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【健保問題】(轉貼)十一悲劇…誰讓顯影劑變險影劑
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11悲劇…誰讓顯影劑變險影劑

昨日聯合報頭版報導,健保局將開放高危險群病患接受電腦斷層時,可使用較安全的非離子性顯影劑。讓爭議十多年,顯影劑變「險」影劑的老問題,再次浮上檯面。

醫改會曾接過這樣案例,八十歲且腎功能不佳的老人照斷層時,被要求自費用非離子顯影劑;家中經濟困難,只好選擇傳統顯影劑,最後過敏猝逝,事後向健保局詢問,才被告知其實符合健保條件、毋須自費,然而卻已太遲…。家屬最深沉與無助的質問:「如果健保已有給付非離子性顯影劑給高風險病人,為什麼醫院沒有告訴我們,反而要求病患自費呢?」

國際研究指出,離子性顯影劑的過敏率為百分之四至十二,遠高於非離子性顯影劑的百分之一至三;國內藥害救濟統計,至九十七年度為止已有十一件因使用離子性顯影劑,導致嚴重疾病或死亡的悲劇。

這樣的傷害更容易發生在高風險的重症病人,健保局雖已將這類患者納入給付資格,可免費使用較安全的顯影劑,但卻在實務給付上設立門檻,要求各醫院不得申報超過該院每月檢查人次的百分之十,導致許多符合資格的病患排不到,甚至有醫院直接要病人都自費。

百分之十的齊頭式給付門檻,未考量各醫院間差異,對收治重症為主的醫學中心也不公平,不但造成醫事人員執業困境,更損及病患的權益並造成不必要的醫療糾紛。

問題的根源,在於健保給付決策不以品質為核心,與醫界協商妥協,更勝於科學實證與病安考量。總額預算實施後,醫界更不願意答應提供高品質的服務,以免稀釋了大家既有的「健保點值」。醫改會曾數度與健保局溝通,發現該議題雖在健保相關會議中討論,卻因出席成員多是醫界或醫院經營者代表,紀錄也不透明,民眾需求與專業意見常遭漠視。

健保制度攸關全民福祉,顯影劑給付爭議提醒我們,對於現行健保協商機制整體檢討的迫切性。希望這次報導能促使健保給付協商機制與過程透明化,並讓醫療給付回歸到最基本的品質與病人安全的考量,避免不合理自費與傷害。

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【2009/12/01 聯合報】


【家國主義 家主政治 中華家國】健保免費連線《梅峰》
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長庚慈濟 謀財害命(轉貼)高雄長庚醫師林星佑 卅一歲猝死
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高雄長庚醫師林星佑 31歲猝死

【聯合報╱記者王昭月/高雄報導】
2011.08.05 03:18 am

高雄長庚醫院急診部醫師林星佑,昨天上午在醫院宿舍身體突然不適,緊急送醫急救,到院時已心肺衰竭、呈現昏迷,醫院成立醫療小組並使用葉克膜全力搶救,直至下午3點仍告不治,得年31歲。

高雄長庚醫院痛失英才,十分惋惜,院方表示,會提早核撥撫卹金,並指派人力儘速協助家屬處理後事。

最近醫護人員工作過勞問題備受關注,高雄長庚醫院為恐外界流於「血汗工廠」誤解,主動說明醫師排班狀況,強調林星佑醫師猝死純屬個人痼疾。急診部主任李文輝說,基於尊重,醫院不便透露隱私。林醫師家屬也表態,希望讓林醫師安靜地離世。

昨天不幸身亡的林星佑,九十六年畢業於中山醫學大學,在高雄長庚急診部,當住院醫師至今第3年。今年2月初,才與急診部相戀的女友共結連理,妻子婚後離職,孩子才7個多月大,夫婦目前住醫院宿舍。

高雄長庚醫院表示,林醫師昨天清晨在宿舍裡身體不適,上午8點多送醫急救,到院時已無心跳,但院方不放棄,仍由副院長莊錦豪帶心臟外科,腎臟科等醫師成立醫療小組,使用葉克膜全力搶救,但林醫師仍心肺衰竭,下午回天乏術。

急診醫護人員表示,林醫師為人風趣、幽默,平常擔任心肺腹甦術助教,與同事互動很好。

高雄長庚醫院指出,急診醫護人員一個月共排18班,每班工作12小時,休假自行調整。但林星佑7月起到皮膚等科輪訓,一個月只需排10班,下午6點上到晚上12點。

【2011/08/05 聯合報】



全文網址: 高雄長庚醫師林星佑 31歲猝死 | 意外現場 | 社會新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC2/6507090.shtml#ixzz1UDJABuol
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2011-8-5 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
高雄長庚醫師 疑過勞猝死家中

猝死的林星佑是高雄長庚急診室第三年住院醫師。(翻攝臉書)
〔記者方志賢、魏怡嘉/綜合報導〕高雄長庚醫院六月底才發生婦產科醫師疑過勞暈倒昏迷在手術台,昨又發生急診室住院醫師林星佑突然猝死在家中,院方強調,林有心臟病史,平時在急診室工作量正常,沒有超時或過勞問題。

林星佑年僅三十一歲,畢業於中山醫學大學,是高雄長庚醫院急診室第三年住院醫師,與妻子結婚不久,住在高雄長庚員工宿舍,並有七個月大的兒子。

昨清晨七時,林星佑準備上班時,曾告訴妻子身體不適,隨後即突然暈倒、昏迷。林妻本身是急診室離職護士,發現丈夫暈倒、休克,立即為他進行CPR急救後,心跳、呼吸仍無法恢復,馬上打電話向高雄長庚急診室求救。

高雄長庚急診室主任李文輝得知後,立即飛奔到林家救人,林星佑隨後在上午八時許,被送進高長加護病房,經過搶救後,仍於昨下午三時許宣告不治。

林星佑意外猝死,家人非常低調,不願對外說明,只知道林星佑有心臟病史,但怎麼也沒想到突然病發猝死。

長庚:工作量正常 會增加撫卹

高雄長庚醫院表示,林星佑目前除了在心臟內科超音波室輪訓外,一個月在急診室有十班,從晚上六時到十二時,平時工作正常,工作量並無異常過高。院方強調,會增加撫卹,預定先發放六十萬元慰問金。

衛生署醫事處處長石崇良表示,一個班是十二個小時,林醫師一個月有十個班,所以一個月共工作一百二十個小時,依勞基法規定,兩週工時不得超過八十四小時,一個月則是一百六十八個小時,因此林醫師應無過量工作的問題。

高雄長庚31歲急診醫師 心臟病猝死
2011-08-05 中國時報 【林宏聰/高雄報導】
 高雄長庚醫院日前剛有婦產科醫師替病人動手術時,疑似過勞昏迷,昨天上午又有急診住院醫師林星佑在宿舍昏倒,送醫急救後宣告不治;院方強調,林醫師最近在皮膚科輪訓,工作負擔相對輕鬆,昨天因心臟痼疾才發生不幸,並非過勞。才卅一歲的林星佑是高雄長庚急診室第三年住院醫師,昨天一早在宿舍因身體不適昏迷,曾任護士的妻子先予以急救,上午八時送達醫院已無呼吸心跳,副院長莊錦豪召集心臟外科、心臟內科、腎臟科醫師全力搶救。

 林星佑急診室同事聞訊相當震驚,紛紛抽空到病榻前替他加油打氣;雖然院方使用葉克膜積極搶救,但他最後仍因心肺衰竭,於下午三時宣告不治,院方已派人協助家屬處理後事,並允諾會盡速撥發六十萬元慰問金。高雄長庚昨天特別對媒體強調,林星佑是因心臟病發過世,並非工作過勞而喪命。

 高雄長庚發言人副院長張明永說,急診醫師每次值班十二小時,每月要值十八班,但林星佑正在輪訓,白天於皮膚科跟診、查房,每個月僅輪十次值班,每次從晚上六時至十二時;前天林星佑並無排班,下午六時左右就回家。

 醫護人員表示,林星佑活潑風趣,和同事互動良好,工作態度積極,常利用休假擔任高級心肺復甦術助教,看不出來有健康問題;他在急診室工作時認識妻子,於今年二月結婚,婚後妻子辭職在家,育有七個多月大的兒子。
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(轉貼)金卡、綠卡 不如台灣健保
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台灣移民第一代 掀返鄉潮,圓落葉歸根夢 + 金卡、綠卡 不如台灣健保卡

台灣移民第一代 掀返鄉潮
記者陳盈霖、李榮洛杉磯-舊金山
July 05, 2011

嬰兒潮世代逐漸從職場引退,不少在美打拚超過40年,來自台灣的第一代移民,近年來一一返台定居「落葉歸根」。台灣完善的醫療制度、便宜的生活費,固然是他們決定回台原因,然回到從小成長的故鄉,「人親、土親」這分與家鄉無法切割的情懷,更是他們「告老還鄉」最佳寫照。

駐洛杉磯台北經濟文化辦事處秘書賴韋君表示,今年初至今,申辦中華民國護照量增加不少,今年3、4月護照量更上千本,不少人向他們透露「來美40多年,現在舉家搬遷回台」。
「跟去年相比,領務的業務量增加了三、四成。」駐舊金山台北經文處領務組長林科揚指出,雖然無法判斷這些重辦台灣護照者,是否決定回台長住,但是由於有些申辦者的台灣護照已過期二、三十年,可見過去數十年都沒有使用台灣護照。現在重辦,「或許可以推理說,是因為台灣健保福利比較好,大家想回去養老。」
非營利亞美老人服務中心執行主任尹大燕指出,近五年來,中心服務的老人與周圍朋友「愈來愈多人返鄉定居」,光是今年初至今,身邊已有三對嬰兒潮退休朋友搬回台灣,不少台僑回到台灣外,也有台僑選擇定居上海,「更在上海組成俱樂部,定期聚會」。
尹大燕說,「兩邊生活費相差太多」是這些退休人士做此決定主要原因,這幾年美國經濟不景氣,薪水少但生活費卻不斷上漲,相較之下,台灣「便宜與方便」多了。不僅如此,台灣地小人稠,人與人間因距離近多了交流,許多人返台後「活動多多,生活開心」。

台灣移民 圓落葉歸根夢
記者陳盈霖、唐嘉麗洛杉磯、波士頓報導
July 05, 2011

位於台灣桃園的長庚文化養生村,海外移民入住率逐年增加。(長庚文化養生村提供)

不少在美打拚幾十年,來自台灣第一代新移民,近年來一一返台定居「落葉歸根」。40多年前從台灣來美留學後,即定居在美國的Jimmy陳,畢業後在高科技公司擔任工程師,兩年前滿67歲退休後,與從銀行退休的太太將位於羅蘭岡的住家賣掉後返台定居,每年定期來美探視已成家立業的兒孫。

目前正巧來洛的Jimmy陳坦言,返台後「荷包省錢、心靈充實」。他說,過去幾十年來打拚工作,教育孩子,生活過得忙碌,這幾年面對空巢期,「早晚都是兩人相對」,朋友之間距離又太遠,感覺生活無比空虛。

返台後,Jimmy陳夫婦在內湖租一間小公寓,加上吃住玩樂,每個月用兩人在美國的「社安金」支付綽綽有餘。他與太太每周兩天在社區老人大學上課,其餘時間除了與台灣的小女兒見面外,更經常搭高鐵到台中、高雄探視親友,「感覺一天都不夠用」。

非營利亞美老人服務中心執行主任尹大燕也表示,曾有一對80歲夫婦,多年前兒孫長大後返台定居,直接住到林口老人住宅,除在台灣的兒女定期探視外,更交了不少朋友。

不少接近退休年齡,卻提早「被迫退休」的民眾決定返台定居,節省開支。

尹大燕說,她一位朋友三年前62歲遭任職的貿易公司裁員,失去公司提供的醫療保險後,自己無力負擔每個月上百元健保費,索性將聖蓋博房子賣掉返台定居。

她說,這位離婚單身的朋友返台後,在桃園租了一戶約1000美元的三房公寓,少了房屋稅、車險、房屋保險等每年近萬元驚人開銷,在台灣每月約幾十美元的健保費、吃住交通等費用便宜,生活壓力少了很多,過得相當開心。

甫結婚生子的Karen郭,超過70歲的父母,也於前年搬回台灣。Karen郭說,父母30年前帶著他們到美國,開餐廳養大他們,但母親身體不好,美國醫療既不方便又昂貴,決定返台醫療,一來便宜,二來台灣資源也豐富,上次母親開刀請24小時看護,一天頂多50美元。
目前在高科技公司工作的Keith楊表示,五年前就在高雄老家旁買了層公寓,就是計畫明年滿66歲退休後返台定居,陪伴年紀超過84歲的母親。

他並表示,兒孫目前正是唸書、衝刺事業的忙碌期,要照顧他們,有時心有餘力不足,自己三個兄姊都在台灣,「與年紀相仿的親人一起過晚年」,老年生活才更有樂趣。

1988年,接到數通女兒迫切的求救電話,當時60歲的李景瓊毅然申請退休,跟老伴一起到美國幫忙照顧剛出生的外孫。之後,先後幫忙兩個女兒照顧三個孩子。其間辦妥移民手續,在美國東岸一住就是23年。

今年5月,她和老伴唐恩澤決定搬回台灣長住。重大的決定驚動不少親友。唐恩澤說,看似突然的決定,其實長期以來,一直在心中盤旋徘徊。返台定居,也是圓個落葉歸根的夢。
當年來美,先後跟兩個女兒同住,替他們照顧孩子、料理家務,分擔她們當職業婦女的辛勞。一轉眼,外孫都已經長大了。七年多年前,兩人搬到附近的老人公寓,開始建立自己的生活圈。

兩臥室的公寓明亮舒適。兩人平日每天與公寓中的華人鄰居們一起吃早餐、做運動,每周有合唱練習,不時有聚餐等活動。周末到住在車程15和20分鐘之外的女兒家小住,外出吃飯、打打麻將,也與兩個女兒和其家人各處遊山玩水。每年也總安排一次返台和赴大陸探親旅遊之行。

看似舒適安逸的生活卻少了些什麼。他們說,長長的冬季、不再健朗的體能、愈來愈怕摔跤的心理,加上買菜、看病、外出等全得靠子女的不便。每天的生活,更多是與電視、電腦做伴,心中的寂寥空虛,撩起歸鄉的念頭。

「來美國,就是為了兒女」,唐恩澤說,「我們覺得任務已經完成」。年紀愈大,那個經常跳進腦海的「回家」想法,愈來愈常出現。在感覺體力可能無法再承受長途返鄉航程時,他們的決定是回鄉。

回首20多年的美國歲月,新大陸各處的大山湖海、名勝景觀、都會村落,留下過足跡。曾融進美國的生活文化中,與家人留下許多美好的回憶。他們欣慰一手帶大的外孫兒女健康成長,女兒們生活安定。這趟人生的美國之旅走了23年,豐富充實,沒有遺憾。即使知道返鄉可能物非人也非,重新立足生活,也很具挑戰。但那是圓夢,他們十分肯定:活在故鄉,心裡會踏實。

金卡、綠卡 不如台灣健保卡
記者黃惠玲芝加哥報導
July 05, 2011

台灣實行全民健保,衛生署前署長楊志良在柏克萊加大校園內,向美國友人出示台灣健保卡。

「在異鄉為兒女辛苦了一輩子,老了當然要回到自己熟悉的地方生活」,自芝加哥搬回台灣定居兩年多的高玉玲如此表示。

對於現在與老伴住在台灣桃園兩房兩廳公寓,有空走訪親戚朋友,閒時走路健身的生活現狀,高玉玲滿意到「爆表」,「因為再也不用擔心說英文、寫英文,也不用緊張路不熟還得硬著頭皮開車」,高玉玲開心的說。

除了對於環境、語言適應外,返台定居不到一年,高玉玲在一次體檢中,發現罹患乳癌,在台灣全民健保福利下,完成所有療程,總共只自付不到500美元,「真的很慶幸自己搬回台灣定居,對於上了年紀的人來說,什麼金卡、綠卡,都不如一張台灣健保卡來得重要與貼心」,高玉玲非常慶幸自己移民回台的明智決定。

2008年,高玉玲剛滿55歲,已經在芝城華埠一家禮品零售店工作10多年,決定跟隨在芝加哥任職中餐館廚師的先生,一起從職場退休,並搬回台灣定居。有一雙兒女的她說,等待搬回台灣已經好多年,20年前移民到美國,主要希望讓孩子有更好的成長及教育環境,而現在兒子已經結婚,還有了兩個寶貝孫女,未婚的女兒也十分獨立,在專業領域發展出色。

卸下養育兒女的重擔,高玉玲一直計畫返台定居,儘管移民到芝加哥已經20年,但礙於工作、子女,期間才返台二、三次,對於家鄉有濃得化不開的鄉愁。退休後,她與先生很快在家鄉台中,花了台幣400萬元,購置一戶兩房兩廳公寓,然後在2008年冬天來臨前搬回台中市。

以往因為工作,每天上下班車程要花上兩個多小時,回到台灣二、三個月才安頓下來,更愛上這片從小生長的土地,「回台灣真好,走路就可以買到任何東西,親戚鄰居和善溫暖」,雖然偶爾還是會想念在芝加哥的兩個可愛孫女,也會擔心仍舊單身的女兒是否找到好對象,「兒孫自有兒孫福啊,時代變了,把自己照顧好,求個安心,就是對自己、對兒女最好的禮物」,高玉玲享受著終於回到台灣定居的每時每刻。

返台不到一年,高玉玲在一次體檢中,意外發現胸部長了異物,經診斷為乳癌後,立即手術與化療,生病期間,台灣兄弟姊妹幫著先生照顧她,加上全民健保幾乎全額給付醫療費用,讓她無後顧之憂,術後恢復良好,感恩著癌症沒有在她工作的時候「造訪」,而是「幸運」的回到台灣才「現身」。

高玉玲說,其實生病後,才真正體會美國一位70多歲的長輩為何說「不要綠卡,要健保卡」。身體恢復健康後,高玉玲決定從台中搬到桃園,跟哥哥住在附近,「大家有個照應」,今年暑假還跟另一半飛回芝加哥探望小孫女們,日子過得悠哉愜意。

對一個青壯年時期離鄉20年在海外打拚、現在已經邁入老年的遊子來說,一如高玉玲,除了健保醫療的現實考量外,能夠實現「告老還鄉」、「落葉歸根」願望,也是一種令人豔羨的幸福。

高玉玲的舊同事黃太太說,因為一直在華人公司上班,來了美國一、二十年,英語根本不通,尤其前陣子突然感冒、感染住院,十天下來,雖然有公司健康保險,還得自己支付3000多元醫療費。她計畫過幾年退休後,也跟丈夫搬回台灣定居,現在已開始在台灣物色房子,希望能夠很快實現「台灣夢」。

亮麗美國夢 內心其實很空虛
記者李榮舊金山報導
July 05, 2011

成之璇放棄在美國優渥的生活,以及「搞不好可以結婚的男友」,為的是能多與父母相處,並且在「自己的世界」一展長才。(成之璇提供)
「美國薪水少說是台灣的兩三倍。而且,我住的地方開車一小時就有百看不膩的金門大橋,開車兩小時就有酒鄉Napa,三小時就到滑雪仙境太浩湖,坐飛機一小時可以去好萊塢跟明星一起在Rodeo Dr.買名牌包,或者去賭城看用錢堆出來的秀、品嘗名廚開的最新餐廳。更別提美國新鮮的空氣、寬闊的生活空間、三房兩廳有後院的房子。」

「但是我選擇離開,朋友不好意思說我瘋了,他們只說很『欣賞我的勇氣』。」「但是,這裡真的不屬於我的世界!」

今年31歲的成之璇,從小就嚮往美式生活。台灣的政治大學畢業以後,她很順利地申請到洛杉磯加大企管碩士,後來在矽谷一家企管顧問公司上班,派駐高科技大廠「思科」(Cisco),負責專案規畫與策略建議。工作穩定、薪資條件優渥,不過,在工作幾年後,數個月前她毅然決定放棄夢寐以求的工作,以及「搞不好可以結婚的男友」,回台灣重新開始。

「離家後才知道什麼叫做『家』,」成之璇說,在美生活是她小時的夢想,因為美國好山好水,又沒有亞洲的應酬文化,所以一心想要到美國生活工作。可是,當人生劇本都照著她的規畫,一切順遂到令人稱羨時,她又突然覺得,亮麗的生活只是表象。除了這幾年亞洲經濟快速發展、充滿機會以外,「更重要的是,每逢佳節都覺得『為什麼我在這裡?』」

她說,在美國雖然外在環境很漂亮,但是她的內心其實很空虛。「因為家人不在身邊,」成之璇說,過去她一年只能趁回台度假時與父母相處十幾天,根本無法把握機會多盡孝道。「雖然偶爾看到美國的朋友,在臉書上放著出遊的愜意照片,也會懷念那樣自由的生活。」「但是那不是我該走的路。」

在矽谷,許多年輕的工程師與專業工作者們像成之璇一樣,在異鄉數年後決定回亞洲發展,不像過去的留學生一樣大多拚命留在美國。當然,更多的是,年輕時來美念書,奮鬥多年後好不容易在美國建立家庭,並將父母接過來同住,但退休又決定搬回亞洲,落葉歸根。

現在已經搬回台北長住的李熙琛就說,她在大陸長大,歷經抗戰以及國共內戰,「年輕時都在逃難。」後來栽培小孩到美國留學,畢業後擔任工程師,她也因而辦理移民,不但是為了追求美國的好生活,也是不想再擔心台海的緊張關係。

「但現在台灣也很好,」她說,兩岸政治氣氛緩和,再加上她年紀大了,在台灣看醫生方便又便宜,「巷口就有健保的門診中心。」至於兒孫,李熙琛則說,「看他們啦,美國也不一定好,現在台灣、大陸也很好啊。」

Subject: : 忘記帶健保卡自費超過七天,自認倒楣------答案:錯




正確作法:
1.保留收據, " 七 天內" ,拿健保IC 卡去原來就診處退費;
2.若是時間不允許,沒關係,保留收據 ," 六個月內 ",到健保局各區處,辦理退費。
一般我們都只知道,一但 忘了帶健保卡,醫療院所會要民眾先自墊全額 醫療費用,在七天內將健保卡帶來申 請退費,超過七天,很多人就會摸摸鼻子自己認ㄌ,以為那些自墊費用,就這麼一去 不回頭 … 其實,健保有一項規定,那就是若忘了帶健保卡,或是因為一些原因得自墊費用, 以及原本沒有投保,健保沒有給付期間的自墊醫療費用,只要去他們網站下載,並填寫 "全民健康保險自墊醫療費用核退申請書 ", 就可以依照規定申請退回自墊費用了 ,(申請書見附檔)
http://www.nhi. gov.tw/
健保局真的很 奸詐… 他們只是一直宣導七日內可退自墊費用,所以大家
也 都只知道這個 …

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台灣移民第一代 掀返鄉潮,圓落葉歸根夢 + 金卡、綠卡 不如台灣健保卡

台灣移民第一代 掀返鄉潮
記者陳盈霖、李榮洛杉磯-舊金山
July 05, 2011

嬰兒潮世代逐漸從職場引退,不少在美打拚超過40年,來自台灣的第一代移民,近年來一一返台定居「落葉歸根」。台灣完善的醫療制度、便宜的生活費,固然是他們決定回台原因,然回到從小成長的故鄉,「人親、土親」這分與家鄉無法切割的情懷,更是他們「告老還鄉」最佳寫照。

駐洛杉磯台北經濟文化辦事處秘書賴韋君表示,今年初至今,申辦中華民國護照量增加不少,今年3、4月護照量更上千本,不少人向他們透露「來美40多年,現在舉家搬遷回台」。
「跟去年相比,領務的業務量增加了三、四成。」駐舊金山台北經文處領務組長林科揚指出,雖然無法判斷這些重辦台灣護照者,是否決定回台長住,但是由於有些申辦者的台灣護照已過期二、三十年,可見過去數十年都沒有使用台灣護照。現在重辦,「或許可以推理說,是因為台灣健保福利比較好,大家想回去養老。」
非營利亞美老人服務中心執行主任尹大燕指出,近五年來,中心服務的老人與周圍朋友「愈來愈多人返鄉定居」,光是今年初至今,身邊已有三對嬰兒潮退休朋友搬回台灣,不少台僑回到台灣外,也有台僑選擇定居上海,「更在上海組成俱樂部,定期聚會」。
尹大燕說,「兩邊生活費相差太多」是這些退休人士做此決定主要原因,這幾年美國經濟不景氣,薪水少但生活費卻不斷上漲,相較之下,台灣「便宜與方便」多了。不僅如此,台灣地小人稠,人與人間因距離近多了交流,許多人返台後「活動多多,生活開心」。

