛生署提出試算版本後,再擇期協商,今天確定無法三讀,而一拖再拖的二代健保修法,預計可能要到下週二、最快明年1月4號才能完成三讀。
記者綜合報導



(2010-12-28 20:00) 公視晚間新聞

有版本沒試算? 二代健保再等等

【聯合報╱記者羅印冲、楊湘鈞、曾雅玲/台北報導】
2010.12.29 03:14 am

二代健保修法昨天繼續在立法院「卡關」,幾可確定今年無法過關。朝野黨團協商僅達成一項共識:衛生署兩天內分別對藍營版(補充保費)及綠營版(家戶總所得)進行試算;立院人士樂觀預估,明年一月四日二代健保可望過關。

立法院長王金平昨天上午再度邀集衛生署長楊志良、朝野黨鞭溝通二代健保修法,民進黨團要求衛生署拿出朝野各版試算結果,才願繼續協商。

國民黨政策會執行長林益世指出,衛生署將先以「預估值」試算,例如目前費率為百分之五點一七,若降為百分之五,對健保財務狀況的影響為何?衛生署也會對綠營所提家戶總所得部分試算,作為協商判斷基準。

林益世表示,衛署試算結果「這兩天就會出來」。他強調,這是用假設值試算出的結果;二代健保實際費率,必須等立院完成修法,才能算出精確數字。

媒體問,若衛生署在卅一日前提出試算數字,卅一日院會是否可能處理二代健保修法?林益世表示,國民黨團在協商時,已提出這樣的要求,就是當試算提出後朝野再次協商,然後盡快處理。

不過,立院知情人士指出,由於明年度中央政府總預算案尚待協商,在衛生署提出試算後,朝野黨團仍需時間協調黨內意見,卅一日過關「微乎其微」;比較樂觀的時間,落在明年一月四日。

【2010/12/29 聯合報】

2010-12-29 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
二代健保案/協商喬不攏 今年難過關
〔記者魏怡嘉、施曉光/台北報導〕朝野昨天協商二代健保修正版,由於民進黨團重提「家戶總所得」,並要求衛生署提出試算,立法院長王金平最後裁示本週四前,由衛生署以假設費率試算藍營版本與綠營的家戶總所得版本,一併比較後再行處理。雖然國民黨團主張三十一日三讀,但王金平協商時已建議明年一月四日再處理,二代健保案幾已確定難在今年闖關成功。

對於朝野協商又流於空轉,衛生署長楊志良表示,現在二代健保修正版已經走向「個人總所得」,要再拉回「家戶總所得」不太可能,由於兩黨的版本天差地遠,若不協商,就得要表決,今年要過的機會已經不大。

至於外界關心二代健保修正版的費率是多少?楊志良表示,現在大家都在喊價,這個不要納入,那個也不要納入,費率就會拉高,現在衛生署試算版本,費率從五%到六%都有,喊價很容易,「若我來喊,我就喊全都由政府來出好了」,但這對整件事是沒有幫助的。

國民黨政策會執行長林益世強調,國民黨團不希望在討論制度時,各方利用一些數字舞弄民粹、譁眾取寵,確定的費率只有在立法院三讀通過修法後才會公布。

民進黨團總召柯建銘則質疑,衛生署長楊志良和行政院心虛,在法案表決前不肯拿出試算,因為原本就是一場騙局;他強調,現在根本沒有所謂二代健保,只是一代健保制度下的妥協產物。

修正二代健保 衛署:7成人保費不增
回應
2010-12-27 23:52:48 TVBS 


立法院28日院會,又要協商二代健保,衛生署長楊志良今晚接受媒體訪問,特別解釋修正後的二代健保保費計算方式,把費基切成兩塊,保留一代的基本保費、再加上補充保費,1年獎金超過4個月、有執業、股利、利息跟租金所得的人,保費會增加。估計有7成以上的民眾,保費不受影響。

衛生署長楊志良:「民調高沒有用,法要通過,健保要永續,我寧可法通過,我民調是零都沒有關係。」

說自己為了推二代健保,好像被凌遲,楊志良跟媒體溝通修正後的二代健保,原本受到爭議的家戶總所得,改成把費基切成2塊,保留現行一代的基本保費,另外加上補充保費。

楊志良:「名嘴,對不起,就像某些收入很高的藝人,他都要多繳,像張(忠謀)先生台某電,或者是郭某什麼,他們因為有很多的股利、股息、紅利,當然他們就要多繳。」

保費費基分成基本保檢費跟補充保費,所謂補充保費,是針對全年累計超過4個月獎金、非薪資所得跟執業、股利、利息、租金所得,另外計算。推算下來,超過7成民眾保費不受影響;所以像是華航年終最高4.5個月,保費就得多算。