台灣移民 圓落葉歸根夢
記者陳盈霖、唐嘉麗洛杉磯、波士頓報導
July 05, 2011

位於台灣桃園的長庚文化養生村,海外移民入住率逐年增加。(長庚文化養生村提供)

不少在美打拚幾十年,來自台灣第一代新移民,近年來一一返台定居「落葉歸根」。40多年前從台灣來美留學後,即定居在美國的Jimmy陳,畢業後在高科技公司擔任工程師,兩年前滿67歲退休後,與從銀行退休的太太將位於羅蘭岡的住家賣掉後返台定居,每年定期來美探視已成家立業的兒孫。

目前正巧來洛的Jimmy陳坦言,返台後「荷包省錢、心靈充實」。他說,過去幾十年來打拚工作,教育孩子,生活過得忙碌,這幾年面對空巢期,「早晚都是兩人相對」,朋友之間距離又太遠,感覺生活無比空虛。

返台後,Jimmy陳夫婦在內湖租一間小公寓,加上吃住玩樂,每個月用兩人在美國的「社安金」支付綽綽有餘。他與太太每周兩天在社區老人大學上課,其餘時間除了與台灣的小女兒見面外,更經常搭高鐵到台中、高雄探視親友,「感覺一天都不夠用」。

非營利亞美老人服務中心執行主任尹大燕也表示,曾有一對80歲夫婦,多年前兒孫長大後返台定居,直接住到林口老人住宅,除在台灣的兒女定期探視外,更交了不少朋友。

不少接近退休年齡,卻提早「被迫退休」的民眾決定返台定居,節省開支。

尹大燕說,她一位朋友三年前62歲遭任職的貿易公司裁員,失去公司提供的醫療保險後,自己無力負擔每個月上百元健保費,索性將聖蓋博房子賣掉返台定居。

她說,這位離婚單身的朋友返台後,在桃園租了一戶約1000美元的三房公寓,少了房屋稅、車險、房屋保險等每年近萬元驚人開銷,在台灣每月約幾十美元的健保費、吃住交通等費用便宜,生活壓力少了很多,過得相當開心。

甫結婚生子的Karen郭,超過70歲的父母,也於前年搬回台灣。Karen郭說,父母30年前帶著他們到美國,開餐廳養大他們,但母親身體不好,美國醫療既不方便又昂貴,決定返台醫療,一來便宜,二來台灣資源也豐富,上次母親開刀請24小時看護,一天頂多50美元。
目前在高科技公司工作的Keith楊表示,五年前就在高雄老家旁買了層公寓,就是計畫明年滿66歲退休後返台定居,陪伴年紀超過84歲的母親。

他並表示,兒孫目前正是唸書、衝刺事業的忙碌期,要照顧他們,有時心有餘力不足,自己三個兄姊都在台灣,「與年紀相仿的親人一起過晚年」,老年生活才更有樂趣。

1988年,接到數通女兒迫切的求救電話,當時60歲的李景瓊毅然申請退休,跟老伴一起到美國幫忙照顧剛出生的外孫。之後,先後幫忙兩個女兒照顧三個孩子。其間辦妥移民手續,在美國東岸一住就是23年。

今年5月,她和老伴唐恩澤決定搬回台灣長住。重大的決定驚動不少親友。唐恩澤說,看似突然的決定,其實長期以來,一直在心中盤旋徘徊。返台定居,也是圓個落葉歸根的夢。
當年來美,先後跟兩個女兒同住,替他們照顧孩子、料理家務,分擔她們當職業婦女的辛勞。一轉眼,外孫都已經長大了。七年多年前,兩人搬到附近的老人公寓,開始建立自己的生活圈。

兩臥室的公寓明亮舒適。兩人平日每天與公寓中的華人鄰居們一起吃早餐、做運動,每周有合唱練習,不時有聚餐等活動。周末到住在車程15和20分鐘之外的女兒家小住,外出吃飯、打打麻將,也與兩個女兒和其家人各處遊山玩水。每年也總安排一次返台和赴大陸探親旅遊之行。

看似舒適安逸的生活卻少了些什麼。他們說,長長的冬季、不再健朗的體能、愈來愈怕摔跤的心理,加上買菜、看病、外出等全得靠子女的不便。每天的生活,更多是與電視、電腦做伴,心中的寂寥空虛,撩起歸鄉的念頭。

「來美國,就是為了兒女」,唐恩澤說,「我們覺得任務已經完成」。年紀愈大,那個經常跳進腦海的「回家」想法,愈來愈常出現。在感覺體力可能無法再承受長途返鄉航程時,他們的決定是回鄉。

回首20多年的美國歲月,新大陸各處的大山湖海、名勝景觀、都會村落,留下過足跡。曾融進美國的生活文化中,與家人留下許多美好的回憶。他們欣慰一手帶大的外孫兒女健康成長,女兒們生活安定。這趟人生的美國之旅走了23年,豐富充實,沒有遺憾。即使知道返鄉可能物非人也非,重新立足生活,也很具挑戰。但那是圓夢,他們十分肯定:活在故鄉,心裡會踏實。

金卡、綠卡 不如台灣健保卡
記者黃惠玲芝加哥報導
July 05, 2011

台灣實行全民健保,衛生署前署長楊志良在柏克萊加大校園內,向美國友人出示台灣健保卡。

「在異鄉為兒女辛苦了一輩子,老了當然要回到自己熟悉的地方生活」,自芝加哥搬回台灣定居兩年多的高玉玲如此表示。

對於現在與老伴住在台灣桃園兩房兩廳公寓,有空走訪親戚朋友,閒時走路健身的生活現狀,高玉玲滿意到「爆表」,「因為再也不用擔心說英文、寫英文,也不用緊張路不熟還得硬著頭皮開車」,高玉玲開心的說。

除了對於環境、語言適應外,返台定居不到一年,高玉玲在一次體檢中,發現罹患乳癌,在台灣全民健保福利下,完成所有療程,總共只自付不到500美元,「真的很慶幸自己搬回台灣定居,對於上了年紀的人來說,什麼金卡、綠卡,都不如一張台灣健保卡來得重要與貼心」,高玉玲非常慶幸自己移民回台的明智決定。

2008年,高玉玲剛滿55歲,已經在芝城華埠一家禮品零售店工作10多年,決定跟隨在芝加哥任職中餐館廚師的先生,一起從職場退休,並搬回台灣定居。有一雙兒女的她說,等待搬回台灣已經好多年,20年前移民到美國,主要希望讓孩子有更好的成長及教育環境,而現在兒子已經結婚,還有了兩個寶貝孫女,未婚的女兒也十分獨立,在專業領域發展出色。

卸下養育兒女的重擔,高玉玲一直計畫返台定居,儘管移民到芝加哥已經20年,但礙於工作、子女,期間才返台二、三次,對於家鄉有濃得化不開的鄉愁。退休後,她與先生很快在家鄉台中,花了台幣400萬元,購置一戶兩房兩廳公寓,然後在2008年冬天來臨前搬回台中市。

以往因為工作,每天上下班車程要花上兩個多小時,回到台灣二、三個月才安頓下來,更愛上這片從小生長的土地,「回台灣真好,走路就可以買到任何東西,親戚鄰居和善溫暖」,雖然偶爾還是會想念在芝加哥的兩個可愛孫女,也會擔心仍舊單身的女兒是否找到好對象,「兒孫自有兒孫福啊,時代變了,把自己照顧好,求個安心,就是對自己、對兒女最好的禮物」,高玉玲享受著終於回到台灣定居的每時每刻。

返台不到一年,高玉玲在一次體檢中,意外發現胸部長了異物,經診斷為乳癌後,立即手術與化療,生病期間,台灣兄弟姊妹幫著先生照顧她,加上全民健保幾乎全額給付醫療費用,讓她無後顧之憂,術後恢復良好,感恩著癌症沒有在她工作的時候「造訪」,而是「幸運」的回到台灣才「現身」。

高玉玲說,其實生病後,才真正體會美國一位70多歲的長輩為何說「不要綠卡,要健保卡」。身體恢復健康後,高玉玲決定從台中搬到桃園,跟哥哥住在附近,「大家有個照應」,今年暑假還跟另一半飛回芝加哥探望小孫女們,日子過得悠哉愜意。

對一個青壯年時期離鄉20年在海外打拚、現在已經邁入老年的遊子來說,一如高玉玲,除了健保醫療的現實考量外,能夠實現「告老還鄉」、「落葉歸根」願望,也是一種令人豔羨的幸福。

高玉玲的舊同事黃太太說,因為一直在華人公司上班,來了美國一、二十年,英語根本不通,尤其前陣子突然感冒、感染住院,十天下來,雖然有公司健康保險,還得自己支付3000多元醫療費。她計畫過幾年退休後,也跟丈夫搬回台灣定居,現在已開始在台灣物色房子,希望能夠很快實現「台灣夢」。

亮麗美國夢 內心其實很空虛
記者李榮舊金山報導
July 05, 2011

成之璇放棄在美國優渥的生活,以及「搞不好可以結婚的男友」,為的是能多與父母相處,並且在「自己的世界」一展長才。(成之璇提供)
「美國薪水少說是台灣的兩三倍。而且,我住的地方開車一小時就有百看不膩的金門大橋,開車兩小時就有酒鄉Napa,三小時就到滑雪仙境太浩湖,坐飛機一小時可以去好萊塢跟明星一起在Rodeo Dr.買名牌包,或者去賭城看用錢堆出來的秀、品嘗名廚開的最新餐廳。更別提美國新鮮的空氣、寬闊的生活空間、三房兩廳有後院的房子。」

「但是我選擇離開,朋友不好意思說我瘋了,他們只說很『欣賞我的勇氣』。」「但是,這裡真的不屬於我的世界!」

今年31歲的成之璇,從小就嚮往美式生活。台灣的政治大學畢業以後,她很順利地申請到洛杉磯加大企管碩士,後來在矽谷一家企管顧問公司上班,派駐高科技大廠「思科」(Cisco),負責專案規畫與策略建議。工作穩定、薪資條件優渥,不過,在工作幾年後,數個月前她毅然決定放棄夢寐以求的工作,以及「搞不好可以結婚的男友」,回台灣重新開始。

「離家後才知道什麼叫做『家』,」成之璇說,在美生活是她小時的夢想,因為美國好山好水,又沒有亞洲的應酬文化,所以一心想要到美國生活工作。可是,當人生劇本都照著她的規畫,一切順遂到令人稱羨時,她又突然覺得,亮麗的生活只是表象。除了這幾年亞洲經濟快速發展、充滿機會以外,「更重要的是,每逢佳節都覺得『為什麼我在這裡?』」

她說,在美國雖然外在環境很漂亮,但是她的內心其實很空虛。「因為家人不在身邊,」成之璇說,過去她一年只能趁回台度假時與父母相處十幾天,根本無法把握機會多盡孝道。「雖然偶爾看到美國的朋友,在臉書上放著出遊的愜意照片,也會懷念那樣自由的生活。」「但是那不是我該走的路。」

在矽谷,許多年輕的工程師與專業工作者們像成之璇一樣,在異鄉數年後決定回亞洲發展,不像過去的留學生一樣大多拚命留在美國。當然,更多的是,年輕時來美念書,奮鬥多年後好不容易在美國建立家庭,並將父母接過來同住,但退休又決定搬回亞洲,落葉歸根。

現在已經搬回台北長住的李熙琛就說,她在大陸長大,歷經抗戰以及國共內戰,「年輕時都在逃難。」後來栽培小孩到美國留學,畢業後擔任工程師,她也因而辦理移民,不但是為了追求美國的好生活,也是不想再擔心台海的緊張關係。

「但現在台灣也很好,」她說,兩岸政治氣氛緩和,再加上她年紀大了,在台灣看醫生方便又便宜,「巷口就有健保的門診中心。」至於兒孫,李熙琛則說,「看他們啦,美國也不一定好,現在台灣、大陸也很好啊。」

減肥手術等10年 胖婦上網貼訃聞

【中央社╱多倫多29日專電】
2011.07.30 09:52 am

由於等待政府健保支付減肥手術的人眾多,加拿大諾瓦斯科細亞省(Nova Scotia)42歲婦女柯克利今天在網路上自貼訃聞,希望施壓政府縮短病患等候減肥手術的時間。

柯克利(Lillian Coakley)最近發現,割去大部份胃的減肥手術等候時間為10年。此種手術可以改善過重人士的生活品質。

柯克利體重372磅(168.7公斤)。她表示,她一直都屬肥胖型,患有睡眠呼吸中止症,並擔心會得糖尿病。柯克利的父母都曾患糖尿病。

柯克利說,她將自己的訃聞貼在網上,希望引起大家注意。柯克利說,在寫訃聞時,她兩眼都哭紅了,兒子在廚房的桌子上打電玩。柯克利是單親母親,擔心死後沒有人照顧兒子。

柯克利表示,她試過運動及節食,但體重一直降不下來。柯克利的家庭醫生為她寫過多次轉介函,希望醫療單位能為她動減肥手術。在諾瓦斯科細亞省若獲家庭醫生轉介,減肥手術可由省的健保支付。

柯克利的訃聞貼在weightymatters.ca網址。部份訃聞這樣寫道:「她由於肥胖症引起併發症,英年早逝。她曾努力對抗肥胖多年。她身後留下兩子,目前都住家中。她一生都是為了兒子而活,並為他們感到驕傲與快樂。」

柯克利表示,她不認為自己還能夠活10年。她說,減肥手術等個2到4年已不可思議,何況10年。

諾瓦斯科細亞省每年進行約60至80宗減肥手術,目前等候名單上有2000人。醫生表示,若要縮短減肥手術等候時間,醫院必須增加更多的外科醫生和護理人員。

哈利法克斯維多利亞總醫院減肥手術醫師艾斯米爾(James Ellsmere)表示,給肥胖病人動減肥手術,改善他們生活品質,對醫生來講,是件讓人欣慰的事。

諾瓦斯科細亞省是加拿大肥胖率第2高的省份。艾斯米爾表示,省政府如何改善肥胖現象,將是1大挑戰。他形容,以目前肥胖人數過多的情形來看,肥胖幾乎已成了1種流行病。

柯克利表示,如果減肥手術等候時間不能迅速縮短,那麼她貼在網上的訃聞,將是她真正的訃聞。

【2011/07/30 中央社】



全文網址: 減肥手術等10年 胖婦上網貼訃聞 | 國際萬象 | 全球觀察 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/WORLD/WOR4/6495134.shtml#ixzz1TYnlQ4gS
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贏馬英九當選勇氣王  楊志良笑稱:在古代是要砍頭的!

王鼎鈞
2011年7月29日 12:26
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贏馬英九當選勇氣王,楊志良笑稱:「在古代是要砍頭的!」(圖/記者王鼎鈞攝)
記者王鼎鈞/台北報導

媒體調查,前衛生署長楊志良最有guts,當選勇氣王,「領先總統馬英九」。楊志良今(29)日受訪時笑稱,「這在古代是要砍頭的!」

根據遠見雜誌的最新調查,前衛生署長楊志良最有guts,當選勇氣王;第二名則是馬英九總統,「揭弊天王」邱毅排名第三,民進黨總統參選人蔡英文則排名第五,成為前五名的唯一女性。

對於這項調查,楊志良說,他沒什麼好特別開心的。他強調,「大家都只看我講話,可以把我的發言當作胡說八道,但大家沒看到我做很多事,我很傷心。」

關於是否參選立委,楊志良表示,已經講過很多次了,他不適合當立委。


原文網址: 贏馬英九當選勇氣王  楊志良笑稱:在古代是要砍頭的! | 政治新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/07/29/301-2731440.htm#ixzz1TYkT9w00

(這是政大新聞系汪琪老師前日寫下的沉痛文章,希望給有高齡父母的朋友參考)


醫祭

母親生前掙扎說出的最後一句話是「謝謝」。但是在她走後,這個「謝」字卻像是一塊不斷長大的石頭 ,重重的壓在心頭。

今天,也是她走後第四天,我決定坐下來寫這篇短文。因為唯有這麼做,我才能為父母親在臨終時所受的苦,找到一絲意義;也唯有這麼做,我才能面對母親臨終的那句「謝謝」。

我以這篇文章,祝禱所有我的親人、朋友、所有善良的人永遠不會經歷我、以及我父母所經歷的苦痛。

*****************************

和大多數人相比較,母親的最後一程已經不算「辛苦」。她在三年多前中風之後一直臥床,但神智清楚。四月十七號似乎吃壞了,腸胃不適,開始嘔吐以致滴水不能進;第二天晚上出現休克現象,緊急送醫之後診斷「消化道出血」、「脫水」、「腎衰竭」,血壓脈搏微弱,醫院發出病危通知。經過搶救,情況居然轉好,原先的問題一一解決,但是肺部卻開始積痰、積水,並出現肺炎徵兆,最後母親在四月二十九日停止呼吸。

母親走後,她和我的煎熬都告一段落。這裡我必須要說的,是生、老、病、死原為人生所必經,但貴為「現代人」,醫療延續了生命、卻也拖延了死亡、繼之拖延了我們承受的痛苦。自從母親進了醫院,我就開始和醫藥科學、以及醫療與保險體制展開一段艱難的合作與對抗關係。完全沒有醫療訓練的我,必須在救治與保護母親之間拿捏分寸;不論因為我想減少她的痛苦而延誤了醫療、或我想要她康復卻使她受盡折磨而去,我都會墮入無法原諒自己的深淵。

而我是唯一被迫去拿捏這種「分寸」的病人家屬嗎?

寫這些想法的時候,我對大多數一線的醫療人員只有心存感謝與敬意;我最親近的朋友中,也有好幾位在醫界服務。對於一個受過五至七年嚴格專業訓練的醫護人員而言,家屬所提出的「反專業」要求,他們只能選擇堅持或妥協。而這兩者之間的消長,在父親過世與母親過世的十年當中,我觀察到明顯的消長;今天醫生也有他們的無奈。「我常覺得我在繞圈圈」。一位醫生說:「我告訴病人家屬不插鼻胃管,病人會營養不良、不插導尿管,會增加他們感染的機率,但是他們不聽,等出了問題又來問怎麼辦。」問題是,有多少病人有幸拔掉管子、又有多少是帶著滿身管子企盼人生的終點而不可得?

管子

一根根看似無害的軟管,有粗有細;每一種都有它的功能。由進食用的鼻胃管、排泄用的導尿管、到點滴、用藥、灌腸、抽痰、心導管與胃鏡檢查、人工呼吸,以至於種種監測人體狀況的裝置,無管不行。

對於一線的醫療人員來說,「管子作業」是基本訓練的一環;因此也是他們最普通的一項日常工作。如果血管太細無法接上點滴的管子就得多試插幾次;如果病人來擋、拔或掙扎就把手或身體固定、綁住;任務不能達成,是不能擔任醫護工作的。

除了醫療所必須,這些管子確實也帶來不少方便。有了點滴的管子,病人不需要承受打針的痛;有了鼻胃管,看護省去餵食的辛苦(事實上只要有鼻胃管,幾乎沒有看護會願意再嘗試餵食)。但是我們是否也可以由病人的角度來看這些管子呢?

我們不要忘記,所有的管子都有一定的路徑進入身體裡面。點滴的管子由針頭到血管,鼻胃管由鼻子進去食道、通到胃裡,導尿管由陰部到膀胱,抽痰的與人工呼吸的管子則由咽喉進到肺部。大部分的管子插進去之後都要拔出來,有時是為了要更換,也有的管子是在使用時就需要不斷的轉動、拔出再插入、拔出再插入…,例如抽痰。我母親在臨終前,醫生堅持一天必須抽四次痰,而有的病人有多到一小時抽一次的。

遺憾的是,我們的身體並不是設計來承受這些管子的。記得美國哥倫比亞新聞學院講座教授喻德基當年在籌辦台大新聞研究所的時候,曾經胃出血而入院,但是當他聽說醫生要為他作胃鏡檢查的時候,他立刻辦了出院手續逃跑了。現在健康檢查可以選擇無痛胃鏡,但是這個選項並不是沒有條件的,而這種條件往往只有健康的人才具備。如果相對健康的人都無法承受胃鏡檢查,一個臨終的病人又如何?

難的是,家屬病人無法面對「如果不作」的責任;有誰有勇氣承擔導致親愛的人死去的後果?這時候考驗家屬的是,究竟這些醫療措施究竟是否必須要。現在已經有許多人選擇放棄急救,但在看似無傷的第一根管子到急救之間,可能有一條漫長艱難的路程。在每一個轉折點上,「是否必須要」的問題都會浮現,而每一次浮現的時候,家屬都面臨承擔後果的責任。

真有必要嗎?

醫療措施是否必須要其實是一個純專業的議題,大部分的家屬在面對專業的時候,都會作最「合理」的選擇:由醫生決定。但實際上在「科學思維」與醫療保健系統的運作下,醫療決策並不是沒有盲點,在尊重家屬意見的美意下,這種決策現在也常常成為家屬所必須面對、負責的一環。

由於我和母親早已談過這些議題,所以我在母親第一天入院的時候就簽下放棄急救聲明;但是之後的幾次決定,就沒有辦法這麼明快。首先是胃鏡檢查的問題。醫生說,如果不作胃鏡,就無法確知消化道出血的地點與病灶、也無法對症下藥;出血可能是潰瘍、也可能是癌症。第一時間我的決定是配合醫生。但因為母親病危,所以這項檢查沒有立刻進行,在這期間我開始思考下一步的問題:對一名高齡的病人,即使是癌症,可以開刀嗎?可以化療嗎?如果不能,那又何必去確定它是否癌症呢?而當我通知醫生我改變主意的時候,醫生竟然告訴我作胃鏡是健保給付的要件;其實不作胃鏡也可以打止血針,只是我們得自費──總共約七百元。很幸運的,母親的出血在潰瘍藥和止血針的雙重效果下止住了:七百多元讓她逃過胃鏡的折磨。

在她大去的前三天我簽下放棄抽痰的聲明。當晚午夜醫生打電話來說,如果不繼續抽痰,可能轉成肺炎或呼吸衰竭,但他新採用的治療藥物可能是有效的;何況「抽痰之後病人會比較舒服」,我因此改變主意,母親繼續忍受一天四次抽痰的苦楚。兩天後,她的呼吸加劇到一分鐘四十次,每一口氣都是掙扎;同時她的肺部出現感染的跡象;這表示醫生的治療不但沒有發生效力,而且害怕發生的事情仍然發生了。當醫生來通知必須作進一步「處置」時,我第二次簽下放棄抽痰和急救的聲明。在我簽過聲明之後,當天半夜又有護士來抽了一次,看護未能阻止,第二天母親就走了。

讓我想到當年父親臨終的時候因為心臟衰竭所以不停的施打強心針,之後肺衰竭而插管;痛苦異常的插管之後一星期不到,他就因為腎衰竭辭世。最後的一段日子,他在加護病房,我們也很少機會陪伴。回過頭來看,如果不打強心針,父親會少存活一個星期、但可以省去後面的折磨;那「必須要」的醫療措施究竟要依什麼標準來判斷?

現代化之後科學與專業的地位崇高;在「救人」的大前提下,我們往往忘記所有依據科學所做的判斷都含有機率的成分。這就是說,醫生認為抽痰,病人不會感染或比較舒服,但這不表示病人「一定不會」感染和比較舒服。但是在專業的權威下,醫生與病人家屬在溝通的時候,所有的「機率」考量都被省略。再者,醫療與保險體制的特質,也令病人承受更多的折磨。母親在送進醫院急診時,就經歷了抽血等全套檢查。但是送進病房的時候,同樣的檢查又重複一次,詢問的結果,是「病房必須建立自己的檔案」。但是幾分鐘前所做的檢驗結果為什麼不能由急診轉到病房?在醫界服務過的朋友說,醫院不同的部份,必須做出自己的「業績」。同一家醫院之內可以發生這樣的事情;不同的醫院更是如此。當年父親在台大醫院等不到病房、必須轉到中興醫院。已經兩天兩夜沒有閤眼的父親,立即承受了所有同樣的檢驗;沒有人告訴我們離開台大的時候要申請病歷、何況台大的病歷另一家醫院是否接受也仍是問題。

其次,醫護人員的訓練讓他們深信醫療的正面效果,例如抽痰會讓病人比較舒服;而一根管子在喉嚨裡不斷的扭動、插入、拔出的滋味是什麼,他們無法關注、也無暇關注,否則他們會無法執行任務。但是健康的我們,能忍受一根管子在我們的喉管每一小時這樣的進進出出嗎?