楊志良:「比方說,很對不起,華航,如果說是4個月獎金,他們好像是(最高)4.6月,那多出來的0.6個月就扣他2%。」

立法院長王金平強調這在明年元旦、院會結束之前,二代健保一定得過,也不排除在2010年最後一天三讀,衛生署重新整理二代健保說帖,就盼立委能放行。

二代健保 楊志良:進步雖不是一大步 也不算小


時間:2010/12/27 20:49
撰稿‧編輯:王韋婷   新聞引據: 採訪




衛生署長楊志良 (資料照片)

  立法院朝野明天(28日)將針對二代健保修法進行協商,衛生署長楊志良今天(27日)特地拜會立法院長王金平和朝野黨團。楊志良表示,修正後的版本比起現在的健保制度仍有進步,就算不是一大步,進步幅度也不算小。



  二代健保修法一波三折,國民黨立院黨團提出新版本,立法院朝野28日將針對「全民健康保險法修正草案」再次進行協商,衛生署長楊志良27日特地拜會立法院長王金平與朝野黨團,王金平表示,這會期一定要通過修法。他說:『(原音)什麼時候處理,我們明天(28日)大家再商量。(記者:院長,所以這會期有可能嗎?)這會期當然要過,沒有理由不過,該怎麼過永遠討論不完,但是既然列為大家共同要過的案子,何況院會老早已經通過說要通過。』

  楊志良晚間指出,修正後的版本比起現行制度改良許多,就算不是一大步,進步幅度也不算小。他說:『(原音)但是我要講一句,我們不可能做到一個修法,每一個人都滿意,不可能,全世界沒有這樣的法,問題是大家要不要讓它往前進一步;就是這樣,這個問題就是這樣,不管哪一個版本,不但是台灣,全世界都一樣,你永遠都可以說哪一點是不公平的。』

  楊志良說,修正後的版本如果實施,領固定薪水的上班族保費可望降低,年終獎金不超過4個月者,保費也不會增加。他說:『(原音)修正版如果實施的話,非常清楚,就是領固定薪水的一定降,只有很高利息、有股利的、有房子出租給法人的、有很多兼職的所得的,你會增加。』

  媒體詢問,修法通過後楊志良的保費是否會提高?他自嘲說,他的保費會增加,這叫做作繭自縛。

2010-12-28 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
二代健保/保費、費基都要降 柯健銘:神仙也沒辦法…(2010/12/28 14:03)
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對於二代健保,民進黨總召集人柯建銘表示,衛生署長楊志良目前沒有數字的基礎來說明,說服力不足。

記者康仁俊/台北報導

針對二代健保問題,立法院長王金平今(28)日上午再度邀衛生署長楊志良、朝野黨鞭溝通二代健保修法事宜,王金平在會中表達希望衛生署方面能提出幾個試算版本,據了解,二代健保修法最快可能要明年1月4日才會處理。

民進黨團總召柯建銘在協商後表示,朝野協商過程中光衛生署要不要提出試算的問題就吵了1個多小時,最後衛生署才勉強願意拿出來,他認為這是代表衛生署長楊志良心虛、行政院心虛的訊息。

柯健銘也質疑,行政院既要70%的民眾都調降保費,另一方面又要降低費率,「神仙也沒有辦法吧?」他認為二代健保修正案整個是騙局,所以衛生署才不敢面對。

柯建銘批評,如果從現在的版本來看,「根本沒有二代健保,也不是一點五代,是一代健保,是妥協下的產物、內部爭執下的產物」。


原文網址: 二代健保/保費、費基都要降 柯健銘:神仙也沒辦法… | 政治新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2010/12/28/301-2677365.htm#ixzz19O0m1f79

二代健保修法恐延至明年

【聯合晚報╱記者黃玉芳/即時報導】
2010.12.28 02:06 pm

二代健保修法恐怕要拖到明年了,民進黨今天要求衛生署下周再提出以家戶總所得試算費率,與日前國民黨團版本以個人所得計算保費明顯不同,對於二代健保因立委不斷「喊價」,迭有新變化,衛生署長楊志良無奈的表示,兩黨版本不同,若不是協商,就得表決。