結束

四月二十九號下午我趕到病房的時候,母親已經走了。前一天晚上我在病房外涕泗縱橫、掙扎著在醫生面前說出「我寧願她走」這句話的辛酸與苦楚,都已經是回憶的一部份。

此刻我最大的希望──相信這也會是我父母親的希望──是未來人們可以重新檢視「救人」的意義;也希望醫學家能夠更積極的思考如何發展更人道的醫療方式、而不再是堅持單一的「治療」思維,由延長病人的痛苦轉而幫助他們得到更平靜的結束。或許有一天,讓所有醫科學生體會插管感受的「醫療體驗營」,會是醫學訓練的第一步。

如果有這麼一天,我就可以更坦然面對母親最後的那聲「謝謝」。

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楊志良道歉 獸醫不告了

衛生署前署長楊志良新書裡,以獸醫比喻道德淪喪醫師,引發獸醫抗議、提告。昨天在律師陳長文協調下,楊志良與獸醫代表見面,終於道歉,他說,書籍再版時,文字也會修正,以「惡醫」取代「獸醫」;獸醫師公會則回應,感受到楊志良誠意,將撤回告訴。

日前全台獸醫師群情激憤,大動作舉行記者會控訴楊志良汙衊「獸醫」一詞,表示楊志良若不公開道歉,將告到底;楊志良當時僅數次表示遺憾,強調絕無貶低獸醫師之意,但各縣市獸醫師公會代表仍堅持提告。

彰化縣獸醫師公會理事長董孟治表示,獸醫師公會上周一接到陳長文來電,表示希望能安排楊志良與獸醫師公會代表見面,盼雙方溝通、化解誤會,獸醫師公會也表達歡迎,雙方敲定昨天上午十時會面,獸醫師公會共九名代表出席。

楊志良則說,這次是陳長文出面與獸醫師公會連繫,昨天包括出版社人員在內見面談了一個多小時。

為什麼會透過陳長文出面牽線?董孟治轉述,因為陳長文的法律事務所員工陳仕振剛好是獸醫師,陳仕振十二日也在聯合報投書,表達楊志良應向獸醫師道歉看法,陳長文看到文章後,因與楊志良熟識,決定擔任中間人斡旋。

【2011/07/26 聯合報】



全文網址: 楊志良道歉 獸醫不告了 | 政治 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT1/6485576.shtml#ixzz1TBeSZ6Lc 
Power By udn.com 署醫弊案 衛署歉疚誓言改革

桃園地檢署偵辦署醫弊案,今天起訴包括前衛生署醫管會執行長黃焜璋等人。衛生署表示,對署醫人員涉及弊案深感歉疚,並將針對起訴書內容,提交考績會研議繼續停職或移付懲戒。

檢方偵辦醫療廠商與衛生署立醫院間的不當利益案,今天下午起訴官商共48人,包括前衛生署醫院管理委員會執行長黃焜璋與7名署醫正副院長。

衛生署副署長江宏哲今天受訪表示,對於署立醫院人員因採購案涉及貪瀆,嚴重影響衛生署形象與社會觀感,衛生署深感歉疚,並誓言改革。

另外,江宏哲說,衛生署將針對起訴書內容及其犯罪情形,提交考績會研議繼續停職或移付懲戒。

至於衛生署對於未來署醫管理,江宏哲說,涉案人員都已經停職或調離主管職務,且原任醫院院長職缺已經完成重新公開遴選,並將陸續交接上任。

江宏哲說,衛生署署醫總體檢小組日前也邀集社會公益人士、醫療、管理等領域學者專家,分赴28家署醫了解問題,並加以輔導。

日前衛生署長邱文達也針對署醫總體檢說明,除了將成立署立醫院聯合採購中心,限縮個別醫院採購權限,並組成採購改革小組,建立採購外審與內控機制,希望徹底改革署醫採購作業弊端。

為了避免萬年署醫院長情形發生,對於未來署醫院長遴選,衛生署也將比照這次公開遴選方式實施,且任期3年,得連任1次。

【2011/07/22 中央社】



全文網址: 署醫弊案 衛署歉疚誓言改革 | 醫界弊案 | 社會新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC8/6479773.shtml#ixzz1SyI0PZN2 
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收錢收慣了 互咬露餡了

「紙終究包不住火」,檢調偵辦署醫採購弊案,涉案廠商、醫院院長、主任相互互咬,案情一路逐漸明朗,檢調形容「蛋殼再密也有縫」,以及「收慣了,喪失警覺性」。

署醫弊案的線頭是桃園醫院的檢驗中心儀器採購案,檢調剛接手時,原以為只有一家廠商、少數醫師捲入,監控後發現是系統性、結構性犯罪,以黃焜璋為主角,由上向下打通署醫人脈、指示院長「協助」,院長再交辦,下面醫師不敢不拿,事發後廠商咬醫師和院長,醫師也咬院長,院長再咬黃焜璋,全都賴不掉。

偵辦期間,一名核心廠商聽到檢方要聲請羈押,臉色發白,同意轉汙點證人,協助檢方解讀帳冊,供出如何操作標案、那些人收賄、如何行賄及行賄地點,其中黃、邵是直接送到家,有的是在院長辦公室交錢,時間、金額都很明確,其他廠商也跟進。

在多名汙點證人協助下,檢調逐步往上「攻堅」,負責執行採購案的行政人員和醫師、主任,第一波被擊潰,大部分承認收賄,繳還貪汙賄款,他們再往上咬「是院長交辦」,加上廠商「指點」,讓院長級高官賴不掉,檢方出示資料後,有些院長意志動搖,承認收賄和繳出所得,再咬「都是黃焜璋害的」。

廠商也詳細說明曾送一百萬元到黃焜璋家被「退款」,趕緊透過黃的親信送就過關,這筆錢由黃焜璋存入女兒的海外帳戶,檢調也順利扣得帳戶,署醫弊案真相浮現。

至於部分交保者申請復職,衛生署表示,仍將針對起訴內容的犯罪情形,提交考績會研議,是繼續停職或移付懲戒。

圖/聯合報提供

【2011/07/23 聯合報】



全文網址: 收錢收慣了 互咬露餡了 | 醫界弊案 | 社會新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC8/6480643.shtml#ixzz1SyHglqLl 
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醫管會執行長黃焜璋 1千萬交保

醫管會執行長黃焜璋重金交保後,戴著便帽、口罩離開法院。
記者呂開瑞/攝影
署立醫院採購弊案,被起訴的醫管會執行長黃焜璋,昨天被以一千萬元重金交保,還被限制出境、出海。他在離開法院時戴著口罩,不發一語。

同案被告署立基隆醫院院長李源芳以七百萬元、新竹醫院院長陳文鍾五百萬元、新竹醫院放射科主任李孟儒七十萬元、京鑽科技公司負責人曾憲群二百五十萬元交保。

桃園地檢署則顧慮黃焜璋等人交保後有串證風險,對貪汙案後續審理有不利影響,且偵查案件中還有部分案情和這些人牽連,檢方表示等收到裁定書,再決定是否抗告。

黃焜璋在法院一再喊冤,否認索賄、幫廠商關說署立醫院標案、請廠商提供器材規格、幫廠商排除障礙等,聲稱是廠商挾怨報復誣賴,從沒收過廠商分文。

李源芳、陳文鍾、李孟儒也都不認罪,即便起訴書中廠商對行賄細節、在何處交賄款(如到岳父家樓下)都說得很清楚,連法官都認為「這些情節如果沒發生,不可能編得出來」,不過有人仍說是廠商亂咬,有的承認和廠商接觸,但沒收錢。

桃園地院合議庭認為黃焜璋等人涉案情節已查明,無串證之虞,且重罪非唯一羈押理由,至於逃亡之虞,合議庭認為以重金交保加上限制出境、出海已足夠確保,因此裁定交保。

黃焜璋的家人昨天傍晚才籌到交保金,法院派多名法警清點,花了近一小時才點完現金,黃焜璋步出法院時,對媒體詢問「被貪汙起訴有無話說」等,都不發一語,由家人掩護、快速搭車離去。

衛生署長邱文達昨天再度致歉,表示將檢討、修改弊案相關十五項署醫法令規定,預計最快下月四日公告。邱文達說,「很愧疚,大家應痛定思痛」,大部分署醫有百年歷史,希望這次能重振旗鼓,再創往日光榮。

過去一億元以下採購案,署醫院長可自行決定。為徹底檢討署醫體制,衛生署副署長江宏哲說,衛生署將成立「聯合採購中心」,儀器設備與勞務採購金額超過五百萬元,或一千萬元以上工程採購,須衛生署核准,再送聯採中心審查,並對外訪價與公開招標。也就是說,採購案須經過「外、內稽核」雙重機制。

【2011/07/24 聯合報】



全文網址: 醫管會執行長黃焜璋 1千萬交保 | 署醫貪污收賄案 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/6482014.shtml#ixzz1SyFDbTic 
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署醫修法除弊 衛署2週內公布

署醫多人疑涉弊案,衛生署今天表示,和署醫人事、採購等相關的法規約有15項,包括獎勵金、促參等規定,已著手開會檢討修改相關法規,預計在2週內完成,並公布署醫遵循。

署醫爆發弊案,為了徹底檢討署醫體制,衛生署召開署立醫院法制改革研修小組會議。

行政院衛生署副署長江宏哲今天受訪表示,已挑出與署醫人事、採購等相關的法規共15項,將整體檢討有何疏漏,避免再有類似弊端發生,且預計最快8月4日公布。

江宏哲表示,檢討的法規有3類,包括人事類(院長副院長遴選及任期辦法)、財務類(獎勵金發給規定含績效評核原則、統籌款運用、管發費運用)、組織類(區盟設置要點、促參條例、醫院年度績效評估)等15項。

江宏哲舉例,署醫有些業務外包給其他合作單位,這期間就要檢討如何避免弊端產生,又如署醫有些人員、甚至連醫師都外包,因此,當初前衛生署長楊志良才會要求署醫核心業務不得外包。

至於未來署醫採購方面,將成立聯採中心,衛生署長邱文達表示,聯採中心設立不需要透過修法,初步規劃至少由3人主持,還包括其他對於採購方面較有經驗的人士,所有採購都必須經由訪價、外審,防堵弊案再發生。

至於聯採中心成立是否有時間表?江宏哲說,其中很多細節要討論,例如要以實體或虛擬的方式設立,若為實體聯採中心就是由衛生署醫院管理委員會來成立,而虛擬的概念則是由署立醫院輪流擔任,兩者利弊仍須評估。

面對署醫多人被起訴,邱文達說,衛生署感到愧疚、「真的很難看」,將痛定思痛、加速改革,重整旗鼓,共創署醫往日光榮。

【2011/07/23 中央社】



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署醫貪汙 衛生署長道歉:設聯採中心

桃園地檢署依貪汙罪首波起訴衛生署醫管會執行長黃焜璋及多名署立醫院院長、主任、醫師,衛生署決定從醫材藥物採購、人員管理到署醫定位,全方位進行改革,衛生署每個月也會召開一次署醫院長會議檢討,不讓署醫再度蒙羞。

衛生署長邱文達上午也再次為署醫弊案,向全國民眾致歉。他強調,由58名各個領域專家組成的署醫體檢小組,已完成7次訪視後的討論,近期內將提出多項改革建議,將署醫打造得更加堅實。

負責整頓署醫的衛生署副署長江宏哲表示,在收到起訴書後,會將起訴書提交人事考績委員會討論,對被起訴的署醫人員做出繼續停職,或移送公務人員懲戒委員會決定,還給社會一個交待。

即日起,衛生署每個月都將召開一次署醫院長會議,針對署醫營運、採購及醫療服務,進行深入且廣泛性檢討,同時成立聯合採購中心,大幅限縮署醫院長的採購權限。

江宏哲指出,未來只要超過500萬元的採購案,都必須送交醫管會的聯合採購中心審查;500萬元以下的採購案,才由各署立醫院組成的採購委員會審查,但審查會半數以上成員需由外界公正人士出任,建立嚴格的採購外審及內控機制,徹底解決署醫採購弊端。

徹底防弊後,衛生署決定將署醫重新定位清楚。江宏哲表示,未來署醫也會分工合作各司其職,桃園、台北及台中幾家規模較大的署立醫院,將負責急重症醫療、醫學研究、教育訓練及支援偏遠地區醫療,其他非都會型署醫則負責亞急性醫療及慢性照護,聯手打造一個完整的醫療照護網。

江宏哲指出,除了追求績效,署醫也負有推動公共衛生的傳統使命。台灣已出現高齡化及少子化的趨勢,慢性病的居家照護及長期照護,未來勢將帶給家庭及社會沈重的負擔,由於這個領域不易賺錢,私人醫療院所興趣不大,署醫就必須加強這方面的服務能量。

【2011/07/23 聯合晚報】



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妻舅邵國寧遭起訴 胡志強:不談論

台中市長胡志強妻舅、署立台中醫院前院長邵國寧疑涉入醫療採購弊案遭起訴,胡志強今天參加一場活動時表示,他不談論這件事情。

胡志強上午參加公私立中小學獲得「市長獎」學生和市長合照活動,媒體追問胡志強是否還相信邵國寧是清白的,但胡志強僅說,他不願意談論此事。

台中市教育局在新市政大樓舉行市長與市長獎學生合影活動,並以煙火晚會的影像投射在大布幕做為背景,胡志強親切地和每一名得獎者及家長在布幕前合影留念,並鼓勵學生更加努力唸書。

胡志強並說,照片與獎狀對學生來說都是一項很好紀念,特別是獎狀以中英文並列,對學生未來求職或留學都會有好處。

【2011/07/23 中央社】



全文網址: 妻舅邵國寧遭起訴 胡志強:不談論 | 署醫貪污收賄案 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/6482032.shtml#ixzz1SyFrYZkx 
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起訴醫界7高官 檢批:不知廉恥


署立醫院採購弊案,桃園地檢署昨依貪汙罪首波起訴醫管會執行長黃焜璋、台中醫院院長邵國寧等六名署醫院長、一名副院長、十五名科主任和醫師、廿五名廠商;檢察官批這些醫界高官「不知廉恥、吃相難看,讓醫界蒙羞!」

衛生署發聲明指出,對署醫人員因採購弊案涉及貪瀆,嚴重影響該署形象與社會觀感,深感歉疚,並誓言改革。

檢方表示,黃焜璋「處高位不知自持」,收賄幫投標廠商圍事護航,「讓署醫被廠商牽著鼻子走」,十餘億元採購案進了廠商口袋,敗壞政風甚鉅,求刑廿五年,併科罰金七百萬元。

署立基隆醫院院長李源芳、新竹醫院院長陳文鍾、台北醫院副院長王炯琅,毫無悔意,一再否認收賄,請法院依法量刑。邵國寧、嘉醫院長黃龍德、樂生療養院長李乃樞、澎湖醫院院長李明杰坦白認罪,並繳還貪汙所得,請求減輕其刑。

檢方表示,這是第一波起訴,另有新北市聯合醫院院長沈希哲、胸腔醫院院長鐘威昇、陽明大學附設醫院院長唐高駿及多名科主任涉案,仍在偵辦中。

這件貪汙案從最高的醫管會執行長到署醫院長、科主任都淪陷,檢調形容「一路爛到底」。檢方偵辦時,在部分院長辦公室搜出疑為廠商贈送的骨董、字畫、金條、瓷器和現金。檢方還查出廠商逢年過節砸大把銀子幫院長送禮巴結黃焜璋,醫院辦尾牙,得贊助禮金為院長做面子,看好某科主任是院長熱門人選,先送百萬元大禮投資。

起訴指出,二○○八年到今年初,署立台北、台中、嘉義等院陸續辦理心電圖、心血管攝影器材、電腦斷層掃瞄、磁振造影等器材採購案。黃焜璋和京讚、宜德和創世達醫材公司負責人曾憲群、林洽權、郭秀東等人熟識,將採購訊息透露給廠商,再協助廠商打通署醫關節並訂定規格,這些規格一公告,其他廠商就打退堂鼓。宜德等廠商得標後,親自送標案一成到一成五的賄款給黃焜璋和各署醫院長等。

【2011/07/23 聯合報】



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黃焜璋官運擋不住 邵國寧愛秀陽光男

行政院前醫管會執行長黃焜璋(左)、署立台中醫院長邵國寧(右)。
本報資料照片

署醫弊案首波偵結,被起訴的官員中,前署醫管委會執行長黃焜璋及台中醫院院長邵國寧,最受矚目。黃給衛生署同事的印象是虔誠佛教徒,還曾出版「學佛醫師札記」一書;邵是台中市長胡志強舅子,言行動見觀瞻。

黃焜璋是台大醫學系第一屆畢業,是前署長侯勝茂、葉金川和林芳郁的學長,他專長小兒過敏、氣喘,擁有美國約翰霍普金斯大學公衛碩士學位。

黃焜璋行醫之路,大都在署醫。最早曾任省立桃園醫院小兒科主任與副院長,當時省桃初創,科主任都由台大借調支援,同期支援的醫師還有如今的肝臟權威李伯皇等人,李焜璋當時擔任外科主任。

黃焜璋個性開朗,在所有科主任中,很快和在地關係打成一片,因此擔任發言人;當時的黃焜璋在病人及同事口中,風評都不錯,傳聞他偶爾在家裡打幾圈麻將,但牌友只限至交和談得來的同事。

黃焜璋之後走「行政」路線,在署醫系統一路高升,直到在衛生署任技監,並兼任醫管會執行長,統管各署立醫院,達到事業高峰。同期支援的科主任如李伯皇等,後來陸續回台大醫院,在學界闖出一片天。這批老友都對黃如今處境,感到唏噓。

據了解,黃焜璋擔任都會地區的署醫院長,獎勵金加薪水,一個月三、四十萬元跑不掉;轉任醫管會執行長,為十二職等,薪水加不開業獎金,不到十五萬元,但可統馭各署醫,有人認為黃涉貪,關鍵在於權力讓他腐化。

出身台北榮總的邵國寧,是知名神經外科醫師,曾任署立彰化醫院長、署立基隆醫院副院長,前年底接掌署立台中醫院,因為是胡志強的妻舅,始終被外界用放大鏡檢視。

今年四月他被收押時,胡志強受訪時說很意外,「我希望他是清白的,但檢方的調查,和胡志強的期待落差明顯。

邵國寧是脊椎病症權威,醫術加上身分背景,使他推動院務深具信心,經常積極出席活動,有次情人節醫院辦聯誼,胡志強夫婦演出「新梁祝」,久別重逢高興到昏倒,邵「扮演」醫師上台急救,「笑」果十足,更為他的靈活手腕加分。

邵國寧的個性、行事風格都很陽光,私下待人也親切、活潑,每周固定跟醫院同仁一起打籃球,傳出陷入弊案風暴,同仁都說意外,「想不到會有這一天!」

【2011/07/23 聯合報】



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2011-06-27 第375期
藥學專家潘懷宗 走紅藝界,得罪醫界
文/陳雅潔

週一到週五,每天晚上六點,婆婆媽媽們打開電視看他主持的美食節目;到了晚上九點,白領族群在螢幕前聽他說明醫藥新知。醫學背景從政的人不少,但能憑醫藥專業創造節目高收視率、又引發眾多爭議的民意代表,潘懷宗顯然是當今第一紅人。


不久前某國際食品大廠為了尋找代言人,在台灣進行一項市場調查,在隨機抽選的三百名受訪者中,有七五%聽過「潘懷宗」這個名字。其中又有四○%的人能說出他是醫學院藥理學教授,另有三○%的人認知他是「健康資訊推廣者」。然而他現任台北市議員的這個身分,只有五%的人知道。


意外走上政治路 從郝龍斌的一百萬元開始

潘懷宗以藥學專家的身分上遍各大電視台的節目,並以「健康達人」的形象走紅,最近卻因為在節目中為藝人夫婦解讀健檢報告,疑似「電視問診」的行為引起醫界一片撻伐,成為新聞焦點。由於他的市議員身分在媒體報導中不斷被提及,現在應該已經有更高比例的觀眾知道他也身為政治人物。事實上在不久前,潘懷宗的財產申報、廣告酬勞,甚至兩個兒子在美國讀書的費用來源,也在網路上被網友提出質疑、引發討論。

潘懷宗其實出身平凡,從小在眷村長大,父親是在情報局擔任駕駛的軍人。因為是家中獨子(上有一個姊姊),從小得寵調皮搗蛋,一直到大學讀化學系時才體認家人期望,努力深造到美國取得神經化學博士,回國後開始在陽明大學教授藥理學,以為會從此當個教授直到退休。

因此進入媒體圈,並不在潘懷宗的規畫內,會走上政治這條路,也是一連串的人生意外。事實上除了市議員這個身分,潘懷宗也曾是第三屆國大代表,在一九九六年到二○○○年間,他曾經質詢當時的總統李登輝,也曾炮轟監察院長王作榮,甚至在九七年國大議場爆發最激烈的肢體衝突中掛了彩。

會成為當時政壇中的「熱血青年」,推手是現在的台北市長郝龍斌。九五年時,才成立兩年的新黨在立法委員大選中贏得超過百萬票,正式成為台灣第三大黨,於是決定乘勝追擊,在九六年的國民大會代表選舉中大幅增加提名人選,鎖定氣質清新的青年學者。當時擔任新黨全國委員會召集人的郝龍斌,便說服老友、當時在陽明醫學院任教的潘懷宗,在台北市北投區出馬參選,並匯了一百萬元到他的戶頭,做為他的競選經費,還讓弟弟郝海晏出馬擔任他的競選總幹事,連父親郝柏村都親自幫他站台。

後來新黨由郁慕明接任黨主席,第一役就是台北市長及議員選舉。新黨提不出市長參選人,便計畫在台北市每個選區都推出議員候選人,潘懷宗在郁慕明的動員之下,又再披戰袍,成為新黨在士林北投區所提名的候選人。最後他得到一萬七千票當選,跌破不少人的眼鏡。去年底,潘懷宗又再拿下一萬九千票,以士林北投區第五高票二度連任台北市議員。

當年擔任國代時,新黨老將趙少康為他開啟的媒體圈大門,無疑是他如今能衝出高人氣、高選票的重要原因。原來趙少康在淡出政壇、轉進廣播界後,一九九九年成立了News 98電台,當中的帶狀醫療節目「名醫 On Call」,是由各科名醫或營養、藥學專家談現代人最切身的健康問題,收聽率很高,潘懷宗就負責其中星期四上午的時段。○三年趙少康又找潘懷宗到飛碟電台,在他自己主持的「飛碟早餐」中談醫療新知。由於飛碟電台在全台各地都能收聽得到,不像News 98只在桃園以北地區,潘懷宗因此開始建立全國性的知名度。

幾年後,TVBS總經理李濤、新聞總監潘祖蔭,請潘懷宗擔任節目顧問及固定來賓,以健康、養生主題的帶狀節目炒熱了下午的冷門時段。接著東森電視更大膽,看準這樣的趨勢,嘗試將同類型節目開在晚間新聞黃金時段,一樣找上潘懷宗。結果現在每天晚上九點的「健康同學會」,竟然收視率平均可達○.四至○.八,擊敗同時段的多數談話性節目,潘懷宗也變成名人,廣告代言、演講邀約蜂擁而來。(更多精采內容請見375期《財訊雙週刊》)

邵國寧被起訴,胡志強不知情

【聯合報╱記者洪敬浤/即時報導】
2011.07.22 10:00 pm

署立台中醫院前院長邵國寧涉及醫療採購弊案,今天下午被檢方以貪汙罪起訴。邵國寧妻舅、台中市長胡志強今天下午都在開會,他傍晚會議結束後表示,不知道邵國寧被起訴,對於此事他不表示意見。