【2010/12/28 聯合晚報】

健保修幅 楊志良:不小的一步
2010/12/27 22:11:00
(中央社記者何孟奎台北27日電)衛生署長楊志良今天表示,修正後的二代健保修法版本,雖然沒有跨出一大步,但也是不小的一步。

楊志良今天拜會立法院長王金平及朝野黨鞭,傍晚還跟國會記者餐敘,說明修正後的二代健保版本重點,及二代健保修法急於通過的理由。

他相信,二代健保在立法院本會期一定會通過。

對於中國國民黨立法院黨團最新版本,他說,修正版雖然沒有跨出一大步,但也是「不小的一步」。

楊志良說,改革幅度大會比較理想,但衝突也會比較大;改革幅度若小,比較可行,但就比較不夠理想。

楊志良表示,除了費基、費率,以及保費之外,其他部分大家都有相當共識,比如2會(監理會、費協會)合一,必須做到收支連動,將來會有很大改變。

他說,健保財務要達到平衡需4到5年,修正版通過後,8至10年不必調保費。

楊志良表示,二代健保修法後,在計算公式參數不變的情況下,固定薪資者保費會減少,但高資本利得與業外收入者保費會增加。

媒體詢問楊志良的保費是否也會提高,他說,「也會提高」,「這個叫做作繭自縛」。991227

二代健保28日過?朝野再討論
2010/12/27 13:16:59
(中央社記者黃名璽台北27日電)立法院院會12月28日排定處理社會關注的二代健保修法,立法院長王金平今天指出,明天會不會過,要看明天上午朝野談得如何。

二代健保修法原訂12月7日三讀,但因為保費費基與費率仍有爭議,立法院院會遲未能處理。

對此,行政院衛生署長楊志良上午拜會王金平,希望明天能順利通過二代健保修法。王金平會後受訪表示,明天上午會邀朝野黨團商量一下,就如何處理二代健保修法討論。

媒體詢問,有無向楊志良保證明天一定會三讀通過?王金平說,「沒有啦,怎麼保證?」要看明天朝野談得如何。

王金平指出,二代健保修法總是要處理,但何時處理要再商量,但這個會期一定要過,沒有理由不過。

楊志良受訪時則表示,二代健保修法不管哪一個版本,總比原來的版本要進步、要好,要讓健保比較安穩,這是國人的期望,因為健保不能倒,而且要比現在更好,「我們一定朝這個方向努力」。

媒體詢問,是否有被凌遲處死的感覺?原本已離開的楊志良,又退回來說,「你們只會想到我被凌遲,心眼很壞」。991227

署長碰健保 楊志良:粉身碎骨

【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】
2010.12.27 03:26 pm

二代健保何時過? 王金平:這會期當然要過 / 楊湘鈞
外界批評新版二代健保法草案聲音不斷,面對修法爭議與個人去留,衛生署長楊志良以「自不量力」形容自己,還說「當署長碰了健保,粉身碎骨、進退失據」。

立法院預計明天將處理新版二代健保法草案,當天是否會表決?楊志良說,需看立法院長王金平與執政黨的意見,他會持續拜訪立委溝通。

修法過程一波三折,「我每天都等著被折磨,覺得這對我是凌遲處死、進退不得。」楊志良昨天接受訪問,語氣裡盡是無奈,對於二代健保法草案能否在這會期完成修法,他也沒把握。

「我實在自不量力,那時不應該接署長;既然做了,叫我不碰這事情(健保),就這樣打混,一點意義都沒有。」但他也坦言,「碰了以後,粉身碎骨、進退失據」。

對於外界關注他個人去留,楊志良回應,「我常惹禍,只能往前衝」。

【2010/12/27 聯合報】

2010-12-27 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
感嘆陷「粉身碎骨、進退失據」處境/健保修法受挫 楊志良:如被凌遲處死

二代健保修法因各界意見分歧,衛生署長楊志良背負沈重壓力,昨天表達進退兩難尷尬處境。圖為日前朝野協商後決定擱置草案,楊志良皺眉露出無奈的神情。(資料照,記者叢昌瑾攝)
〔記者王昶閔/台北報導〕二代健保修法荒腔走板,執政黨放棄家戶總所得計費,引發學界與民間團體強烈反彈,由於各方歧見甚深,衛生署長楊志良背負沈重壓力,他昨甚至說出,再這樣拖下去,對他有如是「凌遲處死」。

認自不量力 當初不該接任署長

對目前健保改革波折不斷,楊志良坦言自己陷入進退兩難的尷尬處境,言語中透露出深沈無力感。

楊志良昨感嘆,自己實在是自不量力,當初就不該接衛生署長。對他來說,既然接了,若不碰健保改革,就如同在打混,這對他毫無意義;但如今碰了,卻又陷入「粉身碎骨、進退失據」的處境。

楊志良昨指出,上週五衛生署舉行二代健保公聽會,各界意見南轅北轍,有學界、雇主要求回歸以家戶總所得為費基的二代健保規劃,職業公會則要求保留六類十四目。

舊版本推動耗時 新版本比現在好

楊志良無奈地說,舊版本理想性高,推動耗時;新版本雖未解決眷口數與六類十四目問題,但也有解決部分問題。但不管怎樣修,都會比現在好,如果再拖下去,不知一、兩年內是否還有機會修法,這對他有如「凌遲處死」,讓他「進退不得」。

楊志良說,雖然外界期望健保能兼具財富重分配功能,但這不是健保的目的與重點,最重要的是,減少民眾因病而貧、因貧不能就醫,再吵下去,恐怕連這點都作不到。

楊:健保改革已淪為利益之爭

楊志良指出,健保改革已淪為利益之爭,學界、產業雇主、職業公會都有不同意見,他直接點名職業公會之所以反對家戶總所得,支持維持六類十四目,是為能繼續收會費、代辦費。

楊志良表示,外界若要挑剔修法版本不公平,會永遠沒完沒了,因為總是找得到不公平的地方。

至於立法院週二是否直接表決?楊志良說,這要看立法院長王金平以及國民黨的態度,他並說:「不要寫太白,會讓我難做。」

健保 周五難過關

【聯合晚報╱記者蔡佩芳/即時報導】
2010.12.28 01:08 pm

立法院上午進行二代健保朝野協商,朝野達成共識,請衛生署先提出試算版本後,再擇期協商,今天確定無法進行三讀修法。由於試算需一至兩天作業,今年底12月31日院會前完成修法的時程,可能被迫延後,預計可能推遲到下周二、1月4日完成修法。

【2010/12/28 聯合晚報】

健保改革 副總統促通過修法
2010/12/28 12:37:56
(中央社記者李佳霏台北28日電)副總統蕭萬長今天表示,衛生署長楊志良今天要到立法院替二代健保政策辯護,若能在這個會期通過二代健保修法,整體公衛政策才有改革希望。

蕭副總統上午在總統府接見美國公共衛生學會(APHA)執行長喬治斯班哲明 (Georges C. Benjamin)夫婦。副總統說,台灣衛生醫療政策受到美國的影響大,相關單位能藉機向訪賓請教公共衛生議題。

他說,楊志良正在推動全民健保制度改革,今天要到立法院替二代健保政策辯護。蕭副總統認為,若能在這個會期通過二代健保修法,整體公衛政策才有改革希望。991228

二代健保 最快明年1/4處理
2010/12/28 12:40:53
(中央社記者黃名璽台北28日電)立法院人士今天指出,二代健保修法最快可能要明年1月4日才會處理。立法院朝野黨團上午就二代健保修法協商達成初步共識,請行政院衛生署儘快提出試算。

立法院長王金平上午再邀衛生署長楊志良、朝野黨鞭溝通二代健保修法事宜,與會人士表示,因為民主進步黨立法院黨團要求,衛生署應提中國國民黨團版本二代健保修法試算,王金平希望衛生署方面能提出幾個試算版本。

不僅如此,王金平也希望民進黨團提出試算版本,不能只要求衛生署提;雙方都提出試算版本,才有辦法比較。

立院人士說,王金平之前就已要求衛生署提出試算,不過,國民黨團擔憂二代健保費率淪為朝野喊價「加碼」的工具,遲遲不願提出,也造成二代健保修法協商沒有共識;但王金平認為,雙方都提出試算,到時一比較,就知道誰的版本有助健保改善財務狀況,於是國民黨團同意請衛生署提試算。