【2011/07/22 聯合報】



全文網址: 邵國寧被起訴,胡志強不知情 | 要聞 | 即時新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS1/6479970.shtml#ixzz1SqpYy3oQ
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2011-7-21 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
署醫弊案還在燒/金門也傳弊 醫師到案
〔記者周敏鴻/桃園報導〕署立醫院弊案不斷擴大,連外島都捲入。桃檢昨天傳訊署立金門醫院洗腎室醫師傅仰賢、行政室組長楊肅寶,檢方掌握,署金民國九十八、九十九年間,採購兩千餘萬元的洗腎、電腦斷層掃描、手術燈等設備,都涉入弊案。

桃園地檢署檢察官康惠龍昨天指揮新北市調處,傳訊金門醫院傅仰賢醫師、行政室組長楊肅寶,署立台北醫院放射科主任張俊寧、採購組長林宗瑋,署立基隆醫院泌尿科主任許汶蒼等人,其中有人可能改列證人,檢調正漏夜偵訊中。

檢方調查,涉入弊案的包括,署金三件採購案,總金額超過兩千萬,署基則是過去兩年間採購體外震波碎石機等醫療器材,總價一億四千餘萬元。至於署北,則有民國九十一年間採購電腦斷層掃描儀器與耗材,去年採購數位乳房攝影儀器,總金額近五千萬元。

弊案仍與京鑽科技、宜德醫材和創世達實業三家醫材廠商策略聯盟的集團有關,檢方說,近日追查到這些標案,都由醫師或行政人員,或以訂規格、或指定品牌等方式,來暗助集團得標,經過蒐證、比對,以及證人指證,掌握他們涉嫌重大,還跟集團間有異常資金往來。

據了解,到案的醫師與行政人員,全都否認收賄,但其中有人提到「採購案是上級交辦,他們只是奉命行事」,檢方不排除再拉高涉弊的官員層級。

署醫弊案/傳訊兩人 金門也淪陷

【聯合報╱記者呂開瑞/桃園縣報導】
2011.07.21 04:28 am

署立醫院採購弊案外島也淪陷,署立金門醫院洗腎室醫師傅仰賢及署立台北醫院、基隆醫院共五名醫師及行政人員,疑涉綁標協助廠商得標,檢方昨天傳訊,有人供稱「上級交辦」,因署立基隆醫院院長李源芳已羈押,台北醫院和金門醫院將進一步調查。

昨天被傳訊的五名醫師和行政人員,分別是金門醫院洗腎室醫師傅仰賢、行政室組長楊肅寶、署立台北醫院放射科主任張俊寧、採購組長林宗瑋、署立基隆醫院泌尿科主任許汶蒼。另有多名廠商也傳訊。

桃園地檢署調查,三所醫院有問題的標案總金額逾二億一千萬元,這些標案都以訂規格、指定品牌等手法,暗助廠商得標,事後部分醫師或行政人員和廠商間有異常資金往來。

【2011/07/21 聯合報】



全文網址: 署醫弊案/傳訊兩人 金門也淪陷 | 醫界弊案 | 社會新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC8/6476249.shtml#ixzz1SkQ65e00
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署醫弊案外島也淪陷 再傳3醫院5人
2011-07-21 中國時報 【甘嘉雯/桃園報導】
 署立醫院弊案連外島醫院都淪陷,桃園地檢署廿日指揮新北市調查處同步搜索全國卅七個處所,包括署立金門醫院、二度上榜的署基及署北等三間醫院,傳訊五位公務員,恐涉嫌九十八年期間各醫院間多筆採購案件,漏夜偵訊。

 檢察官康惠龍傳訊廿餘人,包含承辦採購案件的公務員及廠商,署金涉弊有三件採購案,總金額超過兩千萬,署基則是過去兩年間採購體外震波碎石機等醫療器材,總價一億四千餘萬元,至於署北,則有民國九十一年間採購電腦斷層掃描儀器與耗材,去年採購數位乳房攝影儀器,總金額近五千萬元。

 檢方指出,涉弊的醫療廠商,署北與宜德醫療公司、署基與貫華、偉信公司;署金則與全氧、老達利、康信、上距等公司合作,懷疑雙方有不當往來。據了解,近日追查到這些標案,都由醫師或行政人員或以訂規格、指定品牌等方式來暗助集團得標,經過蒐證、比對,以及證人指證,掌握他們涉嫌重大。但到案的醫師與行政人員,全都否認收賄,但其中有人談到「上級交辦,他們只是奉命行事」,檢方不排除拉高涉弊的官員層級。

2011-7-16 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
署醫4新院長出爐 政風調查確保清廉
〔記者王昶閔/台北報導〕署立醫院採購弊案爆發至今近三個月,最後確認署立台中、基隆、澎湖、嘉義醫院院長,分別將由中山醫學大學教授李孟智、前署立竹東醫院院長王文彥、國軍台中總醫院少將院長郭泰宏、署立屏東醫院副院長許家禎等接任。

衛生署醫管會執行長與署立台中、嘉義、新竹、澎湖四院院長分別遭羈押、停職,因此本次署醫院長遴選格外慎重。署醫院長遴選委員會由十一位醫界、護理界與民間團體代表組成,除考量候選人經營理念、統御能力、危機處理能力外,特別調閱政風情資,確保其操守廉潔。

衛生署也召集各界專家成立署醫體檢小組,實地訪查體檢署醫弊端,昨日公佈多項署醫積弊,包括採購金額偏高、採購案由少數人決定、採購流程欠缺稽核與評估機制等,易衍生與廠商掛勾、綁標等弊端,須徹底改革。

衛生署長邱文達昨日宣佈四位新任署立醫院院長名單,期許他們廉潔自省、利益迴避等原則。署醫院長遴選委員會召集人、前台大校長陳維昭表示,衛生署長邱文達首開先例,放棄署醫院長這項衛生署長最重要的人事權,完全不介入遴選。最後雀屏中選的四位院長,有兩位來自非署醫系統,邱文達也一一面談、要求廉潔。

將推五大改革 三項政策

衛生署昨也宣示將進行五大改革三項政策,包括核心業務禁止外包、監督採購程序、成立聯合採購中心、引入外審機制、整飭風紀等,七月底將正式公佈完整報告書。

欠缺評估醫療採購人才

署醫體檢小組召集人、馬偕醫學院董事長黃俊雄昨指出,署醫採購案價格普遍高於私立醫院,不同醫院採購價差可高達三成。將心導管、檢驗等核心醫療業務外包給廠商,拆帳比例卻低得不合理,甚至只有一成,即便未必有圖利業者,卻沒能善盡為國庫把關之責。

黃俊雄指出,署醫也欠缺有能力評估儀器採購的醫工人才,各院單一專科常僅有一名醫師,不懂儀器規格,採購業務常由一人辦理,交由院長簽核,只由少數人決定,容易發生與廠商掛勾、綁標等弊端。院內的政風單位又未能發揮監督功能。

本次涉弊的醫管會執行長雖改由衛生署政務副署長兼任,醫管會也將全面改組。

但黃俊雄表示,醫管會委員只是兼職的專家學者,執行長也是兼任,很難掌握署醫現況,建議衛署應該成立獨立的署立醫院管理科,以落實監督管理。

學弟選上院長 邱文達:全程未參與

【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】
2011.07.17 03:29 am

署醫四位新院長人事案出爐,遴選委員會召集人、台灣大學前校長陳維昭說,「選上的,都是最好的。」高度肯定這次遴選過程,直說「很理想」,絕對有八、九十分。

署醫弊案導致多名院長下台,風暴愈演愈烈,連前天非屬於署立醫院系統的新台北市聯合醫院院長沈希哲收押,都被外界算在「署醫弊案」中,衛生署像啞巴吃黃連般,署內高層直跳腳,但因「自家小孩沒管好」,也只有概括接受。

為一雪署醫弊案汙名,並求公平競爭,對新任署醫院長的遴選,衛生署署長邱文達老早就聲明不參與評分,從頭到尾皆未參與評選過程。雖然這次四名新任署醫院長中,有兩名畢業於中山醫學大學醫學系,是邱文達的學弟。但是,邱文達說,「這次遴選是最公正、公平、公開的。」他希望透過署醫總體檢及客觀透明的院長徵選過程,讓署醫恢復往日榮景。

署醫院長徵選競爭激烈,因署醫弊案陰影,遴選委員非常重視個人基本操守,陳維昭透露,道德操守及過去經歷占評分比重的百分之卅,個人管理及統馭能力、經營管理理念分別占百分之卅及四十,面試時間十五分鐘,候選人在短時間內必須向遴選委員說明署醫改造計畫。陳維昭強調,徵選過程從未考慮學校畢業血統及出身。

「絕對沒有人敢來關說。」遴選委員、台灣社區醫院協會名譽理事長謝文輝拍胸脯說,徵選過程公開公正,絕無任何外力干擾,遑論衛生署介入。他表示,候選人至少都有廿年資歷,相關資料早在面試前一周就寄送給遴選委員研讀。

陳維昭透露,八名候選人照分數排列,其中兩人因分派地點及無法離開目前工作崗位緣故,最後放棄錄取資格,並由順位遞補署醫院長。

【2011/07/17 聯合報】



全文網址: 學弟選上院長 邱文達:全程未參與 | 綜合 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/6467757.shtml#ixzz1SlP1kZsX
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聯合筆記/還加碼? 看看歐債危機!

【聯合報╱戴定國】
2011.07.21 02:32 am

民進黨立院黨團擬提案老農津貼增加一千元,並希望納入蔡英文的競選政見。農民雖高興,卻擔心又是「選舉語言」,且錢從哪裡來?如果必須舉債、超貸,反而債留子孫。

老農不盲目被「選舉語言」牽著走,很可能是因「狼來了」喊了太多次。

選舉將至,國民黨為軍公教加薪、加發榮民就養金,民進黨爭取老農津貼加碼,政治動機都很明顯。但以政治性考量開選舉支票,經多次選舉證實,若不是選後跳票,就是加重財務負擔,由全體納稅人吞苦果。

希臘因過度舉債,國庫無法支應優渥的社會福利制度,導致經濟崩盤。這讓歐盟體認到兩點:第一,要實施高福利,需有高收益的經濟支撐;第二,財政金融不能無限度放鬆,才能穩健國家體質。

歐元區危機中,誰會是下一張倒下的骨牌?過去兩年普遍認為是西班牙,但現在義大利則更受關注。義大利經濟十年來幾乎沒有增長,去年債務佔GDP的比例高達百分之一一九,僅次於希臘。

我國舉債也很嚴重,至今年六月底已達四兆多,每均每個國人負債廿多萬。若依日前稅改聯盟的資料,更高達每人九十餘萬。

德國經濟強勁,歐美希望德國協助解決歐洲債務危機,德國卻不這麼想。二○○八金融風暴後,德國量入為出度日,自不願救助那些「不知節儉」的國家。德國人厭惡債務,怎甘心為那些不努力改革財務的國家埋單。總理梅克爾更明言,只有經濟增長,才能走出債務泥淖。

台灣健保已虧損累累,而老農津貼不但不排富,還三度加碼。朝野都進行政策賄選,對財務危機視而不見,終將禍延子孫。朝野若不審慎考量財政,為選票亂加碼,難保不步上歐豬國家債信危機的後塵。

【2011/07/21 聯合報】



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醫團痛批 健保新制圖利保險業 【2011/7/19 14:55】

〔中央社〕全民健保實施住院給付同病同酬的新制後,部分病人用不到較好的醫療器材,私人健康險無用武之地,醫界團體批評健保局公然圖利商業保險公司,今天發函建請監察院介入調查。

台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥今天指出,住院同病同酬的診斷關聯群(DRGs)新制實施後,出現「零自費」或「全自費」的怪象,民眾想用好一點的骨板、人工關節、敷料、網膜等醫材,遭到拒絕,有人氣得大罵。

吳明彥說,健保局規定DRGs項目,醫院不能向病人額外收費,否則全部醫療費用都不予給付,即使病患願意自費新式醫材,醫院通常也不敢,就怕連手術費都會被健保局刪光光,病人只能使用新醫材連同手術住院費用,全數自費。

吳明彥指出,以往病人可貼補差額改用較新較好的器材,再申請私人保險理賠差額,減輕自身負擔;DRGs新制上路後,醫院不敢用新醫材,病人的私人保險單派不上用場,商業保險業者樂得減少保險支出。

財團法人保險事業發展中心統計顯示,國內30家保險公司推出健康保險,去年國人投保個人健康險有效契約數為5377.8萬件,平均每人2.34張保單,業者個人健康險保費收入為2253.7億元,理賠金額只有622.3億元,賠付率僅27.6%。

吳明彥說,DRGs預定5年內涵蓋6成以上手術,若都禁止自費,民眾購買私人醫療險意義何在?商業保險業者付更少,賺更大,健保局形同變相圖利商業保險業者。

醫材差額不能收 私立醫療院所陳情

【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】
2011.07.20 09:41 am

去年住院診斷關聯群(DRGs)實施,醫院不能向民眾收取差額醫療材料費用,否則健保將不給付,台灣私立醫療院所協會批評,如此限制民眾選擇較好醫材的權利。健保局表示,DRGs支付已包括特材費用,醫院本來就不該再向民眾收自費。

台灣私立醫療院所協會昨天到監察院陳情,痛批DRGs上路後,民眾長期花錢買醫療險,卻不能選用好一點的人工關節、敷料等,一旦醫院向民眾額外收取醫療材料差額,所有費用將無法獲得健保給付。

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示,DRGs包裹給付包括藥費、特材、服務及技術費用等,醫院不該向健保申請給付後,又向民眾收取醫材差額。若醫院發現某醫材確實較好,可主動向健保局申請「列項」,健保局會找專家審查,進一步評估,以科學數據證明是否對民眾有利,考量財務後,直接與廠商議價,到時健保局也會給付醫材差額費用。

另外,針對二代健保修法,法案規定人工水晶體、膝關節、髖關節、心臟血管支架、心律調節器及義肢等六大類醫材項目,健保必須訂定差額費用上限。健保局昨天舉行第一次會議,邀請特材廠商、醫院、消基會與醫改會代表共20多人與會,經過2個多小時討論,最後無具體結論。

【2011/07/20 聯合報】



全文網址: 醫材差額不能收 私立醫療院所陳情 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/6473050.shtml#ixzz1SeEscHta
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手術不得自費!?健保局遭批圖利保險公司


中時健康╱【中時健康 楊格非/台北報導】 2011-07-20 11:12
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健保禁止患者自費,並訂出差額上限,台灣私立醫療院所協會批評,健保局有圖利私人保險公司之嫌,昨天函請監察院進行調查。協會理事長吳明彥指出,全民健康保險入不敷出,但私人醫療險卻獲利驚人,全拜健保局所賜。

據統計,台灣私人保險公司「個人健康險」一年有2000多億保費收入,規模約為全民健保的一半。但健保入不敷出,但私人健康險獲利驚人,每年只有600多億給付金額,醫療賠付率(MLR)僅27.6%。

吳明彥指出,美國2011年新法上路,規定私人醫療險保費收入的80%以上,必須用於理賠,不能用於行銷、廣告、人事、行政或盈餘等,以保障民眾投保權益與醫療品質。

根據財團法人保險事業發展中心統計資料,國內目前有30家保險公司推出健康保險,國人投保「個人健康險」有效契約數為5377.8萬件,平均每人2.34張,比「個人壽險」1.81張還多。

99年度「個人健康險」保費收入為2253.7億元,但保險給付金額給付只有622.3億元,醫療賠付率(MLR)為27.6%,僅美國的三分之一。

吳明彥分析,去年DRGs上路後,不得另外收取自費,如醫院以材料差額名義向病患額外收費,則全部醫療費用都不予給付。這樣一來,醫院不願主動向患者介紹較好的醫療材料,即使病患願意自費,醫院通常也不敢,就怕連手術費都會被健保局核刪。

令人詬病的是,民眾長期花大錢保私人醫療險,想要選用好一點的骨板、人工關節、敷料、網膜等醫材,居然也被拒絕,有人氣得大罵。

吳明彥指出,DRGs預定未來五年內涵蓋六成以上手術,如果都禁止自費,那民眾購買私人醫療險意義何在?健保局變相圖利保險業?因此,協會才會請監察院主動介入調查。

「健保局不僅做傻事,還圖利別人!」吳明彥指出,健保局表面上是幫民眾省錢,但搞到沒有價格誘因、沒有好產品可選,最後還肥到私人保險公司。變相圖利保險公司,受害消費者甚至超過千萬人。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,63&id=13805

醫療特材 包裹支付不自費 【2011/7/19 19:05】

〔中央社〕健保局今天表示,有關DRGs包裹支付制度,若醫院認為有更好的特殊醫療材料,可以提出給付申請,但不能再要求民眾自費,造成多重負擔。

台灣私立醫療院所協會質疑健保局推DRGs(住院診斷關聯群)、禁自費項目,有圖利醫療保險業者之嫌,呼籲監察院主動介入調查。

行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組組長蔡淑鈴受訪表示,DRGs包裹支付制度針對骨科、心臟等手術項目提供包裹給付,從檢查、藥費、特材、服務費全部包括在內,醫院不能再要求民眾自費。

有醫院認為有更好的特殊材料、藥品適合民眾使用,因此提出要民眾自費。但蔡淑鈴說,在DRGs中健保已經給付給醫院費用,若醫院又向民眾要求自費,等於醫院收取多方費用,且民眾額外負擔。

蔡淑鈴說,若醫院認為有更好的特殊材料等,可以向健保局提出列項申請,健保局會了解這項特殊材料是否真的比傳統的好,若效果真的比傳統好,就會評估納入給付,改用較好的特殊材料,健保局也會跟廠商議價,以較低的價錢購買。

蔡淑鈴說,DRGs實施以來已經有很多新的特殊材料項目被新增,因此,醫院大可提出列項申請,但不能向健保局領了健保費,又要讓民眾自費購買特殊材料,這樣的邏輯是不對的。

紫斑病新藥給付 條件仍嚴格 【16:55】

〔中央社〕健保局今年8月1日起給付治療血小板缺乏紫斑病的新藥eltrombopag,可以提升血小板數量,且副作用少。但醫師表示,這類嚴重的病人約2000人,這次開放給付嚴格,僅160人受惠。

行政院衛生署中央健康保險局醫審及藥材組專門委員施如亮今天受訪表示,健保局將於民國100年8月1日起給付用於慢性免疫性血小板缺乏紫斑病(ITP)的新藥eltrombopag,也是全球第1個口服小分子非?類的血小板生成藥物。

施如亮說,這個藥品價格非常昂貴,每粒新台幣1344元,以每位病人每日最高劑量50mg(2粒)計算,每月藥費將超過8萬元。因此,目前給付條件必須符合下列三項:脾臟切除且對於其他治療失敗的成年慢性ITP病人;合併血小板數目嚴重低下,且必須接受外科手術治療者;此藥物限用6週且須經事前審查核准後使用。

台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑受訪表示,這種新藥可以提升血小板數量,且只有少數病人有頭痛等副作用。但傳統的類固醇、免疫球蛋白藥物,服用後分別會出現月亮臉、損害腎臟以及過敏等副作用,因此,這項新藥等於提供患者另一選擇。

根據健保局推估新藥列入給付後,適用的病人數第1年約160人。但邱宗傑說,以嚴重型病人來說,大約有1000人到2000人左右,因此,目前健保開放給付範圍,仍屬嚴格。

二代健保 差額給付訂上限 【2011/7/19 20:50】

〔中央社〕健保局今天邀集藥廠、醫院討論二代健保上路後,差額給付上限,不過,藥廠希望根本不要訂上限。健保局表示,設定上限是依法行事,未來將繼續協商,協商出適當的上限機制。

二代健保即將於明年上路,其中關於差額給付上限問題,外界看法不一,為了討論出適當的上限範圍,行政院衛生署中央健康保險局今天首次邀集藥廠、醫師等20多名代表開會討論。

健保局醫審及藥材組長沈茂庭今天受訪表示,現行健保規定僅人工水晶體、心臟血管支架、膝關節、髖關節、心律調節器、義肢6大類可差額給付,以心臟血管支架為例,健保給付傳統支架若為新台幣2萬元,想要使用塗藥等較新的產品,可以差額給付,而二代健保上路後,差額給付不僅限於這6類,但必須設定上限。

沈茂庭說,設定上限是讓患者負擔有所限制,但會中,藥廠等代表卻希望取消上限限制,主要是擔心有些更新的醫療材料無法被納入。

不過,沈茂庭說,依二代健保法規定就是必須有上限限制,因此,會繼續與藥廠溝通,訂出每項醫材適當的上限範圍。

2011-7-19 字型: ∣看推薦∣發言∣列印∣轉寄∣分享:
40億補醫界…衛署挖健保 全民買單
〔記者魏怡嘉/台北報導〕理應替全民看緊健保開支的衛生署,日前卻擬在協商好的健保總額之外,另外撥四十億給醫界,健保安全準備金將因而減少四十億。未來健保費若要調漲,民眾可能又要因此多繳健保費了。

費協會委員:衛署公文施壓

每年的健保總額成長率都會由「健保費用協定委員會」(簡稱費協會)討論核定並公告,衛生署日前卻「交付」一紙公文給費協會,要求開會討論,「必要時,可考慮由已協定之年度總額成長率與行政院核定之上限成長率間的差額支應」。

今年健保支出總額成長率為二.八%,行政院核定的上限成長率三.六%,相差○.八%;以今年總額五千零八十八億計算,衛生署指的「差額」大約有四十多億元。原本這四十億可以轉做健保安全準備金,未來健保費若要調漲,民眾可以少繳一點。

費協會委員痛批,衛生署此舉不但是慷健保之慨,也等於直接推翻既定公告,此例一開,後患無窮。

衛生署副署長江宏哲解釋,今年H1N1流感門急診案件增加,由於健保總額額度固定,醫院看的病患越多,點值就會下降;使得大型醫院的收入少了一四.一四億,西醫基層則少了七.六四億。衛生署疾管局雖然已補了三千萬的公務預算,但醫界認為杯水車薪,無濟於事。

台灣醫院協會理事長吳德朗表示,今年第一季醫院總額點值○.八九,較去年同時○.九四低很多,主要是因為H1N1流感疫情,造成門急診增加,這不是醫院的問題,不應由醫院承擔。再加上各醫院今年因為B、C肝試辦計畫專款條件放寬,第一季就已經用了七億多,估計全年要卅五億;但專款協商只有十二億多,一下子就差了廿多億,差額卻要醫院自行吸收。

費協會委員謝天仁表示,過去衛生署「交付」費協會討論的案子,均以政策為主,從未針對單一財務彌補個案「交付」費協會討論。

若破天荒重議 總額協商制破產

費協會主任委員楊銘欽坦承:「這個案子是衛生署交辦的,『重啟協商總額成長率』、『專款專用』或動用總額協商『其他部分』的結餘款都是可能選項。若最後決定重啟協商總額成長率,則是我過去三年任期內從來沒有發生過的事。」 謝天仁指出,「專款專用」就是要用在指定的項目。結餘款如果可以挪用,那麼醫院一定挑對醫院有利的專款做,會花錢的專款就不做;至於總額協商「其他部分」要等到今年過完,才會知道有無結餘。衛生署當然知道這兩個方案都有不確定性,才會去碰觸「重啟協商總額成長率」這條紅線。謝天仁說:「點值下降,醫院該自我檢討,而非怪罪流感。」

謝天仁表示,委員們面對衛生署施壓,不便直接否決,只能擇日再議;但協商程序已經啟動,不可能完全不給,地雷只是延後引爆而已。江宏哲表示,健保總額協商不是衛生署說了就算,「如果說服不了費協會代表,也可以否決」。

本文於 修改第 4 次
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楊志良:沒在怕的啦!

‧財訊 2011/07/20
前衛生署長楊志良最近出書「拚公義」,不改他在署長任內的快嘴風格,對著白色巨塔連番掃射,只差沒把醫界這巨塔屋頂給掀了,他當真啥米都「沒在怕」?


【文/紀淑芳】

「楊志良就像是榴槤,喜歡吃的人奉它為人間美味,卻也有人見了它掩鼻就逃,」一位醫藥線資深記者如此形容他。不管你喜不喜歡,這陣子攤開媒體,大概都很難不聞到楊氏榴槤撲鼻。
下台後炮火更猛烈

在楊志良新書《拚公義,沒有好走的路》裡,劈頭第一章就直衝長庚而來。書中引用《財訊》雙週刊在五月下旬登載的一篇文章──〈吳德朗槓楊志良:出一張嘴,讓別人去死!〉,對於文中長庚醫院最高顧問吳德朗受訪時,反駁楊批評財團法人醫院是血汗醫院、大醫院都在軍備競賽等言論,楊志良不僅立刻投書媒體批吳的觀念「謬誤可悲」,更在新書裡花了不少篇幅「回敬」吳德朗;甚至,楊志良在接受《財訊》專訪時,順便教訓起記者:「《財訊》替他寫那樣的文字,是恥辱......。」

楊志良當初至少點名三家醫院──長庚、彰基、中國醫大附醫把盈餘當軍備競賽,「為什麼後來單挑長庚?」記者問。

楊志良說:「我知道只針對長庚,也不一定完全公平,但它是最重要的指標,領導人怎麼可以把醫院跟企業相比;企業也講究社會責任,郭董(指鴻海董事長郭台銘)幾個跳(指員工跳樓)就受不了,吳德朗是醫院協會的理事長,還在跟郭台銘類比,簡直受不了!」「我完全同意(軍備競賽)沒有違法,但是這樣做,違反財團法人的精神,這就是可議嘛!」

一場公共論戰,意外演成楊、吳兩大老隔空鬥嘴,據稱吳德朗私下「氣死了」,但卸任後火力更猛的楊志良如同一串已經被點燃的鞭炮,劈哩啪啦只能等他放完。

「他忘記自己曾是主管機關當事人,真要細究起來,同樣難逃監督之責。」一位醫改人士如此評論;「他忽略了手段的人性。」一位昔日部屬這麼看老長官;「楊志良仇醫!」網路上醫聲論壇裡一堆白袍醫師們談起楊大炮滿肚子火氣;一位醫界也算大炮級人士說:「台灣出現巨無霸醫院已經是條不歸路,因為錢都投資下去了,楊志良此時出手已難挽狂瀾。」對榴槤「過敏」的人,顯然不少。

試著揣摩楊志良的心境:今年六十五歲的他,剛剛當過中華民國最高醫療主管機關的首長,夫復何求?即使得罪一拖拉庫白色巨塔的醫生,卸任後依然可以回鍋亞洲大學安穩任教(亞大「關係醫院」中醫大亦被楊點名批判),已臻「不忮不求」的人生境界,可以理解,他啥米都「沒在怕」的啦!

況且,這條楊志良走了幾十年的公共衛生之路,曾經孤獨寂寥、人煙稀少,嗓門太大了說不定還會折射出回音;他自喻是「被政府資源回收」當上署長,但在那之後,楊志良開始享受這輩子遇見過最大支的麥克風,任他暢所欲言。只是,不知不覺中,這條路也逐漸走成一條被他通了高壓電流的「單行道」,別人只能「有耳無嘴」、誤觸者非死即傷。

自信,讓楊志良什麼都敢講,包括不為人知的「理財祕辛」。他在書中透露,上任署長的前一晚,他想起自己手上有一批一家醫療器材公司的未上市股票,政風室建議最好利益迴避。他於是打了電話給亞洲大學及中醫大董事長蔡長海,請他幫忙,「蔡董」也很阿莎力應允全部買下。(不知兩人是否都忘了,楊上任後彼此將是主管機關與被管轄單位的關係。)

很道德 底線自己定

卸任後,「蔡長海很好心的把這支股利很高的股票又賣回給我(編按:原價),我真的非常感謝他」。「我自認署長任內,在用人用錢方面,都沒有可非議之處,來時乾淨,走時亦乾淨,」楊志良自己這麼下結論。他心中的道德線,也是自己說了算。

即使本身是衛生醫療專業,楊志良除了對稅制很有想法,提出建言,對政治也有一番驚世見解,不輸名嘴。例如,他建議「藍綠兩陣營分手吧!」主張以濁水溪為界,把台灣分成南北兩國,不設海關,國防共用,稅則各抽各的。他的「兩國論」是這般面貌:一邊歡迎大陸學生來台,一邊不准;一邊允許進口美牛,一邊不能;一邊打預防針,一邊不打......。另外,他把沒有醫德的人醫比喻成獸醫,讓「躺著也中槍」的獸醫氣得噗噗跳,遲遲等不到楊大炮的道歉。

楊志良自認是從小貧窮的成長過程,養成他的社會主義思想,以及天不怕地不怕的個性。

但其實,楊志良師大衛生教育系出身、再考台大公衛所、其後赴美留學的「混種」背景,在講究血統純正的醫界生態池裡,或許也激發楊志良的反差個性;他曾形容自己在台大任職期間「充分領教到純種台大人鼻孔朝天的氣焰」,而他自己則是「爭氣的混種樣板」,先後當過台大公衛所最年輕所長等職。他期許自己當公衛界的唐吉訶德。

「他比前署長葉金川還殺!」醫改人士說。如果外界不健忘,當年葉金川怒罵女學生「不要臉」、回嗆和他政策辯論的老師「還輪不到他!」葉金川「不玩我最大」的個性,和楊志良任內辭職三次也很有拚。有趣的是,葉金川還是楊志良的推薦人之一。

【更多精采內容詳見《財訊雙週刊》377期;訂閱財訊雙週刊電子版】

署醫採購弊案擴大 又1院長收押

【聯合報╱記者呂開瑞、鄭筑羚/連線報導】
2011.07.16 03:22 am



圖/聯合報提供署立醫院採購弊案再擴大,新北市立聯合醫院院長沈希哲,在擔任三重醫院區院長期間,涉嫌及協助醫療器材商標得八千多萬元的心血管檢測儀,事後疑索賄上百萬元,及收受廠商贈送禮物,檢調前天二度約談後移送,昨天桃園地院法官裁定羈押。
沈希哲遭收押後,新北市府立即免除沈希哲職務,由副院長林齊宣暫代院長。新北市衛生局副局長林金富指出,因案件已進入司法程序,基於偵查不公開原則,市府不便表示意見,但一切尊重司法。

署醫採購弊案爆發至今,已有衛生署醫管會執行長黃焜璋、七名署醫院長、二名科主任先後被羈押。另有二名院長、一名副院長、多名主任和醫師交保,廿八家署立醫院「淪陷將近一半」。

桃園地檢署調查,新北市聯合醫院院長沈希哲,二年前擔任三重醫院區院長期間,有四件標案都由宜德醫療器材商得標,其中最大一筆標案是八千多萬元的血管照護中心醫療儀器,當時的心臟科主任陳識中涉嫌索賄近千萬元,五月間被檢方聲押獲准,當時檢調也約談沈希哲,因缺乏具體證據請回。

檢調經過近二個月追查、蒐證,查出沈希哲也參與綁規格、指定品牌讓宜德公司得標,並與廠商有多筆可疑資金往來,金額上百萬元,疑為賄款,同時收受廠商贈送的禮券等禮品,檢察官認為他涉嫌重大,再度傳他偵訊,他否認收賄和綁標,聲稱是廠商挾怨誣陷。

檢調因掌握轉為汙點證人的廠商協助解讀帳冊,加上被羈押的心臟科主任陳識中也供認「是上級交辦」,檢察官昨以涉嫌貪汙和有串證之虞聲押獲准。

偵辦署醫採購案近尾聲,檢方可能近期內偵結,將是署醫成立以來,最多院長級官員和科主任捲入的弊案。

【2011/07/16 聯合報】



全文網址: 署醫採購弊案擴大 又1院長收押 | 署醫弊端總體檢 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/6466361.shtml#ixzz1SD2ClidO
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署醫四位新院長 兩人是邱文達學弟

【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】
2011.07.16 03:22 am

署立醫院採購弊案發生後,四名院長遭收押、停職,新院長接任人選昨定案,分別為台中醫院李孟智、基隆醫院王文彥、澎湖醫院郭泰宏,及嘉義醫院許家禎。

衛生署四月下旬,上網公開徵選署醫新院長,競爭激烈。有卅一人報名,廿九人候選,四人棄權,實際面試廿五人,由遴選委員推薦八人,依名次錄取四人。五月底組成遴選委員會,召集人為台大前校長陳維昭,及委員北榮院長林芳郁、環境與發展基金會董事長柴松林等十一人。

錄取的李孟智和許家禎,畢業自中山醫學系,是衛生署長邱文達學弟。不過,邱文達說,他原有百分之廿的評分權,但他棄權,就是希望遴選能公平、公正。

邱文達強調,今後署醫院長三年一任,得連兩任,但中間需輪空一任,才能再參加徵選,每年都要接受考評。新院長下月起陸續到任,最晚九月完成報到。

署醫已有五名院長收押、停職,除了四家已找到新院長,尚有胸腔病院樂生療養院院長等職缺,將繼續公告徵選。

外界認為署醫是爛攤子,四名新院長卻充滿強烈使命。年紀最輕的嘉義醫院長許家禎說,他九十歲的阿公、阿嬤住在嘉義,他要把醫院病人「視病猶親」;李孟智表示,要讓醫院成為地方民眾依靠;王文彥則說,醫院應做好社區居民長照服務。



圖/聯合報提供
【2011/07/16 聯合報】



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價差3成 和廠商拆帳只分1成

【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】
2011.07.16 03:22 am

署立醫院採購弊案後,衛生署體檢小組報告昨天出爐,直指不同署醫採購相同產品的價差竟可達三成;另外,和廠商拆帳時,署醫竟只能分一成,弊端百出。

這分報告是在署醫弊案風暴後,衛生署邀集醫療、公衛、護理、社會等五十八人組成體檢小組,訪視廿八家署立醫院,調閱健保申報、採購紀錄和營運等資料後,開七次會議,寫成一百卅頁。

體檢小組指出,署醫先天失調,公務預算逐年遞減,同質性醫院不斷增加,競爭激烈經營困難,許多醫院設備只好外包。體檢小組召集人黃俊雄直言,「連心導管這種核心醫療也外包」,很不合理。

署醫採購流程也問題重重。黃俊雄表示,買設備不僅未和同級醫院比價,而且採購成本偏高,甚至沒有管理報表且無醫 工人才協助審查。常常一個科室就一名醫師決定,搞不懂規格,被廠商牽著鼻子走。署醫與廠商的財務往來,「支票來自不同公司卻連號」,也令體檢委員搖頭,採購承辦人員常同一人辦理易生弊端。

署醫淪落至此,黃俊雄認為,與衛生署署醫管理委員會失去監督功能有關。報告指出,該委員會成員多兼任,應盡快改組。

不只硬體,署醫內部士氣低落。報告指出,署醫人員同工不同酬,約雇人員薪資低於行情,獎勵金分配,醫師與非醫師比例懸殊,為七十八比廿二,所以流動率高。

衛生署長邱文達宣示,要在三個月內,設聯採中心和價格資料庫,採購儀器、醫材、藥物、資訊等設備,加外審機制,預計要修訂十多項相關規定;另外署醫公務預算也希望明年起恢復。邱文達說,規模大的署醫要「認養支援」偏遠署醫,特殊專科的如樂生療養院和胸腔病院等,要照顧特殊族群,「絕不能讓它們關門」。黃俊雄說,未來署醫應貫徹核心醫療不得外包,有醫工的署醫要協助其他小型署醫,「像馬偕有三千床,就有廿多位醫工協助審查採購文件。」

【2011/07/16 聯合報】



全文網址: 價差3成 和廠商拆帳只分1成 | 署醫弊端總體檢 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/6466367.shtml#ixzz1SD2tBbJl
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新聞分析/健檢千瘡百孔 署醫治得好嗎

【聯合報╱記者施靜茹】
2011.07.16 03:22 am

外界期待的署立醫院體檢報告出爐,如同一張紅字連連的健檢報告單,在體檢委員會委員們的診斷下,形同病入膏肓的署醫,還來得及改善體質、治好沉痾嗎?

五十八位署醫體檢委員,昨天開誠布公,直指署醫十多項制度規章待改善,包括院長、副院長任期、考核、輪調與遴選,採購權限和流程,委外拆帳制度,薪資給與及人員配置,可謂千瘡百孔,這些動輒超過百年歷史的署醫,有如多重疾病的老人。

所幸的是,這些制度規章,都屬於衛生署內規,只要內部修法就能矯正,不必經過立法院審查。衛生署長邱文達已要求改革小組,兩個月內完成修法,民眾很期待,不是只說說而已,而是要看到具體改變成效。

工欲善其事,必先利其器。其實,署醫先天體質虛弱,因為自九十二年起,每年被以百分之十比率,逐年砍掉公務補助預算,加上周邊醫院強鄰環伺,署醫如何辦好醫院?

在都會區的績優署醫,尚能在時代的考驗下屹立;但偏遠或負有收治身心障礙者的療養院等專門醫院,則面臨嚴酷考驗。

衛生署希望明年能順利向行政院申請,恢復公務預算補助。弱勢的署醫,更應以強有力的公衛使命,提出申請計畫,就等整頓中的署醫,像民間企業員工,對老闆提出漂亮的提案一樣,說服行政院撥付公務預算,有錢好辦事。

當然,署醫同工不同酬問題嚴重,具公務資格的員工,做一樣事,領的薪水卻比未具資格者多,待遇懸殊,未來如何打破這不公,著實考驗改革小組的智慧。

最為外界詬病的外包制度,衛生署坦言,將設置的聯合採購中心,時間久了或許也會出事。因此,署本部宜再設採購稽核小組,雙重監督,才能避免再生弊端。

署醫在這接連數波弊案中,形象大傷,也讓民眾失去信心。昨天新任的署醫院長,都信誓旦旦,要讓醫院做為社區病苦民眾的依靠,冀望新人新政,不要再讓民眾失望。

【2011/07/16 聯合報】



全文網址: 新聞分析/健檢千瘡百孔 署醫治得好嗎 | 署醫弊端總體檢 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/6466385.shtml#ixzz1SD3J3xqV
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楊志良:若公平加稅願參選立委 邱毅:楊志良要失望了

林思慧
2011年7月13日 12:05


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若能公平加稅 楊志良願參選立委 邱毅:楊志良要失望了(圖/記者林思慧攝)
記者林思慧/台北報導

媒體報導,前衛生署長楊志良今(13)日表示,不管藍綠,只要願意加稅及合理調整油、水、電費用,他願意到最艱困的選區參選,對此,國民黨立委邱毅表示,楊志良恐怕要失望了,因為不管是國民黨或民進黨都是右派政黨,台灣根本沒有左派的思維。

據媒體報導,楊志良提出「4根支柱救台灣」,這4根支柱分別是公平加稅、合理調漲油電水費、清廉施政、照顧弱勢,只要總統參選人將此列為競選主軸,不管藍綠,他都願意到艱困選區參選。

邱毅表示,楊志良恐怕要失望了,他是社會主義者,希望台灣成為福利國家,能嚴正面對稅賦公平的問題,但台灣不管是國民黨或民進黨都是右派政黨,台灣根本沒有左派的思維,也沒有以左派思維為主的政黨。

楊志良坦承,在選舉前要藍綠提出加稅政策,是不可能的事情,目前也未被徵召。邱毅說,楊志良以這做為參選的標準,恐怕要失望了。


原文網址: 楊志良:若公平加稅願參選立委 邱毅:楊志良要失望了 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/07/13/91-2727385.htm#ixzz1S20mxWjg

楊志良鬆口選立委? 潘孟安嗆:帳還沒跟他算!

王鼎鈞
2011年7月13日 12:33


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楊志良提條件鬆口選立委,潘孟安嗆:「帳還沒跟他算!」(圖/記者王鼎鈞攝)
記者王鼎鈞/台北報導

前衛生署長楊志良提條件鬆口選立委,民進黨立委潘孟安今(13)日舉「2代健保」和「署醫弊案」嗆說:「帳還沒跟他算!」

楊志良今天接受「中廣流行網」專訪時提到,除非總統候選人們願意執行清廉施政、公平加稅、合理漲價、照顧弱勢等四根支柱救台灣的理想,而且不能增加國債,願意挑戰最艱難選區。

楊志良說:「如果有一個黨說完全接受,將來當選後,如果蔡英文女士有這個膽子,我看他什麼事情都躲掉,她講這是對的,我當選就做這,我就加入民進黨,看哪個地方是國民黨最鐵票,我就過去;如果馬總統完全接受,我就到民進黨最鐵票,(主持人蘭萱:你說真的?)真的!不過這事情不可能發生。」

潘孟安聞訊後說,「項莊舞劍,志在沛公」,楊志良在衛生署長任內,弄個弄個不三不四的健保,帳都還沒跟他算;領導署立醫院,弊案連連,卸任後還在那邊叫好。

對於楊志良參選與否,潘孟安說,尊重他的個人意願,但楊志良不該踩著別人的肩膀,創造自己的清高,非常不厚道。


原文網址: 楊志良鬆口選立委? 潘孟安嗆:帳還沒跟他算! | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/07/13/91-2727395.htm#ixzz1S21FY0uh

故事與新聞/右派政府裡中間偏左的官員

【聯合報╱楊照】
2011.07.14 02:52 am

我知道政府裡的其他部長跟他有多麼不一樣,我更明白絕大部分的部長,我是根本不願意訪問的……

在電台節目訪問前衛生署長楊志良,談到他奇怪的毛病──常常掉東西,任何貴重的東西到他身上就是留不住,人家送他的名錶、相機,甚至iPhone,都在幾天內就掉了,所以他帶的是舊錶、舊手機。

為什麼會有這樣的毛病?一個解釋:因為他很糊塗,很健忘。可是真糊塗的人,照理說也就留不住舊東西,偏偏他的舊包包沒有掉,舊錶、舊手機也都沒掉。所以應該還有另外的解釋:他無法覺得這些貴重的東西重要,無法讓自己看重這些別人理所當然會看重、會擔心遺失的東西,於是就總是讓貴重東西從身上失去了。

這符合楊志良的行事風格與形象。訪談中,和他的新書裡,都有這麼一句值得一記的話:「一個右派的政府,竟然能執行中間偏左的全民健康保險政策,我能參與這件事,覺得與有榮焉。」他是「全民健保」當年訂定時的召集人,會進政府當衛生署長,也是為了推動「二代健保」,讓「健保」不至於破產。中間經過波折,但畢竟讓「二代健保」案通過,他也就隨而辭職了。因為他是個真正中間偏左的人,一心一意要衛護這個「台灣奇蹟」。

正式訪談開始前,我跟楊志良說了一件事。我聽過兩位醫界的朋友聊天,其中一個心有餘悸地慶幸:「還好楊志良下台了,不然我們都慘了。」另一個問:「會怎樣?」回答:「他已經規畫好,要讓醫生以後每個月平均收入壓低到十五萬!」

楊志良搖搖頭,這當然不是事實。但這樣的對話,一方面反應了這個社會部分人士對於一個有左派形象的政務官的反感與害怕;另一方面也說明了因為「健保」制度對醫療產業的巨大影響,醫生才會相信一個衛生署長有辦法管到每位醫生平均每個月收入多少錢。

楊志良是一個少數讓我敬重的台灣官員,沒有官氣、不說官話、不戀棧官位。今年三月他辭職時,交接完,自己走出衛生署大門,直接去搭捷運回家,絕對不再多用一分鐘官車。然而在訪談中有一個問題,我卻很不滿意他給的答案,我問他:「你不會覺得自己和政府裡的其他官員很不一樣嗎?」他的回答是:「沒有啊,他們都很支持我。」我不禁皺了眉頭,明明你自己說這是個右派政府的啊!

更重要的,是因為我知道政府裡的其他部長跟他有多麼不一樣,我更明白絕大部分的部長,我是根本不願意訪問的,他們會很客氣很禮貌,會說幕僚幫他們準備好的發言稿,懂得如何避重就輕實問虛答,我幹嘛浪費聽眾的時間和我自己的精神,來聽他們說官話、門面話呢?

【2011/07/14 聯合報】



全文網址: 故事與新聞/右派政府裡中間偏左的官員 | 聯副‧創作 | 閱讀藝文 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/READING/X5/6458441.shtml#ixzz1S21tsMsT
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不該醫醫相護 楊志良籲限制醫師執業年齡

醫師執業是否該有退場機制?衛生署前署長楊志良昨天表示,有八、九十歲老醫師出了門,找不著回家的路,限制醫師執業年齡既可維持醫療品質,又能杜絕醫師借牌弊端,「曾向醫師公會提過五次以上,一直無下文」。

「人難免生老病死,任何行業都有退休。」楊志良以德國為例,逾六十七歲就不得擔任健保特約醫師,台灣醫師執業年齡卻未設限;不少高齡醫師早已喪失生活自理的能力、出門找不著回家的路,依舊名列健保特約醫師。

他說,追查後發現,高齡醫師家屬把醫師證書租借出去,實際看診卻是密醫。

楊志良說重話,「不該醫醫相護」,健保不該與高齡醫師特約,醫師公會應透過自律、內規,不僅能避免借牌歪風,亦可維持一定醫療品質。

「吃飽沒事幹!」醫師公會全聯會理事長李明濱回應說,限制醫師執業年齡將違反憲法賦予人民的工作權,中風、殘障、有嚴重疾病的醫師不該繼續執業,但反對退場機制單由年齡決定,且醫師有許多科別,不該一概而論,高齡醫師當然不該動手術,但可教學指導、傳承寶貴經驗。

根據醫師公會全聯會資料,去年登記執業的最高齡西醫師高達一○一歲,但全聯會無法確定這名醫師是否仍在看診。

健保特約醫師中有四十七人已超過九十歲,另有七名年逾九旬醫師雖有執業登記,未與健保特約;八十歲以上執業醫師,更多達五百八十二人,其中,五百卅四人為健保特約醫師,占了九成二。

以現行醫師法規定,除非違反肅清煙毒、麻醉藥品管制條例等,且判刑確定,才可以撤銷或廢止醫師證書。此外,有精神疾病、身心狀況違常的醫師,若經主管機關認定,不能執行業務者,得廢止或不發給醫師執業執照。

楊志良直言,基層醫療院所裡,常傳出高齡醫師被綁架,由密醫代替看診。但他強調,高齡醫師並非都是人頭,許多醫術精湛的老醫師,仍有充沛精力與體力,繼續看診沒問題,就算沒健保局特約,上門求診患者仍絡繹不絕,不會受影響。

【2011/07/14 聯合報】



全文網址: 不該醫醫相護 楊志良籲限制醫師執業年齡 | 醫師設高齡限制 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/6458999.shtml#ixzz1S1wRBE1z 
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老醫師未必體衰 態度才是關鍵

苗栗縣公館鄉福基診所醫師謝春梅,九十歲高齡仍每天看診、出診,醫術加上親切,深獲病人信賴。
記者祁容玉/攝影
台灣二百多個鄉鎮,有不少小鎮醫師是八十、九十歲高齡者,他們一生在偏鄉小鎮中服務,許多醫生既是家庭醫生,更是鎮民的好朋友。

苗栗縣公館鄉九十歲醫生謝春梅在公館鄉開業六十六年,旁邊鄉鎮銅鑼、大湖、泰安等醫療資源貧乏的居民,寧可走三、四個小時找他看診。

開業66年 家族五代依賴

「患者從年輕到現在五十、六十歲了,我不能拒絕。」九十歲謝春梅穿上醫師袍,問診、量血壓、打針都不假手他人,一通電話打來,他又忙著提著醫師包,要為行動不便的老人家出診,鄉內不少家族四、五代都是他的病人。

林姓婦人說,全家都找謝春梅看病,婆婆常叮嚀謝春梅要保重,「不然我們以後要找誰看病?」

謝春梅說,十年前兒子就勸他退休,但想到多年累積的醫療技術要奉獻給病人,而且「我每天有事做,過得充實,身體更健康。」

屏東縣最老的醫師是八十四歲養安精神科診所院長陳鵬飛,他曾獲得醫療奉獻獎,許多年前就想退休,但許多病患指名要他看診、聊天,「病就好了一半。」

「我不是名醫,但期許自己是有耐心的良醫!」廿年前轟動一時的電影「瘋女十八年」,就是陳鵬飛的女病患真實故事改編,當年他趕到病患家救人,供吃供住、免費醫治,半年後,女子康復出院。