這位人士表示,若到時民進黨團要喊出比國民黨團更低的費率,但卻提不出整體試算,就知道誰有理。

至於二代健保修法處理的可能時間,立院人士指出,由於100年度中央政府總預算案尚待協商,在衛生署提出試算後,朝野黨團可能還需要時間各自協調,因此,應不會在31日處理,較可能的時間應落在明年1月4日。991228

立院共識 衛署提二代健保試算
2010/12/28 11:55:28
(中央社記者黃名璽台北28日電)立法院朝野黨團今天繼續協商二代健保修法,初步達成要行政院衛生署試算的共識。中國國民黨中央政策會執行長林益世說,國民黨團堅持本會期審查完成二代健保修法。

林益世協商後受訪說,民主進步黨立法院黨團在協商時,還是希望能有二代健保試算,因此,大家給衛生署一個預測值,請衛生署先行試算;例如現在費率是5.17%,若降為5.1%時,健保財務狀況及維持精算結果是如何?若費率是5%時,又會是如何?

林益世表示,大家也請衛生署就民進黨團所提家戶總所得部分進行計算,待兩個版本的精算出來後,比較兩個版本結果,再來進行處理;基本上,國民黨團還是堅持二代健保要在本會期審查完畢。

林益世指出,衛生署試算結果,這兩天就會出來,「不過,我要再三強調,這是用一個假設值來做試算」;國民黨團真的不希望在討論一個可長可久的民生制度時,各黨團去用這些數字來舞弄民粹、譁眾取寵。

林益世說,至於二代健保實際數字的定奪,只有未來立法院完成修法後,才會有準確的數字。

媒體詢問,若衛生署在31日前提出試算數字,31日院會有辦法處理二代健保修法嗎?林益世表示,國民黨團在協商時,已提出這樣的要求,就是當試算提出後,能再次協商,然後儘快處理。

民進黨團總召集人柯建銘同場合受訪指出,剛剛協商只有爭執1件事,就是衛生署要不要提出試算?結果還吵了1個多小時,勉強願意拿出來,這透露出衛生署長楊志良心虛、行政院心虛的訊息;既要70%的民眾都調降保費,另一方面又要降低費率,「神仙也沒有辦法吧」?整個是1個騙局的結果,所以不敢面對。

柯建銘說,現在根本沒有二代健保,也不是1.5代,是一代健保,是1個妥協下的產物、內部爭執下的產物。991228

蕭萬長:二代健保通過 政策才有改革希望


時間:2010/12/28 11:34
撰稿‧編輯:楊雨青   新聞引據: 採訪




副總統蕭萬長(右)28日在總統府,接見美國公共衛生學會(APHA)執行長喬治斯班哲明(Georges C.Benjamin)(左)。
  副總統蕭萬長今天(28日)接見美國公共衛生學會(APHA)執行長喬治斯班哲明(Georges C. Benjamin)夫婦。副總統除了表達歡迎之意,也認為可以藉機會討論台灣有關公共衛生及健康保險的問題。他也指出,目前立法院正在審二代健保的案子,如果能通過,整個政策才有改革希望。



  蕭副總統對於班哲明賢伉儷來訪表達誠摯的歡迎之意,也認為可以藉這個機會,討教很多關於公共衛生以及健康保險的問題。他指出,因為台灣現在很多衛生醫療的政策,受到美國的影響,大於受到日本影響,所以很多做法都值得跟美國學習。

  另外,蕭萬長表示,衛生署長楊志良目前在立法院努力推動健保改革案(全民健康保險法修正草案)。他認為,如果案子能過關,整個政策改革才有希望。蕭萬長:『(原音)我們正在做全民健保的改革,現在案子在國會,就像你們一樣,他今天沒辦法要到國會去,為他的政策做辯護。這會期要能通過的話,我們整個大的政策才有希望改革。』

  蕭萬長希望班哲明執行長這次來訪,回去能對台灣有更深的印象,以後也能為台美兩國的衛生醫療界,建立起更密切往來的平台。

二代健保 可望下週二闖關
2010-12-28 新聞速報 【中廣新聞/程平】
立法院朝野黨團今天繼續針對二代健保協商,不過由於民進黨團堅持要先看到試算,最後還是要求行政部門,先拿一個費率的假設質來做試算,並與民進黨的家戶總所得一併精算比較後,再來處理。至於處理的時間,國民黨團建議是在十二月31號,但立法院長王金平則是希望在一月4號下周二再來處理。

立院二代健保協商再度破局,民進黨政策會執行長柯建銘說,楊志良及行政院心虛,在法案表決前不肯拿出試算,因為這整個就是一個騙局。

由於民進黨堅持要先看試算,國民黨中央政策會執行長林益世說,現在就等行政部門將二代健保修正版,與民進黨版一起用假設質試算比較後,再來處理。

至於下次處理的時間,國民黨團希望越越好,最好不要跨年,但由於衛生署預估需要一星期的時間來試算,因此王金平則建議,一月4號再來處理。

二代健保 不排除31日表決
2010/12/27 21:24:19
(中央社記者黃名璽台北27日電)立法院朝野黨團明天將繼續溝通二代健保修法,由於雙方堅持恐難達成共識,不排除31日院會表決處理。

立法院朝野黨團多次協商二代健保修法,中國國民黨立法院黨團提出新版修正動議,將費基切成2塊,即現行的基本保費,加上補充保費。

民主進步黨黨團認為,應回歸二代健保最初核心,即家戶總所得。

立院人士認為,朝野黨團對二代健保修法的看法南轅北轍,難有交集,立法院長王金平很難就實質內容協商朝野達成共識,因此,明天上午只能就程序進行協商,二代健保修法明天處理機率不高。

這位人士指出,在沒有交集的情況下,二代健保修法可能在31日跨年當天,進院會依程序逐條討論,有異議條文即交付表決。

民進黨黨團仍堅持,衛生署應拿出目前費基與費率的試算,但衛生署長楊志良晚間受訪時說,衛生署都有試算,但因為修法涉及幾項參數,在參數未確定前,試算結果都不同,「只要修法後,2天就能提出試算」。

國民黨黨團人士也指出,一旦衛生署提出試算,難保民進黨黨團不會「加碼」演出,二代健保費率不能淪為朝野喊價。

楊志良表示,國民黨團版本二代健保修法,內容很難再更動,雖說天底下沒有百分之百公平的修法,但這個版本一定比現在的一代健保更加公平,因為有錢人會多負擔補充保費,而受薪階級幾乎不會調漲,甚至可以小幅降價。991227

健保 首重明確定位
◎ 宋瑞珍

健保制度是維護我國民眾健康一個很重要的體制,楊署長確實有心要讓健保制度永續發展,但只為尋求財源,而增加健保費用,無法解決問題。

健保行之有年已經產生很多弊病,造成醫療資源的浪費,有目共睹。醫療資源的浪費不僅是來自病人,也來自醫生及醫院。目前病人到處任意就診,造成個人沒有完整的病歷。同時醫生也因為給付很低,所以都以數量取勝,每天看超過五十個、一百個,甚或到兩三百個病人。不能好好的行醫,久而久之便失去正確診治疾病的技能,也不會考慮哪些檢驗是應該的、是否有害於病人,也常依病人喜好過度開藥。而醫院也為了加收病人,不斷擴張版圖和增購設備。

目前的健保制度已經危害到醫療生態,造成醫學院之學生不敢選擇外科、婦產科等較高風險之科別,轉而選擇較低風險的皮膚科,眼科,醫生已不再是一種幫助病人的志業。

趁著推動二代健保的時機,個人認為,首先應該先定位健保制度。如果是保險制度,則應該推出各種不同的保險方案,讓民眾有所選擇,然後支付不同的保險費,獲得不同的醫療與照顧。

如果是社會福利制度,為了讓病人有完整的病歷以利完善的診療,應該採取分區、分級與轉診制度。若是越區、越級或不經轉診就醫,必須另外付費。

更重要的,醫生看病應有病人數量的限制,如每天三十人為限,才能夠花費足夠的時間在每個病人身上,還需要持續進修,增進醫療技術,維護醫師尊嚴,醫生的收入也該採薪水制度並依年資計算。至於醫療糾紛,是不可避免的,應確立完善的制度,讓病人和醫師都有合法合理的保障。

再者,既然是社會福利制度,貧困的病人,政府應全額負責他們的費用,當然國民教育也很重要,要為人民建立正確的觀念,真正有需要才至醫院就醫。

在這關鍵的時刻,衛生署應重新召集專家學者,由醫療體系的確立及醫學與國民教育出發,方能解決健保的困境,以利永續發展。

(作者曾任成功大學醫學院院長,現為中央大學生命科學研究所講座教授)

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