憑眼神 看出哪裡不舒服

新竹縣關西鎮九十歲陳秋水和六十七歲范文勝,兩人是對翁婿醫生,范文勝說,「我和岳父都立志要看診到一百歲。」

范文勝說,陳秋水前年在親友建議下退休,仍掛念老病患,每天回診所提供醫療諮詢,和老朋友閒話家常。

王姓鎮民的全家三代都是陳秋水的病患,他笑稱,老醫師一手包辦王家人的健康,「光憑眼神,就能看出哪裡不舒服」。

泰雅族潘姓鎮民說,兩位醫師更是他的好朋友、老鄰居,沒有別的醫生可以取代。

范文勝固定進修,努力程度不輸年輕人,他表示,良好的身體,固然是醫生的必備條件,但不代表年老就身體差,「看診態度才是關鍵」。

【2011/07/14 聯合報】



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高齡醫師異常看診 健保局:確實比較多

健保局稽核發現,與年輕醫師相比,高齡醫師異常看診異常情況確實比較多,問題查獲率達百分之七、八十。有些老醫師明明已住院或出國,竟還申報健保看診費。

健保局曾私下查特約醫院、醫師看診情況,發現雲嘉南地區部分退休醫師,早期曾充當密醫人頭;還有健保特約診所,背後金主為藥劑師,向高齡退休醫師借牌開診所,安排密醫看診。

官員私下表示,有些不肖診所雖由密醫看診,老醫師仍會在旁觀看,不過,早期也曾有南部診所聘請北部醫師,因交通往返時間太長,老醫師根本不在現場,由密醫獨當一面。

為揪出不法之徒,健保局比對兩萬多家醫療院所看診量、病歷及健保申報資料,甚至包括醫師出入境紀錄、地緣關係等,尋找異常之處。

官員透露,過去曾發現高齡醫師人在國外,或已生病住院,診所仍繼續申報健保費用,實際了解才發現,老醫師執照遭人冒用。還有老醫師因病、中風不良於行,根本無法看病、執筆寫病歷,就診量仍日日暴增。

台灣醫療改革基金會董事長張苙雲也指出,一名七十多歲老醫師透露,退休後到美容診所擔任駐診醫師,每周只要上班數小時,負責術後觀察及換藥,連誰動手術、做哪些醫療項目都不清楚;老醫師三、四個月後就請辭,不敢再賺這種「輕鬆錢」,以免日後發生醫療糾紛,吃不完兜著走。

地方衛生局官員透露實地訪視經驗,老醫師年近八旬,患有帕金森氏症,因肢體不協調,連寫病歷都覺得吃力,不少患者病況描述、病歷及用藥一模一樣。

衛生局人員詢問老醫師,不料對方回答,「我的病人很少,不是感冒就是皮膚病」,既然症狀差不多,所以用一樣的藥。至於就診患者的答案更妙,「我就是要給老醫師看,不然想怎樣?」雖然老醫師寫一份病歷得花四、五分鐘,但只要不違法,衛生局人員也沒轍。

不過,並非高齡醫師就無法執業。有地方衛生局人員表示,四、五年前查訪一名九十多歲老醫師,不只身體硬朗、頭腦清楚,講起話來還中氣十足,看診完全沒問題。老醫師也說,「我身體好好的,還可以看病。」

【2011/07/14 聯合報】



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百歲中醫病患信賴 生命最後一刻仍看診

已過世知名中醫師姜通,逾百歲仍在看診,每周還可看診五天,不少名人都是他的病人。
本報資料照片
生病到底敢不敢給老醫師看診?有民眾認為,應該要看科別,如果是中醫,會找有口碑的老醫師,且「愈老愈好」,即使要三更半夜排隊掛號,也無怨言。

已逝世的中醫師姜通,逾百歲仍在看診,不少政商名流及名人都是他的患者,診所牆上高掛名人致贈匾額。生前儘管年紀一大把,走路卻健步如飛、精神奕奕。他曾透露五十多年沒吃過米,養生秘訣除了多吃蔬菜、多運動,每天還喝三千西西牛奶加好立克,不少人仿效。

家住林口的張小姐說,如果看中醫,反而不敢找太年輕醫師,「老醫師經驗豐富,熟悉各種中藥材」。她很放心老醫師看診及用藥,尤其是有口碑的老醫師,半夜排隊掛號也願意。

不過,若是看西醫,張小姐態度一百八十度大轉變。她認為,西醫得不斷學習新療法、新技術及新觀念,老醫師吸收新知能力可能比不上年輕醫師,一旦醫師年紀超過七十歲,她會避免找他們看病。

台灣社區醫院協會名譽理事長謝文輝,在南投行醫卅多年,非常讚揚老醫師。他說,「老醫師是年輕醫師的典範與楷模」,每次只要看到老醫師年紀這麼大,依舊在南投偏遠鄉鎮服務,就會提醒自己,「老醫師都這麼拚命,年輕人不該喊累。」

謝文輝說,台灣大學前校長陳維昭岳父唐嘉材,九十多歲高齡仍在南投小鎮行醫。懸壺六十年的他曾獲得醫療奉獻獎,當年要領獎時,陳維昭要老丈人提早北上做健康檢查,唐嘉材直到北上當天,仍先看完上午診才出門,醫師對患者的承諾與責任感表露無遺。

【2011/07/14 聯合報】



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市場淘汰/醫療很現實 看不好就沒病人

前衛生署長楊志良建議限制醫師執業年齡,新竹市醫師公會理事長吳國治表示,「醫生這個行業,看不好病人就不會來!」醫療市場很現實,醫生能否適任由病人決定,市場自然會淘汰不適任者。

吳國治說,全市超過七十歲的執業醫還有十七人,對醫師用年齡設定退場機制非常不公平,像大學教授退休後,還能以榮譽教授回聘開課,王永慶到八十、九十歲,還在掌管公司。

高雄市醫師公會理事長林正泰表示,楊志良的意見應該早十年提出。早年密醫或老兵轉型「老芋仔醫師」充斥,但現在老醫師都出身正統醫學系,品質不受影響。

八十歲台中市婦產科醫師謝秀華也說,德國雖限制醫師的執業年齡,但「還是要看科別」,現代人六、七十歲的體力都還不錯,「成熟的醫師經驗更豐富」,外科醫師年紀到了會自己停刀,但皮膚科、小兒科醫師「老了還是好用啦!」

嘉義縣八十六歲開業醫師劉瑞卿每天看診二到三名病人,衛生局曾派長庚醫院評估他的看診能力,確定沒有問題。他很生氣地說,「楊志良是嫉妒我」、「年輕醫生醫術會比我好嗎?」

很受患者歡迎的苗栗縣九十歲醫師謝春梅卻說,「有退場機制沒什麼不好,我畢竟是少數!」醫師若無法勝任工作就該退休。

花蓮縣八十一歲長濟診所負責人孫宏詠也支持楊志良,他說,醫師法應修正,最好規定七十五歲強迫退休。孫宏詠每天清晨五時起床運動一小時,至今耳聰目明,雖還在看診,但想過閒雲野鶴的晚年,決定月底退休。

【2011/07/14 聯合報】



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涉及歧視/限制醫師執業年齡 恐違憲法

衛生署醫事處與健保局表示,高齡不代表不健康,醫師執業權需法律專案研究及社會更多討論。醫改會也指出,限制醫師執業年齡,恐涉及年齡歧視,建議透過醫師自律,由地方衛生局介入處理較可行。

衛生署前署長楊志良把高齡醫師問題搬上檯面,醫改會董事長張苙雲肯定他的作法「很勇敢」。但她說,人頭醫師及醫德事涉敏感,「任何年齡都可能出現」,醫師退場機制難用年齡規範。

張苙雲建議,地方衛生局應全面檢視、查核轄區醫師,檢調配合隨時介入。另外,醫師公會以高道德標準自律,可避免高齡醫師被充當人頭,及年齡歧視爭議。

醫事處處長石崇良表示,法定年齡不等於生理年齡,年紀大也不代表不能勝任,每人體能狀態不同,有人即使年事已高,仍處於極佳狀態,「單用年齡判定能否繼續執業,太過武斷。」美國、日本都未限制醫師執業年齡。

「醫師證書由國家核發,終生有效。」石崇良說,通過國家考試,才能取得醫師證書,就像律師、建築師及護理師一樣,任何專技考試都是如此,只要核發後,不會因年紀喪失資格。

石崇良說,憲法賦予人民工作權,若修改健保特約管理辦法或健保法,限制醫師執業年齡,可能牴觸憲法,需謹慎討論。

健保局醫管組組長蔡淑鈴說,「醫療品質不見得與年紀成正比」,年輕醫師不見得看診品質佳,年紀也無法成為不特約標準;台灣城鄉差距大,醫師不患寡而患不均,在醫療資源過剩地區可考慮限制執業醫師年齡,但資源不足地區,「老醫師總比沒醫師好。」

但據了解,健保各分局會以查看醫院設備等名義,私下了解高齡醫師是否仍具備執醫能力,一旦發現異常,就通知地方衛生局進一步鑑定。蔡淑鈴說,這也是醫師退場機制之一,若衛生局認定醫師生病、不具執業能力,可吊銷執業執照,健保局自然不再特約。

【2011/07/14 聯合報】



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把關國民健康 匈牙利徵「漢堡稅」

【聯合報╱編譯卓佳萍/報導】
2011.07.13 04:13 am

匈牙利國會11日以壓倒性票數通過,9月起將針對垃圾食物徵健康稅,間接把關民眾健康,同時增加國庫稅收。

匈國國會以255票比54票通過健康稅法案,另有36票棄選。此稅將適用於高糖、高鹽、高卡路里的「包裝類」食品,及每100毫升含超過20毫克咖啡因的食品,被課稅的包裝類食品包括巧克力、糖果及洋芋片等。

新稅制9月1日上路後,消費者購買高糖分飲料時,每公升將被課5.0匈幣(約台幣0.8元)的稅,能量飲料每公升將課250匈幣(約台幣40元),蛋糕和餅乾則是課100至200匈幣。

這項新稅在3月時首次提出,當時政府的說法是匈國民眾吃太多高鹽高脂食物,有礙健康,因此要對這類食品課稅,民間一聽就覺得漢堡會被課稅,因此稱其為「漢堡稅」。但法案最後是針對包裝食品,漢堡這類現做食品並未被課稅,各界卻還是慣稱其為漢堡稅。

【2011/07/13 聯合報】



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楊志良,真該道歉了!

【聯合報╱陳仕振/律師、獸醫師(台北市)】
2011.07.12 01:45 am

衛生署前署長楊志良新書中「人醫還是獸醫」之言論,繼日前三名獸醫向地檢署提告加重誹謗罪後,全省北、中、南各地獸醫師公會代表昨天也向法院提告。

依照刑法規定,一個人只要有散布於眾之意圖,而故意以文字或圖畫指示摘發或宣傳轉述有使他人名聲可能產生負面評價之具體事實者,即構成加重誹謗罪,至於他人的社會評價是否真受影響則非所問。

細查楊前署長書中所述:「如果只是把人當成活體來醫,那麼人醫就會淪為獸醫或惡醫了。」「獸醫…就是把病人當動物一樣不理不睬…或是病人麻醉後不省人事,不會唉唉叫,就把病人當動物宰之割之。」其文意指獸醫只是把就診的動物當成活體來醫療,並對動物不理不睬且會任意宰之割之。事實上獸醫是將就診動物當成一個應予尊重的生命加以治療,且不會對就診動物不理不睬或任意宰割。楊前署長的言論足使全國獸醫們的名聲產生負面評價,已有構成加重誹謗罪之嫌。

報載楊前署長曾對獸醫們的提告回應表示,醫師和獸醫執業方式本來就不同,醫師對病人不應該像對動物一樣,應為病人解釋病情。另表示,法院若開庭傳喚,一定不會出庭。

實則,獸醫雖無法對就診的動物解釋病情,但是一定會對動物的主人詳細解釋病情及治療的方式與結果,此與人醫的小兒科醫師只能對嬰兒病患的父母解釋病情類似,難道小兒科醫師只因無法對嬰兒病患解釋病情,就不是醫師了嗎?

此外,被告經法院傳喚依法即應到庭,楊前署長事先即表示不會出庭,又顯示其不尊重司法的態度。

楊前署長之正直與敢言素為筆者所敬佩。只是這次,是真的該為其所言向獸醫們說聲道歉了。

【2011/07/12 聯合報】



全文網址: 楊志良,真該道歉了! | 民意論壇 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6452731.shtml#ixzz1RpyIUmu9
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獸醫師公會告楊志良 求償16元

【聯合晚報╱記者董介白/台北報導】
2011.07.11 08:55 pm

獸醫師告楊志良 要求道歉書下架 / 潘俊宏

前衛生署長楊志良日前拿著新書對醫界開火,今天獸醫師公會告他,求償16元。
報系資料照片/記者陳俊吉/攝影前衛生署長楊志良在新書中,以「獸醫」比喻沒醫德的醫師,獸醫師認為楊志良的比喻已經污衊他們,上午包括新北市等3個獸醫師公會到台北地方法院,遞狀控告楊志良侵害名譽,獸醫師公會除要求楊志良在聯合等4大報登報道歉外,並求償16元。
在訴狀中,聯名提控的16位獸醫師,要求楊志良將新書的內容修改,否則全國24個獸醫師公會,也將對楊志良提告。

前衛生署長楊志良,在「拼公義…沒有好走的路」新書中,以「獸醫」比喻沒有醫德的醫師,引發獸醫師的群起反彈,不過楊志良回應,這是文字解讀的問題,沒有要侮辱獸醫師的意思,但獸醫師不接受。

包括新北市、台中縣、台南市等3個獸醫師公會,上午10點到台北地院遞狀控告楊志良侵害名譽權。獸醫師公會表示,先前就要求楊志良道歉並將新書下架,但楊志良不理會,所以才要提告。

獸醫師公會上午共動員多名獸醫師到場,並由16人在首波的告訴中各求償1元,總計求償16元。另外,他們也要求楊志良敗訴後,必須在聯合等4大報上刊登道歉啟事。

【2011/07/11 聯合晚報】



全文網址: 獸醫師公會告楊志良 求償16元 | 政治 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT1/6451257.shtml#ixzz1Rp5E7yC2
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楊志良回應:無厘頭 不會出庭

【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】
2011.07.09 03:54 am

衛生署前署長楊志良新書內容「人醫還是獸醫」言論,引起獸醫師不滿,三名獸醫師昨天按鈴提告。楊志良回應,書中獸醫是形容詞,非指獸醫師,若對方想對號入座,他也沒辦法,強調自己絕不出庭。

得知獸醫師已提告,楊志良不以為意,一般人知道他並非在講獸醫師,因此不會向對方道歉,否則豈不是「張飛大戰蚩尤」,並表示,「謝謝獸醫師幫忙打書」,相信會有更多人知道他的新書。

他說,書中的「獸醫」、「惡醫」皆是形容詞,並非指獸醫師,他要獸醫師問國文老師,或出題測驗國小六年級及國中生,讀完整篇文章,是否也覺得「獸醫」是指「獸醫師」或「行為不好的醫師」?還是以上答案皆是或皆非。

楊志良說,書中並未談論獸醫師,如果對方要「跳出來」對號入座,他也沒辦法。

法院若開庭傳喚,楊志良強調,「一定不會出庭」,因為很「無厘頭」。他說,如法官或檢察官認為他污辱獸醫師、判他有罪,他反嗆會要求教育部「好好改進」,懷疑一般人的國文程度及閱讀能力是否有問題。

楊志良會不會擔心與獸醫師對立加深?他強調,不需要與獸醫師對話,因為他不當官。

【2011/07/09 聯合報】



全文網址: 楊志良回應:無厘頭 不會出庭 | 綜合 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/6447852.shtml#ixzz1RbT28MwG
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獸醫師告楊志良 全台提告第一砲

【聯合報╱記者張宏業、王昭月/連線報導】
2011.07.09 03:54 am

衛生署前署長楊志良在新書中發表「人醫還是獸醫」言論,引起獸醫師不滿,要求公開道歉遭拒後,譚大倫等三名獸醫師昨天到士林地檢署按鈴控告楊志良誹謗。

馬英九總統則在高雄替楊志良緩頰說,大家的出發點都不是惡意,表達方式如能更包容、更婉轉,更能建立共識。

楊志良在新書「拚公義,沒有好走的路」中,用「獸醫」形容沒有醫德的醫師。有獸醫在臉書串連抗議,要求楊公開道歉,否則提告。由於楊拒絕道歉,獸醫師公會決定由各縣市獸醫公會、各獸醫師分別提告,要讓楊到全台各法院「走透透」。

獸醫師譚大倫、林政毅、翁伯源率先提告。翁伯源表示,「獸醫」指的就是獸醫師,不是「禽獸醫師」,楊玩文字遊戲,又不道歉,為爭口氣,決定提告。林政毅說,楊志良在書中以「獸醫」比喻醫德淪喪的醫師,很明顯就是歧視獸醫。

高雄市獸醫師公會理事劉昭男昨天也指出,楊不但拒絕道歉,還說看的人要有點文學素養,這種解釋難令人接受。

馬英九昨到高雄長庚醫院演講,副院長莊錦豪替醫護抱不平。馬英九緩頰指出,「楊前署長」個人表達比較強烈,醫界有保留看法,不過大家出發點都希望把台灣醫療變得更好,「表達方式如果能更包容、婉轉,也許共識更能建立」。

【2011/07/09 聯合報】



全文網址: 獸醫師告楊志良 全台提告第一砲 | 綜合 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/6447853.shtml#ixzz1RbTS92TH
Power By udn.com 直言集/一句對不起 有那麼難嗎

【聯合報╱記者詹建富】
2011.07.06 03:31 am

衛生署前署長楊志良出新書,挾其超人氣,多家媒體甚至出動SNG車;不過,他因批評部分醫師不顧醫德,不配當人醫,只會成為「獸醫」,引發國內獸醫界抗議,成了新書發表會外的插曲。一方揚言提告,一方拒不道歉,失言風波恐難短期間落幕。

楊志良直率、敢言,是政壇上的異數。他不僅多次批評政府看媒體臉色施政、立委依顏色問政、監委看報導約談官員,直指媒體、立法院及監察院是「台灣三害」;不僅如此,他還點名長庚醫院是「血汗醫院」,某些醫界大老護短,讓醫界恨得牙癢癢的,甚至批他有「仇醫情結」,醫院協會理事長吳德朗氣得要楊去看「精神科」。

楊志良想革除醫界弊端,批評白袍沾染銅臭,讓醫界難以入耳,連他自己都形容,「有許多人排隊要告我」,卻不改大砲性格。這次,他比喻沒體諒病人的心,把病人當動物一樣不理不睬的醫師是「獸醫」,恐有引喻不當之處;獸醫看診對象雖是動物,但一位好的獸醫師,不會因對方不是人就會濫行宰割。

楊志良可以罵沒醫德的醫師是「人醫獸性」,不能在書中要醫學生「以後當人醫,不要當獸醫」,難怪國內獸醫界要怒吼抗議。楊身為公眾人物,應深知一言一行都是眾人注目焦點,道歉並不會減損其人格,否則落入談話性節目揶揄的話題,豈不失策?

【2011/07/06 聯合報】



全文網址: 直言集/一句對不起 有那麼難嗎 | 楊志良惹怒獸醫 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/6441077.shtml#ixzz1RZqTNPpw
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馬總統高雄長庚演講 醫師肯定

【中央社╱高雄8日電】
2011.07.08 12:38 pm

總統馬英九今天應邀到高雄長庚醫院演講,並答覆相關問題,也參加醫院永慶紀念公園王永慶銅像揭幕儀式,獲醫師們肯定。

馬總統演講時談到長庚醫療體系對國家與醫界的貢獻及政府改革成果,以及政府正在改善、準備改善的醫護環境與條件。

高雄長庚醫院婦產科醫師張簡展照表示,從演講內容看出馬總統很打拚,但社會環境錯綜複雜,要有配套措施才能落實。

麻醉科醫師鄭汝汾則指出,馬總統的演講內容很充實,應該是花費很多時間準備,很了不起、也很努力。馬總統提及提升醫療環境有計畫,應會逐步實施。

院長陳肇隆也表示,馬總統提及3年多以來所做的事,其中米酒價格調整過程平常很少人會注意,馬總統也有深入了解。

陳肇隆表示,高雄長庚醫院得到國家生技醫療品質獎,他與其他得獎單位今年元月獲馬總統接見時,邀請馬總統參加醫院永慶紀念公園王永慶銅像揭幕儀式,馬總統答應;也請總統對醫護人員期勉,同仁們都很高興。

媒體詢問是否會被貼上政治標籤?陳肇隆表示,應該不會。今天主要是紀念公園王永慶銅像揭幕,王永慶對國家社會貢獻卓著,銅像揭幕很有意義,國家領導人參加盛典,他很高興,也很感恩。

【2011/07/08 中央社】

比大胃王 監委:享健保不合理

【中央社╱台北8日電】
2011.07.08 03:17 pm

監察委員程仁宏今天表示,民眾參加大胃王比賽吃辣椒,身體不適送醫,時有所聞;但這種商業宣傳活動,後遺症卻用全民健保買單,不合理也不公平。

程仁宏說,他將邀監委尹祚芊共同調查此案。他說,監察院過去曾經調查健保資源浪費議題,希望健保開源節流;最近很多公司商業宣傳,舉辦大胃王比賽,比吃多、吃快、甚至吃辣椒等,參賽者身體不適,就叫救護車送醫,享受健保給付,根本不合理。

程仁宏指出,像這類的商業活動,應該是由主辦單位自己購買保險,如果參賽者發生意外送醫,醫療費用就由保險公司給付。

他說,大胃王比賽浪費資源,本來就不該鼓勵;但隨著商業活動頻繁,這類比賽恐怕只會愈來愈多,其醫療給付制度有必要檢討,必須制度化,不能再叫全民買單。

【2011/07/08 中央社】



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醫師替台加分 馬承諾改進待遇

【中央社╱高雄8日電】
2011.07.08 11:21 am

總統馬英九今天表示,醫師是替台灣加分的行業,他將會更重視他們的付出,朝工時、工作量和待遇三個方向改進醫護人員的工作環境。

馬總統今天早上到高雄長庚醫院與全院員工座談,他指出,考上醫護執照的有19萬人,真正就業的只有13萬人,可見醫護人員相當辛苦。馬總統表示,醫護人員工作過量,過勞死的案例甚至包括醫科學生,日後將改善工時、工作量和待遇三項條件,他也再次提到,除醫師之外,其他醫護人員都已經納入勞動基準法。

馬總統特地讚揚長庚醫院對醫療環境的貢獻。馬總統提到,30幾年來,長庚醫院推動了3項重要改革:取消住院保證金、推動捐贈器官的風氣和改革醫生薪級制度。在推動捐贈器官風氣方面,馬總統表示,自己在民國82年就響應長庚創辦人王永慶的呼籲,並當場唸出卡號,全場報以熱烈掌聲。

馬總統說,台灣要作為國際上的人道援助提供者,醫療水準在其中相當重要。他也表示,高雄長庚醫院院長陳肇隆從事醫療援助,是在醫療外交有卓越成就的專家,尤其在友邦瓜地馬拉有很好的口碑,在軟實力的推展上,長庚醫院扮演重要角色。

台灣的醫療制度,曾被經濟學人雜誌評比為全球第二,馬總統指出,最主要的原因就是健保制度的健全,涵蓋率高達99.4%,比美國約只有85%的情況還要好。他說,他有親戚在美國工作,曾經失業了一陣子,那時候就最擔心生病。

另外,馬總統也提到國際醫療,台灣並不會輸給泰國、新加坡和韓國,只是因為過去主政者對開放抱持比較保留的態度,因此起步較晚。他指出,無論從台灣歷史和世界發展趨勢,開放帶來希望,閉鎖帶來萎縮。因此他表示,醫療將走向開放,行政院也會將國際醫療當作主要的項目來推動。

馬總統指出,台灣前年以中華台北名稱參加世界衛生大會,參與層級也提升到部長級。這次世衛組織內部秘密使用中國台灣名稱,除了台灣嚴重抗議之外,美國衛生部長更公開表示,沒有聯合國機構可以片面決定台灣地位,這是有史以來第一次。馬總統認為,這和台灣的醫療水準、提供人道救援兩項成就有關。

至於前陣子的塑化劑事件,馬總統致詞中也特地贊許衛生署謀定而後動,主動發掘,並在冷靜查清楚來龍去脈後,讓司法單位很快收押涉案者,同時也在過程中通報世界22個國家。馬總統表示,衛生署這次的處理過程,比起先前的三聚氰胺事件成熟許多,他表示,日後會成立衛生福利部,積極處理這些事件。

最後,馬總統希望醫療人員多從事運動,他說,長庚若想舉辦跑步大會,他也會配合。

【2011/07/08 中央社】



全文網址: 醫師替台加分 馬承諾改進待遇 | 即時新聞 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/BREAKINGNEWS1/6445972.shtml#ixzz1RUmJ384u
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觀察/馬宋會後繼無力 蔡宋會取而代之?!

王宗銘
2011年7月8日 07:23


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親民黨主席宋楚瑜與國民黨間,還有興票案提存款爭議及官司紛爭。
記者王宗銘/分析報導

親民黨主席宋楚瑜放話要提名10席以上區域立委後,國民黨的回應是不斷炒作馬英九有意與宋楚瑜會面的消息,馬宋會不會可能是影響2012總統大選的一個變數。有趣的是,宋楚瑜幕僚7日釋出風向球,表示很樂意與民進黨主席蔡英文談「我是台灣人」的議題,外界這才發現到,「蔡宋會」並非不可能,是個充滿政治想像力的話題。

宋楚瑜向來一開口就是話鋒辛辣,沒有什麼人沒被他說過,不過有人點出,幾乎沒看到宋楚瑜有公開罵過蔡英文,這的確是有點怪,但是從客觀上來看,這就是未來宋楚瑜與蔡英文之間的關係可以存在任何可能的空間。

馬英九被批評執政無能,是民進黨在2012總統大選、雙英對決中少不了的一個議題,但如果是宋楚瑜來看,可能是個人的感受五味雜陳。包括他自己、很多人可能會想,如果是宋楚瑜來做事,一定會遠比「無能」的馬英九好太多了,「八八水災」中的救災表現也就不會如此讓人看破手腳,支持度從此一厥不振。

這也難怪,如果宋楚瑜能在馬政府當行政院長的話題一直很有市場,現在也有不少人仍希望,馬宋可以合作,馬承諾連任後,可以讓宋楚瑜當行政院長。

蔡英文「反無能」的選戰議題,跟宋楚瑜對馬英九「無能」的感受,可以說是隔空互相呼應的,如果真有「蔡宋會」,也可製造對馬英九更大的壓力。看來,宋楚瑜抓在手中的籌碼,可能比外界想像的還要多更多!


原文網址: 觀察/馬宋會後繼無力 蔡宋會取而代之?! | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/07/08/91-2725951.htm#ixzz1RUZK6UzS

被比喻無良禽獸醫師 獸醫公會提告楊志良

吳秉嵩
2011年7月8日 12:57


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生活中心/綜合報導

前衛生署長楊志良在新書中將獸醫比喻為醫德淪喪的醫師,連日來引發許多獸醫師不滿,獸醫師在7月5日要求他在3天內道歉。楊志良在記者會中解釋那僅是比喻,且人醫與獸醫不同,他不需要道歉。今天7月8日,獸醫師翁伯源等3人等不到道歉,前往士林地檢署按鈴控告楊志良加重誹謗。

楊志良在新書中把獸醫比喻為「禽獸醫師」,對此獸醫翁伯源大表不滿,他認為無論何種文字或對話中,「獸醫」原意絕對不是「禽獸醫師」,楊志良在書中玩文字遊戲,事後再來凹,且不願意道歉,他們決定提出告訴,讓事件訴諸法律,替獸醫師爭這一口氣。

針對此事件,網友還在臉書上成立「要求楊志良向獸醫和醫生道歉,書本下架改正」粉絲團,截至7月8日中午為止,已有1359人按讚加入,翁伯源認為這就是訴諸社會輿論公評,提告只是一個程序動作,代表中華民國獸醫師們不同意楊志良的說法,聯合發動反擊。

獸醫師林政毅也認為楊志良在書中的用詞,把獸醫比喻為禽獸醫師,明顯歧視正當的獸醫。3天前已經要求他公開道歉,但至今沒得到任何善意回應,今天時限已過,於是撰寫訴狀,對楊志良提告。聽聞被告,楊志良希望提告的獸醫們先看看他新書,就會知道那單純只是譬喻,並非侮辱或歧視獸醫,且依然強調不需要道歉。


原文網址: 被比喻無良禽獸醫師 獸醫公會提告楊志良 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/07/08/91-2726227.htm#ixzz1RUaPNFjQ

比喻不當 獸醫告楊志良
2011/07/08 11:36:16
(中央社記者劉世怡台北8日電)前衛生署長楊志良新書內容,以「獸醫」比喻醫德淪喪的醫師,引發獸醫師不滿,5日要求楊志良3天內公開道歉;翁伯源等3名獸醫師因楊未道歉,今天按鈴控告楊志良。

翁伯源表示,「獸醫」2字指的就是獸醫師,並不是「禽獸醫師」,楊故意玩文字遊戲,又不道歉,為了爭這口氣,他們決定提告,強調這次事件可受公評;目前臉書「要求楊志良向獸醫和醫生道歉,書本下架改正」社團,有1340人按讚;今天提告,不僅是個人不滿楊志良不認錯,更是代表中華民國獸醫師公會全國聯合會向楊發動反擊。

獸醫林政毅憤怒指出,楊曾任衛生署長,卻在新書中以「獸醫」比喻醫德淪喪的醫師,這樣比喻明顯歧視獸醫,3天前已要求楊3天內公開道歉、書本下架改正,否則告加重誹謗;今天時間已到,不滿楊未有行動,撰寫狀紙,到士檢按鈴對楊提出告訴。

楊志良得知被控告則表示,提告的獸醫們應該先看完他的新書就知道,「獸醫」是比喻醫德淪喪的醫師,不是指獸醫師;並強調「不需要道歉」。1000708

馬總統長庚演講 楊志良成話題

【中央社╱高雄8日電】
2011.07.08 10:41 am

前衛生署長楊志良新書部分內容引發爭議。總統馬英九今天說,大家出發點應該都不是惡意,希望把台灣醫療環境變得更好;但表達方式如果能更包容、更婉轉,也許共識更能夠建立。

總統上午出席高雄長庚醫院全院員工演講活動時,回答長庚醫院副院長莊錦豪提問時指出,有關楊志良出書,事前他也不知道,當然楊志良在許多表達方面是比較強烈,醫界有若干保留看法。

馬總統認為,大家出發點應該都不是惡意,都希望把台灣醫療環境變得更好;但表達方式如果都能夠更包容、更婉轉,也許共識更能夠建立。

莊錦豪還提出公務人員有「18趴」優惠存款,來對比與醫護人員福利待遇的落差。總統表示,公務人員「18趴」優惠存款這16年來已經沒有新增人數,那是過去待遇較低,所以提供較高的利率,今後也不會再增加這方面的人,今年1月也有再做調整,讓制度趨近公平。

馬總統說,至於退休公務員到私人機構工作能另外有一份薪水,目前人事行政局也開始部分加以限制,避免造成民眾觀感上不公平。

楊志良出新書點名批評,引發長庚醫院最高顧問吳德朗反擊;楊書中內容並以「獸醫」比喻醫德淪喪的醫師,日前又引起獸醫師抗議。

【2011/07/08 中央社】



全文網址: 馬總統長庚演講 楊志良成話題 | 即時新聞 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/BREAKINGNEWS1/6445907.shtml#ixzz1RUfcvAS6
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楊志良惹獸醫罵 馬:非惡意婉轉更好建共識
2011-07-08 【中廣新聞/溫蘭魁】
總統馬英九今天受邀到高雄長庚醫院演講,受到員工熱烈歡迎,大禮堂500多個座位不但座無虛席,還有人站著聽講。對於前衛生署長楊志良最近出版的新書內容將「惡醫」與「獸醫」並列,惹毛了一堆獸醫,總統對此表示,楊前署長個人在許多表達方面是比較強烈,但是,大家的出發點都不是惡意,總統認為,表達方式如果能夠更包容、更婉轉,也許共識更能夠容易建立。

總統馬英九到高雄長庚演講,一開始就以肝臟移植權威、高雄長庚陳肇隆院長去年率領醫療團隊到我邦交國瓜地馬拉進行國際醫療援助開場,稱讚陳肇隆是卓越的醫療外交專家,總統同時舉我援助邦交國海地的例子來說明醫療外交和人道援助的重要,並當眾秀出他的器官捐贈卡。

總統演講了半小時之後開放醫護人員提問,院長陳肇隆首先發問「請問,以總統的高度和睿智,怎麼樣跨越北南的政治框架?」

總統答覆時表示,南北確實是有差距,應該要改善,總統說,三年前,他把就職國宴拉到高雄舉辦為的就是要突顯南部。

此外,副院長莊錦豪也問到前衛生署長楊志良新書的敏感話題,對此,總統表示,楊署長出書的事,他事前並不知情,總統說,大家的出發點都不是惡意「我覺得,大家的出發點都不是惡意的,如果表達方式如果能夠更包容、更婉轉,也許共識更能夠容易建立。」

喜歡運動的馬總統也特別提到,醫生常勸民眾要運動,自己卻很少動,他再三呼籲醫護人員有空要多多運動。

不公不義弱化台灣 楊志良:藍綠都是亂黨
2011-07-08 新聞速報 【報導/邱玉珍】

前衛生署署長楊志良。/時周提供

楊志良給人的印象是,講話很犀利、麻辣,因此有人叫他「楊大炮」;他炮火四射,因為他認為這個社會缺乏公平正義,是台灣弱化、無法向上提升的主因。他出書揭發真相,要讓政府、老百姓知道什麼是真正的「公義」。

離開衛生署長一職四個多月來,楊志良一直沒有閒過,受邀四處演講外,還因為新書《拚公義,沒有好走的路》一書裡揭露醫界弊案,再度成為新聞話題人物。

出身公衛的楊志良,具有理想主義性格,在他腦裡刻畫的美好國度,就是三民主義的大同世界,「幾十年來,我深受三民主義的毒害,深信三民主義世界有一天一定可以實現。」楊志良坦言,目前台灣兩個政黨都沒有朝自己的黨綱走,黨綱只是騙取選票而已。接受本刊專訪時,他批判國民黨背叛三民主義黨綱,民進黨則是自己黨綱的叛徒,國民黨或民進黨都是「亂黨」。

(更多精彩內容請看1742期時報周刊)

美牛風暴 楊志良:該怪前朝
民視 (2011-07-07 15:55)分享|
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向來敢言的前衛生署長楊志良,又引發爭議,最近他上節目專訪爆料,民進黨政府曾答應美方不驗瘦肉精,此話一出,讓民進黨立委諷刺楊志良已經改行當爆料天王,但爆料要有所本,請楊志良拿出證據。前衛生署長楊志良接受專訪大爆料,他說,美牛風波,全因前朝政府而起,楊志良話說得肯定,但民進黨立委忍不住要吐槽。

國民黨立委也要求楊志良拿出證據,到底誰敢犧牲國人健康,不能說了算。

藍質疑瘦肉精爭議 綠促提證據

【中央社╱台北7日電】
2011.07.07 04:12 pm

媒體報導,前行政院衛生署長楊志良指民主進步黨政府排除瘦肉精在美國牛肉檢驗項目外,民進黨立法院黨團要求楊志良拿出證據,國民黨籍立法委員則質疑民進黨喪權辱國。

中國時報報導,楊志良在接受電視媒體專訪時表示,「我親眼看到美方來文抱怨,前政府承諾不檢驗瘦肉精,如今為何又開始抽檢?」

民進黨團幹事長蔡煌瑯上午受訪表示,楊志良出書要拚公義,但不能踩著別人肩膀成就自己英雄主義,請楊志良拿出具體證據,否則公信力與真實性將遭質疑。

民進黨籍立委高志鵬說,作為前衛生署長,在位時不做任何改革、講該講的話,卸任後選擇當「爆料天王」,很誇張;楊志良爆料愈多,不代表他做得愈好,只會讓人質疑為何當時不說?當時不做?

國民黨籍立委賴世葆表示,美牛進口就是要依法行政,檢驗是否含瘦肉精,如果哪個官員敢跟國外說不檢驗就可進口,當然需受人民公審。

國民黨籍立委邱毅說,楊志良的爆料很有價值,民眾健康應擺在第一位,依法本來就應檢驗,民進黨政府答應美牛不驗瘦肉精,喪權辱國。

【2011/07/07 中央社】



全文網址: 藍質疑瘦肉精爭議 綠促提證據 | 即時新聞 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/BREAKINGNEWS1/6443894.shtml#ixzz1RUiNV4Ku
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人醫不如獸醫 ◎沈政男
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楊志良說「人醫淪為獸醫」,但醫界大老幾年前就曾為文表示:現今行醫環境如此惡劣,人醫實已不如獸醫!
楊志良在書中說,「醫師成為高高在上的神,不知人間苦難」,這話看在醫師眼裡,恐怕會搖頭三嘆。試問,醫師如果是神,需要每天擔心申報的醫療費用被無理核刪嗎?內外婦兒急診科招不到年輕醫師,許多老醫師疲累如牛,他們是神嗎;更有不少醫師陷入追殺式的醫療糾紛之中,寢食難安,甚至萌生倦意,這些人是神嗎?

許多獸醫們對待動物病患的耐心與愛心,讓醫師們既敬佩,但也更羨慕!他們不用被醫療的緊箍咒綁手綁腳,也不用擔心被抬棺抗議、開記者會羞辱,更不須超時超量值班。

每一個醫師,都曾經是好學生、模範生,當他們初披白袍、舉手宣誓之時,誰不想奉獻一切為人類服務?少數人醫德的淪喪,與整體醫療生態的惡化全無關聯嗎?醫界的改革,需要的是更多正面的教材示範與善意的針砭,而不是宣揚極少數人的醜聞,藉以塑造個人英雄。

(作者為醫師)自由時報0707

書贈黃淑英 楊志良被罵「白目」
民視 (2011-07-07 21:55)分享|
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前衛生署長楊志良出新書,書裡談起過去如何在立法院和立委交手。

他形容黃淑英黨性堅強,在H1N1疫苗事件,把疫苗分藍綠,自知理虧。

而且新書出版後,楊志良還把書送給黃淑英,讓黃淑英氣得大罵楊志良白目,回敬楊志良不可理喻。拿著楊志良送的新書「拚公義」,上頭還有親筆簽名,黃淑英不看沒事,越看越氣,「黨性太強」的指控,黃淑英哪忍得下這口氣,而且後頭楊志良還寫道,「黃淑英把疫苗分藍綠,我很不高興,私下說了他一頓,他知道自己理虧,後來就不再說了」。

邊罵邊笑,黃淑英說,其實兩人私底下是很好的朋友,但把她寫成這樣,還敢送她書,她實在忍不住了,同樣被寫進書裡的,還有黃義交,但命運大不同。

楊志良說「黃義交人長得帥是其次,我最欣賞他以英國國會紳士議員自許」,這下,不幫楊志良說說話,怎麼好意思,楊志良的新書有人挺有人罵,只是封面上這句「最有GUTS的歐吉桑」,改成「最有話題的前署長」,可能更貼切。

擬告楊志良? 獸醫師公會理事長齊聚討論
2011-07-07 新聞速報 【中廣新聞/李明朝】
針對衛生署前署長(楊志良)新書,把沒有醫德的醫師稱為「獸醫」,桃園縣獸醫師公會表示,中華民國獸醫師公會全國聯合會今天(7)下午邀集各縣巿獸醫師公會理事長在台中召開會議,會中將討論後續因應之道。

衛生署前署長楊志良新書惹爭議,把沒有醫德的醫師稱為「獸醫」,引發中華民國獸醫師公會全國聯合會不滿,要求楊志良道歉,否則將提告;至於後續的行動如何,桃園縣獸醫師公會理事長陳仁信說,獸醫師公會全國聯合會邀集各縣巿獸醫師公會理事長7日在台中開會研商後續行動。

陳仁信表示,未來會不會由各縣巿獸醫師公會或者由全國獸醫師公會控告前署長,這次會議將聽取大家的意見,以瞭解各縣巿理事長的想法及做法。

獸醫風波 楊志良:自己文字能力不足

【聯合報╱記者詹建富/台北報導】
2011.07.07 03:35 am

衛生署前署長楊志良昨天對於新書「拚公義,沒有好走的路」,內容以「獸醫」比喻醫德淪喪的醫師,引發獸醫師界的不滿,再度表達遺憾,他把這起文意解讀失誤風波,歸罪於自己文字表達能力不足,也強調「絕無對獸醫師有不敬之意」。

楊志良昨天深夜透過衛生署公關室主任王哲超發表聲明。他表示,由於新書對醫界不少現象大加批判,早在出書前,即有心理準備要面對醫界部分人士的反彈,卻從未想到會引發獸醫師界的不滿,因為書中內容完全沒有觸及獸醫領域,完全是始料未及之事。

楊志良指出,無論診治對象是人還是動物,他對有愛心與耐心的醫師及獸醫師都敬重有加,尤其是動物無法以言語表達感受,而獸醫師們必須付出更多的愛心與耐心來診治動物,更令人感佩,因此從未對獸醫師有任何不敬。

他強調,新書中有關「獸醫」的指涉,僅單純是用來對比視病猶親、具有人味的「人醫」,而「獸」字則是是用來形容違反道德倫常的惡行,例如形容日軍在南京大屠殺的行徑是「獸行」,以及父親對兒女身體的侵犯,會稱之為「獸父」,何況他在書中特別以括上引號稱「獸醫」,與「惡醫」並列,它並非指專門診治動物的獸醫師。

楊志良的聲明有兩度提到遺憾,但未提道歉,他僅承認自己文字表達能力不足,寫作能力有待提升,但也認為閱聽人要加強中文能力,大家「共勉之」。

【2011/07/07 聯合報】



全文網址: 獸醫風波 楊志良:自己文字能力不足 | 政治 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT1/6443241.shtml#ixzz1RRa6KB8d
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政治冷笑話/沒醫德叫獸醫? 陳其邁:我是獸醫界代表!

2011年7月7日 17:20


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民進黨政策會執行長陳其邁。(圖/記者林修卉攝)
記者林修卉/台北報導

前衛生署長楊志良在新書論述醫德,用「獸醫」比喻沒有醫德的醫師,引發獸醫師集體抗議。具有醫師資格的民進黨政策會執行長陳其邁7日則說,「我是代表獸醫界出任不分區立委吔!」

民進黨不分區立委名單出爐,陳其邁排名第8,在安全名單內。由於此次不分區立委提名,需要透過推薦或自薦的程序。陳其邁坦言,他此次出線主要是代表醫界進立法院服務,背後的推薦單位有醫師公會全國聯合會、牙醫師公會全國聯合會、藥師公會全國聯合會與藥劑生公會全國聯合會。

陳其邁解釋,有了這些醫界推薦團體後,支持者認為「還不夠」,又幫他找了「中華民國獸醫師公會全國聯合會推薦」。他強調,「我是代表獸醫界出任不分區立委吔!」言畢,現場聽眾哈哈大笑。

當人醫與獸醫師相連結時,陳其邁為了證明自己的醫生牌照不是浪得虛名,直問他的患者,「我的醫術怎麼樣?」他的患者大力背書,當場說「讚!」

原來,陳其邁日前接受媒體訪問結束後,一時興起,在記者室展開「義診」,解決眾人身體的疑難雜症,有背痛、鼻子過敏、皮癬。過了一個星期後,他的病患逐一康復。


原文網址: 政治冷笑話/沒醫德叫獸醫? 陳其邁:我是獸醫界代表! | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/07/07/91-2726024.htm#ixzz1RRb4d8TM

楊志良點名副署長 孫璐西:沒這根筋

【台灣醒報╱記者林意玲╱台北報導】
2011.07.06 08:38 pm

前衛生署長楊志良昨天在出版的新書「拚公義,沒有好走的路」記者會中,點名曾邀請台大食品科技所孫璐西教授擔任副署長,負責監督食品安全業務卻遭拒,主因是孫璐西認為當官「沒尊嚴」。但孫璐西今天接受本報獨家專訪時笑說:「這不是我辭任的主因,主要還是我有自知之明:沒有當官那根筋。」

前衛生署長楊志良昨天在出書記者會中說:「在現在的社會中,政務官根本沒有尊嚴」,他透露,曾邀請台大食品科技研究所教授孫璐西擔任衛生署副署長,卻被拒絕,除政務官錢少、事多、責任重外,「沒有尊嚴」是主要原因。

不過孫璐西受訪時回想2009年8月,楊志良出任衛生署長時就曾邀她擔任副署長,共有兩度。其實她與楊前署長完全不認識,楊前署長應該是聽了前行政院副院長劉兆玄的介紹來找她的。

她說,楊前署長當初跟她說,衛生署缺少食品界的人,而且馬總統很重視食品安全,她是主要教食品安全的教授,非常適合接任。她笑說:「楊前署長不了解我,如果了解,他就不會來找我了!」

作為前行政院長孫運璿女兒的孫璐西早知為官不易,她說:「我父親能犧牲奉獻,又有媽媽為後盾,讓他沒有後顧之憂。」她說,她很佩服做官的人,她個人沒有這麼偉大的熱誠,只能管好自己。

孫璐西坦言,並不是因為「沒尊嚴」才拒絕去衛生署,主要是她自覺沒「那根筋」,她說:「我是個太憨直的人,不適合當官。」

另外一個主因,是她正在籌備一項國際食品界盛事:預計在今年11月舉辦的「2011食品保健因子大會」,將有一千多位來自各國的營養師與醫師參加。她說,台灣上次主辦這場盛會是1980年,她才剛進台大任教,睽違三十餘年後,才再度輪到台灣主辦,對兩年後將要退休的她而言,是她的「畢業演出」,她必須全力投入。

另外,她手上有兩位博士生、四位碩士生要指導,她也無法撇下不管。

「我不記得我說過『沒尊嚴』的話。至少,那不是我拒絕楊前署長的主要原因,」孫璐西說。

【更多精采內容,詳見】

【2011/07/06 台灣醒報】



全文網址: 楊志良點名副署長 孫璐西:沒這根筋 | 即時新聞 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/BREAKINGNEWS1/6442232.shtml#ixzz1RL0Uwd4V
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不重返政壇 楊:會抓老鼠的貓都離開了

【聯合報╱記者詹建富/台北報導】
2011.07.06 03:31 am

衛生署前署長楊志良卸下公職,人氣毫不遜署長任內,他昨天接受本報記者訪問,強調卸任後就已升格為「總統頭家」,今後不可能重返政壇,不管是參選或出任不分區立委。

不再重返政壇,楊志良仍憂心國內人才流失,「不論政界、學術界或產業界,會抓老鼠的貓都離開了」。他透露,擔任署長期間,有意延攬台大食品科技研究所教授孫璐西,卻遭婉拒。楊究其原因,是因為沒尊嚴,一軍、二軍不來,讓三軍、四軍上陣,導致政策粗糙、國力弱化。

一年六個月署長任內,楊曾被美國牛肉「鯁」到兩次, 一次是開放帶骨美牛及內臟的風波,另一次是美牛檢出瘦肉精,均演變成「政治事件」。他說,美牛與塑化劑汙染風波,雖然衛生署食品藥物管理局都處理得很好,但上面若有專業人才帶領會更好。

塑化劑汙染事件,食品藥物管理局人仰馬翻,據了解,局長康照洲原本借調期滿,已同意留下穩定軍心,食品組長蔡淑貞已多次求去。衛生署現任常務副署長陳再晉預計八月退休,能否順利從學界挖角繼任人選,頗讓署長邱文達頭痛。

昨天新書發表記者會上,楊志良與遠見.天下文化事業群發行人王力行對談時,談及未來人生規畫。他重申不當立委的決心,還兩度提到:「凡是愛你的人都不會叫你去選立委」,「我媽媽非常愛我,所以(我)不會去選立委。」

楊志良透露,國民黨高層曾找他談參選立委一事。記者進一步詢問,「國民黨前秘書長金溥聰也在勸進之列?」他表示,「比他的層級還高」。據了解,總統馬英九就曾找過他三次。

楊志良說,當初答應衛生署前署長葉金川「跳火坑」,在說服閣揆調高健保費率、完成二代健保修法後,就要歸隱山林。他今年初領了敬老悠遊卡,搭公車免錢,搭捷運及高鐵又半價,好不快活,「不可能重返政壇」。

【2011/07/06 聯合報】



全文網址: 不重返政壇 楊:會抓老鼠的貓都離開了 | 楊志良惹怒獸醫 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS1/6441080.shtml#ixzz1RIIxGgWA
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楊志良簽書編號 已募款1萬6

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2011.07.05 02:54 pm

前衛生署長楊志良出版新書《拚公義,沒有好走的路》。為了做公益,他義賣簽名,找他簽書的讀者,需當場捐10元,他相對再捐10元,迄今他已簽了808個,募集1萬6160元,將捐給健保愛心專戶及醫療改革基金會。

在新書《拚公義,沒有好走的路─白目署長楊志良的改革與衝撞》中,楊志良從「一位公衛人眼中的白色巨塔」開始談起,第一章便充滿火藥味,重砲轟擊白色巨塔,揭露台灣醫療內幕及醫院管理問題。

明年是大選年,楊志良今在新書記者會公開表示,候選人往往為討好選民,不斷開支票,又不敢說要增稅,導致債留子孫,未來年輕人負擔沉重,我們的國家就不斷墮落,政府一定要有Guts,合理加稅,做長遠的規劃,才是一個負責的政府。

楊志良說,台灣拚經濟的結果,讓貧富差距增加,有錢人等同於有權人,擴大階級的差距及社會的不公平。新書陳述的種種弊端,就是希望社會能夠有所改進,不要因為這些毒瘤,危害整個社會運作。

新書發表會上,前衛生署長葉金川、台大公衛學院江東亮院長都應邀出席。楊志良說,卸任之後,常有陌生民眾找他簽名,為了做好事,他想出了這個點子,簽名還會加註編號。簽名捐款將指定捐給健保愛心專戶及醫療改革促進會。截至中午為止,已經簽至808號。

【2011/07/05 聯合晚報】



全文網址: 楊志良簽書編號 已募款1萬6 | 綜合 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/6439453.shtml#ixzz1RFwzPZ4w
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我有話說-楊志良應向獸醫道歉
2011-07-04 中國時報 【劉培柏/前台灣省家畜衛生試驗所所長】
 日前貴報報導前衛生署長楊志良在出版的新書《拚公義,沒有好走的路》中,指稱新光醫院副院長黃芳彥以及當時駙馬爺醫師趙建銘兩人染上了銅臭弊端,敗壞了醫界風氣,竟說「人醫怎可能變成獸醫!」。此種輕蔑獸醫職業的言語,令人氣憤。難道當獸醫就等於會貪財,會敗壞社會風氣了?請楊先生踹共,並向全國獸醫師道歉。

 楊先生批判某些不良醫師斂財,沒有醫德,可以罵他們「人醫獸性」,是「惡醫」,但不能將這種醫師說成是獸醫。此謬誤的比喻,已涉及譭謗侮辱獸醫職業者,筆者提出嚴重抗議。

 目前國內大學獸醫學系已是學子爭讀的熱門科系,怎麼連當過衛生署長的楊先生,還有那麼深重的士大夫觀念,自以為「人醫」就高人一等啊?竟以獸醫作為消遣揶揄的對象,可悲可嘆!筆者建議國內設有「獸醫學系」的大學,速將名稱改為「動物醫學系」,而「獸醫師」也改稱為「動物醫師」,免得有心人動輒亂藉「獸」字影射傷人。

 楊先生不尊重獸醫的比喻,令人無法苟同。他出書要拚公義,但其貶損獸醫職業形像的言語,何公義之有?筆者要求楊先生應慎重向全國獸醫師道歉。

惹獸醫不滿 楊志良遺憾不道歉
2011/07/05 20:26:24
(中央社記者陳清芳台北5日電)前衛生署長楊志良出書,把戕害病患的醫師稱為「獸醫」,引發獸醫師公會全國聯合會的不滿。楊志良今天表示,對獸醫並無不敬之意,他覺得遺憾,但不會道歉。

楊志良的新書「拚公義,沒有好走的路」造成騷動,他在書中不改有話直說的大砲性格,批評醫界害群之馬,利字擺中間,醫德放兩邊,醫學倫理蕩然無存,如果把人當成活體來醫,那麼人醫就會淪為「獸醫」或「惡醫」。

這句「獸醫」,引發獸醫界不滿,日前獸醫師公會全國聯合會召開記者會,要求楊志良3天內道歉,出版的新書應該全部下架修改,否則提告。

楊志良今天舉辦新書發表會,他表示,人醫和獸醫的執業方式不同,一般民眾應該清楚他的意思,對於此事他表示遺憾,但是不會道歉,如果因此挨告,他沒有意見。

楊志良說,「你對人不能用像獸醫一樣執業方式,這個有對獸醫不敬嗎?」他強調的是醫護人員心目中要有病患,治療時,應與患者充分溝通,強調人醫要用人醫方式執業,書中並無對獸醫不敬。1000705



稱沒醫德為獸醫恐挨告 楊志良:遺憾不道歉
【2011/07/05 18:13 報導 】
  前署長楊志良「有話直寫」,新書惹爭議,把沒醫德的醫師稱為「獸醫」,引發全國獸醫公會不滿,要求楊志良道歉,否則將提告,對此,楊志良表示,他要強調的是兩者執業方式不同,書中指的是對人不能用像獸醫一樣的執業方式,並沒有對獸醫不敬,一般民眾應該清楚他的意思,對於此事他表示遺憾,但是不會道歉,如果因此挨告,他沒有意見。(陳奕華報導)

前衛生署長楊志良出新書,不改大砲個性,書中砲轟詐領保險金的醫師是獸醫,引發中華民國獸醫師公會全國聯合會反彈,認為把沒醫德的醫師譬喻成獸醫,已經污辱到獸醫,要求公開道歉,並將書下架,更正內容,否則將提告。

對此,楊志良在新書發表會上解釋,他所謂醫師要有醫德,是指醫護人員心目中要有病患,治療時,應與患者充分溝通,強調人醫要用人醫方式執業,書中並無對獸醫不敬。

「我覺得遺憾,但是我不會有道歉,因為如果獸醫師跟人醫師一樣方式執業,那我就道歉,我覺得這是有點無理頭,我的意思是說,你對人不能用像獸醫一樣執業方式,這個有對獸醫不敬嗎?這個你們自己想,我沒有意見,他要去控告,我沒有意見,我想一般民眾知道我在寫什麼。」

楊志良新書如同他有話直說個性,剛發表就惹爭議,有人叫他去看精神科、甚至被諷刺亂吠亂叫可能有狂犬病,應該去看獸醫。對此,楊志良表示,他尊重不同看法,不願意陷入口水,對於外界抨擊,他沒有意見,就當做為新書宣傳。

楊志良出書 疾呼建立「公義社會」


時間:2011/7/5 18:14
撰稿‧編輯:江昭倫   新聞引據: 採訪




前衛生署長楊志良 5日出席「拚公義,沒有好走的路」新書發表會時,對國內醫療和醫院管理等問題提出看法。

  衛生署前署長楊志良今天(5日)舉行「拚公義,沒有好走的路」新書發表會,呼籲政府建立「社會公義」;他同時重申自己沒有意願出任國民黨不分區立委。



  楊志良在卸任衛生署長後出版的「拚公義,沒有好走的路」新書裡,不改快人快語作風,痛斥醫界弊端、醫醫相護,麻辣的言論引起部分醫界人士強烈不滿,雙方隔空互批。

  楊志良5日在新書發表會上更親上火線,強調他在書裡批評醫界陋習,讓很多醫界人士很不諒解,但他認為,這些積習已久的問題如果不處理,將來問題更大;他舉長庚醫院為例,長庚醫院讓醫院醫生執業所得,可以有20%免稅額,完全不合理,類似這樣的問題,如果醫界自己可以出面自清,反而能贏得社會民眾信任。

   楊志良說,他在任衛生署長一年半的時間,飽受立法院的折磨、修理和侮辱,感觸很深。他認為,台灣社會容易流於民粹,政府與立法院被媒體牽著鼻子走,導致國家不斷弱智化,人才外流,不肯為政府做事,如果再不建立「公義社會」,情況只會越來越嚴重。楊志良說:『(原音)一個社會不可能百分之百公義,但是任何一項我們都應該要逐步改革。我是一個很普通人,我這輩子犯很多錯誤 我也認為,我這本書不一定都寫得對,只是我有這心,希望這個社會越來越好,因為這是我們安生立命的地方,可是我所看到是我們國家不斷弱化,這是我們大家不希望看到的。』

   對於年輕學子,楊志良則勉勵大家多充實學識,學會做人道理,堅守公義,就能勇往直前「做自己」,無愧良心。

   這場新書發表會,包括衛生署長葉金川與台大公衛學院院長江東亮都特地出席表達祝賀,就連馬英九總統也親自送上花籃致意。至於外界關注他是否有意願擔任國民黨不分區立委,楊志良則抬出媽媽當擋箭牌,強調自己沒有任何意願。

獸醫怒了 要求楊志良公開道歉

【聯合報╱記者湯雅雯/即時報導】
2011.07.05 04:20 pm

獸醫師怒了!楊志良今天出版新書「拼公義,沒有好走的路」,但他在書中某一章節談到「是人醫還是『獸醫』」,用「獸醫」比喻是惡醫,像把病人當動物一樣不理不睬,讓上千名獸醫覺得被汙名化,要求楊志良三天內公開道歉,並將新書下架修改,否則告加重誹謗。

「惡醫豈能和獸醫相提並論,獸醫師的專業地位也不亞於人醫」,獸醫師林政毅哽咽地說,他一直以身為醫治小動物的獸醫為榮,不懂楊志良怎會如此失言,連他就讀高中的孩子都問他,「楊志良為何要這樣踐踏獸醫?」,還有獸醫師諷刺楊志良亂講話、惹爭議的行為疑似得了狂犬病,應該去看獸醫。

【2011/07/05 聯合報】



全文網址: 獸醫怒了 要求楊志良公開道歉 | 即時新聞 | 生活天氣 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/LIFE/BREAKINGNEWS9/6439687.shtml#ixzz1RFwIgNY2
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失言文字化!楊志良出書以獸醫譬喻沒醫德 引發抗議

王鼎鈞
2011年7月5日 11:46


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楊志良出書以獸醫譬喻沒醫德,引發獸醫界抗議,要求該書下架。(圖/記者王鼎鈞攝)
記者王鼎鈞/台北報導

前衛生署長出版新書《拚公義,沒有好走的路》,論述「醫德」時,以「獸醫」譬喻沒醫德的醫師,獸醫師群起抗議。獸醫師公會全聯會理事長郭丑哲今(5)日要求該書立即下架,揚言對楊志良以「毀謗罪」提告。

楊志良新書以「台灣最有GUTS的歐吉桑!」形容自己,但在書中第三部第三節裡卻寫著:「如果只是把人當成『活體』來醫」,那麼人醫就會淪為「獸醫」或「惡醫」了。」楊志良還解釋「獸醫」為:「就是把病人當成動物一樣不理不睬,反正我已經用我最好的醫術照顧你了,你還要求什麼?或是病人麻醉後不省人事,不會唉唉叫,就把病人當動物任宰之割之。」

楊志良譬喻失當,引發全國各地獸醫師代表群集召開記者會抗議。郭丑哲表示,楊志良引喻失當還訴諸文字,汙衊獸醫師,實在「吞不下這口氣」,我國獸醫的技術水準、設備與國際相當,楊志良的認知卻停留在20、30年前的水準。

郭丑哲要求楊志良要立即道歉,該書必須下架,並保留法律追訴權。

「飯可以亂吃,話不能亂講!」獸醫師全聯會副理事長陳培中說,楊志良已涉刑法毀謗罪,意圖用語言或文字使人名譽受損,如果楊志良的書不修正,不排除動員全國5千名獸醫,一一去告楊志良。

亞太獸醫聯盟主席江世明批評說,楊志良所言不明瞭國內獸醫師的養成教育和工作,這也難怪楊志良在衛生署長任內,為何會惹出這麼多爭議。


原文網址: 失言文字化!楊志良出書以獸醫譬喻沒醫德 引發抗議 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/07/05/91-2725264.htm#ixzz1RFweExYm

楊志良簽書編號 已募款1萬6

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
2011.07.05 02:54 pm

前衛生署長楊志良出版新書《拚公義,沒有好走的路》。為了做公益,他義賣簽名,找他簽書的讀者,需當場捐10元,他相對再捐10元,迄今他已簽了808個,募集1萬6160元,將捐給健保愛心專戶及醫療改革基金會。

在新書《拚公義,沒有好走的路─白目署長楊志良的改革與衝撞》中,楊志良從「一位公衛人眼中的白色巨塔」開始談起,第一章便充滿火藥味,重砲轟擊白色巨塔,揭露台灣醫療內幕及醫院管理問題。

明年是大選年,楊志良今在新書記者會公開表示,候選人往往為討好選民,不斷開支票,又不敢說要增稅,導致債留子孫,未來年輕人負擔沉重,我們的國家就不斷墮落,政府一定要有Guts,合理加稅,做長遠的規劃,才是一個負責的政府。

楊志良說,台灣拚經濟的結果,讓貧富差距增加,有錢人等同於有權人,擴大階級的差距及社會的不公平。新書陳述的種種弊端,就是希望社會能夠有所改進,不要因為這些毒瘤,危害整個社會運作。

新書發表會上,前衛生署長葉金川、台大公衛學院江東亮院長都應邀出席。楊志良說,卸任之後,常有陌生民眾找他簽名,為了做好事,他想出了這個點子,簽名還會加註編號。簽名捐款將指定捐給健保愛心專戶及醫療改革促進會。截至中午為止,已經簽至808號。

【2011/07/05 聯合晚報】



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楊志良拚公義 勉學子做自己


立報╱許純鳳 2011-07-05 22:50
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【記者許純鳳台北報導】「做自己,聽起來很簡單,但是要執行卻很難,所以我從沒有好好地做過自己。」前衛生署長楊志良笑著說。話雖如此,戲稱自己為「白目署長」的楊志良,不管是否會得罪許多醫界大老,仍然執意揭露許多不為人知的醫院內幕,誠如他新書的書名「拚公義,沒有好走的路」。

▲衛生署前署長楊志良5日舉行《拚公義,沒有好走的路》新書發表會,並在發表會後舉行小型的簽書會,但是必須先要當場捐出10元作公益才可以得到楊志良的簽名。(圖文/楊萬雲)

5日天下文化舉行楊志良《拚公義,沒有好走的路》新書發表會,遠見天下文化事業群創辦人高希均、慈濟大學公共衛生系教授葉金川、台灣大學公共衛生學院院長江東亮都應邀出席這場活動。

多讀書才能辨是非

楊志良「敢衝、敢言」,不畏強權的個性,受到許多的年輕學子喜愛,所以他藉由此機會向年輕人喊話:「做自己。」

楊志良強調,如果要做自己,首先必須要具備著充足的學識,否則會被別人牽著鼻子走,而無法判斷是非對錯。並且要懂得做人處世的道理,尤其是必須站在公義的那一方,才能夠勇往直前。不過,他也笑說:「雖然我已經65歲了,但是我還是無法做到。」

快言快語的楊志良點出許多醫療院所的弊端,惹惱不少醫界人士,對此,楊志良回應,有些醫生可能認為這些問題會使得醫界蒙羞,但是他強調為了醫界的尊嚴,他堅持揭露這些弊端,藉此讓良幣驅逐劣幣,以維持社會的公平正義。

除了公衛問題,楊志良也向政府喊話,「台灣民不聊生,一定要用清廉施政、公平加稅、合理漲價、照顧經濟」,拚經濟和拚兩岸只是施政手段,最終目標不能只是提高國民生產毛額,而是必須向北歐國家看齊,提升國民快樂指數,尤其在貧富差距不斷加大的今天,一定要透過公平正義的方式,讓就業者共同享受經濟發展的果實,不能讓有錢人變成有權人。

總統候選人拿出Guts

2012總統大選將至,楊志良也呼籲候選人不要只是為了討好廣大的選民,而不敢加稅,債留子孫,喪失了世代正義。因此他呼籲政府一定要有guts,合理加稅,才是負責任的態度。

在新書出版後,楊志良也宣佈要義賣簽名,凡是他簽書的讀者,都要捐10元,並且他也會捐出10元。同時,他簽下的每本書都有著標記編號,以計算自己所捐出的全部金額,而這次的公益善款也將會捐給健保愛心專戶與醫療改革促進會。

新書發表楊志良強調拼公義逐步改革
2011-07-05 新聞速報 【中廣新聞/陳奕華】
前署長楊志良發表新書,包含前署長葉金川、台大公衛學院院長江東亮等重量級好友來站台,楊志良表示,他是普通人,不願見國家弱化,雖然社會不可能百分之百公義,但是任何一項都應逐步改革,對於頻頻被點名選立委,楊志良重申他個人沒有意願,他的母親也不同意他出來擔任立委一職。

自稱白目署長的楊志良5號發表新書拼公義,包括公衛界好友、曾共同打拼的衛生署同仁以及前後任健保局長出席支持。

會中楊志良與好友們打趣互嗆,台大公衛學院院長江東亮開玩笑的說楊志良做事欠恆心,什麼位置都做不久,至於被楊志良戲稱小孬孬的前署長葉金川則回嗆,要告楊志良的人太多,不缺他一個,同時嫌他新書內容不夠辣,還呼籲醫界朋友不要看,因為可能得罪不少人,開玩笑之餘,兩人異口同聲敬佩這位老友的理想與行動力,為這位最有guts歐吉桑加油。

新書發表會上,楊老師也開講,再提長庚醫院,強調雖然社會百分之百公義難度高,但應該逐步改革。「我是說怎麼可以,醫師的待遇比藥師、放射師、復健師、責任教師等,都還要高,可是怎麼可以先讓他們百分之二十不算在所得、不要繳稅,這是非常不公義的,對不對?這樣事情是不對的,一個社會不可能百分之百公義,做不到,但是任何一項,我們都應該逐步改革。」

楊志良提醒,政府政務官,錢少事多責任重都沒有關係,要是沒有尊嚴,國家、社會前途堪憂,另外還提到,這十幾、二十年經濟成長,可是廣大勞工、受薪階級的收入卻沒成長,這是非常大不公義,不僅可能造成人才流失,甚至影響國家競爭力。
食品人才不入閣 楊志良爆內幕

【中央社╱台北5日電】
2011.07.05 09:12 pm

前衛生署長楊志良今天舉辦新書簽書會,透露某食品背景的學者拒絕出任副署長,有個原因是「沒有尊嚴」,他感嘆台灣人才流失,國力弱化,「會抓鼠的貓都走了」。

楊志良新書「拚公義,沒有好走的路」未上架先造成騷動,因為全書前面1/4揭露醫界弊端,批評醫界要健保加錢卻未能反躬自省。中間章節他提及,任職署長1年半,被美國牛肉「鯁」到2次,難洩心頭之忿。

在新書中,楊志良提及,他第1次遇到政府放寬美國牛肉進口案,令他萌生辭意,第2次是美國牛肉檢出瘦肉精,衛生署不但要處理專業問題,還要處理政治鬥爭,超出署長的能耐,而美國強勢要求,欠缺智慧,只會讓人更加厭惡。

從美國牛肉進口案及食品業塑化劑風暴,楊志良有感而發,今天自爆書本外的內容,透露食品學者未能入閣的內情。

楊志良說,他曾拜訪台灣大學某位食品學者,延攬出任衛生署副署長,人家不來,改向財團法人食品工業發展研究所借將,也請不到人,後來專家反映衛生署高層沒有人懂食品,他反問:「你們要來(衛生署)的請舉手」,結果無人舉手。

他分析原因,錢少事多責任重是一回事,還有個原因是沒有尊嚴,所以一軍、二軍不來,三軍、四軍上陣;政界如此,產業界和學界也如此,高薪請來有能力的人被說成肥貓,最後會抓老鼠的貓「一隻一隻都走了」,台灣的國力正在弱化。

話鋒一轉,楊志良忍不住評論以前長庚醫院醫師駐診拆帳,醫師執業所得20%可免稅一事。他說,醫師難道比護士辛苦嗎?為何醫師可以20%收入不必繳稅,護士、勞工、公務人員卻要如數繳稅,實在是不公義的事。

他說,希望不要有第2本新書,但是他「不敢保證」,寫書痛苦,卻比當立委好多了,他絕對不會去選立委,如果稅改團體找他幫忙,公平稅改無關藍綠,他支持稅改,支持合理公平加稅,維持世代正義,不要債留子孫。

新書首刷2萬本,楊志良承諾在簽書會、演講時,讀者捧著書來簽名,每1本書要付新台幣10元,他相對捐出10元,等於每賣1本書,就有20元指定捐給健保愛心專戶和台灣醫療改革基金會,今天有讀者捐1840元,他將相對捐出同額。

【2011/07/05 中央社】



全文網址: 食品人才不入閣 楊志良爆內幕 | 即時新聞 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/BREAKINGNEWS1/6440147.shtml#ixzz1RFs1hLBI
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2011年7月2日 星期六
楊志良新書「拼公義-沒好走的路」
Info Source:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!UhDPDEGfERnEp2rwv2rk2qUU.yw-/article?mid=2578
楊志良新書「拼公義-沒好走的路」
聽說楊志良出書「拼公義-沒好走的路」,馬上買來看看,因為他是公衛的,不是醫療背景的,會注意健康問題,而不是只注意醫療;不然台灣醫療這麼進步,病人卻越來越多,怎麼醫都醫不好,因為只用控制!
醫療的問題故事太多了,大家只想生病找最好醫院,最好的醫生,是否該想想:怎麼樣讓自己不生病!『健康靠自己』,但不是喊口號就會健康,要找尋合適自己的保健方法,身體力行,持之以恆,一定可以讓您活的健康快樂,避免人生最後20年在醫院插管過日子!---健康管理師
Ps:
中央大學7月13日『如何改善現代人的莫名腰酸背痛---最有效果的拉筋方法』免費演講開始報名!

楊志良新書「拼公義-沒好走的路」
因為他心懷所有公衛人的大願,要實踐全民照護、醫療公平、社會安全,所以不惜賭上烏紗帽,也要讓二代健保法過關。
因為他認為生命價值比遭濫用的言論自由更重要,所以他以衛生署長之尊,狀告電視名嘴,被罵也要修補防疫網的漏洞。
台灣要走向「公義社會」,需要更多楊志良!

前衛生署長楊志良,是個引發諸多爭議的人物,討厭他的人,說他白目、一意孤行、只出一張嘴;欣賞他的人,說他有guts、敢做敢言、值得尊敬。對這一切褒貶,楊志良笑罵由人,船過水無痕,因為他所做的一切都是手段,目的是實踐自己的終生目標:「社會公義、全民照護」。其他的,他一點也不在乎。

這本書裡,楊志良談到他對最愛「公共衛生」的一世深情,他認為健康與教育是一個人獲得立足點平等的根本,而要讓每個人都獲得健康,就必須用社會主義的方式分配醫療資源。他也從一個公衛學者的角度,重砲轟擊白色巨塔內的醫界,愛深責切,恨鐵不成鋼。還有他對台灣這塊土地殷切的期待:「清廉施政、公平加稅、合理漲價、照顧弱勢,救台灣」。

拚公義這條路,崎嶇難行,但楊志良期許自己做公衛界的唐吉柯德,從來不曾後悔!
目錄

自序

第一部 一個公衛學者眼中的白色巨塔
1. 是醫院還是血汗工廠
2. 什麼才是「卓越」的醫院
3. 人醫為什麼變「獸醫」
4. 白袍染銅臭,誰之過
5. 醫院改革,事在人為
6. 我一定要把署醫救回來
7. 有些醫界大老對我不滿,我對他們更不滿

第二部 走在懸崖邊的施政路
8. 全民健保:右派政府的左派政策
9. 全民健保得之不易
10. 健保一定要長成萬年神木
11. 被政治染色的H1N1疫苗
12. 難以下嚥的美國牛肉

第三部 非典型署長
13. 從上到下的相挺情義
14. 媒體火光溫暖我,也灼傷我
15. 立法

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